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肉眼觀，腫瘤多為單側性，體積一般較大，結節狀，切面多為實性，夾雜有單個或多個大小不等的囊性部分。 生殖細胞癌 實性部分常為雜色，灰白、棕色或黃色，質軟而脆，常有出血壞死。 鏡檢可見由三胚層分化而來的未成熟和成熟組織混合組成。 下丘腦損害可出現尿崩症嗜睡、肥胖、發育障礙及性功能低下等。 卻出現了異常升高的情況，此時就有機會做進一步的檢查評估， 甚至早期發現病灶，所以每種檢驗都是相輔相成，不放過任何一個可以發現癌症的機會。 肉眼觀，腫瘤一般為單側性，體積較大，平均直徑17cm，實性。 切面棕褐或灰白色，常見出血壞死及囊性變。 鏡下，瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞，胞漿中性呈不同程度的空泡狀。 核大而圓，空泡狀，染色質粗，核仁明顯，1至多個，核分裂像多見。 生殖細胞癌: App 下載 即來源於松果體實質細胞，包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤，前者多為邊界清楚的圓形病變，很少通過腦脊液播散;松果體母細胞瘤為惡性，局部浸潤，通常體積較大，質地不均勻。 松果體細胞瘤周邊可有鈣化，注藥後可有均勻或不均勻增強，有時神經影像上不易與松果體區生殖細胞瘤區別，但松果體實質細胞腫瘤無性別傾向，平均年齡較生殖細胞瘤者大(多在20 歲以上)。 多數較小，只有在MRI 檢查時偶然發現。 病情較晚期的患者如何女士，更建議完成6個療程的化療後接受持效治療，盡量減低復發風險。 傳統上，用作卵巢癌持效治療的藥物為針劑的抗血管增生標靶藥。 近年，醫學界研發出口服的PARP抑制劑，患者用藥方便之餘，副作用亦少。 饒家棟稱，不論患者是否攜帶BRCA遺傳基因，只要對鉑類化療呈完全或部分反應，均適合使用PARP抑制劑作持效治療。 大型臨床研究證實，攜帶BRCA遺傳基因的患者使用PARP抑制劑，無惡化存活期延長達4倍;非BRCA遺傳基因攜帶者也延長兩倍。 正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。 生殖細胞癌: 手術治療 由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。 在「癌症一定要開刀嗎？」這篇文章我們提到，大部分的腫瘤，都需要開刀來根除，但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞，該怎麼辦呢？ 生殖細胞癌 為了殲滅殘存的癌細胞，有時候我們會在開刀切除腫瘤之後，讓病人接受幾次化療或電療，希望可以減少腫瘤復發的機會。 化療雖然對人體有副作用、降低免疫力，你知道，醫師當然也知道啊！ 那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！ 來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤，腫瘤在縱膈腔內，依照壓迫的位置可能導 致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。 也有可能壓迫到心 臟血管，導致上腔靜脈症候群，這是急重症，需要立即治療。 來自卵巢的生殖細胞腫瘤，以畸胎瘤最多，病童可能以消化道的症狀（腹 痛、噁心、嘔吐…等）來表現，有時會因為腫瘤扭轉而導致破裂。 來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。 一開始的症狀常常是無 痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍）， 因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫 瘤的機會。 成熟的畸胎瘤通常以手术切除即可，不成熟畸胎瘤如果无法完全手术切除，有些可能需加上化学治疗，极少数的畸胎瘤可能于日后发生恶性转化，而变成恶性生殖细胞瘤或是其它的恶性肿瘤，所以仍然建议必须定期追踪。 生殖細胞癌: 健康小工具 在癌症的治療中，腫瘤標記通常也可幫忙追蹤治療的效果；若治療中，腫瘤標記逐漸下降通常代表癌症對治療有效，反之則代表癌症對治療沒效且持續成長中，則需評估是否修正治療方法或劑量。 治療後癌症的存活率高低，腫瘤標記的追蹤也是十分重要的工作，腫瘤標記可用來追蹤是否有癌病復發、轉移的情況，掌握病患的癌症情況。 通過超聲波檢查，一些症狀包括有明顯的睪丸重量增強或單側睪丸增長趨勢。 腫瘤的特徵和症狀和惡性轉移有關聯，包括有後背疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、吐血和神經異常等。 男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指數通常都在正常指數。 過高的AFP指數暗示著存在混合生殖細胞瘤的可能，比如卵黃囊瘤。 … Read more

如何進一步提升治療成功率與降低併發症的產生，為臨床兒童醫學的當務之急。 畸胎瘤通常有膜包覆，且大多沒有侵犯鄰近組織，所以十分容易切除。 除非腫瘤過大、位置危險（生長在腦部）或者與臨近組織交雜在一起的情況，手術會遇到一定困難。 根據畸胎瘤的大小、位置和狀況，常見的手術方式包括腹腔鏡手術和剖腹手術。 一般而言，化學治療並不會影響生育功能，但每個人的腫瘤部位及治療輕重不同，對生育功能的影響程度也不同。 中樞神經系統生殖細胞腫瘤：大部份位於腦部之松果體（pineal body），有時也會長於脊柱，可能會引起神經相關的症狀，如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。 肉眼觀，腫瘤一般為單側性，體積較大，平均直徑17cm，實性。 鏡下，瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞，胞漿中性呈不同程度的空泡狀。 核大而圓，空泡狀，染色質粗，核仁明顯，1至多個，核分裂像多見。 瘤細胞排列呈實性巢狀或腺泡、管狀或乳頭狀，並常見散在的像合體滋養層細胞的多核巨細胞。 免疫組化染色顯示這種巨細胞含有絨毛膜促性腺激素（HCG），非巨細胞性瘤細胞內含有甲胎蛋白。 成熟型畸胎瘤（teratoma，mature type） 多數為囊性，稱囊性畸胎瘤，屬良性，大多為單側性。 生殖細胞瘤轉移: 罕見子宮體癌 腫瘤一般較惡 生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常，包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。 在睪丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現特徵性的染色體結構異常，12 號染色體短臂等臂染色體畸形，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p 畸形。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法，以確認腫瘤部位、大小，以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。 鞍上生殖細胞瘤位於中線漏鬥和(或)垂體進入鞍內，侵犯神經垂體也不少見。 期間嘉嶠的成長周期並無受影響，包括如期出牙、首次站立及講說話。 它佔整體卵巢癌3%至5%，而當中有60%是第一期確診；其中一類型就是顆粒細胞瘤。 胎甲球蛋白為陰性，但血清和腦脊液中水平有時增高，說明向胚胎癌轉化。 「傻小子」的公司也很有人情味，讓他在治療期間請長假，治療完放完假他又開開心心的回去上班了。 由於睾丸白膜比較韌厚，未被腫瘤破壞，故通常睾丸的原來輪廓尚保存。 ③垂體瘤：發生於鞍內，但可向鞍上生長，小兒罕見，腫瘤易出血、壞死，鞍底骨質變薄、下陷，海綿竇常受累。 腦轉移若不治療則平均壽命只有1 – 4個月，但近年來新藥不斷推出，特別是對肺癌或乳癌的腦轉移而言，往往可使存活期延長到2 – 3年以上。 雷射腫瘤插種熱療（Laser interstitial thermal therapy, LITT) 、及腫瘤治療電場等新興療法目前也正進行研究中、我們期待未來有更突破性成果。 生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤 病者較年輕 突出臨床表現是內分泌紊亂，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 生殖細胞瘤轉移 其他症状與腫瘤部位有關，松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管，造成顱內高壓。 CT平掃表現為或低密度或高密度抑或混雜密度的不規則實體性腫瘤、無囊變，伴有不同程度的瘤周水腫，部分病例可混有畸胎瘤成分。 精原細胞瘤可分為生殖細胞瘤與非生殖細胞瘤兩類。 生殖細胞瘤轉移 前者發生於曲精細管的生殖上皮，約佔95%；後者發自間質細胞，約佔5%。 腫瘤組織由內、中、外三個胚層分化的未成熟組織構成，大多數為2-3個胚層，但至少具有1個胚層分化未成熟或分化不完全。 瘤組織中含有未成熟的胚胎性成分與成熟組織的比例各不相同。 畸胎瘤的未成熟性提示腫瘤具有復發和轉移的潛力，這種潛能與所含神經上皮的數量和未成熟程度直接相關。 生殖細胞瘤轉移: … Read more

分流術的目的是為了解除梗阻性腦積水，術後輔以放療。 有人主張所有病人不管是否行全切術，如有顱內壓增高，腫瘤切除前2周，尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。 由於生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散，故已有分流術後發生腹腔或全身轉移的報道。 當胚胎開始折迭，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖嵴，並進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發育為成熟的性腺。 在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍布整個胚胎，當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點，生殖細胞瘤是一組來源于原始生殖細胞的未分化腫瘤。 經額部側腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。 值得註意的是任何入路均應註意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。 目前生殖細胞瘤的手術原則是盡可能地徹底切除，術後放射治療，或先行分流手術，然後再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除，實際上是不可能的)。 生殖細胞瘤症狀: 病理病因 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痺、視野缺損等。 ，常以頭痛、視力減退、視野缺損、生長遲緩、青春期延遲或多尿等症狀表現。 雖然屬於良性瘤，但因腫瘤鄰近視神經構造、腦下垂體及下視丘，讓治療上十分困難。 除了以開顱手術切除腫瘤外，位於蝶鞍的腫瘤部份也可以採用經鼻腔內視鏡的技術取出腫瘤，囊狀的部份也可以植入儲液球管抽取囊液或打入藥物，如bleomycin或干擾素(interferon-α),讓囊腫縮小。 目前手術後殘餘的腫瘤，會使用立體定位放射手術，如伽瑪刀或直線加速器照射，可以減少周邊視神經及腦血管的影響。 少數月經不規律，幼女假性性早熟或絕經的婦女陰道出血癥狀。 生殖細胞瘤症狀 惡性生殖細胞腫瘤主要有未成熟畸胎瘤、內胚竇瘤和無性細胞瘤，而胚胎癌、原發絨癌少見。 該組腫瘤為高度惡性腫瘤，但對化療敏感，而未成熟畸胎瘤可向良性逆轉，故治療效果有明顯改善。 除無性細胞瘤有10%～15%累及雙側卵巢外，其餘很少雙側性。 生殖細胞瘤症狀: 生殖細胞瘤：約佔所有原發縱膈腔腫瘤10-18% 手術治療方面，手術顯微鏡能放大手術視野與提供充足照明，有助於分辨腫瘤組織與正常腦部的交界，並能使開刀醫師更加準確止血。 另外，手術過程結合神經導航定位系統，無論是腫瘤切除或是切片手術，都能提升準確率，以幾近零誤差來確實切除或取樣腫瘤組織。 而內視鏡系統的推陳出新，對於腦室內或顱底的深部腫瘤也能夠以微創手術方式完成。 放射線治療方面，配合新的定位技術，能夠更準確照射腫瘤並降低對於周遭腦部組織的傷害。 當您註冊並成為KingNet國家網路醫藥網站(以下簡稱本網站)之會員時，表示您已經閱讀並願意遵守以下服務條款。 往後任何新添加的功能也適用於以下條款，您可以在此看到最新版本的服務條款。 生殖細胞瘤症狀 倘使用者擬就本網站內容或相關連結網站之資訊作商業上使用時，應事先取得威利生醫科技股份有限公司之書面同意。 「KingNet國家網路醫藥」成立於1996年9月，我們致力深耕醫療、藥品、保健、養生的行動網路平台。 生殖細胞瘤症狀: 病理 即來源於松果體實質細胞，包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤，前者多為邊界清楚的圓形病變，很少通過腦脊液播散;松果體母細胞瘤為惡性，局部浸潤，通常體積較大，質地不均勻。 松果體細胞瘤周邊可有鈣化，注藥後可有均勻或不均勻增強，有時神經影像上不易與松果體區生殖細胞瘤區別，但松果體實質細胞腫瘤無性別傾向，平均年齡較生殖細胞瘤者大(多在20 歲以上)。 多數在MRI 上松果體區有小而圓的囊腫，注藥後輕度環形強化，有時囊腫較大可稍壓迫四迭體上丘，CT 示囊內液體與腦脊液比呈等至高密度，多無臨床症狀，也不引起腦積水，絕大多數不需手術治療。 3.內分泌症狀： 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀，因此具有較大的診斷價值。 1.顱內壓增高症狀： 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口，引起梗阻性腦積水，當腫瘤進一步增大時，壓迫第三腦室後部或導水管上端，使梗阻性腦積水更為突出，因此，幾乎所有的病人都有顱內壓增高的症狀及體征。 主要表現為頭痛、噁心嘔吐、復視、視盤水腫，小兒可有頭圍擴大等。 應用非格司亭(G-CSF)和PBSCT比ABMT保證超高劑量化療，並且明顯減少高劑量化療的病發率和死亡率。 20世紀90年代以來卵巢癌的高劑量、多療程化療，作為一線常規化療後的鞏固化療或就作為最初的一線化療的報道，說明大劑量化療後要達到長期生存最重要的因素仍是初次腫瘤細胞減滅術的徹底性。 Murakami和Shinozura臨床研究中，手術無殘留者高劑量化療的5年生存率達78%～83%，而那些肉眼有殘瘤者僅19%～26%，目前PBPC技術支持下的高劑量化療作為卵巢癌的常規一線化療，仍待Ⅱ期臨床試驗結果。 B.輔助化療：目前尚無隨機分組對照研究肯定術後常規化療有效。 生殖細胞瘤症狀: 生殖細胞瘤病因 ）源自於多能性原始生殖細胞或胚胎幹細胞向胚層組織分化所形成的瘤；其成分包含已分化胚層組織和未分化細胞，兩者雜亂聚集或結構錯亂排列。 大多數畸胎瘤含有二至三個胚層組織成分，偶見僅含一個胚層組織成分；腫瘤組織多數成熟，少數未成熟，且多數為囊性，少數為實性。 畸胎瘤好發於卵巢、睪丸、尾骨、縱隔、腹膜後。 視丘下部-垂體功能紊亂是鞍上生殖細胞瘤最早出現的併發症，還可能出現尿崩症（煩渴、多飲、多尿）、視力視野障礙等。 … Read more

照射部位頭髮會脫落，有些照射後3至6個月會長出新頭髮，但有些頭髮可能永遠無法再生。 生殖細胞瘤治癒率 少數病人可能在照射部位發生腦組織的壞死。 兒童接受腦部照射，之後可能有學習障礙的問題。 手術切除是腦瘤的主要治療方式，為了移除腦瘤，將頭顱骨切開之手術名為開顱手術（craniotomy）。 通常外科醫師會儘量切除腦瘤，但若腫瘤與重要腦組織相連或靠近時，外科醫師只能盡其力拿掉一部份腫瘤。 部份切除可經由減少腫瘤體積而降低腦壓，並能減少後續的放射治療或化學治療的程度。 如果有復發則考慮再手術或化學治療，對於晚期的非精原生殖細胞則實施行睪丸切除術加上化學治療。 手術切除的完整性，對病患的存活率十分重要。 依照正確的分期與病理診斷，選用療效最好的輔助性治療對預防復發也同樣重要。 最常用的輔助性治療是抗癌藥物治療（即所謂化學治療），通常療程須為六至九次。 生殖細胞瘤治癒率 治療結束後仍需要長期追蹤以確保疾病維持在緩解之中。 生殖細胞瘤治癒率: 癌症專區 一般而言，原發性縱膈腔的non-seminoma屬高危險群，若是對第一線的化療失敗的話，治癒率不是沒有，但「長期無病率」的比例一般而言不高。 建議您與您的醫師充分討論後續治療並配合。 答：2007年12月21的肺切片病理報告，因其AFP（+）、PLAP（+/-），醫師根據以往的歷史，判斷原先生殖細胞的轉移仍是最有可能。 因為目前體內於手術後其他地方無明顯腫塊 。 許多遺傳性缺陷也與發展生殖細胞腫瘤的風險增加有關，包括中樞神經系統，泌尿生殖道畸形和下脊柱的嚴重畸形。 生殖細胞瘤除開刀切除外，化學治療非常重要，以避免轉移和復發，化學治 療的選擇需要團隊的經驗。 照射部位頭髮會脫落，有些照射後3至6個月會長出新頭髮，但有些頭髮可能永遠無法再生。 照射範圍可能為腦瘤本身加上週圍數公分的邊緣，也有可能照射整個腦部，甚至整個腦部及整個脊髓。 例如小腦腫瘤可能會有顱內壓升高（頭痛、嘔吐、昏睡）、步態不穩、運動失調、肌肉張力減低、聽力喪失或單側耳鳴、複視、眼瞼下垂、暈眩等症狀。 收集了60個臨床試驗，多達兩萬多個病人的資料分析，長期追蹤15年的發現，開刀後沒有接受輔助性化療的病人，有42%的病患會死於癌症復發；若開刀後接受輔助性化療，只有32%的病會死於癌症復發，減少了10%。 生殖細胞瘤正確的病理分類和分期，十分重要，需和病理科、放射科核醫科 …等仔細的討論，我們團隊定期針對每個病患進行跨團隊討論。 生殖細胞腫瘤可擴散到淋巴結、肺、肝和腦。 正如媽媽擔憂的一樣，Aoife的身體確實還存在其他問題。 在換了多家醫院、進行各種檢查後，醫生終於發現Aoife的肝臟上有一個大腫瘤，使腸子發生了阻塞。 進一步檢查後，醫生告訴Aoife的父母，Aoife得了惡性的生殖細胞瘤。 兒童癌症絕非絕症，而成功的契機，除了醫療團隊的努力，醫病間的密切合作外，早期發現、早期診斷仍是治療成功的不二法門，這樣才能達到最高的治癒率。 神經母細胞瘤特徵：早期症狀不明顯不易發現，若癌細胞轉移至骨髓時，可能導致臉色蒼白，轉移至眼窩時，可能導致眼窩周圍瘀青（熊貓眼）。 生殖細胞瘤治癒率: 醫病》視力1.0卻常出車禍 原因竟然是… 類固醇常用於腦瘤病人，其目的是減少腦瘤造成的腦水腫、降低腦壓。 生殖細胞瘤治癒率 類固醇容易導致食慾增加及體重上昇，常出現俗稱「月亮臉」的臉部腫脹。 有時還會造成病人焦躁不安、情緒改變、胃灼熱感、青春痘等。 生殖細胞瘤治癒率 使用類固醇後，停用時必須遵照醫囑，一般須採漸進式停藥。 在治療開始前，大部份病人會接受類固醇治療以消除水腫，或抗痙攣藥物以防止抽筋。 若水腦情形出現，會進行腦脊髓液引流術，此手術乃以一條長約細管連接腦室到腹腔內，其功能類似一引流管，將過多的腦脊髓液由腦部排引到腹部。 兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，占 18歲以下兒童癌症的第二位，每年約有 120～140 位兒童罹患腦瘤。 腦瘤的種類非常非常的多，其中以膠質瘤最多，約占原發性腦瘤的40%～50%，包括星狀細胞瘤，寡樹突膠質瘤及室管膜瘤。 生殖細胞瘤治癒率: 臨床表現 其實在一開始，醫生並不知道到底有沒有效果喔，所以要靠臨床試驗來證實！ 其實，化療在癌症治療是非常重要的，而且依據癌症的嚴重度，化療扮演了不同的角色。 … Read more

因為囊實性良性腫瘤能夠通過超聲波、核磁共振或CT核查進行準確掃描，進而使得醫生能夠確定最適合的手術方案，從而最小化以後成為轉移性腫瘤的風險。 生殖細胞瘤復發率 此外，能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。 1993年的一項蘇格蘭研究發現，454位患有非生殖性生殖細胞瘤的男性患者，在1975年至1989年期間確診，其五年的生存期隨著更早的診斷從而得以提高。 在胚胎發育過程中，原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見，它們出現于卵黃囊壁上的內胚層細胞中，鄰近尿囊的發生處。 當胚胎開始折迭，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖嵴，並進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發育為成熟的性腺。 在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍布整個胚胎，當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。 正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。 對於局部第一期的腫瘤，手術完全切除可以達到完全治癒，但是絕對需要持 續的影像學追蹤來避免腫瘤復發，因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。 ）通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌，或伴有絨毛膜癌；或三者同時發生。 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷，可以以畸胎瘤為主，併兼顧其他腫瘤特徵；或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 3.內分泌症狀 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀，因此具有較大的診斷價值。 生殖細胞瘤復發率: 疾病診斷 此外，顱內生殖細胞瘤多發生在兒童及青少年，中樞神經系統接受大劑量放射治療對其生長髮育產生不良影響。 我們應因此治療方案的2例患者隨訪3年以上亦無復發。 因此我們認爲對於顱內生殖細胞瘤的患者，中低劑量放射治療和化療聯合治療應爲最佳治療方案。 成熟性畸胎瘤作爲顱內GCTs唯一的良性腫瘤，因其對放療不敏感，手術全切除可以治癒，一般不需加放療和化療，我科b例成熟性畸胎瘤均達到滿意療效。 而這類生殖細 胞腫瘤多為良性，經過外科切除後，可以有效的治癒。 和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。 生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。 當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用。 40%～60%的病人可有松果體異常鈣化，尤其是當鈣化發生在10～15 歲的小兒時，鈣化斑直徑超過1cm，鈣化向下後方移位者，均是診斷生殖細胞瘤的有力證據。 生殖細胞瘤生長較快，多數病程在1年以內文獻中記載病程在2天～6年，平均7個月。 生殖細胞瘤復發率: 公布最新兒少前5大癌症 兒童最易罹患白血病 來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤，腫瘤在縱膈腔內，依照壓迫的位置可能導 致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。 也有可能壓迫到心 臟血管，導致上腔靜脈症候群，這是急重症，需要立即治療。 2006年初，嘉嶠大約半歲，在年初一晚上換尿布時，發現布上一片血紅，父母立即再到醫院。 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來，大家都詑異。 治療隨即開始，並在3期化療以後，鑒於進展理想，故單採用化療而不用切除手術治療。 卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者，其轉移方法多沿腹膜退散及附件區和附近盆腔組織、腹膜、大網膜、肝表面、橫隔及腸繫膜等，淋巴結轉移也不少見。 電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法，以確認腫瘤部位、大小，以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。 胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。 生殖細胞瘤復發率: 睪丸癌發病及存活率 但是，復發後患者仍有治療的機會，要根據復發的部位等不同情況來制定相應的治療方案。 卵巢癌有其特殊的生物學特性，由於卵巢癌早期沒有任何症狀，很難早期發現，故 60%~70% 的卵巢癌發現時都是晚期（III~IV 期），治療時多采用腫瘤細胞減滅術，同時採用化療來殺死肉眼可見或者不可見的腫瘤細胞。 殖細胞瘤由原始的生殖細胞衍生而來，好發於松果體區，其次為鞍上池。 常見的徵兆如下： 半夜或清晨頭痛，從睡夢中被喚醒； 持續性嘔吐，尤其伴隨頭痛症狀； 嗜睡； … Read more

特別是胡蘿蔔、香菇、木耳、豆類、黃花菜、蘆筍、甲魚等，都是松果體瘤患者必備的良好食物。 焦慮、暴躁、想哭、睡不好…，都可能是開學症候群的表現！ 在經歷長假、身心極度放鬆的狀態，要回歸上課的日子，難免難調適。 若觀察到孩子有類似的情緒產生，務必要用同理心、適時支持與鼓勵，陪孩子順利度過開學前後的低潮期。 成熟畸胎瘤在組織學上的特徵明顯，肉眼型態下可分為實質型、囊型或混合型，在其中可以找到許多種組織，皮膚通常會圍繞著囊壁，並且長出茂密的毛髮。 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。 病理學上，生殖細胞腫瘤可分為以下幾類：畸胎瘤 、卵黃囊瘤 、胚芽瘤 、絨毛膜癌 、混合型生殖細胞腫瘤 等。 腫瘤多發生於男性青少年，位於鞍上生殖細胞瘤則以女性多見。 當出現頭痛、嘔吐、兩眼不能上視、動眼神經麻痺、眼球運動障礙、視力下降、視神經乳頭水腫、性早熟表現、精神異常、多食、嗜睡、肥胖及行為異常、體溫調節失衡等症狀時，需及時就醫。 肉眼觀，腫瘤多為單側性，以右側為多，一般體積較大，平均直徑為15～25cm，圓或卵圓形，表面光滑。 對年輕女性而言，生殖細胞瘤的病發比較常見；特別是21歲以下女性，她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤，而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中，睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後，而且絕大多數為惡性腫瘤（睪丸癌）。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中，占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 生殖細胞瘤存活率: 睪丸癌不可怕 末期也有九成治癒率 由於兒童腦部腫瘤的病理型態、位置、成長速度的變異頗大，臨床上很難由專一性、特定的症狀來確診。 生殖細胞瘤存活率 一般常認為頭痛是腦瘤的典型症狀，但是在腦瘤較小時可能不會有明顯頭痛，到腫瘤較大時才可能引發頭痛症狀；而頭痛的病患很多為偏頭痛、壓力型頭痛，真正係腦瘤導致顱內壓升高而頭痛的患者僅佔小部分。 生殖細胞腫瘤的治療會依據病理分類、腫瘤部位和擴散情況而有所不同，成熟的畸胎瘤和早期的生殖細胞腫瘤通常以手術切除即可，已轉移的生殖細胞腫瘤須加上化學治療以控制病情，少數對化療反應不理想的腫瘤則須結合放射治療。 不過，產婦提早在廿八周即今年農曆大年初二時作動，緊急入院剖腹誕下重一點七公斤女嬰。 生殖細胞瘤存活率 女嬰剪臍帶後即進行切除部分腫瘤手術，減低腫瘤對女嬰傷害，待情況穩定再切除其餘的腫瘤。 本港每年有一百六十至一百九十宗兒童癌症新症，最常見是急性白血病和腦腫瘤；但生殖細胞瘤則較少見，當中可細分為中樞神經系統生殖細胞瘤及周圍性生殖細胞瘤。 切面多為實性，有不同程度的出血壞死或囊性變，色灰紅、暗紅及棕黃色。 鏡下，與典型的睾丸精原細胞瘤非常相似，瘤細胞體積大而圓，比較一致，胞漿因含糖原而透明。 核大，圓或卵圓形，大小形態一致，小泡狀，核仁明顯，核分裂像常見。 生殖細胞瘤存活率: 畸胎瘤 手術若完全切除腫瘤，則幾乎不會再復發；若有殘餘腫瘤或復發時，可以考慮再次手術或是放射線治療。 生殖細胞瘤存活率 使用立體定位放線治療技術（或放射手術，如：電腦刀、加馬刀等），與傳統放射線治療相比，有相同之治療成效但較少之副作用，目前已取代後者成為主要的放射治療方式。 不過，腫瘤太大或臨近視神經等重要構造時，放射線手術的效果較差且較容易產生併發症。 松果體區腫瘤患者的預後，因其組織學型別、病情的嚴重程度及治療情況不同而異。 總體來說，松果體細胞瘤分為松果體細胞瘤、松果體母細胞瘤和混合細胞瘤三種病理型別。 ）加以歸類，這個歸類方式，有助於腫瘤治療方式的評估，可分為四級，分別為0、1、2、3級。 畸胎瘤亦可藉由其內容物加以分級，實質的、或者在囊中只含有液體或腦脊髓液、脂質的畸胎瘤基本上歸類為0級。 （1）.內分泌功能障礙 怕冷、少汗、脫髮、多飲、多尿、尿崩症、肥胖症、性慾減退、陽痿、性早熟或性功能發育不全。 生殖細胞瘤存活率: 兒童腦癌每年百例 癲癇頭痛無力是警訊 臨床表現有頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識狀態改變、眼球運動障礙、視力下降、視神經乳頭水腫、性早熟表現、精神異常、多食、嗜睡、肥胖、及行為異常、體溫調節失衡等。 其實，睪丸癌患者與其他癌症患者相比，算是很幸運。 蒲永孝解釋，其他癌症化療僅能幫助多活幾個月，但睪丸癌屬於生殖細胞癌症，特點是快速分裂，化療藥會狠狠攻擊分裂中的睪丸癌細胞，當癌細胞DNA被破壞，就無法正常分裂，如同拿不正確的磚頭要蓋房子，很快就會垮掉，睪丸癌細胞就很難再存活、作怪。 良性腦瘤最常見者為毛狀星細胞瘤（pilocytic astrocytoma），常見於小腦位置，臨床表現類似髓母細胞瘤。 治療方面以手術為主，在安全範圍內進行全切除或亞全切除，十年存活率達九成以上。 少數病患有腫瘤復發時，可予以再次手術切除或化學藥物治療；放射線治療則保留於前述治療方式無效時使用。 部分毛狀星細胞瘤發生於下視丘與視神經交叉位置，臨床表現類似顱咽瘤，手術治療僅能部分切除，必要時再佐以化學治療來控制腫瘤進展。 … Read more

一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質侵襲發生變異的細胞逆轉過來而成為正常生長的細胞。 病程較長，臨床主要表現為尿崩癥、視力視野障礙及視丘下部-垂體功能紊亂，部分病人可出現顱內壓增高(11%)。 尿崩癥幾乎發生於所有兒童，並多以此為首發癥狀。 腫瘤直接壓迫視神經或梗阻室間孔造成顱內壓增高均可導致視神經原發或繼發萎縮，而出現視力下降。 ②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊，無出血、壞死及囊性變，可分葉，但境界清楚；瘤體本身鈣化少見，典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。 生殖細胞瘤原因 腹腔鏡檢查：對臨床難以定性的盆腔腫塊，腹水患者腹腔鏡檢取活檢，取腹水做病理學和細胞學檢驗定性及初步臨床分期。 生殖細胞瘤原因: 兒童癌症9大警徵 父母多留意 一些研究已證實，二次探查術陰性患者中40%～60%復發，復發多在術後3年內發生，復發與腫瘤的臨床分期、細胞分級和最初手術的殘瘤范圍有關。 二次探查術可選擇性用於某些患者，作為判斷化療效果;或一些CA125升高而臨床未發現病灶者，尤其那些腫瘤分級G3及初次手術殘瘤較大的高危(復發)患者。 生殖細胞瘤原因 而交界性腫瘤、Ⅰ期上皮性瘤、惡性生殖細胞瘤和性索間質瘤不主張二次探查術。 一般會在生育年齡的中期或末期出現，在停經後其尺寸會縮小。 ）源自於多能性原始生殖細胞或胚胎幹細胞向胚層組織分化所形成的瘤；其成分包含已分化胚層組織和未分化細胞，兩者雜亂聚集或結構錯亂排列。 凡乳腺癌、胃腸癌患者術後應常規婦科檢查，並定期隨訪，以早期發現轉移癌。 除了表皮卵巢癌，亦有不少女性患生殖細胞瘤及間質細胞瘤。 盡管生殖細胞瘤的全切除或部分切除的手術死亡率已降至5%～10%，但是鑒於生殖細胞瘤的性質和部位，即使全切後也難免復發和轉移，故預後不良。 卵巢囊性腫物直徑大於6cm者應手術切除，並按常規送病理檢驗。 由於生殖細胞瘤組織鬆散，很易脫落，故有種植性轉移傾向，常沿蛛網膜下腔向基底池，腦室系統和脊髓轉移，其轉移率一般在10%～37%之間，個別病例可發生顱外遠處轉移，如頭皮下，肺部等。 由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。 來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤，常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤，出生時即可 發現臀部有腫瘤，女性的發生率多於男性，常導致泌尿系統（失禁）與消 化系統（便秘）的症狀，偶爾也會以下肢肢體無力來表現。 而這類生殖細 胞腫瘤多為良性，經過外科切除後，可以有效的治癒。 生殖細胞瘤原因: 治療 2.血清檢查 由於腫瘤的原始胚胎特性，故血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素及瘤胚抗原的動態測量對疾病的診斷、療效的評價和復發的監測均有一定的意義。 AFP升高依次為：生殖細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤及絨毛膜癌，HCG升高由高到低依次為絨毛膜癌、生殖細胞瘤、胚胎性癌及內胚竇瘤。 若腫瘤生長在肌壁內稱肌壁間肌瘤，向子宮腔內生長稱黏膜下肌瘤，向子宮漿膜表面生長稱漿膜下肌瘤。 大多數得到此疾病的婦女沒有症狀，少數婦女會有經痛或經血過多的情形。 治療隨即開始，並在3期化療以後，鑒於進展理想，故單採用化療而不用切除手術治療。 期間嘉嶠的成長周期並無受影響，包括如期出牙、首次站立及講說話。 常用的化療藥物有亞硝尿類、長春新鹼、環己米特、放線菌素、甲氨蝶呤、博萊黴素、順鉑等。 生殖細胞瘤原因: 腦瘤的預防與治療 無法切除的腫瘤，可能會進行切片採樣，以便做詳細的細胞型態分析，以助於後續治療方式之選擇。 有時切片是以穿刺採樣方式進行，醫師以特殊頭架配合電腦斷層或磁振造影確定腫瘤位置，然後在頭骨上穿出一小洞引導細針進入腫瘤，以此技術進行之切片術或治療稱之為「立體定位」。 2.MRI 腫瘤多表現為鞍上等T1長T2異常信號，部分患兒可僅有垂體柄的增粗，增強掃描見強化明顯，有的腫物巨大，向鞍上鞍後發展，有明顯強化。 MRI能更好地顯示垂體柄和正常神經垂體高信號，有助於鑒別診斷。 轉至我們血液腫瘤科門診的原因是因手術後腫瘤標記甲型胎兒蛋白 ( a-fetoprotein)並未降至正常範圍20 ng/ml以下，仍然高達105 ng/ml。 我問他知不知道自己的病情，也許因為我的外表看起來比他長不了幾歲，他略帶緬靦的說知道，不時有點臉紅。 腦瘤症狀之產生，主要因為腦受頭顱骨的限制，為一空間受限的器官，當腫瘤在頭顱內生長時，會因壓迫腦組織或浸潤腦組織而產生症狀。 也可能因為腫瘤周圍水腫腫脹而造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。 若腫瘤影響到腦脊髓液的流通，使得腦室的水分滯積，則造成水腦導致症狀發生。 … Read more

生殖細胞能夠分化成熟成為身體內所有的功能細胞，例如面板、牙齒、頭髮、內臟中的各類細胞，有一部分的生殖細胞會成為人體內的卵子或精子。 答：病人在化療期間不宜胡亂進補，避免化療藥物和進補食材令肝臟承受額外負擔。 生殖細胞瘤化療多久 一些普通的「滾湯」其實已含有豐富的營養素，但切記不要只飲湯水而不吃湯料（俗稱湯渣），因為湯料仍有大量營養成分，不宜浪費。 根據上圖表顯示，如一旦在首個化療週期出現CINV，在往後週期出現噁心和嘔吐的風險便會大大提高，如第一個週期未能有效預防，第二週期的風險便會增加6.5倍，而第三週期更高達14倍 。 不過，如果在進行放射治療時，輻射照到健康的睾丸，就可能會影響生育能力，所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 睾丸癌患者的存活率受多種因素影響，包括睾丸癌的種類和期數。 但一般而言，睾丸癌患者的存活率普遍都比較高。 生殖細胞瘤化療多久 根據美國癌症協會數據顯示，癌細胞未擴散到睾丸外，存活率為99％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結，存活率約為96％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部，存活率為73％。 生殖細胞腫瘤是發生於生殖腺或生殖腺外的腫瘤，由原始生殖細胞或多能 … (松果體生殖細胞瘤不主張手術治療) 2. 生殖細胞瘤化療多久: 癌症專區 我例行的先告知化學治療的成效及副作用後，因為化學治療有導致不孕的可能性，他說目前尚未結婚生子，在詳細和他及他父親討論後，他同意先做精子冷凍保存再接受化學治療。 第III期治療以睪丸切除加上化學藥物治療為主。 第II期的5年存活率約有54%，第III期的5年存活率約為19-50%。 我們應該根據統計的證據結果，來選擇治療的方式，而不是一昧的畏懼副作用，而延誤的治療的時機。 收集了60個臨床試驗，多達兩萬多個病人的資料分析，長期追蹤15年的發現，開刀後沒有接受輔助性化療的病人，有42%的病患會死於癌症復發；若開刀後接受輔助性化療，只有32%的病會死於癌症復發，減少了10%。 而在生殖細胞生長、分化、成熟的複雜過程中出現異常，就可能形成畸胎瘤。 生殖細胞瘤化療多久 醫生根據畸胎瘤中細胞的成熟程度，確定其良惡性。 生殖細胞瘤化療多久: 睪丸癌治療 大幅延長了許多末期癌症、癌症復發患者的餘命． 只要能確實引導出免疫力，連末期癌症都會消失， 氫氣能活化出免疫細胞，打造迎戰疾病的身體！ 身為國際級免疫學專家，由專業的觀點來看氫氧氣應用在新冠肺炎治療上，除了能減輕病患呼… 手術治療方面，手術顯微鏡能放大手術視野與提供充足照明，有助於分辨腫瘤組織與正常腦部的交界，並能使開刀醫師更加準確止血。 最素樸的問與答，解開這些知其然，卻不知其所以然的問題。 根據英國癌症研究基金會的數據顯示，睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 松果體細胞瘤周邊可有鈣化，注藥後可有均勻或不均勻增強，有時神經影像上不易與松果體區生殖細胞瘤區別，但松果體實質細胞腫瘤無性別傾向，平均年齡較生殖細胞瘤者大(多在20 歲以上)。 術後輔以放療，病人可生存5～20 年，有的病例放療後1.5～2 個月轉移的生殖細胞瘤也全消失。 不過，腫瘤太大或臨近視神經等重要構造時，放射線手術的效果較差且較容易產生併發症。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，直徑不超過2厘米。 所有腫瘤標誌物都屬正常水平，或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結，但已擴散到更遠處器官。 生殖細胞瘤化療多久: 生殖細胞瘤診斷 是源自神經鞘細胞的良性腫瘤，神經鞘細胞會產生保護聽神經的髓鞘。 聽神經瘤是Schwannoma的一種，主要發生於成人。 在成人，astrocytoma大部分從大腦長出。 生殖細胞瘤化療多久 在兒童，星狀細胞瘤發生於腦幹、大腦、小腦。 第三級astrocytoma又稱為anaplastic astrocytoma（退化性星狀細胞瘤），第四級astrocytoma通常稱為「膠質母細胞瘤」，是惡性度極高之腦癌。 … Read more

畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2-3个胚层分化的肿瘤，大多数(约90-95％)为良性，少数恶性，多见于青少年，儿童卵巢肿瘤中50％为畸胎瘤。 按发病部位依次为：骶尾部、性腺（卵巢和睾丸），腹膜后和纵膈；良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤，是卵巢最常见的肿瘤之一。 肉眼观，多为单个的大囊、囊内充满皮脂样物，其中混有数量不等的毛发，囊壁常有一个或数个结节状突起，结节表面有毛发。 镜下，由分化成熟的两个胚层或三个胚层来源的组织或器官样结构组成。 最常见的为分化成熟的皮肤组织及其附属器、脂肪组织及平滑肌，较少见的有呼吸道粘膜、骨、软骨、神经组织、胃肠道及甲状腺组织等，少数良性畸胎瘤也可呈实性，但完全由成熟组织组成，约1％良性畸胎瘤可恶性变，多为鳞状上皮成分恶变为鳞状细胞癌。 近年來多採用帶活瓣裝置行腦室-心房或腦室-腹腔分流術。 鑒於腫瘤全切除困難，術後死亡率高，即使腫瘤全切除後，仍難免復發。 腫瘤多發生於男性青少年，位於鞍上生殖細胞瘤則以女性多見。 鏡下，腫瘤含有成熟和未成熟的2-3胚層分化成分。 腫瘤質脆而軟，灰白或灰黃色粘液樣，常有大小不等的出血及壞死灶。 治療前後也應該進行聽力檢測來提早發現 可能的耳毒性副作用。 （三）長於薦尾椎（sacrum-coccyx）：常見於嬰幼兒，出生就可見腫瘤長於後臀區，女生多於男生，多屬良性畸胎瘤。 常出現便祕、膀胱功能受影響、下肢輕癱等症狀。 3.羥基吲哚-氧-甲基轉移酶是褪黑素生物合成最後步驟的關鍵酶，Tsumanuma等對3例松果體母細胞瘤與5例松果體細胞瘤進行原位雜交分析後發現，這兩類腫瘤細胞保存了表達HIOMT mR-NA的功能，MIOMT水平升高有助於診斷松果體實質瘤的程度。 松果體區腫瘤的診斷，必須以病理組織學分類為依據，因為各型腫瘤的治療方案和預後差別很大，而最大的困難還是很難獲得組織學標本，因而強調立體定向松果體區病變活檢的重要性(圖1) 。 松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同，臨床表現很大程度取決於瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。 松果體瘤導致性早熟，可能由於腫瘤壓迫或破壞影響下丘腦的調節功能或HCG的分泌。 生殖細胞瘤分期: 兒童生殖細胞瘤 而生殖細胞瘤的病人，除了1A期未成熟型畸胎瘤（immature teratoma）和生殖細胞不良瘤（dysgerminoma），其餘都必須接受手術後的綜合化療。 有效治療是BEP方案（bleomycin、etoposide和carboplatin），3至4個療程。 儘管是復發的生殖細胞瘤，仍有機會對化療敏感（chemotherapy sensitive）而達到根治的效果。 肉眼觀，腫瘤多為單側性，以右側為多，一般體積較大，平均直徑為15～25cm，圓或卵圓形，表面光滑。 切面多為實性，質較脆，灰白或粉白色，常有出血壞死及囊性變。 卵巢生殖細胞瘤占卵巢腫瘤的15％～20％，20歲以下的卵巢瘤患者約60％屬此類，所幸的是95％的生殖細胞瘤為良性囊性畸胎瘤。 生殖细胞肿瘤的侵犯程度可以帮助医师决定治疗计划及了解预后,生殖细胞肿瘤依发生部位不同，而有不同的分期方法，一般来说，局限在原发部位，没有侵犯到大血管，可完全切除者为第一期，若发病时肿瘤已转移到肝脏、肺部、骨头等部位时，则称为第四期。 鑒於腫瘤全切除困難，術後死亡率高，即使腫瘤全切除後，仍難免復發。 因此，有人主張採用腦脊液分流術加術後放療。 生殖細胞瘤分期: 生殖性 切面多為實性，有不同程度的出血壞死或囊性變，色灰紅、暗紅及棕黃色。 鏡下，與典型的睾丸精原細胞瘤非常相似，瘤細胞體積大而圓，比較一致，胞漿因含糖原而透明。 核大，圓或卵圓形，大小形態一致，小泡狀，核仁明顯，核分裂像常見。 瘤細胞間常有不等量的淋巴細胞浸潤及多少不等的纖維組織。 由於腫瘤細胞形態和組織化學特性與未分性別的原始生殖細胞極相似，故命名為無性細胞瘤。 來源於卵巢多能的生殖細胞，其良惡性程度主要取決於瘤組織的成熟度，因此將畸胎瘤分為成熟型和未成熟型兩大類。 肿瘤质脆而软，灰白或灰黄色粘液样，常有大小不等的出血及坏死灶。 镜下结构复杂，呈单个小细胞、质少，圆形或卵圆形，核仁不明显；或为一些较大的细胞，具有明显的胞核及核仁，像胚胎性癌或生殖细胞瘤成团排列，有丝分裂程度不一，具体又分为假乳头型、微囊型、实体型和多囊卵黄型。 超音波、計算機斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）：確認腫瘤部位、大小，以及是否有周圍組織侵犯，淋巴結轉移及肝臟、肺部，甚至中樞神經系統的轉移。 生殖細胞瘤分期 囊性畸胎瘤預後好，少數可發生惡性變，最常見者惡變為鱗癌。 生殖細胞瘤分期: 睪丸癌治療 如進行手術治療，根據手術方法的不同，可能出現不同的併發症，如損傷中央靜脈可引起術後偏癱，恢復多不完全，大腦內靜脈和大腦大靜脈損傷可導致昏迷，腫瘤部分切除致術前腦積水未解除，或由於術後腦組織腫脹導致梗阻性腦積水，需行分流手術。 如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等，應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。 手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 一名19歲陳姓男大生，跆拳道比賽後因胸悶、胸痛造成無法起床，被緊急送醫。 1.如果腫瘤壓迫大腦導水管可以引起顱內高壓，腫瘤壓迫四疊體可引起Parinaud症候群(不能上視瞳孔對光反射消失雙眼不能聚合及大步幅步態)。 這類腫瘤，尤其在高惡性程度（high grade）類別中，復發風險很高，除了傳統化療之外，也會運用多靶點的酪胺酸激酶抑制劑（multi … Read more

在手術中，超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。 這些腫瘤通常很大、位於單側，中徑大約17厘米。 在肉眼檢查和組織學分析中，位於卵巢的胚胎性癌情況類似於同類的睪丸胚胎性癌。 腦內生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常，包括非隨機的染色體數目異常和結構異位，在睪丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現特徵性的染色體結構異常，12號染色體短臂等臂染色體畸形，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p畸形。 放療及化療 生殖細胞瘤對放射線極為敏感術後輔以放療可獲穩定的療效但體積較大的腫瘤可以複發對此類病人應加大照射劑量和擴大照射野由於生殖細胞瘤發生蛛網膜下腔及脊髓種植的轉移率達3%～57%故多數學者認為不管腦和脊髓有無轉移，均應常規行全腦和脊髓放療。 一般一個療程的劑量為40～60Gy，照射野大約為60～100cm2，整個脊髓的放療劑量為20～30Gy。 治療後可能的副作用包括：認知功能障礙、聽力障礙、生長發育遲緩、內分泌功能失調、腦血管病變、白內障、續發性腫瘤等，須定期追蹤。 恶性畸胎瘤肿瘤组织所含不成熟组织越多，恶性度越高，术后易复发或盆、腹腔种植转移，预后不良。 對於已知腫瘤指標其中一種上升的腫瘤，代表其中包含有惡性的腫瘤組織成份，如不成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎癌或絨毛膜癌等，治療必須合併手術切除、放射線治療及化學藥物輔助，才能達有效控制。 最常见的为分化成熟的皮肤组织及其附属器、脂肪组织及平滑肌，较少见的有呼吸道粘膜、骨、软骨、神经组织、胃肠道及甲状腺组织等，少数良性畸胎瘤也可呈实性，但完全由成熟组织组成，约1％良性畸胎瘤可恶性变，多为鳞状上皮成分恶变为鳞状细胞癌。 肉眼觀，腫瘤多為囊性、中等大小，表面光滑，囊內含毛髮團及皮脂樣物（圖13-22）。 組織學上，腫瘤主要含有兩種細胞成分：上皮樣細胞和淋巴樣細胞。 患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指數可能升高，但這並不排除其他腫瘤（比如卵黃囊瘤），因為很多腫瘤也產生此類血清標記物。 女性患者中，在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%，但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。 對年輕女性而言，生殖細胞瘤的病發比較常見；特別是21歲以下女性，她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤，而且1/3以上是惡性腫瘤。 在男性患者中，睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後，而且絕大多數為惡性腫瘤（睪丸癌）。 生殖細胞瘤: 生殖細胞瘤病因 放射線治療方面，配合新的定位技術，能夠更準確照射腫瘤並降低對於周遭腦部組織的傷害。 放射線手術、以及最新的質子與重粒子放射治療，則能將正常腦部受到的照射範圍與劑量降為更低。 藥物治療方面，許多腫瘤對於化學治療反應良好，尤其在3歲以下腦部尚未發育完善、不適合接受放射治療的病童，高劑量化學治療為手術後輔助治療的首選。 生殖細胞瘤 生殖細胞瘤 標靶藥物、免疫療法方興未艾，許多新治療方式正在全球各國進行臨床試驗，部分藥物也已開始應用於兒童腫瘤的治療。 肉眼觀，腫瘤一般為單側性，體積較大，平均直徑17cm，實性。 鏡下，瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞，胞漿中性呈不同程度的空泡狀。 生殖細胞瘤 生殖細胞瘤 核大而圓，空泡狀，染色質粗，核仁明顯，1至多個，核分裂像多見。 生殖細胞瘤: 生殖細胞瘤 儘管生殖細胞瘤的全切除或部分切除的手術死亡率已降至5%～10%，但是鑒於生殖細胞瘤的性質和部位，即使全切後也難免復發和轉移，故預後不良。 有人長期追蹤直接手術的病例，最晚者術後4 年復發。 術後輔以放療，病人可生存5～20 年，有的病例放療後1.5～2 個月轉移的生殖細胞瘤也全消失。 手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 術中應嚴密止血，術後病情變化時應及時複查CT，作對症處理。 經額部側腦室入路：可行冠狀切口，右額骨瓣成型開顱。 值得注意的是任何入路均應注意保護好大腦深靜脈，腫瘤應分塊切除，術中應避免損傷瘤周的腦組織。 目前生殖細胞瘤的手術原則是盡可能地徹底切除，術後放射治療，或先行分流手術，然後再行腫瘤部分切除(一概要求完全切除，實際上是不可能的)。 生殖細胞瘤: 以下幼童腹部腫脹 可能是肝臟惡性腫瘤 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中，占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外，患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。 對於局部第一期的腫瘤，手術完全切除可以達到完全治癒，但是絕對需要持 續的影像學追蹤來避免腫瘤復發，因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。 肉眼觀，腫瘤多為單側性，體積一般較大，結節狀，切面多為實性，夾雜有單個或多個大小不等的囊性部分。 切面多為實性，質較脆，灰白或粉白色，常有出血壞死及囊性變。 內胚竇瘤（endodermal … Read more