肉眼觀，腫瘤多為單側性，體積一般較大，結節狀，切面多為實性，夾雜有單個或多個大小不等的囊性部分。 生殖細胞癌 實性部分常為雜色，灰白、棕色或黃色，質軟而脆，常有出血壞死。 鏡檢可見由三胚層分化而來的未成熟和成熟組織混合組成。
下丘腦損害可出現尿崩症嗜睡、肥胖、發育障礙及性功能低下等。 卻出現了異常升高的情況，此時就有機會做進一步的檢查評估， 甚至早期發現病灶，所以每種檢驗都是相輔相成，不放過任何一個可以發現癌症的機會。 肉眼觀，腫瘤一般為單側性，體積較大，平均直徑17cm，實性。 切面棕褐或灰白色，常見出血壞死及囊性變。 鏡下，瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞，胞漿中性呈不同程度的空泡狀。 核大而圓，空泡狀，染色質粗，核仁明顯，1至多個，核分裂像多見。
生殖細胞癌: App 下載
即來源於松果體實質細胞，包括松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤，前者多為邊界清楚的圓形病變，很少通過腦脊液播散;松果體母細胞瘤為惡性，局部浸潤，通常體積較大，質地不均勻。 松果體細胞瘤周邊可有鈣化，注藥後可有均勻或不均勻增強，有時神經影像上不易與松果體區生殖細胞瘤區別，但松果體實質細胞腫瘤無性別傾向，平均年齡較生殖細胞瘤者大(多在20 歲以上)。 多數較小，只有在MRI 檢查時偶然發現。
病情較晚期的患者如何女士，更建議完成6個療程的化療後接受持效治療，盡量減低復發風險。 傳統上，用作卵巢癌持效治療的藥物為針劑的抗血管增生標靶藥。 近年，醫學界研發出口服的PARP抑制劑，患者用藥方便之餘，副作用亦少。 饒家棟稱，不論患者是否攜帶BRCA遺傳基因，只要對鉑類化療呈完全或部分反應，均適合使用PARP抑制劑作持效治療。 大型臨床研究證實，攜帶BRCA遺傳基因的患者使用PARP抑制劑，無惡化存活期延長達4倍;非BRCA遺傳基因攜帶者也延長兩倍。 正確的診斷與分期後，可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。
生殖細胞癌: 手術治療
由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。 儿童的生殖细胞肿瘤相对少见，约占儿童恶性肿瘤的1%，其中58-70%来源于性腺外，其发病率按部位依次为：骶骨，腹膜后，纵膈和松果体。 在「癌症一定要開刀嗎？」這篇文章我們提到，大部分的腫瘤，都需要開刀來根除，但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞，該怎麼辦呢？ 生殖細胞癌 為了殲滅殘存的癌細胞，有時候我們會在開刀切除腫瘤之後，讓病人接受幾次化療或電療，希望可以減少腫瘤復發的機會。 化療雖然對人體有副作用、降低免疫力，你知道，醫師當然也知道啊！ 那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！
來自於縱膈腔的生殖細胞腫瘤，腫瘤在縱膈腔內，依照壓迫的位置可能導 致病患出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或端坐呼吸等症狀。 也有可能壓迫到心 臟血管，導致上腔靜脈症候群，這是急重症，需要立即治療。 來自卵巢的生殖細胞腫瘤，以畸胎瘤最多，病童可能以消化道的症狀（腹 痛、噁心、嘔吐…等）來表現，有時會因為腫瘤扭轉而導致破裂。 來自睪丸的生殖細胞腫瘤，以卵黃囊瘤最為常見。 一開始的症狀常常是無 痛性的睪丸腫大，其中，在隱睪症的病童中有較高的發生率（20~30倍）， 因此，有隱睪症的男童應該要及早進行睪丸固定術，來減少轉變成惡性腫 瘤的機會。 成熟的畸胎瘤通常以手术切除即可，不成熟畸胎瘤如果无法完全手术切除，有些可能需加上化学治疗，极少数的畸胎瘤可能于日后发生恶性转化，而变成恶性生殖细胞瘤或是其它的恶性肿瘤，所以仍然建议必须定期追踪。
生殖細胞癌: 健康小工具
在癌症的治療中，腫瘤標記通常也可幫忙追蹤治療的效果；若治療中，腫瘤標記逐漸下降通常代表癌症對治療有效，反之則代表癌症對治療沒效且持續成長中，則需評估是否修正治療方法或劑量。 治療後癌症的存活率高低，腫瘤標記的追蹤也是十分重要的工作，腫瘤標記可用來追蹤是否有癌病復發、轉移的情況，掌握病患的癌症情況。 通過超聲波檢查，一些症狀包括有明顯的睪丸重量增強或單側睪丸增長趨勢。 腫瘤的特徵和症狀和惡性轉移有關聯，包括有後背疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、吐血和神經異常等。 男性胚胎性癌的血清甲胎蛋白指數通常都在正常指數。 過高的AFP指數暗示著存在混合生殖細胞瘤的可能，比如卵黃囊瘤。
前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤。 顯微鏡下的特徵有細胞邊界不清、有絲分裂、多樣性體系結構（管狀乳頭狀、腺狀、實體、胚胎性組織）、核重疊及壞死。 去區分它和其他腫瘤（比如精原細胞瘤、畸形惡瘤、卵黃囊瘤和支持-間質細胞瘤）的一類重要特質是，胚胎性癌細胞既有向胚外也有向胚內分化的潛能；比如在睪丸中，這類癌細胞試圖形成原始的小管組織。 來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤，導致位於後腹腔的器官容易受到影響，而 生殖細胞癌 以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。
生殖細胞癌: 病理學/卵巢生殖細胞腫瘤
依照病理染色分析，可細分為畸胎瘤（teratoma）、卵黃囊瘤（yalk sac tumor）、胚細胞瘤（germinoma）。 其餘較少見的包括惡性胚胎癌 （embryonal carcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤 （polyembryoma）以及性腺母細胞瘤…等，這一類腫瘤的惡性 度較高，也較難以治療。 在子宮內膜癌中，30%屬於較罕見的非子宮內膜樣（non-endometrioid）癌症；這包括漿液性癌（serous）、亮細胞癌（clear cell）與肉瘤癌（carcinosarcoma）。 它們一般惡性程度高（high grade），確診時通常已在後期（第3、4期），有淋巴轉移的風險較高，細胞特性屬於雌激素受體（estrogen receptor）陰性的類別。 另外，相比於較常見的子宮內膜樣癌，這些罕見類型擁有不同基因突變，例如漿液性癌有較高的上皮因子受體（HER2）突變，代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高，復發風險較高，即使屬最早的第1期，仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。
她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術，再加上淋巴切除手術。 生殖細胞腫瘤最常發生於生殖腺(睪丸或卵巢)，症狀如陰囊腫脹或腹部出現腫塊等。 生殖細胞癌 此腫瘤亦有可能發生於生殖腺外如腰胝部、胸腔、腹腔或腦部，以至下肢輕癱、影響呼吸、腹脹或內分泌功能失調等症狀。 2006年初，嘉嶠大約半歲，在年初一晚上換尿布時，發現布上一片血紅，父母立即再到醫院。 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來，大家都詑異。
生殖細胞癌: 病理
患者血清中的人體絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白指數可能升高，但這並不排除其他腫瘤（比如卵黃囊瘤），因為很多腫瘤也產生此類血清標記物。 在手術中，超過40%案例中的腫瘤類型大過卵巢。 這些腫瘤通常很大、位於單側，中徑大約17厘米。
骶尾椎（sacrum-coccyx）生殖细胞肿瘤：常见于婴幼儿，出生就可见肿瘤长于后臀区，女生多于男生，多属良性畸胎瘤。 常出现便秘、膀胱功能受影响、下肢轻瘫等症状。 卵巢（ovary）生殖细胞肿瘤：以畸胎瘤最多，常出现疼痛、恶心、呕吐现象，有时因肿瘤发生扭转、破裂，引起急性腹痛。 肿瘤质脆而软，灰白或灰黄色粘液样，常有大小不等的出血及坏死灶。 生殖細胞癌 镜下结构复杂，呈单个小细胞、质少，圆形或卵圆形，核仁不明显；或为一些较大的细胞，具有明显的胞核及核仁，像胚胎性癌或生殖细胞瘤成团排列，有丝分裂程度不一，具体又分为假乳头型、微囊型、实体型和多囊卵黄型。
生殖細胞癌: 生殖細胞瘤
惡性變常發生在囊壁內頭節附近，故檢查時應注意取材部位。 肉眼觀，腫瘤多為囊性、中等大小，表面光滑，囊內含毛髮團及皮脂樣物（圖13-22）。 囊壁較厚，內側常有一處突起的結節或我稱頭節，表面被覆鱗狀上皮，結節內常有毛髮、牙或骨質等。 鏡下，可見到三胚層各種類型的成熟組織，其中以皮膚、皮脂腺、汗腺、毛囊及脂肪最多見；其次為軟骨、神經膠質、神經細胞、骨及呼吸上皮；其他如甲狀腺、胃腸上皮及牙等較少見。 說回何女士，她完成化療後以PARP抑制劑作持效治療，其間僅曾出現血小板數目減少，經調整劑量後已回復正常，並無出現其他不良反應。
