對消化系腫瘤有益的食物有韭菜、蓴菜、捲心菜、墨菜、百合、刀豆等。 日常生活中的食物如大蒜、豆製品、綠茶等，也都是抗癌良藥。 盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易於消化的少渣飲食，以增加對手術的耐受力。 其組織學分類如下：腺癌、鱗狀上皮癌、類癌、肉瘤（平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、惡性淋巴瘤）、惡性黑色素瘤。
有2位一等親家族史，或1位年輕一等親小於60歲病史，則提前至40歲、或從該家人發病年齡往前回推10年開始，約每3至5年檢查一次。 遺傳性非息肉症大腸直腸癌之家族成員(指的是家族中連續二代中有三個近親有大腸直腸癌，且其中二人須為第三者的一等親(包括父母、子女、兄弟姊妹)，同時至少一人的年紀必須小於五十歲。 核磁共振掃描：與電腦斷層掃描同為影像學之檢查，主要用於檢查直腸癌侵犯程度，以作為不同期別治療、追蹤之參考。 切除活檢或手術後冰凍病理組織活檢：組織學見分化良好的平滑肌纖維呈束狀，縱橫交錯排列，其間有增生結締組織分隔包繞。 區域性症狀包括便血、便祕、排便困難、大便變細、膿血便，肛門墜脹不適，排便時肛門疼痛。 直腸瘤 胃腸道間質瘤又稱為胃腸道基質瘤（GIST），主要是蛋白質突變而造成的細胞癌化、增生，胃部發作大約占了60~70％，小腸則是20~30％，其他大腸、直腸、食道則在5％左右。
直腸瘤: 腸道腫瘤
一般民眾所說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌就是結腸癌。 結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。 類癌瘤（Carcinoid tumor）：屬神經內分泌腫瘤的一種，始於分泌荷爾蒙的腸道細胞，由於其成長速度慢，所以在初期往往不會出現症狀。 腺癌（Adenocarcinoma）：指癌細胞長在大腸直腸內壁，這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞，從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤，而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。
如手術不徹底或化學治療無效，血清CA19-9、CEA常維持在高水平。 如手術後CA19-9、CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤複發。 2.淋巴道轉移：直腸癌細胞沿腸壁淋巴道進入腸旁淋巴結，繼而進入直腸上動脈或乙狀結腸動脈旁淋巴結，至腸系膜下動脈淋巴結，進入腹主動脈旁淋巴結，再到鎖骨上淋巴結。 良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見，而神經纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見；惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。
直腸瘤: 怕癌症找上門 大腸鏡檢驗暴增
家族性大腸瘜肉症為一種顯性遺傳疾病，約在歲時出現症狀，而此時65%的病患瘜肉已轉變成癌症，45歲時90%的病人會發生大腸直腸癌。 此病的最後結果百分之百變成癌症，因此這類病人不但須做預防性大腸直腸全切除外，直系血親中有二分之一的人將遺傳到此疾病，也因此須全面性的從青少年時期開始實施大腸直腸瘜肉篩檢。 一般建議10 ~ 12歲開始，每1 ~ 2年應接受內視鏡篩檢。 直腸的神經內分泌瘤一般需要切除治療，但由於病灶是由較深層長出，因此傳統的息肉切除術並無法拿乾淨；一般都需要使用到大腸鏡黏膜結紮切除術（EMR-L）或是大腸鏡黏膜下剝離術（ESD）來移除；少數病患則需要外科手術。
- 53歲廖先生平日身體非常健康，也有固定運動的習慣。
- 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。
- 另外，放射療法會影響男女的生育能力、降低男性的性功能；女性就會出現陰道乾燥，甚至陰道變窄、變短。
- 對腦轉移也可以起到抑制腫瘤生長，延緩生命的作用。
- 使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。
- 而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。
- 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。
- 近年不少藝人因大腸癌離世，令人對它加倍警覺，但可惜由於初期症狀不明顯，發現時已是第三、四期階段，存活率自然降低。
想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 減少動物性飽和脂肪的攝取（如豬油、牛油），儘量選用植物油、多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類、避免肥胖、少喝酒、少吸煙、減少攝食醃漬、煙燻之食品、多運動、多喝水，使大腸蠕動正常，並養成每日排便習慣，避免便秘。 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。
直腸瘤: 痔瘡會變大腸癌嗎？
結直腸癌是目前為數不多的可以有效預防的癌症，它大多由息肉演化而來，發展遲緩，一般需要5-15年，甚至更長，在此期間，發現並切除它，就能收到良好的效果。 此檢查透過前端置有鏡頭的導管檢查直腸和結腸下半部分的情況，如發現瘜肉（良性增生可演變為癌症）就會同時移除。 其他健康問題也可能引致這些症狀，且通常不是癌症。 直腸瘤 此外，應注意癌症初期通常不會引致痛楚，甚或完全沒有症狀。 發表在最近出版的《美國國家癌症研究所》期刊上的這項研究稱，戒煙和預防仍美國俄亥俄州立大學的研究人員對14000名、年齡為50至79歲的婦女，就她們的直腸癌發病率進行了長期觀察性研究。 在這些婦女中，51％的人從不吸煙，42％的人曾經吸過煙，7％的人是現在仍吸煙。
直腸瘤: 臨床表現
直腸癌的發生主要與高脂低纖維飲食、不運動有關，在白領中也尤為普遍。 很多白領對一、兩天不排便並不在意，認為沒什麼大不了。 但是便結在腸子里，就變得愈益乾結艱澀，日久損傷腸壁，導致毒素積聚、細胞病變，引發直腸癌。 （2）高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，後者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。 如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。
直腸瘤: 直腸平滑肌瘤是什麼原因引起的？
大腸直腸癌的臨床症狀和腫瘤的位置、大小、形態有關。 飲食習慣改變，烹煮方式多燒烤、油炸，且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。 許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。
直腸瘤: 症狀及診斷
神經內分泌細胞遍佈全身各處， 因此直腸神經內分泌瘤可以發生在體內任何部位， 但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統直腸神經內分泌瘤， 約占所有直腸神經內分泌瘤的2/3左右。 歐美人群的直腸神經內分泌瘤的發病率大在2.5～5人/10萬人， 在過去30年內發病率增加了5倍， 相比其他腫瘤， 神經內分泌瘤的發病率的增加更加迅速。 電腦斷層結腸造影 —— 電腦斷層結腸造影，又稱虛擬結腸鏡。 透過利用電腦斷層掃描儀產生的大腸和直腸 3D 影像，為無法進行大腸鏡檢查的人士提供入侵性較低的選項。
直腸瘤: 大腸癌成因及風險因素
根據國外報告，利用先進的照射技術，可使因照射引起的小腸阻塞而需手術治療的比率顯著地降低。 至於第三期直腸癌病人則應於術後接受化學治療、放射線治療。 加上放射線治療的原因是以直腸癌局部復發為主，而放射治療可有效的降低局部復發。 另外直腸附近除膀胱及部分小腸外並無其他重要器官，故可投予較高之放射劑量，而能獲致較佳之療效。 直腸瘤 等，目前已均證實對大腸直腸癌有部分療效，且部分藥品已在少數國家上市，國內可望於近期內引進，開始進行臨床試驗，希望它們的出現可以進一步的改善轉移性大腸直腸癌的治療效果。
直腸瘤: 直腸瘤の予防法
4.大便隱血試驗：早期直腸癌在臨床上沒有明顯症状，但腫瘤組織的壞死和表面粘膜充血，可以使糞便中混有肉眼難以察覺的血液。 直腸癌症状以便血和排便習慣改變多見，因此，臨床上出現以上症状，或近期出現持續腹部不適、隱痛、脹氣，原因不明的貧血或體重減輕，腹部包塊等，均需作進一步檢查。 1.飲食與致癌物質：流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。 一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的因素。
直腸瘤: 大腸癌原因與風險
因為取代了直腸跟肛門的功能，又被稱為「人工肛門」。 除了表面組織，經肛微創手術也能處理較深層的腫瘤。 「經肛微創手術能夠以最近距離到達直腸，切除腫瘤後也更容易進行肌肉層修補，故此手術對大型的良性腫瘤，如直徑長達8-9cm的絨毛瘤，又或是早期直腸癌腫瘤等，是非常適合的治療選擇。」劉醫生說。 直腸神經內分泌瘤是起源於神經內分泌細胞的腫瘤。 神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型， 可以產生多種激素的一大類細胞。
直腸瘤: 症狀
為期兩年的一項監測發現：65%-75%息肉切除後又有了新生或復發的息肉。 術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年後才與一般人群相似；復發瘤切除後，再次復發者仍佔1/3，尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 大腸是息肉的好發部位，由於很少引起症狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發現，多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。 到醫院做了結腸鏡檢查後發現有2枚乙狀結腸息肉，其中較大的一顆2cmx3cm。 2、痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。 而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。
直腸瘤: 大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆
在大腸癌治療中，除手術切除腫瘤外，化學治療及標靶藥物治療也是重要一環。 107年全台醫院使用化療及標靶第一線、第二線治療大腸癌，人數最多醫院排名，以台大醫院1086人最多、第二名為1076人的林口長庚，第三名至第五名則分別為中國附醫、中榮及北榮，人數介於800至600人。 梁金銅研判，各醫院將大腸直腸外科從一般外科獨立後，培訓醫師做出口碑，證明中型醫院也能執行大腸癌手術，消弭民眾對大醫院、名醫的迷思。 另一個原因可能是，約15%的大腸癌發現時已造成腸阻塞或大出血，必須緊急手術，民眾於是就近選擇離家近的醫院。
腺瘤性的瘜肉本身是良性的，可是如果持續分化異變是有機會轉變成惡性瘜肉。 是否有惡性變化與瘜肉的大小有很大的關係，瘜肉愈大變成癌症的機率就愈大。 一般而言，小於0.4公分以下的腺瘤發生癌變的機會很低；但如果大於一公分，有接近10%的機會有癌細胞產生，甚至二公分以上的瘜肉，則有近50%的機會會變成癌症。 腺瘤性瘜肉以管狀腺瘤（tubular Adenoma）最多，其他還包括絨毛樣腺瘤及絨毛樣管狀腺瘤(villous-tubular adenoma)等。
醫生會先在腹部開一個切口，然後在肛門周圍開一個切口，以切除肛門、直腸和乙狀結腸。 另外，由於肛門和肛門括約肌被切除，需要造一個新的開口來排便。 根據相應的臨床表現， 腫瘤標記物檢測， 影像學檢查及病理學檢查進行直腸神經內分泌瘤的診斷。
直腸瘤: 直腸瘤の治療②：手術
大家應該在五十歲開始進行一次大腸鏡檢查，如發現有瘜肉（數量一般由一、兩粒至幾十粒都有），可即時做手術切除及做化驗，其後每三年檢查一次；如無發現瘜肉，可以十年後先再檢查。 第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 大部分的胃腸道基質瘤患者，是因為腫瘤已經大到出現症狀、或是從肚皮上可以摸到腫瘤才發現的，腫瘤會造成出血、肚子痛、噁心嘔吐、便秘或腹瀉，所以治療第一步，會以手術切除為主，先解決外在的症狀。
專家認為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質與腸黏膜接觸的機會，將大便、毒素儘快排出體外。 專家提醒，尤其是白領工作者，一定不要忽視自己身體的變化，也不要因為工作忙沒時間就忽略去醫院治療，這很可能給你的身體帶來更大的隱患。 心理護理：需作永久性人工肛門時，會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔，應關心病人，講明手術的必要性，使其能以最佳心理狀態接受手術治療。 放療中會出現直腸粘膜充血、水腫和尿路刺激症状，表現為腹瀉、腸痙攣、腸出血、尿頻尿急、排尿困難等，對症處理後均可緩解。 大部分患者術前常規放療術後基本無併發症發生，但使用術前短程放療則術後較容易發生併發症，如吻合口瘺、會陰部傷口感染或裂開、傷口延期癒合等。
直腸瘤: 大腸癌分期
A：這是最好的方法，檢查形式是用一支柔軟內視鏡，從肛門通入腸內，從而檢查整條腸道，當發現瘜肉，儀器可以取活組織樣本化驗，程序一般需時約二十分鐘至四十分鐘。 至於簡單一點的檢查，可以做糞便隱血檢查，從糞便樣本檢測出血液的含量，但準確度一般，如患者進食過豬紅等食物，就有機會出現假陽性；而大便沒有血則會有假陰性問題。 另外，有醫生會做直腸指檢，帶上潤滑手套，將手指伸入病人的直腸內，以手指感覺有否出現不正常，但這種做法只能做到近肛門位置，未能深入腸內，不夠全面。 Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。
直腸癌的誤診率如此之高，主要是對30歲以下的直腸癌病人警惕性不夠，僅限於部分檢查結果，或檢查到「痔」就不再作進一步檢查，對直腸內發生的癌前病變，如息肉、潰瘍等未能及時治療，而發展成癌症。 特別要提醒的是，這些疾病中，因沒有進行直腸指診以致漏診、誤診的不少。 直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。 痔瘡是因為肛門用力，導致痔瘡的靜脈血管組織的黏膜破裂而出血，出血量通常蠻大的，嚴重時會連續出血好幾天；而腸癌造成的血便，因為是糞便和腫瘤混和在一起，有點像皮膚破皮那樣，出血量不大且沒有持續現象。 若病人同時罹患痔瘡和腸癌，醫師誤診為痔瘡復發的比例很高。
直腸瘤: 大腸的構造
但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。 直腸瘤 直腸是腸道的最末端，長度只有十二至十五公分，離肛門很近，主要作用是貯存糞便。 但因為其生理構造與大腸不同，腫瘤局部復發的機率高，所以治療時要兼顧肛門功能的保留及降低局部復發的機率，因此直腸癌的治療複雜許多。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 直腸瘤 在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。