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若手術後發現骨盆腔淋巴結有轉移情況時,就須附加化學治療。 第一期子宮頸癌 不論年齡大小,若是已有性經驗的婦女,都應每年接受一次子宮頸抹片檢查,若連續三年檢驗結果皆正常,可以延長為每2-3年一次,抹片檢查同時也應接受骨盆腔檢查。 若為子宮頸癌的高危險群,因感染 HPV 病毒的機率較高,更必須特別注意。 骨盆腔檢查:醫師會撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內診方法可檢查骨盆腔內的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。 放射線治療的應用一般分根除性治療與緩和性治療兩種,前者以控制癌病,延長生命為主,後者則以減輕症狀,提升生活品質為主。 而根除性治療又依有無手術治療分主要放射治療與輔助放射治療。

早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀,可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宮頸癌常見的症狀包括疼痛、輸尿管阻塞引起的腎功能衰竭、出血、陰道惡臭分泌物、淋巴水腫和瘺。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家,癌前病變(鱗狀上皮內病變)以及早期子宮頸癌的診斷較多,是以發生率高而死亡率低。 不太常見但較嚴重的副作用包括出血、血栓、傷口癒合問題及心臟衰竭等。 藥物亦有可能令陰道和部分結腸或腸道間形成瘻管,或令腸道破損,但情況較為罕見。

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子宮頸癌的主因為 HPV(Human Papillomavirus,人類乳突病毒)感染。 子宮頸癌主要是鱗狀細胞癌,少部分是腺癌和其他類型。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介;化療藥物、標靶藥物介紹,以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。

目前臨床上分為子宮頸癌疫苗分為三種:二價、四價、九價,可視自身需求選擇施打種類。 第一期子宮頸癌的癌細胞已達基底膜,但尚未擴散到子宮之外,又以癌細胞侵犯至基底膜的深度及腫瘤大小細分為1a、1b。 子宮頸癌前病變不等於子宮頸癌,所謂子宮頸癌前病變指的是受到病毒感染後雖有變化,還處於上皮層,這是子宮頸癌之前的變化,當這些變異的細胞穿過上皮層,侵犯到基底層,便成為真正的子宮頸癌。 臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出,子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七,死亡率排第八,每年有580宗新症。

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如發現活組織周圍出現癌細胞,則可能需要進行根治性子宮頸切除術。 部份女性可能需接受前哨淋巴結切片術或淋巴切除術,以切除周圍淋巴結。 根據94年度統計資料顯示,台灣每年約有1000位子宮頸癌死亡病例,子宮頸癌在女性癌症排行第五,嚴重威脅著婦女的生命。 童綜合醫院婦癌科主任劉錦成表示,子宮頸癌是可以預防的疾病,建議有性行為的女性應該每年做子宮頸抹片檢查,以期早期發現,早期治療。 第一期子宮頸癌 子宮頸癌(Cervical cancer)亦即發生在子宮頸的癌症,超過9成的子宮頸癌是因HPV病毒感染造成細胞不正常生長,進而演變成癌症。

II 期癌症已蔓延到子宮頸旁的組織和陰道的上三分之二範圍,但尚未擴散到骨盆壁或陰道下部。 III 期癌症已經擴散到陰道下部三分之一範圍以及盆腔側。 IV 期癌細胞已擴散到膀胱、直腸或其他身體遠端器官,如肺或骨骼。

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子宮頸癌的分期主要是以婦產科醫師的臨床評估為主,並搭配抽血施行生化檢查、陰道鏡檢查、取組織切片作病理檢查等方式,以了解患者病情的嚴重程度。 其實要預防子宮頸癌的方法包括:一、進行安全性行為,減少性伴侶數目及正確使用避孕套;二、接種HPV疫苗;三、戒煙;四、即使已經接種HPV疫苗,亦要定時接受子宮頸柏氏抹片篩查。 世界衛生組織統計全球每年受HPV感染的新症達五十二萬,而在香港二○一六年的統計數字,子宮頸癌是香港女性最常見癌症中排第七位。 HPV疫苗在香港推出已久,為何子宮頸癌數字依然高企? 今期由家庭醫家專科醫生為我們逐一破解HPV疫苗迷思。

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在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況,又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時,必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術,以確定診斷。 FIGO子宮頸分期的檢查,最主要是婦產科醫師內診的評估,其他包括陰道鏡檢查,子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查,和簡單的抽血含血液及生化檢查,和胸部X光檢查,除非嚴重案例,如中、晚期病例時,再加上膀胱鏡或直腸鏡的檢查。 至於電腦斷層、核磁共振,或甚至腹腔鏡檢查,都不能作分期診斷的依據。 子宮頸癌的分期,主要以臨床評估為主,也就是說根據「臨床分期」,而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」,最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。 因為子宮頸癌好發於開發中國家,是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。 而這些國家的醫療資源較為缺乏,無法做到很詳盡的治療前評估及治療。

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子宮頸細胞檢驗可辨別子宮頸原位癌,而治療亦可預預癌症。 建議女性在開始性行為後每年進行一次子宮頸細胞檢驗,直至70歲為止。 如兩至三次的檢驗結果正常,就可減少檢驗次數至每兩至三年一次;但高危女性則仍須每年進行一次子宮頸細胞檢驗。

根據世界衛生組織(WHO)的報告,子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症,全年大約有38萬個新病例,發生率較高的地區包括中南美洲、非洲、印度半島等地。 台灣在全球各國比較起來大約是在二十幾位左右,也算是比較高的地區。 子宮頸癌每年全世界約有 495,000 例新病患,其中造成 273,000 病患死亡。 根據行政院衛生福利部的統計,民國99年,子宮頸惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的1.85%,當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的1.72%。 發生率的排名於女性為第7位;死亡率的排名於女性為第6位。

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子宮位於女性之腹部,是一個介於膀胱和直腸之間,中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開口通到女性陰道。 它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障,另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。 ,直到兩三年後因異常出血,才又去看婦產科醫生,被診斷出「癌症第一期」,如果能更早就診,就能更早預防變成癌症的結果了。

臨床上患者若罹患「第四期的子宮頸癌」不願意接受治療,總認為接受治療的療效有限,其實不然。 子宮頸癌愈早治療,癌細胞的轉移性愈小,可選擇的治療方法愈多,根除的機會愈大。 治療方式以手術治療或放射線治療為主,化學治療則較偏向輔助性或緩解性療法;另外對於少數放射治療無效或復發的病患,有轉移到其他臟器時,則考慮實施臟器摘除術。 國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,簡稱 FIGO)的系統是女性生殖系統癌症最常使用的分期系統。

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  • 早期子宮頸癌的標準治療是手術療法,臨床分期IIA之前的子宮頸癌,通常會進行根除性子宮切除手術,以及骨盆淋巴廓清手術。
  • 所以越早有性行為的女性,其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
  • 做完化療、放療,卵巢功能會受損,如果治療後還想懷孕,可在做化療、放療前先凍卵;治療後,只要子宮仍保留下來,解凍卵子後有成功受孕,就可以懷孕、生育。
  • 而對膀胱炎副作用所造成之頻尿、小便疼痛等現象,可請醫師開立處方服用並多喝水。

體積較大的早期腫瘤可透過放射和化學治療並用來治理。 放射治療是用高能量的放射線殺死癌細胞,在子宮頸癌的治療運用上也很重要。 有時在手術治療前要先做放射治療,有些時候則是會同時放射治療加上化療,也可能用在處理復發的子宮頸癌。 第一期子宮頸癌 放射治療的方式還分成近接治療或體外照射,醫師會再與患者做詳細解釋。 若確定為子宮頸癌之後,治療主要以子宮切除手術為主。

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如果在孕期發現有癌症,王呈瑋醫師坦言,常會建議先以治療為主、保全母體,畢竟先保全母體,往後仍有懷孕的可能性,倘若繼續懷孕,就必須面臨癌症惡化的可能性。 所謂「癌前病變」指的是細胞產生異常的病變,發生在皮膚的上皮(表皮)層;癌前病變並非癌症,若經過妥善治療,也大多可以完全治癒。 癌前病變與子宮頸癌有一個界線,是表皮、真皮之間的「基底層」,基底層是一層薄膜;當癌細胞突破基底層之後,即稱為「子宮頸癌」。

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