其早期症状主要包括疼痛、咽异物感以及颈部淋巴结转移,患者在出现相关症状后可去医院就诊,进行喉镜检查,就可发现下咽癌。 下咽癌在台灣地區,是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌,而位居第四位的頭頸部癌症。 由於下咽癌的早期症狀並不明顯,所以不容易早期的診斷,患者就診時常已達癌症的晚期;同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移,所以預後也較差。 下咽癌的症状有以下几点:1、咽喉部异物感、吞咽困难、进行性吞咽困难,下咽癌侵犯喉腔、食道入口时常出现进行性吞咽困难,合并近端食道癌时更明显。 2、声音嘶哑,肿瘤侵犯喉部,累及声带或者侵犯声门旁间隙可以造成声音嘶哑。 3、咽喉咳嗽、呛咳,因声带麻痹、喉咽组织水肿、肿瘤阻塞,在吞咽时可以引起食管、气管误腔造成呛咳。
- 下咽癌一般分四期,腫瘤2公分以下是第一期;腫瘤2到4公分為第二期;頸部有硬塊是第三期以上,4公分以上也是第三期了。
- 研究指出,約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌,可見兩者的高相關性。
- 出现下咽癌术后喉咙痛的原因主要是因为护理不当,并且有些病人去公共场所吸到了二手烟,或者是自己忍不住在手术之后抽烟喝酒等都会导致出现术后喉咙痛的情况。
聲門癌初期,因為聲帶上沒有淋巴管,沒有頸部淋巴轉移;但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富,所以淋巴轉移很快,除了接受全喉切除外,還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除,才能得到痊癒的機會。 一般說來, 不論是哪一型喉癌,只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見),都算是晚期喉癌了。 不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激,由於酒精含量高或由於酒中含有的其他有害化學物質可能使吸煙引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症發病因素成倍地增長。 癌症是全球第二大死因,其發病率和死亡率在香港亦日趨向上,因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。 下咽癌初期 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據,口腔及咽喉癌的發病人數為1774人,涉及部位包括口腔,扁桃體、口咽,下咽和喉,當中死亡人數為595人,而發病率以男士較高。
下咽癌初期: 鼻咽癌脑转移会大小便失禁吗
活組織檢查可在病理上分別癌症的類型和期數。 如果病變相對較小及沒有擴散的話,外科醫生可能回直接對改病變組織進行切除。 在這種情況下,病理學科醫生不但能夠清楚診斷癌細胞,還能夠就病變組織切除的完整性作出分析。
其實舌癌手術後這些功能仍能保持,若切走一半舌頭組織,對說話功能影響不大,即使全個舌頭切除,病人仍能保有說話能力,只是可能會有些口齒不清。 至於進食方面,因為失去部分舌頭,可能不及以前方便,味覺亦會較以前差,但透過訓練和適應,便能減低以上問題對生活的影響。 另一個較後期才出現的病徵是患者會變得口齒不清,因為癌細胞已侵蝕到舌根位置,影響脷筋活動,故會出現像黐脷筋的發音不準情況。 下咽癌初期 除了向舌中心及舌根進逼外,癌細胞亦常見走向淋巴,令患者出現淋巴腫脹,部分患者便因為摸到頸部有腫塊時才求醫,惟病情已惡化。 早期鼻咽癌(第1期至第2期)的治癒率可高達90%,第3期治癒率約為至70%,如發現於第4期(包括已擴散的晚期個案),治癒率則會下降至50%至60%。
下咽癌初期: 食管癌早期术后复查。下咽癌早期治疗 10月份就该做复查了。之前疫情进京政策原因和后来感染新冠身体… 预约复查 – 图文问诊
咽喉癌症狀 和徵候,大部分以嗄聲、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛為主其中,尤以嗄聲最為重要,它常是喉癌的第一個臨床表現,也是喉癌最常出現的症狀。 由於咽喉癌直接牽涉聲帶,無可避免影響患者的說話能力。 不過,大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微,例如無法準確發出一至兩個音。 待身體組織復元後,患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善,患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。 因確診癌症而情緒低落乃正常的事,但為了爭取最佳治療時機和效果,患者應聽從醫生指示,透過適切的治療方案減輕病情。
亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。 2、声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。 发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。 肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。 下咽癌其实是一种特别常见的恶性肿瘤,它的症状因为癌肿的发声部位不同而不同。 出现下咽癌术后喉咙痛的原因主要是因为护理不当,并且有些病人去公共场所吸到了二手烟,或者是自己忍不住在手术之后抽烟喝酒等都会导致出现术后喉咙痛的情况。
下咽癌初期: 鼻咽癌
早期辨別症狀很重要,尤其是因為我們可能會將它們與我們以前遇過的輕微 皰疹 、口腔潰瘍或輕微口腔發炎 混淆。 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。 目前临床上采用的下咽癌非手术治疗手段主要包括:放疗、化疗、靶向和免疫治疗等。 从RTOG91-11试验开始,下咽癌的治疗由诱导化疗向同步放化疗过渡,多项试验均为下咽癌综合治疗提供了思路。 大多數的喉癌都是鱗狀細胞癌,可見喉癌主要是於喉上皮的鱗狀上皮細胞上形成。
據醫學文獻上的報告,下咽癌三年的平均存活率為30~60﹪,五年的平均存活率為25~30﹪;而第一期與第二期的癌症的存活率,甚至可高達90﹪以上。 1、声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。 由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。 以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。 晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
下咽癌初期: 食管癌:6个早期症状、8大高危人群、6项预防策略、3种筛查手段
出於這個原因,現在許多專科診都是使用光纖鼻內窺鏡的輕薄和較靈活的內窺鏡,醫生可清楚地看到整個咽喉。 鼻內窺鏡是相對較簡易的方法,可在一般門診內進行。 下咽癌的治疗决策应遵循:尽最大可能地提高肿瘤的局部控制率,尽量降低治疗手段对周围重要器官功能损害程度的原则。 下咽癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及分子靶向疗等。 NCCN指南主要依据原发肿瘤的分期和颈部淋巴结转移状态(远处转移的风险)进行分层,推荐相应的治疗方案。 下咽癌是下咽部的恶性肿瘤,主要的好发部位在梨状窝、下咽侧壁以及环后的黏膜,病理类型主要是鳞状上皮癌,好发于老年男性。
手术后复发的患者,往往不是癌灶残留的复发,而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。 所以,食管癌手术后的患者也属于高危人群,应当接受定期检查。 患有食管炎的患者及原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者,其发生食道癌的风险比一般人要高很多,应谨防食道癌的发生。 在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。
下咽癌初期: 治療方式
舌癌的治療視乎癌瘤所在位置及擴散等情況而定,目前常用的治療方法主要有手術、電療及化療等等,部分病人需要接受多於一種治療,以取得理想的控制效果。 由於舌頭供血多,故癌細胞的生長及擴散可以十分快速,病情在數個月之間便可能出現很大變化。 因此,市民若發現口腔內的痱滋持續沒有好轉甚至有惡化跡象,便應盡早求醫找出病因,以免錯失治療的黃金機會。 另外,部分舌癌患者可能會出現耳痛,原因是隨着癌細胞向舌頭中心不斷侵蝕,舌中央的神經與耳的痛感神經中段相通,因此有癌症的舌頭未必會有痛楚,卻有耳痛的情況,這時病情已到了後期。 下咽癌初期 舌癌在本港不算普遍,每年約有百多宗新症個案,若在早期發現及治療,舌癌患者的存活率可以很高,但如癌細胞已經擴散至淋巴或其他組織,存活率則會大為降低,復發機會亦會上升,醫治也存有一定難度。 部分人的症狀只會持續數個月,如每年的春季;亦有人一年四季都出現過敏症狀。
事實上,口咽癌的產生,跟特定致癌物有很明顯的關聯,超過90%的患者都有抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣。 避免接觸菸、酒、檳榔等容易致癌物質,才是拒絕癌症最重要且最有效的預防方式。 因為正常的細胞轉化成惡性時,其實都是反覆的發炎,細胞不停修復,只要有一次的基因突變,就有可能造成細胞癌化,因此有些傷口若是反覆破洞,可能就會變成癌細胞變化。
下咽癌初期: 接受治療後,進食會否受影響?
应该说早期下咽癌的治疗效果是不错的,如果能够早期发现,5年生存率是很高的。 如果说原发灶很小,但是转移灶很大,这样的病人也是预后不好,也是容易复发。 所以说预后跟原发灶及转移灶的大小有密切的关系。 下咽癌早期症状不明显,部分患者可能出现咽部的疼痛(吞咽疼痛久治不愈)、异物感症状,往往不易发现而漏诊… 任何治療方式也並非萬能,還需患者維持良好生活習慣配合。
接續著,當按壓腫塊時,發現無法移動,便要趕緊找醫師做詳細檢查。 賴文森解釋,下咽癌普遍容易被誤診成一般感冒,直到有些患者發現腫瘤,出現吞嚥困難、頸部有明顯腫塊和聲音沙啞,好長一段時間沒康復時,進一步就醫才發現罹癌,且多半已是末期了。 下咽癌初期 下咽癌的位置與人體的呼吸、發聲和吞嚥功能息息相關,所以醫師坦言,要控制患者病情和保留功能,這是一大挑戰,初起腫瘤還不大事可透過放射線治療,但一旦後期腫瘤變大,相較就困難好幾倍。 下咽癌(Hypopharygealcarcinoma)为临床上少见的恶性肿瘤,约占头颈部恶性肿瘤的3%,占全身恶性肿瘤的0.5%。
下咽癌初期: 早期下咽癌可以治愈吗
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。 若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。 为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。 3、声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。 因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。 晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。
- 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。
- 研究結果未有明確解釋原因,但也為鼻咽癌防治帶來新的觀點。
- 因为下咽癌发病位置相对比较隐匿,位于喉咽部,往往在早期没有特异性症状,早期表现和慢性咽炎表现非常类似。
- 多吃有抗癌作用的食物,研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。
- 桃園市議員凌濤日前曾表示,桃捷過去時常成為酬庸集散地,且人事任命屢次引發爭議。
它有時被稱為廣東癌,因為它在該地區每10萬人約25例,比世界其他地區高25倍。 雖然鼻咽癌主要見於亞洲的中年人,但非洲的大部分病例都出現在兒童身上。 這些流行地區鼻咽癌風險增加的原因尚不清楚。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
下咽癌初期: 診斷
如果位于咽后壁的肿物,通常会出现咽部异物感为主。 頸部是全身淋巴結分佈最多的地方,所以頸部癌症很容易有頸部林巴結的轉移,產生頸部腫塊的症狀。 然而頸部腫塊的原因也相當多,從良性的淋巴結發炎至惡性的轉移言都有可能,所以有此症狀時也一定要找耳鼻喉科醫生做詳細的檢查,以排除惡性腫瘤的可能性。 這兩者都是下咽癌有喉部侵犯的症狀,由於下咽位於喉部周圍,所以腫瘤很容易就侵犯至聲帶或是喉返神經,如此將影響到聲帶的運動,造成聲音沙啞。 當有此症狀的時候,腫瘤通常已是第三或是第四期的晚期癌症。 當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。
下咽癌初期: 咽喉癌手术护理
42歲的楊先生是一位房仲業務,動不動超過12小時的工作是他的日常,由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通,以致當嗓音開始變得沙啞,他卻以為只是說話太多的緣故。 此外, 三餐不正常讓他長期有著胃食道逆流的困擾,即使喉嚨有卡卡的疼痛及異物感,也都被他當成慢性咽喉炎,吃吃成藥就算了。 不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。 对于完全不能进食的喉癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。 避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。
下咽癌初期: 鼻咽癌初期難發現,醫:鼻塞、耳鳴等 6 種症狀要注意
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。 Bonner等研究了在局部晚期头颈鳞癌中,单放对比放疗+西妥昔单抗的疗效,在不增加不良反应的情况下,提高了肿瘤局部控制率和总生存。 建议一旦发现喉咽的异常病变应及时检查确诊,早发现早治疗。 下咽癌最常见的症状是疼痛,即咽部疼痛、异物感,还有就是到了晚期,可以影响声音、吞咽功能,比如吞咽不畅、梗阻感,这是最常见的一些症状。 因为在早期可能就存在一个异物感,所以往往容易漏诊,不容易早期发现。
疼痛的性質,可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。 疼痛的輕重與食物性質有關:在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時,疼痛較重;流質、溫食疼痛較輕。 患者自覺疼痛部位,不完全與食道內病變部位相一致。
因此,只要發現帶有血液的唾液、口咽腔內有紅、白斑點,或是兩個星期以上不易癒合的潰瘍,合併頸部有不明的腫塊,便要立即就醫。 口咽癌位在口腔的後側,早期的症狀往往較為不明顯,可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀,所以常被忽略。 當發現吞東西會有異物感,或是舌頭上有一些潰瘍、破洞等狀況,這些都是需要特別去小心的症狀……。 對於較早期的舌癌,即腫瘤體積較小又未有擴散,大多可以透過手術切除部分或全部舌頭,以清除癌瘤。 至於較後期的舌癌病人,則可能需要進行舌頭及淋巴切除,有時可能加上電療及化療等,才能有效控制病情。 如果懷疑患上舌癌,及早檢查有助釋除疑慮,若不幸患病也可盡早治療,提升治癒機會。
目前研究發現,約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣,尤其是兩者都有的時候,更將增加癌症發生的機率。 CT能很好地顯示腫瘤侵犯的程度及範圍,並能發現臨床上難發現的早期頸淋巴結轉移。 MRI通過三維成像,可立體的了解腫瘤侵犯的範圍,區分腫瘤與其他軟組織影,了解腫瘤與周圍血管的關係,以及有無頸淋巴結轉移等。 因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞,在吞咽時唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳,嚴重時可發生吸人性肺炎。
終於,在2018年12月的時候,突然間無法正常呼吸,才被緊急送到急診室接受治療,經過檢查後發現,腫瘤已經壓迫到呼吸道,讓他無法順利呼吸。 有些病患會害怕治療後,造成顏面受損或是無法正常說話,所以拒絕治療。 但若是口咽癌不治療的話,後果將會是原發腫瘤不斷變大,突破顎骨導致大量出血,當患者進食時,食物以及流質的物體就會從鼻子流出,疼痛也會加劇。 口咽位在口腔的後方,包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。
到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯? 明辨常見的鼻咽癌先兆,切勿將早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病混淆。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三, 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言,積極治療之下,三年存活率大約是50%左右。 台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的 1 ~ 下咽癌初期 5%,好發年齡為 40 ~ 60 歲。 造成喉癌最可能的原因,是習慣性吸菸、喝酒。
鼻咽脱落细胞学诊断取材恰当,即时固定,染色和检查,可补充活检之不足。 以下情况较适合本检查:治疗过程中定期检查以动态观察疗效;对于隐性癌者,可在多个部位分别取材送检;用于群体性普查。 颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查若颈侧淋巴结肿大,且质硬者,应作颈淋巴结穿刺涂片检查。 若鼻咽部无明显可疑病变,须考虑淋巴结摘除活检。 至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。
喉咽腫瘤以頸部腫塊而作為首診時常易誤診為頸淋巴結核。 因此,以頸部腫塊就診時,應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處,並常規行胸部X線拍片,並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。 患者出現以上症狀時,除檢查口咽部外,應常規行間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。 注意觀察喉咽及喉部、梨狀窩、環後、喉咽後壁等處有無菜花樣或潰瘍新生物;一側梨狀窩有無積液或食物滯。