雖然乳癌患者平均年齡為57歲（醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年數據），但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。 早期的惡性乳房腫瘤（乳癌）難以與良性腫瘤區分，當你發現乳房的形狀或大小有改變，或乳房周圍的皮膚有凹陷，便應及早檢查。 由香港特別行政區政府委託香港大學公共衞生學院進行的香港乳癌研究，分析了本地數據，作為研發乳癌風險評估工具(下稱“評估工具”)的基礎。 評估工具用以評估本地華裔婦女罹患乳癌的風險，並獲確認適用於香港華裔女性。 乳癌診斷 本文教你認清三大乳癌徵兆 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。
乳癌是乳房組織出現惡性腫瘤細胞，一般分為非入侵性和入侵性兩大類。 非入侵性乳癌，即原位癌或零期乳癌，只局限於乳腺管或乳葉，不會擴散到周圍組織或其他身體部位；而入侵性乳癌指癌細胞由乳腺管或乳葉，擴散到周圍組織。 非入侵性乳癌佔所有乳癌個案的15%至20%，而入侵性乳癌則佔80%至85%。 乳癌在香港女性癌症中排第1位，在女性致命癌症中排第3位。 乳癌的預後和分期有相當密切的關係，以一般最常用來當作比較指標的五年存活率而言，第一期到第四期的百分率分別是94%、84%、48%、18%。
乳癌診斷: 考量生育需求 乳癌治療藥謹慎
每年的10月是國際乳癌關注月，以喚醒公眾關注乳房健康。 想提高對預防乳癌的自我意識，我們可以先從乳癌的危險因素入手。 僅次於肺癌及大腸癌，乳癌是香港女性癌症死亡的第三大主要原因。 2017年，乳癌的新症個案攀升至4373宗，比2016年上升6.5%；2018年，全球合共診斷出200萬宗乳癌病例，可見乳癌是全球女性不可忽視的威脅。 自1994年起至今，乳癌一直是香港女性最常患上的癌症。
小心護理、配合一些藥物再加上親友支持均可減輕治療引起的不適。 遺傳：母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關。 而且使用除疤產品時間要足夠，基本上，必須不間斷地使用 3~6 個月，也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間，以達到滿意的效果。
乳癌診斷: 乳癌的病徵和症狀
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放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發風險；或在進行腫瘤切除手術前，用其將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症，例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上，人體會產生不同種類的荷爾蒙，維持身體運作的平衡。 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長，荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙，令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長，繼而逐漸凋亡。
乳癌診斷: 確診第一天
荷爾蒙治療只適用於癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的患者，可以減緩或停止乳癌細胞的生長，使用方法包括：改變女性身體內自然製造荷爾蒙的數量，或者防止荷爾蒙附著乳癌細胞，減少對癌細胞的養分供應。 請諮詢醫生有關其他的避孕方法，例如使用避孕套或子宮頸環等。 根據香港乳癌研究結果及其他現有的實證，癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組(下稱“專家工作小組”)修訂了其他一般婦女的乳癌篩查建議(詳情請參閱下文各段)。 年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素的婦女，其罹患乳癌的風險增加，應考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
- 部份切除切片檢查常用於無法立即切除的較大腫瘤的診斷，或乳癌預後與治療相關因子的檢測。
- 基本上，乳房超音波與乳房X光攝影在乳房疾病的診斷上各有長處，兩者相輔相成，可以避免許多不必要的切片檢查，也可提供外科醫師必要的訊息，對往後的治療計劃有相當大的影響。
- 進行篩查時，醫護人員會將一個窺器放進女性的陰道內，然後用刷子於子宮頸的表面抽取樣本作化驗。
- 數據顯示，在篩檢時發現的乳癌通常是比較早期，並且較容易治療。
- 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。
這些抗體能夠與癌細胞的特定受體結合，影響細胞表現。 乳癌診斷 根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型，或是所謂的三陰性型，各自有不同的治療組合及預後。 穿刺活檢：醫生使用一根幼針於病變位置抽取病變組織的細胞或液體樣本。
乳癌診斷: 活動行事曆
標靶治療：針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，不會一併殺死正常細胞，副作用較少。 對特定的癌細胞具有針對性，能識別、鎖定並攻擊癌細胞。 切緣的評估其正確性有賴外科、放診科及病理科三個單位充分的合作才能提升。 即使切緣是乾淨的，也應描述腫瘤（包括原位癌及侵襲癌兩者）離切緣的最近距離。 乳癌診斷 超聲波檢查 乳癌診斷 – 用以檢查乳房X光所發現的異常情況，超聲波檢查可分辨屬癌症的硬塊或多數不屬癌症的水囊腫。
若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。 定期進行乳房檢查，有助及早發現乳癌症狀，並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。
乳癌診斷: 乳癌的分期
應向有任何直系女性親屬已確認帶有 BRCA1或 乳癌診斷 乳癌診斷 BRCA2致病性基因突變的婦女提供基因檢測，以確認或排除其帶有基因突變的可能性。 乳癌診斷 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療，或以細胞治療為主的治療。 其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制，攻擊癌細胞使其凋亡，提升存活率。
- 醫生會從病人的身體抽取病變組織，再交由病理學家利用顯微鏡觀察組織特性，判別病變組織是否屬於癌症。
- 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
- 活組織檢查除了可以判別組織是否帶有癌變，亦可以檢測病變組織是否帶有特定基因突變。
- 患者如果及早發現，有助阻止癌細胞擴散，防止演變成更具侵略性的乳癌。
- 如市民發現懷疑症狀，建議先向您的家庭醫生或普通科醫生求診，醫生一般會先查詢您的個人及家族病史，了解您的症狀，並進行簡單臨床檢查，再決定是否需要轉介作進一步診斷檢查。
- 小於35歲的婦女，由於受放射線影響可能較大，且乳房緻密，乳房X光攝影品質不易控制，宜先做超音波檢查。
由於國情原故婦女自我乳房檢查率較低，且因醫學資源取得不易，即便摸到乳房腫塊亦不願就醫。 因此醫師建議每位婦女應於月經結束後一星期，施行乳房自我檢查，如摸到任何腫塊，應立即就醫。 但由於乳房自我檢查對早期乳癌的發現幫助有限，必需藉助其他方式，如乳房X光攝影及乳房超音波，偵測出觸診無法發現的零期或第一期乳癌，以進一步降低死亡率。 相較於歐美，台灣雖屬乳癌低發生率地區，但罹病年齡層偏低且婦女乳房較緻密，因此如何建議婦女做乳癌篩檢，尚待研究。
乳癌診斷: 乳癌治療選擇
政府根據癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組就乳癌篩查提出的最新建議，採用風險為本的方式進行乳癌篩查。 44 至 69 乳癌診斷 歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素，會令她們罹患乳癌的風險增加(即風險高於七成半同齡香港女性)，她們應考慮每兩年接受一次乳房 X 光造影篩查。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」（Lumpectomy）及「乳房四分之一切除術」（Quadrantectomy）， 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。