需要注意的是，奥沙利铂和国产的卡铂与生理盐水稀释溶解在一起会引起药效不稳定，这两种药物的灌注溶液需用 癌症腹部積水 5% 葡萄糖液，术中可引起血糖升高，需作相应的处理，对于合并糖尿病患者尤其注意。 恶性腹水患者出现腹内压升高症状如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、呼吸困难或端坐呼吸时可行穿刺放液，约 90% 患者症状可暂时缓解，平均维持 10.4 d，一般多需反复进行。 利尿剂常首选螺内酯，或可联用呋塞米，效果不佳时，需要复查肝功，如果伴有低蛋白血症(使用利尿剂时注意监测电解质和尿素，避免电解质紊乱。 有文献报道，血管内皮生长因子（VEGF）参与腹水产生。 血管抑制剂，如VEGF抑制剂、VEFGR抑制剂、血管内皮抑素已应用于恶性腹水的治疗，具体疗效有待进一步证实。
在臨牀上，肝癌晚期腹水治療最爲常用就是中醫中藥治療，效果十分顯著，受到廣大患者的一致好評。 臨牀上也可請西醫用抽水的方法抽腹水，但大多效果並不理想，也就是說，第一次抽水可能可以維持1-2天，但第二次抽水就只能維持幾個小時，幾個小時後水又回覆原樣，導致抽水無意義，且抽水還會帶來不少副作用。 爲儘可能避免類似現象，在這裏公佈一個驗方：每 天用生黃芪50-100克，用洗米水煎水讓病人當茶喝，時間爲病人抽胸、腹水前後的1-2天（包括抽水的當天——本法僅限於抽水）。 若有懷疑之症狀，首先以身體診察（聽診）、胸腔Ｘ光片檢查，再輔助以心臟、腎臟、或是加護病房之侵入型血液動力學監測設備之分析。 在上面的文章裡面我們介紹了腹部對於人體的重要性， 我們腹部容易出現這樣那樣的症狀， 所以我們一定要保護好自己的腹部， 上文介紹了腹部有積水的原因， 相信大家都掌握了吧。 此外，如胸腔內的積液屬於膿液，它會形成很多間隔，故此不能如血液及其他滲液般輕易抽出，而需要進行微創手術，同時取出發炎肺膜。
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Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 選擇性內放射治療的原理是利用腫瘤和正常肝臟不同血液供應的生理特性，通過肝動脈導管注射釔-90微粒，絕大部份微粒會優先進入並停留在腫瘤裡，從而減低對正常肝臟的損害。 癌症腹部積水 經由肝動脈導管注射入腫瘤後，釔-90微粒一般會停留在腫瘤的微血管中，發揮局部放射療效。
而肝臟疾病造成的肝血管阻塞，會讓血液沒辦法進入跟流出，身體會認為血流不足，腎臟啟動回收水、鈉離子的機制，讓堵住的血液又滲透到腹腔內。 大概要超過 500cc，才會有肚子脹、肚子突出的感覺。 但是很多人會覺得這是脹氣、便秘，也不會想到可能是腹水，一直要到 3000cc 以上、出現四肢水腫、呼吸困難、容易喘的症狀，才會注意到。 PVS 包括 LeVeen 或 Denver 分流术，与穿刺放液比，不仅可缓解症状，同时能避免反复腹腔穿刺引起大量蛋白流失，并提高低蛋白血症患者的血浆蛋白水平。 对反复穿刺放液仍不能控制症状，且预期生存期超过 1 个月者，可考虑行 PVS。
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此外於床上臥床休息時，在不會造成呼吸困難的前提下，也可以將下肢抬高至與心臟同高以增加末梢的血液循環改善下肢水腫的情形。 最常見的就是因為肝臟出了問題，導致肝門靜脈壓力上升或血中白蛋白過低所引發的腹水，如肝硬化、肝衰竭或是肝血管阻塞。 癌症腹部積水 根據統計，有8成腹水是因為肝硬化，而腹水可說是嚴重肝硬化的指標之一。 像是腸胃因為發生潰瘍或是其他消化吸收的問題，不斷流失蛋白質、造成營養不良，也會讓血液內的白蛋白不足，引起腹水。 另外腹膜炎、胰臟炎等腹腔內器官發炎的時候，也可能因為細菌感染或是發炎指數導致腹腔內出現腹水。
对于利尿药治疗和营养支持治疗无效的患者需进行腹腔穿刺放液，90%的患者症状缓解，平均维持10.4天，一般需反复进行。 利尿剂治疗过程中应注意监测电解质和尿素，注意高钾血症和血环血流量下降引起肾衰竭的可能。 恶性腹水最重要的治疗目标是症状缓解，对于初次出现或少量的患者无需专门治疗，对于中等量（500ml-3000ml）及以上的腹水则需要进行相应治疗。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 可以考慮腹水抽出來後，進行營養補充的，如果有低蛋白表現，就應該及時補充蛋白類製品了，同時根據電解質狀態，及時調理。
癌症腹部積水: 肝癌腹水病因
依醫囑正確服用利尿劑，病患及主要照顧者應了解利尿劑相關知識，了解正確服用之重要性，了解副作用發生之徵兆，利尿劑藥物之認識與辨識，避免放錯藥袋致造成劑量之錯誤。 由心臟疾病引起的腹水查體時可見有發紺周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾腫大、心律失常心瓣膜雜音等體征。 肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤，皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁靜脈曲張肝脾腫大等體征。 腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征面色潮紅、發熱、腹部壓痛，腹壁有柔韌感可考慮結核性腹膜炎患者有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。 血漿膠體滲透壓降低：血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來維持血漿白蛋白低於25g/L或同時伴有門靜脈高壓，液體容易從毛細血管漏入組織間隙及腹腔，若水分漏入腹腔則形成腹水。
- 檢查結果若只是單純的腹水，且量很少，通常沒關係，身體會自行吸收。
- 如人蔘皂苷Rh2可以有效調節人體免疫功能，有抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞向正常細胞轉化的作用，阻滯於G0/G1期，誘導癌細胞分化。
- 极少引起电解质紊乱，无癌细胞转移和凝血机制障碍的危险，且引流管不易阻塞。
- 在經腹部超音波檢查後發現，導致其腹脹不適的原因，竟是肝硬化併發大量腹水所致。
另外則是有腹內癌症的患者，也很可能有腹水的出現，我們稱為惡性腹水。 癌細胞可以是影響到腹腔內一層叫做「腹膜」的組織，又或是癌症轉移到肝臟，都會引發腹水。 有幾種癌症比較容易造成腹水，像是卵巢癌、胰臟癌、肝癌、及大腸癌，若癌症狀況愈嚴重，或是治療後再度復發時，就可能出現腹水。 肝癌腹水是中晚期肝癌患者最常見的併發症，給患者帶來很大的痛苦，同時也增加了治療的挑戰性。
癌症腹部積水: – 減少腹水形成
這是因為腸道內的細菌跑到腹腔內，引起腹膜炎、產生腹水。 當腹水有細菌性感染，但身體其他部位沒有明顯的細菌感染病灶時，稱為自發性細菌性腹膜炎。 臨床上大約有70%至80%的病人會有發燒及腹痛的情形，但也有20%至30%的病人可能不會出現症狀，若有細菌感染需搭配使用抗生素治療。 一般有腹水產生的患者，會出現腹脹、腹部不適、無法解釋的腰圍或體重增加、胃食道逆流造成心窩灼熱感、或呼吸喘促等症狀。 整體而言，惡性腹水是一個預後不良的晚期癌症症狀，病人1年的存活率約40%，3年的存活率則不到10%。
這是由於血管及淋巴壓力升高，或血管內蛋白含量低，常見的原因是由於心臟衰竭，腎衰竭及肝硬化引致。 這通常是由於肺部疾病，例如肺炎、結核病、石棉或藥物反應引致發炎，肺癌或轉移性癌病轉移至肺膜而引起。 由於全身性或局部性因素的作用，致使液體從血管與淋巴管內滲入或漏入腹腔而出現腹水。 低蛋白血症、鈉和水瀦留、抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎症及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素。 不同疾病引起的腹水常表現出不同的伴隨症状，如發熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等症状和體征。
癌症腹部積水: 健康網》栗子助補腎養胃 中醫籲這些人淺嚐即止
上述這位李女士沒有吸菸史，2009年確診肺腺癌第四期，左肺腫瘤轉移到骨頭且有胸腔積水。 癌症腹部積水 經過基因突變的檢測，表皮生長因子受體（EGFR）呈現陽性，適合以標靶藥物治療。 2010年開始服藥，骨頭的癌細胞、胸腔積水逐漸消失，持續服藥至今，腫瘤縮小，而且幾乎沒有皮膚疹、腹瀉、甲溝炎等副作用，存活已超過7年。
肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現，有肝腹水現象其實就要定期檢查肝臟，如肝硬化出現肝腹水表示已經進入肝硬化晚期，尤其是男性常常有腹水問題，應當注意。 黃醫師表示，標靶藥物對於EGFR陽性的病人控制率可達7成；EGFR陰性的病人則適合傳統的化學治療，控制率約5成。 他建議肺癌的高危險族群，例如每天1包菸持續20年或每天2包持續10年，以及父、母方家族超過三位以上罹患肺癌者，建議接受高解析度低輻射的高階電腦斷層掃瞄（HRCT）。
癌症腹部積水: 胃癌分期
大多数专家认为腹水病人刚入院时或新出现腹水时应该进行一次诊断性腹腔穿刺。 穿刺出的腹水进行总体外观，蛋白水平，白蛋白，细胞计数（红细胞和白细胞）等评价和检测。 如果检测出来发现有细菌感染等情况，可以附加进行革兰氏染色和细胞病理学等检查。 根據香港防癌會引述世界衛生組織的資料，以全球計算，胃癌是第三致命的癌症。
一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水瀦留；另一方面血液循環中一些擴血管性血管活性物質濃度增高，這些物質引起外周及內臟小動脈阻力減低，心排血量增加，內臟處於高動力循環狀態。 由於內臟血管床擴張，內臟淤血，造成有效循環血容量相對不足及低血壓，機體代償性釋放出血管緊張素Ⅱ及去甲腎上腺素，以維持血壓。 這樣因反射性地興奮交感神經系統釋放出一些縮血管物質，使腎血流量減低腎小球濾過率下降，加之抗利尿激素釋放，引起腎小管鈉、水回吸收增加，導致鈉水瀦留並形成腹水。 高銘海醫師提到，過去就曾收治1名70歲婦人，因腹脹無食慾長達2星期之久而就醫。
癌症腹部積水: 癌症病人為什麼會有腹水？怎麼治療？
至於醫治肺積水方法，首先要找出病因， 如果有明顯原因，可立即進行針對性治療。 如果未能發現病因，先要進行X光檢驗，再進行電腦掃描、抽血、驗痰等基本檢查。 若再找不到原因，就要接受胸腔鏡檢查及抽取積液化驗，確定積液的成因。
不過有時釔-90微粒亦可能游離到正常肝組織或其他器官而造成損害。 經世界各國多年使用及研究顯示，肝臟活檢為一安全之檢驗，所引起之併發症並不常見。 據統計，約有百分之二十的病人在活檢後上腹部有輕微痛楚，持續時間由數分鐘至數小時不等。 約有六百分之一的病人會有輕度內出血現象、大約有千分之三至五的病人會有較嚴重之內出血現象而需要接受輸血。