神經在以上這些位置天生就容易發生擠壓（entrapment，亦有翻譯為纏套）。 神經解套注射療程 如果有外力拉扯、關節不穩定或肌肉緊繃等因素，神經擠壓就更容易發生。 有些神經擠壓則是因為受傷的疤痕或手術置入物的壓迫所致。
「枕神經疼痛」最常見的原因是頸部肌肉緊繃，以及過度仰頭或低頭，尤其現今使用電子產品眾多的年輕族群，肩頸筋膜緊繃的發生率日益增多。 ● 注射藥物成分：通常會包含 5~10cc麻藥，2~3cc玻尿酸，10~20cc 生理食盬水，視患者的肩部發炎或退化情形，可能搭配少量類固醇消炎或葡萄糖液增生。 若是以上疾病都已治療，患者也已配合運動治療、徒手治療，肩關節還是無法活動自如，就可能要考慮肩關節擴張注射。
神經解套注射療程: PRP 血小板血漿
陳小姐在接受2次神經解套注射治療，並搭配積極的復健療程之後，手部麻痛的症狀改善了許多，手部肌力的部分也進步了，腕隧道症候群的整體症狀，已經不再影響生活品質了。 腕隧道症候群本質上是「正中神經」在腕部狹窄區域受到壓迫所產生的不適。 正中神經主管「拇指到無名指的一半」的感覺與動作，這也是腕隧道症候群的症狀表現範圍。 常見的症狀包括：麻木、麻刺、疼痛或夜間疼痛，以及活動時的不靈活或遲鈍無力感，通常感覺方面的異常會較明顯。 之前，我們已經介紹了不少周邊神經壓迫所造成的問題，但卻一直沒有提過最常見的周邊神經壓迫病症：腕隧道症候群。
- 交感神經阻斷其實已經有近百年的歷史，特別是第一次世界大戰以後開始用於緩解疼痛，其中星狀神經節阻斷術 已被使用來治療許多交感神經相關的病症，包含上肢交感神經失養症 ，帶狀皰疹後神經痛、創傷後壓力症候群、熱潮紅等。
- 我個人還碰過好幾次腕隧道症候群的患者描述：早上起來手指不靈活、關節僵硬疼痛。
- 超音波導引注射治療屬自費治療，每個治療點費用為新台幣300元。
- 這類原因通常不很明確，很多與過度使用有關，有時候也可能是組織的異常增生、肥厚。
- ● 療程：一條肌肉，每3週到3個月進行一次注射，配合口服肌肉鬆弛劑、動作調整改善，減少錯誤使用，預防疾病復發。
緊縮的肌肉被放鬆時，可能釋放出乳酸等代謝酸性物質，引起輕微發炎，可能會有 3 天的反痛期，可以適度休息冰敷，必要時也可以吃一些消炎藥。 小朋友如果有動作發展遲緩、智能不足、構音障礙、斜頸、足內八等情況，建議儘早接受早期療育之復建治療。 本科榮獲由台北市政府衛生局101年度所頒發的早期療育機構督考『優等』獎，擁有完善的早期療育復建治療團隊。 3.依健保局規定，如果病人領有重大傷病、福保、職業災害、榮民與3歲以下患者，均可免收部分負擔醫療費用。 在診療評估上，除了對症狀、病史的鑑別詢問，（1）有沒有拇指下那一坨魚際肌肉的萎縮？ （3）斐倫式測試 (Phalen’s Test) 是否為陽性？
神經解套注射療程: 男子牙痛長達數月 檢查才知是三叉神經痛
Trigger point injection)，用以治療肌筋膜疼痛症 ，是一種局部肌肉錯誤使用／過度使用，所造成的肌肉局部過勞、緊縮、僵硬的現象。 PLT血小板凍晶每瓶定量為10億個血小板，並檢附生長因子濃度檢驗報告，協助醫師設計療程以達到最佳修復效率。 血小板主要功能是凝血和止血作用，修補破損的血管，血小板活化時會釋放多種生長因子，促進周邊細胞組織的活化，注射血小板的部位，藉由活化的生長因子，達到自體修復的目的。 人體中的生長修復因子 種類非常多，絕大部分都是受到刺激才分泌，平常的庫存絕大部分儲存在血小板中，一旦組織受傷，血小板會凝集在該處進行凝血，並䆁放出儲存的生長因子，誘發組織修復。
藉由超音波導引「神經解套注射」精準地將藥劑注射到病灶處，鬆解開受壓迫之神經，使受損的神經漸漸恢復原有的功能，也使惱人的麻痛症狀獲得緩解。 陳小姐一開始先到神經內科就診，經過詳細的檢查，診斷為腕隧道症候群，乃因為正中神經在經過手腕處被上方韌帶壓迫所導致。 復健科醫師透過超音波仔細檢查發現，陳小姐的正中神經在通過手腕橫韌帶處呈現神經腫脹損傷之情形。
神經解套注射療程: 神經解套注射的各種適應症
洪醫師進一步說明臨床實際作法，必須在超音波導引下進行神經穩定解套注射，將低濃度葡萄糖水注射至神經病灶周圍，打開神經壓迫之處，疼痛大多可迎刃而解。 復健科醫師羅嘉元表示，手肘部內側有一個骨纖維管道稱為肘隧道，肘隧道中有尺神經通過。 然而，若是影像檢查顯示嚴重的實質性壓迫，神經解套注射的效果可能只是暫時的，以腰椎椎間盤凸出以致於坐骨神經壓迫為例，坐骨神經解套注射約可以達到兩週的止痛，還是要利用這段時間持續地接受腰椎牽引，以達到神經減壓的效果。 神經解套注射療程 不適合開刀的患者，可以考慮神經電燒，以達到長時間的止痛。 神經解套注射療程 診斷五十肩，只需要靠臨床檢查，但加做超音波檢查，可以找出五十肩的成因。 有些患者，其實是慢性關節炎、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、或是肌筋膜疼痛，逐漸造成次發性的五十肩，此時只要對症治療，就可以較快痊癒。
林阿伯起初接受保守治療，包含超音波、電療及復健治療，並請職能治療師製作塑膠副木固定無力的關節。 於是羅嘉元醫師替林阿伯安排「超音波導引神經解套注射」。 經過幾次療程後，林阿伯左手第四指尺側及第五指麻木近乎完全改善，手部小肌肉萎縮情形也慢慢恢復。
神經解套注射療程: 治療次數
三總復健科團隊的研究發現，使用葡萄糖水做神經解套注射，對腕隧道症候群有很好的療效。 但其實除了腕隧道症候群的正中神經，全身還有好多的神經容易發生擠壓，這些狀況都可以使用神經解套注射治療。 也因為整個機制涉及到組織刺激與再重建，因此打針後的 1-3 天，該部位會有局部痠脹，甚至更痛的情況發生。
這樣的敘述確實容易讓人聯想到「類風濕性關節炎」的「晨間僵硬」，但診察之後可以判斷屬於描述上的誤差，基本上仍屬「夜間疼痛、手指不靈活」的表現。 神經解套注射常見的副作用為注射後局部短暫且輕微的疼痛、酸脹不適感、僵硬、出血或瘀青。 若患部為開放性傷口、正處於急性感染發炎的狀態或為癌症、遺傳疾病、多重內科疾病導致之神經損傷，則不適合進行此種治療。 常見的適應證包括腕隧道症候群、尺神經壓迫、網球肘、部分特定五十肩（上肩胛神經壓迫）、坐骨神經痛、總腓神經壓迫之小腿外側疼痛、大腿前外痠痛（股外側皮神經壓迫）、腳踝扭傷常合併之淺腓神經壓迫等。 如果有凝血相關問題或正在服用抗凝血藥物、對於麻醉藥 (注射通常會搭配表皮局部麻醉) 有過敏、目前有嚴重的發炎或感染、免疫力低下或皮膚大面積損傷等都應完整地告知醫師，先經過檢查評估後再決定是否適合接受治療。
神經解套注射療程: 治療後注意事項
葡萄糖是我們身體裡面本來就有的東西，身體內的血糖濃度約(0.1%)，將葡萄糖濃度提高 (一般使用濃度5%-25%) 後，注射到受傷部位後，藉由滲透壓作用，使該區域細胞釋出生長因子，促進組織修復。 主要注射的是高濃度葡萄糖，葡萄糖是我們身體裡面本來就有的東西。 身體內的血糖濃度約(0.1%)，將葡萄糖濃度提高 (一般使用濃度 5% – 25 %) 後，注射到受傷部位後，藉由滲透壓的作用，可使該區域細胞釋出生長因子，促進組織修復。 中西醫雙執照醫師，具職業棒球隊與亞運、世大運等多次國家隊醫療經驗。 以中西整合的運動醫學診療方案，服務基層至頂尖運動選手。 專長治療各種急慢性運動傷害、頸椎與腰椎慢性疼痛、關節退化性疾病。
洪醫師最後強調，藉由神經解套注射改善症狀後，也許還有造成神經擠壓的根本原因需要治療，例如是否有關節不穩定導致神經易被拉扯壓迫；或是有緊繃的肌肉導致神經擠壓等，唯有找到根本原因對症治療，才算真正解除疼痛根源。 根據文獻指出，身體內遍佈著細纖維感覺神經（small fiber sensory nerve），它會分泌蛋白質影響微環境裡的修復或破壞。 當神經表面的TRPV-1蛋白受體會過度的活化，產生大量的Substance P以及會破壞軟組織產生疼痛的蛋白質CGRP（Calcitonin-gene-related peptide），這些蛋白質訊號（吵雜訊號）便會導致疼痛。 許多慢性疼痛就是來自於細微感覺神經的發炎反應，這種神經的“吵雜訊號”，難以使用一般的非類固醇消炎止痛劑來治療。
神經解套注射療程: 疼痛專科醫師黃鈺涵
John Lyftogt他發現原來還有部分是來自神經。 頸因性頭痛是因中高位頸椎神經被刺激而蔓延到頭部，「枕神經疼痛」是其中一種情況，可能的原因有頸部外傷、頸揮鞭樣損傷症候群、頸小關節退化、血管炎、腫瘤。 注射後，組織會產生修復性發炎反應，可能會有 神經解套注射療程 1~3 天不等的反痛期，可以休息、冰敷或使用acetaminophen來止痛。
- 竟然是因為他去學習增生療法之後，想治療自己的阿基里斯肌腱炎，發現打得很表淺也很有效。
- 個案一：54 歲女性，右手肘外側疼痛一年半，手肘外側的前臂肌肉時常緊繃。
- 不過，疼痛的治療手法很多，就算患者的疼痛位置相同，也未必是同一種原因造成。
- 這個機制就跟常見的受傷恢復經驗相同，也與肌力訓練的流程相同。
- 除了復健治療外，本科門診有最先進的肌肉骨骼超音波機器。
由暫時性肱動脈導管進行的「肝動脈灌注化療」新術式，不但有健保給付，且不影響病人活動，有效改善治療期間的生活品質，是病人的新福音。 鑑別頭部或頸椎來源的疼痛，必須排除常見疾病(例如偏頭痛、叢發性頭痛、頸椎椎間盤突出、頸椎關節不穩定)後，才會診斷為「枕神經疼痛」。 …等疾病，經局部麻醉後，可利用超音波導引針頭，進行局部的剝離、解沾粘、鈣化穿刺沖洗…等手法，達到過去要靠微型手術才能有的療效。 無論是自閉症或發展遲緩的小朋友，甚至到發生中風的成年人，可以跟復健專科醫師討論接受音樂或藝術治療。 神經解套注射療程 音樂與藝術治療屬自費治療，費用為30分鐘收費600元，或每60分鐘收費1,000元。 徒手治療的運用範圍很廣，有問題的時候可以進行調整，沒有症狀的時候也可以是筋骨養生，預防老化的好工具。
神經解套注射療程: 復健科
這些神經上面有一種特別的受器（TRPV1離子通道），當它發炎時會釋放許多令人不舒服的物質（如P物質、CGRP），這就是神經性炎症（neurogenic inflammation）是很多慢性疼痛、神經痛的重要原因！ 當神經被壓迫時，會發生發炎、沾粘的現象，有時雖然已經解壓，但沾粘的現象仍在，以致於患者持續感受到神經痛的症狀，例如：酸麻、緊脹、刺熱、電癢…等。 在超音波導引下，將藥水注射在神經套膜週邊，利用體積效應，達到解沾粘的效果。 ● 小面關節 ：存在於頸椎、胸椎、腰椎的椎間盤後方，脊椎後仰的時候會受力，富含神經，是脊椎的重要構造。 各種脊椎疾病都常引起小面關節炎，包含：脊椎退化、滑脫、椎間盤突出、椎弓解離…等。 一旦小面關節發炎，常常進一步惡化坐骨神經痛、脊椎肌肉緊縮等症狀，導致下背痛的治療難度增加、惡性循環。
注射的藥水為低濃度 5% 葡萄糖水，其滲透壓和人體相同，比起無菌蒸餾水對神經更無傷害。 在超音波導引下注射到神經周圍，除了解除神經的壓迫，還有穩定神經，減少神經性發炎的效果。 鍾詩楓醫師解釋「精靈聚雙旋乳酸」除了能提供自然澎潤的美肌效果，最大的特色在於，依照醫師泡製濃度的不同，可提供不同的效果。 泡製濃度高，可達到立即填充的效果，適用於雕塑臉部線條；泡製濃度低，可達到漸進式促進膠原蛋白增生的效果，能夠不著痕跡地變美。 相較其他傳統膠原蛋白增生劑，應用更多元，一種劑型就能針對不同需求達到相對應的改善效果，也因此受到許多注重療程安全與效果醫師的信賴與肯定，漸漸成為醫美膠原蛋白增生劑的指定愛用產品。 傳統的增生療法認為痛的根源是在關節不穩定，而增生療法可以強化肌腱韌帶，而達到穩定關節的作用。
神經解套注射療程: 神經解套術
如果感覺到「把拇指、食指捏緊」的動作有無力感，就可以懷疑是前骨間神經控制的屈拇長肌、屈指深肌受到影響。 陳惠萱指出，治療上一般會先以藥物控制疼痛，若效果不佳，則會考慮轉介進行神經阻斷術、血管減壓手術、加馬刀等侵入性治療，若患者不願接受侵入性治療，藥物治療效果也不佳，則可搭配針灸、物理治療或是注射靜脈營養等輔助性治療。 三總復健部研究證實，震波可幫助加速神經修復，對腕隧道症候群可提供不錯療效，可多次施打(每1-2週治療1次)，效果更顯著，適用輕、中度患者或排斥侵入性治療的患者，但健保無給付。 腕隧道症候群多好發於電腦使用者、長時間手腕過度屈曲，以及伸展(可能使腕隧道壓力增加8-10倍)，例如：機械技工、木匠、打字員及家庭主婦等。
神經解套注射療程: 增生療法收費方式
張力的平衡，使得肌肉能以最有效率的方式傳遞到關節，以最少的力量產生最大的動作。 因此，神經解套要成功，仍要靠著張力平衡的重建，找出一開始張力失調的元凶，能增生的增生，不能的以開刀切除或重建，將身體的硬體矯正後再搭配軟體的矯正也就是復健運動矯正身體用力的方式，方能讓疼痛永久解除。 人體的周邊神經由脊髓神經根走出後，會不斷分枝，途中可能會走在肌肉之間、貼著硬的骨頭走、穿過骨頭韌帶所形成的狹窄隧道（fibroosseous tunnel）、穿出筋膜走到皮下等。
神經解套注射療程: 常見問題 ：
王寧儀解釋，神經受到擠壓會引發疼痛、針刺感、麻木、感覺異常、緊繃感，嚴重的話，甚至會使關節活動度受限，也可能進一步產生肢體無力、手腳不靈活的症狀。 王寧儀進一步說明，因為神經損傷而引起肢體麻木症狀的患者蠻多的，常見的神經壓迫在上肢部分有腕隧道症候群、尺神經病變、橈神經病變等；在下肢則常見引起小腿外側疼痛的總腓神經壓迫或坐骨神經壓迫等，這些病症皆可以藉由神經解套注射治療達到改善。 在平日的門診工作中，我們經常面對神經、肌肉、骨骼引起的疼痛。 神經解套注射療程 近年來，高階的骨骼肌肉超音波技術已經相當純熟，它如同復健科醫師的聽診器，提供病灶影像及其他客觀數據來幫助診斷。
45歲的陳小姐最近幾個月發現自己的右手又麻又痛，麻痛的範圍遍及整個手掌，主要分布在右手第一指到第三指之間，麻痛的現象到晚上時特別明顯，甚至麻到連睡覺都睡不好，而且合併開始出現手使不上力的情況，感覺手部活動較之前不太靈活。 上肢交感神經失養症、雷諾氏病、帶狀疱疹後神經痛、幻肢痛、突發性耳聾或耳鳴、上肢多汗症、顏面神經麻痺 (周邊型)、三叉神經痛、叢發性或血管性頭痛等。 ；若病患已有在其他地方照過X光或MRI (核磁共振)，可以一併帶來看診參考。 若看診中醫師認為有需要照X光，附近有配合的檢驗所可以照。
肌肉骨骼超音波之使用，可以將注射針準確的導引置病兆處，進行抽吸或注射治療，這樣可以大大的增加治療成功率與療效。 超音波導引注射治療屬自費治療，每個治療點費用為新台幣300元。 裂孔注射治療，提供給下背痛與腰薦椎椎間盤突出患者另一項治療選擇。 此注射治療屬自費治療，每次治療之費用為新台幣1,500元。 腦中風、腦外傷與脊髓損傷的患者，一年內可以說是積極的治療期，因此，在病情穩定後，建議儘快開始接受復健治療。