應多注意姿勢是否正確，切勿坐或走動超過一小時而沒有小休或伸展一下。 當急性期過後，針對性的深層肌力訓練、肌肉伸展及神經線伸展運動都可提高痊癒的機會和速度。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎孔椎間融合術（TLIF，圖9）來處理。 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快恢 復。
手術方法包括進行減壓手術，有些情況需要融合椎體以加固不穩定的脊椎。 最新的技術是避免融合椎體，例如：棘突間隔離器等，也可能對特定的病人有幫助。 椎間盤狹窄手術 清楚了解神經線與脊椎結構在靜止或活動時的關係，對分析問題及構思治療方案尤為重要。 椎間盤狹窄手術 脊椎由骨骼及軟組織造成，腰椎管的骨骼部份包括椎體的後壁，椎板和椎間關節，而軟組織包括腰椎間盤，包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。
椎間盤狹窄手術: 頸椎管狹窄症的症狀和治療方法
一般手術風險包括傷口感染、出血，而疼痛疤痕或增生性疤痕的風險均低於3%。 視乎病理的複雜程度，正常患者的失血率為100至200毫升。 較少機會出現神經受損包括神經根受損、需修復的脊椎硬膜撕裂和大腿外則皮神經受損。
但與其他技術相比，這項手術會導致脊椎異常前彎 (駝背)。 對於椎管收窄的問題，藥物治療和物理治療的幫助有限。 較好的方法是進行微創顯微椎管擴闊手術，把增生的地方(如韌帶及椎骨小關節)切除，把椎管擴闊。 急性發病或劇痛固然需要充分休息，但這並不代表完全臥床休息是最快復原的方法。 電療、水療、針灸、關節舒整術可幫助減輕痛楚及減少放射到四肢的症狀。 服用非類固醇類止痛消炎劑可以抑制關節發炎；保持正確的姿勢、短期使用腰封可以讓發炎的關節得到適當的休息。
椎間盤狹窄手術: 下肢
若反覆遭受外傷，慢性勞損，以及風寒濕邪的侵襲為其發病的外在因素。 其病理機制是腎虛不固，風寒濕邪阻絡，氣滯血瘀，營衛不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。 若是完全無效時，目前脊髓神經刺激器（spinal cord stimulation），是一種抑制痛覺向上傳達大腦的植入裝置，但健保還不給付，且價格相當昂貴。 兩天後John 帶者愉快的心情來門診換藥，看到他的出現我如釋重擔，心裡頓覺愉悅。 John送我一張有他與我合照的手製感謝卡，隔日他就搭機返回香港。
而傳統的單通道內視鏡無法直接放置脊椎墊片，這也是雙通道內視鏡脊椎微創手術在這方面很大的優點。 椎間管狹窄合併滑脫，一般專業的醫師通常不建議只單純做脊椎減壓，因為減壓過後有可能脊椎滑脫會變得更厲害，所以目前主流治療方式是打釘子做脊椎融合術，將滑脫的兩節脊椎融合成一節。 因椎間盤突出而引致脊髓及神經根受壓是常見的疾病。 若保守治療未如理想，手術是一個好的選擇，且風險不高。 現在有更新的技術可以克服過往的手術問題，不但減低了手術風險，更可加快痊癒。 融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。
椎間盤狹窄手術: 不用再害怕椎間盤手術了 內視鏡讓脊椎手術傷口只有0.8公分
腰椎椎管狹窄症常見於中年人以上者，男多於女，患者主要症状是長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行。 疼痛性質為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為雙側，可左、右腿交替出現症状。 當站立和行走時，出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，甚至不能繼續行走，休息後症状好轉，騎自行車無妨礙。 部分患者可出現下肢肌肉萎縮，以脛前肌及伸 肌最明顯，肢體痛覺減退，膝或跟腱反射遲鈍，直腿抬高試驗陽性。 在患病期間我不斷閱讀跟「腰椎間盤突出症」有關的書籍及資料，這樣幫助我了解這病症，在治療過程中作出更正確的選擇及決定。 其後接受過兩位中醫的治療，但病程亦沒有進展，至四月中我已傾向於尋求「最好手術」的治療方案。
４以往腰椎有手術史者，腰椎管狹窄症手術後的療效也會受影響。 腰椎椎間盤突出，是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間，症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重的是馬尾症候群，會影響大小便功能。 醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。 引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病；頸椎間盤的退化等。
椎間盤狹窄手術: 頸椎後路微創脊髓神經外科減壓手術
在搞笑廣告的推波助瀾下，「骨刺、腰節骨酸痛，緊卡控八控控…….」成了街頭巷尾人盡皆知的廣告詞。 只是許多患者對於這個現代人經常會出現的症狀所需要的治療方式和花費，在心裡都很多的疑慮。 基本上相關手術還給人「高風險」和高花費的印象裡。 事實上許多「高貴」的醫材並非必須，仍然得看個人症狀和醫生的技術，如果是標準化流程的脊椎微創手術，健保已經可以完全給付，建議有需要的民眾還是得「貨比三家」，再決定醫療院所。 看到MRI 影像有異常先不必太緊張，常常這些片子中的異常都不是造成病患疼痛的主因，所以也不用急著決定開刀，這樣的邏輯可能許多外科醫師都不以為然。 簡醫師在他書中提到兩名美國醫學中心醫師的看法，這兩位醫師的看法與我不謀而合。
- 傳統脊椎手術傷口面積大，通常須住院1個星期才能出院，術後復原期至少3到6個月。
- 醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。
- 中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。
- 非類固醇抗炎藥除減輕神經受壓所致的炎性反應外，還具有止痛效果。
- 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。
選擇一張能支持腰背部的座椅以減少壓力 – 如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。 45歲陳先生由08年7月起開始覺得左腰疼痛，過了一個月後左後膝感覺有針剌痛。 最特別的是每次行路大約十分鐘後，後腿及腰部都不能支持下去，一定要停下來休息。
椎間盤狹窄手術: 醫院訊息
無論行路時間長一點，或站立時間長一點，或將腰部向後彎的時候都會令脚部及腰部痛楚增加。 但他也留意到每當開始覺腰及脚痛時，只要將腰輕微向前彎或蹲下來都能令痛楚舒緩一些(#)。
這程序稱為頸椎椎間孔切開術，使您的神經有更多空間離開椎管。 非類固醇的消炎藥 — 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。 非類固醇的消炎藥包括非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在此本文章詳述。 此處列出養和醫院提供的手術之中文名為「白內障手術（局部麻醉，單聚焦鏡）」。 （1）左右側屈是一種非常好的鍛煉方法，這樣可以讓患者的病情得到很大的緩解，做法是站立位，雙足分開與肩同寬，雙手叉腰或上舉抱住頸部，作腰左右側彎活動，側屈到最大幅度時持續數秒，反覆 10 次。
椎間盤狹窄手術: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 會造成脊椎椎管狹窄的原因，主要是脊椎退化性的病變包含，骨刺增生、黃韌帶增厚、椎間盤退化、小關節炎、韌帶增生鈣化、脊椎滑脫、甚至退化性脊椎側彎等。 不過，近年來隨著脊椎內視鏡器械的改良，讓這種手術的適應症更為寬廣，讓這項手術漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。 目前的適應症包括椎間盤突出、神經孔狹窄、椎管狹窄等。
頸椎椎骨和骨骼或軟組織因增生、肥厚、鈣化或椎間盤突出，使得脊髓及神經根所在的脊椎腔及神經孔洞變狹窄，造成神經受壓迫的症狀。 Derby等人研究的結果表明，對硬膜外激素封閉治療反應好，其手術治療也取得滿意的效果，對硬膜外激素封閉治療反應差，其手術治療也未取得滿意的效果，對根性痛＜1年者，應用激素封閉治療不能預測手術效果。 Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有減輕，10例(25%)疼痛症状長期有減輕。 椎間盤狹窄手術 Ciocon等人對30例腰椎管狹窄患者進行硬膜外激素封閉治療，每周1次，連續3次，疼痛減輕長達10個月。
椎間盤狹窄手術: 腰椎椎間孔鏡適應症
Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人，60%疼痛症状短期有減輕，僅有25%疼痛症状長期有減輕。 （4）馬尾神經壓迫症：腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區的症状與體征以及括約肌的症状，嚴重時可出現大小便及性生活障礙症状。 患者一般有較長的腰痛及腰腿痛病史，腿痛常比椎間盤突出者重，勞累或外傷可誘發疼痛，或使症状明顯加重。
- 「萬一傷到神經害我癱瘓怎麼辦？」－這是許多人聽到脊椎手術的心聲，也因恐懼及不信任，寧願求助偏方也不願意動手術，反而錯過時機，導致神經不可逆的傷害。
- 除醫管局私家醫療服務外，以上價錢均以標準手術病房計算，不包括在手術中使用的物料和藥物費用、儀器及設備、醫生費、醫院費、麻醉科醫生費等雜項費用。
- 但是並非所有椎間盤退化性病變均可作人工椎間盤置換手術，年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，均不適合機受這樣的手術。
- 基本上，現在大多數的脊椎疾病幾乎都有機會使用脊椎微創手術治療。
- 身體檢查包括神經系統，測試背部疼痛部位及其伸展的功能；或不會出現坐骨神經線根部受壓而引起的典型緊張跡象，患者能正常地抬高伸直的下肢。
- 這是由於增厚的黃韌帶、腫大的脊椎面關節和突出的椎間盤影響到椎管而出現逐漸變窄的情況，最終更會導致神經空間變窄。
這群受試者過去沒有任何脊椎疼痛症狀，也就是屬於健康無背痛症狀的族群，但這200位脊椎無症狀的「健康」受試者，MRI檢查後竟發現有 90% 的受試者（180名）的核磁共振影像 結果有異常。 再以類型來分析， 72%（144名） 為椎間盤突出與纖維環裂開，其餘 18% （36名）有明顯神經根壓迫。 也就是說，健康的人照的 MRI 也可能會發現異常，有背痛的患者MRI也可能是正常的。 因此，MRI影像有異常，不代表就一定需要開刀，同理，即使MRI檢查都正常，有可能病患已痛苦多年，卻一直找不到病因、一直治不好，這些通常都是MRI分辨不出的軟組織異常在作祟。 手術多年來至今，每一位患者均立即自行走下手術台行動，術後沒有難受的疼痛，不必打止痛針或做疼痛控制，手術前的症狀常 可迅速解除，不必像傳統手術須插尿管臥床3 天。 在手術前坐骨神經痛很明顯或嚴重的病人，術後疼痛的解除通常如影片中的患者一樣，有 立杆見影馬上除去的效果，但術後也有可能有數天，或一兩週的下背酸痛的現象，大都利用少量口服藥即可正常活動。