11.MRI檢查 MRI可從三個位檢查盆腔，對顯示直腸癌非常理想。 在T1加權像上，腫瘤呈低於或等於腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。 在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易於發現。 軸位掃描有利於觀察腫瘤與腸腔的關係，矢狀位及冠狀位掃描有助於確定腫瘤的範圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。 使用小視野和直腸內線圈，可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況。
- 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。
- 結果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌症的危險幾率達40％，特別是結腸癌及直腸癌。
- 因此，大便出血的病人即使患有痔瘡，也要高度警惕發生直腸癌的可能，必須進一步檢查以排除癌腫的可能。
- 黃：在癌症治療方案上，黃金治療時間固然重要，但無論病況有多嚴峻，均需要積極面對，不能輕言放棄，以保持生活質素，提高存活率為目標。
其他常見的副作用包括骨髓抑制、腹瀉、高膽色素血症、下肢水腫、心絞痛、肌肉痛、疲倦等。 吳：現今醫學進步下，大部分大腸癌患者不需要承受永久性的造口。 但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出 9，待駁口癒合後，便把造口關閉。 第二類是急症病人，發現腫瘤時已經出現腸閉塞或穿破，需要進行急症手術，他們的腸臟不適宜立即接駁，故需要臨時造口 10。 黃：治療大腸癌方案往往結合手術，化療、電療、標靶治療等不同方法 3，當中因應患者的腫瘤大細、位置及擴散程度，決定先手術後輔助治療，或是先進行術前治療，才再進行手術。 例如一旦有轉移到其他器官的大腸癌患者，化療和標靶治療有助縮細腫瘤體積，及後有機會進行根治性切除 7，提高治癒的機會。
直腸癌治療法: 身體機能與全身健康檢測
目前台灣醫學研究團隊也有人體臨床實驗研究探討「小分子褐藻醣膠」與免疫、發炎或癌症藥物的關聯，作為癌症治療在營養方面的支持，目前持續有多項相關臨床實驗進行。 此外，2019年的一篇文獻中，小分子褐藻醣膠與一般萃取出大分子結構的褐藻醣膠相比，有較好的吸收率。 有研究報告指出，對於癌症末期的病人，若加上營養支持，就可以讓病患多活兩個月。 營養支持可讓癌友較有體力，改善生活品質，不需要整天躺在床上，可以起來活動，甚至到外面社交，而這些都要有足夠營養才能做得到，如果沒有體力根本無法達成。 第一種情況，如果在癌症治療時，患者吃得下、胃口還可以，就要多吃富含蛋白質、熱量的食物。
- 在這個情況下，患者應有充足的休息，避免受傷或暈眩。
- 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。
- 因此多數病患在癌症較為後期時才被診斷出來，這就是為什麼應定期接受下列測驗，來檢查身體狀況。
- 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。
- 此外，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯周圍組織而表現相應的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿頻，侵犯骶前神經會出現劇烈持續的疼痛，轉移到肝臟可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象。
- 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。
洪基翔則說，達文西手術系統的機器手臂比較靈巧，有7個自由度，又提供清晰的 3D 影像，讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的手術。 如果以達文西系統進行低位直腸癌的手術，順利完成的機會比使用傳統的腹腔鏡手術高，通常只要經濟能力許可、腫瘤較低位的患者，都會推薦他們可以考慮做達文西手術。 「直腸癌的手術很困難，因為直腸剛好在骨盆腔內，空間特別小，而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官，加上血管很多，要正確的找到腫瘤、切除乾淨，真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 近年隨放射治療技術不斷提升，副作用已大幅減少，有些較年輕的病人可繼續上班，於每天午飯的空檔期間接受電療。 另外，以往直腸癌病人接受術前電療，療程為期往往長達5至6星期 （long course），為病人帶來極大的不便，近年研究指出採用為期1周的縮短療程（short course），適當地配合化療，療效相若，大大減輕病人的不便及副作用。
直腸癌治療法: 轉移和複發病人的治療
肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 放療是一種區域性治療，對癌細胞有顯著的殺傷作用，尤其對於直腸部位的癌腫效果顯著，但要配合手術和化療使用。 而晚期腸癌則是以全身化療為主的綜合治療方案，改善患者症狀，延長患者壽命，達到長期帶瘤生存的目的。 直腸癌治療法 腸癌一旦得到確診，規範化的治療一般是要結合患者具體的臨床分期、全身狀態、重要臟器功能、病理型別、基因分型、有無重要的合併疾病等來綜合考慮，選擇適合的方法。
為抑制血管新生的藥物，主要副作用為出血如腦、鼻、咳血、血痰、 胃腸道出血等、傷口癒合不良、蛋白尿、胃腸道穿孔、高血壓、鬱血性心臟衰竭、栓塞血栓症等。 抑制血管新生的藥物會影響胎兒發育，一般不適合孕婦或哺乳中的病人使用，對於大於65歲的老年人可能會增加心、腦血管疾病，建議近期6個月內有心肌梗塞、中風等病史的病人不要使用。 為避免範圍較大的手術，術後傷口癒合不良，建議手術前停用此藥約6周，手術後約6至8周才開始使用此類藥物。 其他副作用如高血壓可以根據血壓情形給予抗高血壓藥物治療；有持續，出血胃腸道穿孔等副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 曾治療一名 50 歲的患者，最初確診為早期直腸癌，癌腫瘤十分細，絕對可以即時採取外科手術把腫瘤切除。
直腸癌治療法: 大腸癌治療方法
大腸癌是本港第二號癌症殺手，香港癌症統計中心首次透過分析超過66,000宗癌症個案，計算出本港大腸癌的五年相對存活率為58.2%。 其中，第一期及第二期大腸癌的存活率較高，分別達95.7%及87.3%。 第三期的存活率為68.7%，而第四期的存活率則跌至9.3%。 人工肛門就是把腸道末端製造個開口在肚皮上，之後消化道排泄物就由此排出，等患者做完治療或腸道健康恢復的不錯後，可以考慮再次手術吻合腸段。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。
全身正子攝影：利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像，可以結合電腦斷層，達到準確癌細胞定位的功能，可以用來確定癌症位置、期別、追蹤有無復發等。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 大腸癌是現時是全球最常見癌症的第三位，死亡率僅次於肺癌，每年約百多人死於大腸癌。 大腸癌患者較多數為男性，發病年齡約五十歲以上，較少見於二十歲以下人士。 隨着人口增長及人口老化，結直腸癌的患者人數持續上升。 超過九成大腸癌屬於腺體癌，由大腸粘膜的腺細胞經過長時間的變異而成，由正常粘膜變成瘜肉，再轉變成癌細胞，過程可長達十年。
直腸癌治療法: 直腸癌肛門全切除？器官保留治療術讓他不須裝人工肛門
結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。 大多數的結直腸癌屬於腺癌，意思是指癌細胞從分泌黏液和其他液體的細胞產生。 癌細胞從結腸與直腸內部負責製造潤滑黏液的腺體中長出。
現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 沒想到，2006年時不但透過大腸內視鏡發現大腸長了息肉，檢驗報告指出已有局部癌化病變，他立刻決定切除。 洪耀仁在書中感嘆，「身為醫師的我都可能隨時面臨腸道疾病的威脅，更何況普遍不重視腸道健康的一般民眾呢？ 」他強調預防性的檢查非常重要，預防大腸癌最好的方式就是定期檢查。 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。
直腸癌治療法: 大腸癌病友支援服務
第四期的大腸直腸癌，採用多元合併治療模式，使用工具包含切除手術、化療、放射線治療、標靶藥物，需視個人身心症狀及臨床研判而定，王照元教授說明，「先治療，再手術」是治療通則，關鍵在於先縮小腫瘤，之後再手術切除腫瘤，延長病人存活期。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。 首先，由於盆腔狹窄，電腦掃描（CT scan）解像度往往不足以清晰評估直腸癌位置及腫瘤是否已入侵周邊組織。
預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入，能降低大腸癌的發病率。 直腸癌治療法 其原因，可能是膳食纖維素有較強的吸水性，可增加糞便的體積，使糞便成形，利於排便，降低腸道中致癌物質的濃度，從而減少發生大腸癌的危險。 1.局部複發的治療 如果局部複發病灶範圍局限，且無其他部位的複發、轉移時，可予手術探查，爭取切除。 如複發灶局限於會陰切口中央，兩側尚未延及坐骨結節者，有廣泛切除的可能。 如會陰部結節或腫塊系盆腔複發灶伸向會陰部的下極，不宜手術，因無法完全切除病灶，反而切開腫瘤組織，遺留久不癒合的創口。 6.腫瘤標誌物測定：糖抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原不是大腸癌的特異性抗原，不能用作早期診斷，但對於估計預後，監察療效和術後轉移複發方面有一定的價值，連續測定血清CA19-9、CEA可用於觀察手術或化學治療效果。
直腸癌治療法: 我們的醫生
腸癌手術禁忌症主要分為2種情況：一種是如果腫瘤本身已經是晚期，已經侵犯了骨盆、膀胱以及周圍的器官，則是無法切除的；二是直腸癌發生了廣泛的轉移，比如肝臟多發轉移，轉移到骨頭，形成骨髓的轉移，這時候也不能進行手術治療。 就目前而言，腸癌的治療方法主要包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫藥治療等。 對於早期的腸癌，如一期二期，腫瘤侵犯的深度較淺，且沒有淋巴結轉移，多數透過手術切除以及術後的輔助治療，如採取化療、放療等，患者達到長期的存活機會是非常高的。 其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。 大腸直腸癌的早期治癒率相當高，高達90％以上，但部分癌細胞還是可能透過血液循環擴散至其他器官，術後復發率相當高。 相關研究顯示，大腸直腸癌治療後2年內，復發機率高達40％，第一次復發後，每2、3年就會復發一次，令不少得了大腸直腸癌的病人，對於「會不會復發」感到擔憂。
大腸癌治癒率高，除了第四期，其他期別的五年存活率都相當高，零到一期高達九成，第二、三期也有八成與六成五。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。
直腸癌治療法: 直腸癌飲食提示：
此外，在全盤考量病患的身體狀況(糖尿病,年紀,周邊神經感覺異常等體能因素)之下，合併加上新的化療藥物Oxaliplatin (草酸鉑)與否，或考慮口服化療藥物Capecitabine (Xeloda﹐ 截瘤達)。 一般認為若罹患直腸癌必須做人工肛門，而心生恐懼，然而近年來，因醫療器材及手術技術的改善與進步，在大腸直腸外科的領域也有相當大的突破與發展，除了針對疾病本身的治療外，也會考慮到術後的維護及注意病人的生活品質。 譬如肛門保留手術的發展，使得以前必須做永久性人工肛門的病人，可保留下他們的肛門，同時能維持正常的排泄功能。 賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。 第四期大腸直腸癌，癌細胞轉移至遠端器官，此時需要化療合併標靶藥物。
若癌腫瘤在直腸位置，更需要接受磁力共振，評估腫瘤的大細及淋巴核的狀況6。 大腸直腸癌早期診斷對於病人預後影響非常大，只要癌症尚未發生遠端轉移，長期的治療成功比率非常高。 以台北榮總的經驗來說，第 1 期大腸直腸癌的五年存活率超過九成，第 2 期的存活率則約八成，第 3 期病患若是接受完整的輔助性化學治療，五年存活率仍然有七成左右。 大腸癌第三期及高危險的第二期病人，在手術後可以考慮術後的化學治療，以降低復發延長存活。 在具有肝或肺單純的轉移，若可以進行手術，則可以考慮接受術前化學治療；有些病人可以先用化學治療將轉移的腫瘤縮小後，可由原先無法手術達到可以手術的程度。 傳統化學治療加上標靶藥物，在不同的臨床狀況下可以選擇(並且考慮腫瘤基因型態)。
直腸癌治療法: 腸道健檢過好年
今時今日醫療科技日益進步，大腸癌治療方法由手術到藥物治療，也有多元化的配搭。 但不少癌症患者誤信坊間說法，對大腸癌產生有不少誤解，甚至延醫。 大腸直腸癌的發生率在已開發國家都是前段班，主因是生活環境變化，飲食習慣的轉變，久坐少動的生活型態。 面對這樣的轉變，醫界聯合衛生單位已經發展出篩檢、診斷和治療對策。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。
直腸癌治療法: 大腸直腸癌(Colorectal Cancer)
卡特中心發表聲明，指卡特得到家人及醫療團隊全力支持，卡特家族呼籲大家在這個時刻尊重私隱，並感謝外界關心。 直腸癌治療法 隸屬民主黨的卡特，在1977年至1981年擔任總統，任內命對經濟困境和伊朗人質危機等問題，但促成埃及和以色列的和平協議，最終在1980年的大選不敵共和黨的列根。 卡特卸任後，一直活躍於人道主義事務，2002年獲授予諾貝爾和平獎，表揚他為和平解決國際衝突、推動民主和人權，以及促進經濟及社會發展的貢獻。
直腸癌治療法: 大腸癌分期
黃：大腸癌往往源於瘜肉病變，過程可長達 5 至 10 年2，同時早期腸癌病徵卻不明顯，例如大便習慣改變、便秘、常有便意感、糞便帶血呈暗紅色、大便形狀變細、甚至腹部絞痛等3。 也有不少患者誤解治療方案，以為立即接受手術才是唯一方案，故一聽到醫生建議手術前先接受電療及化療，以為這是延誤醫治，決心另覓其他醫生治療。 再者，術前精準的定位，藉由大腸鏡和影像檢查，將螢光物質藉由大腸鏡或是影像定位標記精細標記出腫瘤位置，開刀時針對螢光位置把腫瘤一網打盡切除乾淨，是近年來大腸直腸癌發展趨勢。
以上問題 各位只要花個5分鐘左右，了解大腸直腸癌期別和分期的話，就可以和醫師們做很有效率的溝通。 因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。 腸癌的靶向治療的前提是要具有靶位，這種靶位可以是某個組織器官，也可以是細胞或分子。 藥物進入人體後，高效地、選擇性地和這些靶位進行特異性結合，從而使癌細胞發生特異性死亡。
雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 今年有另一項直腸癌的研究引起廣泛討論，早期直腸癌患者若驗出「微衛星不穩定性高」MSI-high 的腫瘤基因，接受免疫療法半年後，臨床上腫瘤完全消失。 此研究登上《新英格蘭醫學期刊（The New England Journal of Medicine）》，並在今年的「美國臨床腫瘤協會年度會議」（ASCO Annual Meeting）上發表。
大腸癌手術
標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。 雖然標靶藥物的副作用相對較輕，但對身體同樣會產生影響，視乎藥物種類：EGFR抑制劑〔註2〕在患者初次注射後，會引致發燒、肌肉疼痛，甚至呼吸困難和休克；血管抑制劑〔註3〕則會引致高血壓、蛋白尿，甚至血管栓塞。 施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 第 2 期（5 年存活率 80 %）：惡性腫瘤以已透肌肉層，進入大腸外的覆蓋層或脂肪層，甚至侵犯周邊器官。 第 1 期（5 年存活率超過 直腸癌治療法 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 N分期定義為： N0為無淋巴侵犯轉移、N1淋巴轉移1-3顆、N2淋巴轉移4顆以上。 另外N1細分成N1a轉移1顆、N1b轉移2-3顆；N2細分N2a轉移4-6顆、N2b轉移7顆以上。 若再加以細分生長位置，就會以該位置作為腫瘤名稱，例如：腫瘤長在升結腸處，就稱為「升結腸癌」；長在乙狀結腸處，就稱為「乙狀結腸癌」。
直腸癌治療法: 飲食因素（35%）：
裝機至今，達文西手術執行近200台，包含大腸直腸外科117台、泌尿科59台、一般外科12台、減重外科6台、耳鼻喉科3台、婦產科1台。 直腸癌治療法 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。 不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。
短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 直腸癌治療法 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。 若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。