甲狀腺位於頸部前面和咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素和副甲狀腺素，當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，便會形成甲狀腺癌。 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌，但越早發現甲狀腺癌，治癒的機會越高，因此如持續出現以上症狀，宜及早求醫接受檢查。 濾泡狀癌患者多屬年長人士，男女比例相近，淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但其遠端擴散的風險則較高，肺部及骨骼擴散的情況佔多數。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 台灣一直採用美國癌症聯合委員會（AJCC）所公佈分期標準來定義癌症期別，主要根據腫瘤大小、淋巴結轉移、以及轉端轉移（TNM）訂出分期。
結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等，確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，因發現轉移灶而就醫時，應想到甲狀腺癌的可能。 髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。 對合並家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺腫瘤放射碘治療
相對不常見的長期期副作用包括： 唾液分泌減少，增加蛀牙和牙肉發炎的機會。 治療前三至四星期開始停服甲狀腺素，除非按醫生指示注射促甲狀腺激素。 停藥期間病人可能會感到疲倦、情緒低落和反應遲緩。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。
人體最適宜的進食溫度為10~40℃，一旦超過65℃便會燙傷口腔和食道黏膜，提高食道炎、甲狀腺炎與食道癌的風險。
甲狀腺癌預後: 放射同位素碘治療會增加患其他癌症的風險嗎？
至今沒有任何證據支持做預防性外側頸部淋巴結廓清，動刀切除廓清頸部外側淋巴結，會在脖子上多留下一條至少 10 甲狀腺癌預後 公分的傷口，對病人來說，是太過激烈的治療方式。 術後放療是在手術後接受口服放射性碘治療，利用癌細胞會吸收碘的特性，使用具有放射性的「碘-131」釋放出的β射線，瞄準並撲滅剩餘癌細胞。 因為體內的碘會影響身體對放射性碘131的吸收，療程前需採取「低碘飲食」。 另外，療程前也須停用甲狀腺素，以達到更好的治療效果。 療程期間及療程後需注意輻射安全防護，一週內多喝水、多排尿，盡量獨立寢居、避免出入公共場所，減少與小孩和孕婦的長期間近距離接觸。 在甲狀腺癌當中，乳突癌是最常見、也是預後最好的甲狀腺癌，根據美國臨床腫瘤醫學會研究統計，五年存活率將近100%，無轉移的濾泡癌及髓質癌也與乳突癌相差無幾。
以手術為首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放、化療在內的綜合治療。 甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性─即甲狀腺癌。 良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。 國人甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，目前國健署最新資料顯示，甲狀腺癌已躍昇至女性癌症發生率排行第五位，讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌有甚麼徵狀？
屬於酪氨酸激酶的抑制劑，目前酪氨酸激酶抑制劑的標靶藥物較適合用於對放射線碘治療失效或多發性轉移之晚期甲狀腺癌病患。 化療，一般來說對甲狀腺癌的治療效果有限，故較少採用。 當僅用於淋巴癌，和對其他種治療方法沒有作用，而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。 髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，佔甲狀腺癌的比例少於5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。 手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。 5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用於甲狀腺，因為當血漿中雌激素水平升高時，TSH水平也升高。
在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 然而若是施行細胞細針抽吸術時， 細胞學檢查呈現為濾泡性贅瘤（Follicular neoplasm）者則約有20％的機率是濾泡癌。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。 此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。
甲狀腺癌預後: 切除甲狀腺後會有後遺症嗎？術後要注意什麼呢？
甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清掃。 甲狀腺的切除範圍目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。 但是完全切除腫瘤十分重要，薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。 因此即使是分化型甲狀腺癌，小於腺葉的切除也是不適當的。 廣泛範圍手術的優點是降低局部複發率，主要缺點是手術後近期或長期併發症增加，而腺葉切除很少導致喉返神經損傷，且幾乎不發生嚴重甲狀旁腺功能減退。 電腦斷層影像或正子掃描（PET）可幫助進一步瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，但電腦斷層或正子掃描均無法作為是否癌症的診斷依據。
甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。 濾泡癌：佔甲狀腺癌約15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。 碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發生甲狀腺腫大，出現甲狀腺激素，使甲狀腺癌發病率增加，目前意見尚不一致。 可能合併其他疾病的產生，如多發性內分泌贅瘤症ⅡA（MEN ⅡA）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。
甲狀腺癌預後: 為了您 我們持續進步
甲狀腺癌的死亡率不及肺癌、腸癌般高，因此一直較少人關注，但2018年升幅最高的癌症正是甲狀腺癌，新症首次超過1,000宗，加上「中招」人群明顯較其他癌症年輕，情況其實不容忽視。 服用放射碘的副作用包括厭食、口乾舌燥、眼睛乾、皮膚搔癢、味覺及嗅覺改變等，隨著放射碘排出，約一兩個星期後會改善。 避免熬夜： 熬夜會減弱甲狀腺的功能，並增加罹患甲狀腺癌的機率。 尤其甲狀腺機能不佳者，更須減少熬夜的次數，以防甲狀腺癌找上你。 攝取適量的碘： 碘是人體所需的1種微量礦物質，食物所含的碘在食用後會經腸道吸收，並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮，將無機碘轉為有機碘，最後和甲狀腺球蛋白結合。 如病人不幸身故，視乎當時病人體內的輻射水平，衛生部門有機會不批准火葬，或要求將火葬延遲一段特定時間。
- 基於嚴格的輻射防護要求，病人不可擅自離開隔離病房，並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。
- 如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。
- 但正因為它發展緩慢，即使曾患甲狀腺癌，亦有機會在多年後復發，所以患者必須定期覆診跟進。
- 手術後一段時間內，病人吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。
- 在接受放射性碘治療前約四星期，患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙，因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。
- 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。
濾泡癌容易從血管轉移，而術前的細針抽吸細胞學檢查難以斷定是「濾泡瘤」或「濾泡癌」，因為濾泡癌的診斷需看到血管或包膜侵犯，才能確定為惡性，因此需要拿下整個甲狀腺檢體後才能確定。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。 甲狀腺癌屬於中低度的惡性腫瘤，是少數「存活率高，預後良好」的癌症。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌治療方法
醫生會注入少量含有碘或放射性的物質於血管之中，等待20分鐘後，再利用伽碼攝影機拍攝甲狀腺的影像。 由於正常的甲狀腺細胞可吸收輻射物質，而癌細胞則不會，因此透過伽碼攝影機的影像就能夠得知甲狀腺中是否有癌細胞，以及癌細胞所在的位置。 注射體內的放射性物質會自然排出體外，不會影響健康。 甲狀腺癌預後 它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占 3 甲狀腺癌預後 %。 其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間，10 年存活率約 60 %~ 70 %。
- 至今沒有任何證據支持做預防性外側頸部淋巴結廓清，動刀切除廓清頸部外側淋巴結，會在脖子上多留下一條至少 10 公分的傷口，對病人來說，是太過激烈的治療方式。
- 在作碘-131核醫檢查前兩週宜避免富含碘之食物（如海帶、海苔、貝殼、魚蝦等海鮮類）的攝取，以免影響準確度。
- 良性腫瘤常發生於甲狀腺炎後、家族遺傳性甲狀腺結腫、甲狀腺機能亢進或良性濾泡腺瘤者。
- 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。
- 除未分化性甲狀腺癌外，其餘類型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。
甲狀腺癌有復發風險，不過只要病人定期進行抽血、臨床檢查，偵察甲狀腺球蛋白水平，都有助及早發現甲狀腺癌是否有復發跡象，繼而進行相應的治療。 切除甲狀腺後，患者需要終生服用抑制「促甲狀腺素」分泌的藥物，以控制TSH在穩定水平，否則有可能引致復發。 根據衛福部108年癌症登記報告，甲狀腺癌的發生率是台灣十大癌症中的第八名，於男性中排名第十二，於女性中則是排名第四。 甲狀腺癌的發生個案數約佔所有惡性腫瘤個案數的4%，而死亡個案數僅佔所有惡性腫瘤死亡數的0.35%，由此可見甲狀腺癌是一個相對來說發生率較高、死亡率較低的癌症。 若能夠早期發現，甲狀腺癌可以說是一個相對好治療且預後相當好的癌症。 在接受口服放射碘治療前一兩個星期，醫師會請患者先減少飲食中的碘含量，並減少口服甲狀腺素補充，如此一來服用放射碘後會更快進入甲狀腺或甲狀腺癌細胞破壞。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺功能低下飲食大補帖！飲食請吃這4種
不過放射碘治療僅限於細胞分化良好、仍保有部份正常甲狀腺吸收碘功能的癌細胞，即乳突癌及濾泡癌，分化不良的甲狀腺癌則無效。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。
對不能耐受手術治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。 甲狀腺腫瘤治療前後常需進行促甲狀腺激素、甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、降鈣素、甲狀腺素結合力等項目的檢查。 晚期可產生聲音嘶啞、呼吸、吞嚥困難和交感神經受壓引起Horner綜合徵及侵犯頸叢出現耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結及遠處器官轉移等表現。 在一些甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進症的患者中，有少數合併甲狀腺癌。 好發於6 0 歲以上之年長者， 病史往往長年存在甲狀腺結節腫，忽然於最近局部快速腫大；或是曾患有分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌）病史者，可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。 大多為單一病灶，組織病理學分為對包膜或血管侵襲程度而分輕微侵犯型及廣泛侵襲型；血管侵襲比包膜侵襲更易發生癌症轉移至肺、骨骼；若呈現多數血管侵襲即屬廣泛侵襲型濾泡癌，應進行全甲狀腺切除。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺癌
如果服用後仍然不適，就要請醫生檢查血中甲狀腺荷爾蒙濃度、調整劑量。 服用甲狀腺素不會影響受孕，更不會影響胎兒，所有人都可以放心補充甲狀腺素。 甲狀腺是人人都有的內分泌腺體，不過女性罹患甲狀腺癌的比例卻遠高於男性（約4：1），廣義上可以說是女性比較容易罹患的癌症，而且剛剛提過了，常見於40歲前的年輕族群。 不過年紀愈輕、預後愈好，大多數人罹患的甲狀腺癌，是細胞分化度良好的乳突癌和濾泡癌，只要妥善治療持續追蹤，仍能正常工作生活、享受人生。 掃瞄之後就可開始每天口服甲狀腺素，除了補充生理所需的甲狀腺素外，並可藉由口服補充甲狀腺素而產生對腫瘤抑制的效果。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌預防方法
根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字，2017年共有884宗甲狀腺癌新症，其中男性有181人，女性703人，而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人，惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上，兒童則很少患上。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺癌成因
他說，甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷，返喉神經是掌管說話的神經，若受損則聲音會沙啞，有可能會出現「唐老鴨」音。 而將「經口內視鏡甲狀腺微創手術」與「術中神經監測器」相結合，可大幅降低「返喉神經」的損傷機率，讓聲音沙啞機率降到1%左右。 凡能干擾甲狀腺激素正常合成，而產生甲狀腺的物質，就成為生甲狀腺腫物質，包括木薯、蘿蔔、捲心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食物和藥物，以及含硫碳氫化物、鈣、氟過多的飲用水。 發生率及良好預後僅次於乳突癌，但好發年齡層比乳突癌稍高，一般常見於40～50歲者身上。
甲狀腺癌預後: 預後好≠不會復發！
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。
甲狀腺癌病患於接受甲狀腺切除術後，有超過90％的人體內可能還有殘餘組織，因此醫師會利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，採用放射線來殺死甲狀腺癌細胞，來作為外科手術的輔助性治療。 最主要治療甲狀腺癌的方式，即切除部分或全部甲狀腺，種類包括部分甲狀腺切除術、單側葉甲狀腺切除術、近全甲狀腺切除術、甲狀腺全切除術等。 若接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素。 未分化癌在甲狀腺患者中僅佔1%，因病情經常快速惡化，發現罹癌時，通常已無法手術根除，而且患者對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不佳，因此治療的預後極差，患者的存活率一般不超過2年。
甲狀腺癌預後: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺生理
有可能由乳頭狀癌演變而成，所以建議乳頭狀癌患者及時進行適當治療。 甲狀腺是位於頸部下前方的內分泌組織，有人認為它的外形像蝴蝶、盾牌或盔甲，主要功能是分泌甲狀腺素及副甲狀腺素，以調節身體代謝的機能。 甲狀腺癌預後 輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會，廣島及長崎原子彈爆炸後，當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。 有研究認為在兒童或青少年時期接受頭頸部放射線照射來治療淋巴癌等癌症的話，數十年後甲狀腺癌的機率也會上升。 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件，再來就是脖子處的觸診，看甲狀腺有沒有腫大。 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。
通常大於一公分的甲狀腺結節，我們內分泌科醫師多會安排細針穿刺細胞學檢查，以細針穿刺甲狀腺結節的部位，抽吸結節內的細胞，取得檢體做成抹片，染色後再觀察細胞型態。 甲狀腺癌預後 超音波檢查配合細針穿刺細胞學檢查，對甲狀腺乳突癌的正確診斷率可達九成以上，但較難鑑別出是惡性的濾泡癌或良性的濾泡腺瘤，甲狀腺濾泡癌仍須手術切除病灶化驗後才能正確判定。 當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。 放射碘可以減少腫瘤復發的機會，幫助日後監察病情，亦可以用來治療復發的甲狀腺腫瘤。