然而，手術過程必須透過跨專業團隊，包括麻醉科、神經外科、腫瘤科、放射科等的通力合作，才能完善治療，提升治療成效。 跨專科會診可節省患者轉介的時間和精力，亦可為患者同時安排多項治療選擇，簡化會診流程，把握治療的黃金機會。 例如，外科醫生能夠與放射科醫生一同就患者的化驗結果、病情等方面探討、交流，更可以確保與患者及家屬有充足溝通，迅速訂定最適切治療方案。 我們明白病人所需，故從外國引入日間癌症治療的理念，務求讓病人有更多時間與家人相處，與家人共度時艱。
腹部切口起於劍突止於恥骨，咬去劍突和使用腹部牽開器可廣泛暴露腹腔。 分離腫瘤常採用球狀電灼柄(ball-tip 癌症腹水治療 electrosurgical handpiece)，高壓狀態下在腫瘤與正常組織分界處行鈍性分離從而使腫瘤電蒸發。 常用的球狀電灼柄直徑為2mm，如需快速切除則可選用直徑為5mm的。 因組織炭化和電氣化而出現大量的羽狀物和煙霧，需用吸煙裝置保持術野清晰和手術室無煙。 腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症狀，改善生存質量，延長生存期的目的。 常用術式有6種：大網膜和脾臟切除術;左上象限腹膜切除術;右上象限腹膜切除術;小網膜和膽囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇部切除術。
癌症腹水治療: – 減少腹水形成
彩超檢查顯示：肝內多發實質性結節，門靜脈栓子形成，膽囊炎，少量腹腔積液。 能否有效減少腹水的產生，讓患者擺脫反覆抽腹水的痛苦？ 大概要超過 500cc，才會有肚子脹、肚子突出的感覺。 但是很多人會覺得這是脹氣、便秘，也不會想到可能是腹水，一直要到 3000cc 以上、出現四肢水腫、呼吸困難、容易喘的症狀，才會注意到。 腹水是指身體的腹膜腔內，有過量、多餘的體液出現，腹膜是一層薄膜、又能有延展性，上面滿布血管，包覆著腹腔內的器官，阻絕異物進入腹腔內。
惡性腹水的細胞學鑑別診斷中，也應注意區分脫落的間皮細胞以降低偽陽性。 腹腔化療：是治療腹膜轉移癌的主要方法，常用化療藥物有順鉑、絲裂黴素、氟尿嘧啶等。 清除術後殘留的微癌灶，以達到鞏固療效，延長無瘤生存期的目的。 B 超：是最簡便廉價的檢查方法，可發現腹水、腹膜不規則增厚、腹腔內腫瘤結節，但因腹部腸道蠕動及氣體偽影而存在較大的侷限性。 血液檢查：檢測腫瘤標記物，如 CEA、CA125、CA19-9。 CEA 可以輔助判斷腫瘤的侵襲程度，CA125 可以輔助判斷腹水形成和腹膜癌腫瘤大小，CA19-9 可以輔助判斷腹水中或原發灶癌細胞的增生活性。
癌症腹水治療: 腹水性状により治療方法が異なります
癌症治療的最終目標是根治癌症，讓病人重新過上正常的生活，但癌症能否完全治癒，則取決於病人確診時的期數及腫瘤的具體情況。 不過，即使病人確診時已屆晚期，無法根治，現時仍有不同治療可以縮小腫瘤或減緩腫瘤的生長速度，讓病人與癌共存。 癌症腹水治療 如果腹水的情况非常严重，抽取之后马上又会形成，那就需要给患者装上一个引流装置。 软管通过穿刺处导入患者体内，外面连接一个装置的容器，而后腹水会一点点地流出来。
其他如惡性腫瘤侵犯淋巴結，造成淋巴管破壞，可產生乳糜性（chylous）腹水。 腹水是癌症晚期的嚴重併發症之一，最常見於卵巢癌和消化道腫瘤（包括結腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌）。 臨床上腹水的患者往往病情較重，且發病因素比較複雜，因此其治療難度也較大，大多數的患者使用常規的西醫治療手段治療效果也不太明顯。 實際上在放腹水的同時還可以經腹腔進行化療或免疫治療，例如對胃腸道惡性腫瘤引起的頑固性腹水，腹腔內注射沙培林，免疫製劑如干擾素、腫瘤壞死因子等，有些患者可以腹水減少或消退。
癌症腹水治療: 腹膜結構
惡性腹水治療之目標以緩解症狀為首要，處置方式除了限鹽限水、適當的使用利尿劑、治療性的腹水抽取引流術之外，應考慮是否能給予患者所罹患癌症有效的治療，以減緩腹水的產生、延長患者的生命，並改善生活品質。 主要的適應症在於病患有明顯的呼吸喘促、且活動耐受性差、腹部脹痛等臨床症狀，且利尿劑使用失效時，腹水抽取可快速減輕惡性腹水症狀，有效的縮短住院期間。 一次大量腹水引流可達5公升左右，尤其對已有周邊水腫的病患，血液循環量足夠，一般而言對大量腹水引流之耐受性較佳。 若病患經濟許可，平均每抽取1公升腹水之後，可給予靜脈輸注約6公克左右之白蛋白，以維持身體有效循環體積。 病患平躺時，視診可見腹部突出，叩診發現腰部鈍音增加；平躺與側躺姿勢改變時，可發現移動性鈍音；兩人協同檢查，一人沿腹部中線施壓，另一人搖動腰部兩側，可發現液體波動感；對明顯血管増生的腫瘤（肝細胞癌、轉移腎細胞癌等）聽診可能發現血流雜音。
大量腹水時也可能合併其他身體表徵，譬如：肝臟腫大、肚臍凹窩變平或凸出、股溝疝氣、陰囊水腫、腹壁靜脈曲張、下肢水腫、肋膜腔積水、頸靜脈鼓脹、最大心搏點向外上位移、流汗減少等。 如果病因是肝硬化引發，可能要考慮的肝臟移植這個最後手段。 如果因為癌症而誘發腹水的話，通常代表癌症病情已經比較棘手，這時重點就在於根據不同的癌症狀況趕緊進入化學治療、標靶治療，或考慮手術處理的可能性。 當體內的腹水量超過500毫升時，病患開始會覺得腹脹，隨著水量的增加壓迫到腹腔內的器官，會產生食慾下降、胃口不好等情形，有些患者會因為惡性腹水造成腸子蠕動變差，甚至出現麻痺性腸阻塞，而產生嘔吐症狀。
癌症腹水治療: 癌症惡性腹水之處理
整體而言，惡性腹水是一個預後不良的晚期癌症症狀，病人1年的存活率約40%，3年的存活率則不到10%。 有些癌症常會產生惡性腹水，譬如卵巢癌患者約30%，末期卵巢癌患者超過60%有大量的惡性腹水。 整體而言，上皮性癌症（譬如卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、結腸癌、胃癌、胰臟癌等）約佔惡性腹水成因的80%，其他如惡性間皮瘤、非何杰金氏淋巴瘤、攝護腺癌、多發性骨髓瘤、惡性黑色素瘤等也偶見惡性腹水的表現。
吻合後盆腔中放滿水來檢查吻合口密封性，用手檢查吻合口有無張力，直腸指檢確定吻合處有無出血。 3.消化系統症狀 常表現為食慾不振，有時伴噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，若腫瘤侵及肝臟或膽管，可有黃疸，當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉，腸套疊時，則可出現腸梗阻的痛，嘔，脹，閉症狀，部分病人因急性腸梗阻手術而明確診斷。 扶正應注重健補腎脾肺：惡性腹水的發生與發展，是一個正邪相爭的過程，多呈現邪盛正虛的狀態。
癌症腹水治療: 醫生如何診斷腹膜轉移癌？
重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）不仅可以诱导免疫细胞的活化发挥抗肿瘤的作用，而且还可以使浆膜产生化学性炎症使浆膜腔粘连闭塞，可用于浆膜腔内灌注，且对机体刺激轻微，无消化道毒副反应。 低蛋白血症应及时补充蛋白质和维生素，肝性腹水应每天保证2000Kcal 以上的热量，以补充碳水化合物为主。
由於腦部神經線錯綜複雜，腦部手術傷口必須精準細小，將影響腦功能的風險減到最低。 醫生一般會在手術前，為患者進行磁力共振掃描及全身麻醉，並於手術期間以即時的超音波導航，同步監察腫瘤位置。 部分患者可能無法透過手術將腫瘤完全割除，這些情況下需先抽取腫瘤活組織作檢驗，再由神經外科醫生會同腫瘤科醫生共同制定下一步的治療方案。
癌症腹水治療: 腹水の治療方法
然而，我們剛剛說過最常見的腹水原因是肝硬化或是癌症，因此在診斷腹水之後，更重要的事情是要找到引發腹水的原因。 臨牀研究發現，中藥治療晚期卵巢癌腹水可減輕患者疼痛、腹水等症狀，使腫瘤細胞得到控制，病情穩定，並明顯改善身體狀況。 有些晚期患者通過堅持服用抗腫瘤中藥，成功帶瘤生存了4-5年，至今病情穩定，遠遠超過醫學宣判的壽限，就充分體現了抗腫瘤中藥對晚期患者治療和生存的意義。
由於其他潛在的病因，腹水也可能出現其他徵象，如門脈高壓症（由肝纖維化或肝硬化引起）的病人可能有腿部腫脹，青紫，男性乳房發育症，咯血，或因肝性腦病引起的心理變化。 癌症腹水治療 癌症引起的腹水（如腹膜轉移癌）可能會有慢性疲勞或體重減輕的徵象。 而心臟衰竭引起的腹水者也可主訴有呼吸急促、喘息和運動耐受力降低等。 因為切除腫瘤後,如果沒有用藥劑去殺死癌細胞, 癌症腹水治療 癌細胞會因為切除後循環更快的再次形成腫瘤. 癌症腹水治療 我有一個朋友,得到三期卵巢癌,她也是跟醫生說她不想化療.
癌症腹水治療: 癌症患者三痛点：胸腹水、发热、癌性疼痛，如何翻过这三座大山？
如胃癌患者可出現上消化道出血（嘔血、黑便）、幽門梗阻（腹脹、嘔吐宿食）；肝癌患者可出現黃疸（表現為面板鞏膜黃染、面板瘙癢、尿色顏色加深、大便顏色變淺）、肝衰竭（乏力、噁心、食慾不振）、門脈高壓（腹水）表現。 腹水量不大，常為無色或淡黃色微混液體，若伴腫瘤壞死出血，則可為血性。 為滲出液，蛋白含量較高，腹水病理檢查可發現腫瘤細胞。 腹腔腫瘤的細胞減滅術：將腫瘤病灶、可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等儘量切除。
- 癌症治療的最終目標是根治癌症，讓病人重新過上正常的生活，但癌症能否完全治癒，則取決於病人確診時的期數及腫瘤的具體情況。
- 综上所述，恶性腹水是肿瘤的终末期表现，缓解腹水引起的症状、提高患者的生活质量及延长寿命仍然是治疗的主要目的，传统诊断、治疗方法多样，但总体效果有限。
- 惡性腹水（Malignant ascites，簡稱腹水）是卵巢癌末期常見比較嚴重的症狀。
- 如果是初治的病人，可以先化療，腹水消失後再做手術。
- 恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，具有顽固、量大、反复出现的特点。
- 腫瘤產生肝臟轉移時，由於腫瘤壓迫或阻塞肝門靜脈，造成門脈高壓，水靜壓上升而迫使血管內液滲入腹膜腔。
- 若有道理，那就建議年老體弱的老人都去跳高跳遠吧——開個玩笑，其實道理就那麼簡單，晚期肝癌出現腹水的病人已不能承受抗癌藥物的攻擊，這個時候的抗癌藥對病人來說，不是治病，而是至病，是加速病情的惡化。
那么为了提高患者的生活质量，同时提高药物耐受性使患者更好地接受药物治疗，达到更长的临床生存期，积极应对恶性腹水刻不容缓。 恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的并发症之一，发生率为15%-50%，多见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌等。 一旦出现恶性腹水，患者的中位生存期将缩短至数月，甚至数周，一年生存率低于15%，而且严重影响患者的生活质量。 目前临床恶性腹水的诊断金标准仍然是腹水涂片找肿瘤细胞，但其敏感性只有40-60%，且显微镜下癌细胞与间皮细胞或炎症细胞差别细微，虽然目前在腹腔镜下腹膜活检等新方法提高诊断的准确性，但因其侵入性而限制了在临床上的广泛开展。