電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，且容易與其他疾病混淆。 如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。
- 大部分罹患乳突癌或濾泡癌的患者，第一到第三期的十年存活率約90%至95%，第四期十年存活率約50%。
- 而採取蛋奶素食者飲食中包含了蛋、奶、豆類或是高蛋白的飲料，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。
- 答：疼痛是疾病進展的症狀之一，但不是唯一的根據。
- 有些分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）對於放射性碘 治療無效，目前並無有效的化療藥物可以使用。
- 許多人認為接受緩和醫療就是「甚麼都不做」、「等死」。
- 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。
- 早期癌症多透過手術、放射治療（電療）去消除體内癌細胞，至於確診時已屆晚期的癌症病人，亦有化療及近年推陳出新的標靶藥物、免疫治療等嶄新治療方法，能有效延長患者的存活期，讓患者與癌共存。
- 醫生可能會利用超聲波掃描確定細針插入的位置。
常用的方法有下列數種：觀察性治療：由於攝護腺癌生長緩慢，對局部攝護腺癌同時細胞分化良好，採追蹤及觀察。 在台灣，經年齡標準化後，每十萬人口死亡率從民國六十年代的1.25人，上升到八十年代的2.25人，到民國九十一年已經上升至6.53人，至民國九十四年為6.50人。 1位高齡近80歲的老太太，開完刀留在醫院復原時，竟意外診斷出罹患第四期肺腺癌！ 部立雙和醫院 胸腔內科主任李岡遠醫師當時很苦惱，因為病患剛進行手術，體力不足，連下床行動都有些困難，如果要積極的給予治療，老太太的體力是否可以承受？ 還好老太太罹患的是表皮生長因子受體基因突變的癌，醫師選擇血中濃度高但相對副作用較小的標靶藥物，腫瘤消退的情形良好，體力也越來越好，慢慢可以開始起來活動。
甲狀腺癌第四期: 女性中年後易甲狀腺癌！醫師：想跟惡性癌細胞斷捨離…出現這6種不適症狀，速速就醫！
當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。 手術併發症可能有出血及感染，術後出血若量太多，血塊堆積後壓迫氣管，會影響呼吸且突然危及性命安全。 另外，手術時若同時切掉副甲狀腺，患者之後會低血鈣的症狀。 如果手術時影響到返喉神經，則會讓聲帶麻痺，聲音沙啞，甚至影響呼吸。
完成放射性碘治療後，患者會在四至十天內進行「高劑量全身掃描」，以清晰知道體內有否剩餘的甲狀腺細胞或甲狀腺癌有否擴散。 手術會切除單側整葉甲狀腺，適用於腫瘤較小而只生長於一葉甲狀腺的癌症，例如低風險的分化型甲狀腺癌（乳頭狀或濾泡狀癌）或退行發育癌。 若這些激素高於或低於正常水平，可能代表甲狀腺不能正常運作。 甲狀腺抗體亦有助於診斷甲狀腺問題的根原和監察癌症情況。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺癌的徵狀
答：使用嗎啡是因為疼痛控制需要，與癌症是否侵犯疼痛的敏感區，如骨、神經等比較有關；而與癌症是否早期或末期無關。 答：疼痛是癌症病人很常見的症狀，但並不是每位癌症病人都會如此。 甲狀腺癌第四期 有些癌症是不會引起身體疼痛的，所以也就不需使用止痛藥。
- 當它被人體吸收後，會集中在甲狀腺組織，附帶的輻射可以消滅手術後餘下的正常或惡性甲狀腺細胞。
- 癌症病患在完成治療後最擔心的就是癌細胞復發與轉移的問題，特別是當聽到醫師宣布癌症出現骨轉移的狀況，更讓患者有被「宣判死刑」的感覺，也讓多數醫生決定採取姑息性處理，形同放棄醫療。
- 治療前三至四星期開始停服甲狀腺素，除非按醫生指示注射促甲狀腺激素。
- 想開刀又害怕有明顯的疤痕，也擔心甲狀腺全切除後需補充一輩子的甲狀腺素，讓她吃不下也睡不好。
- 細針活組織檢驗：利用細針插入頸部的腫塊，抽取細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
- 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。
答：嗎啡類藥品可以依照病人或家人的要求，調整劑量維持病人的清醒程度。 病人所要交待給家人的話，應該提早在適當的時間提出，讓病人確實地知道自己的病 情，他（她）可以有很多機會與家人溝通，不致於到臨終時意識已經模糊，無法交談。 答：癌症的疼痛是一種慢性的疼痛，意思就是癌症所引起的疼痛是一種長期而且循環性的疼痛。 適當地服用止痛藥物可以截斷疼痛的循環，達到疼痛的控制。 所以遵 照醫師的指示服用止痛藥物是使疼痛得以控制的最重要法門。
甲狀腺癌第四期: 疼痛問題處理
有些人會自我否認，不相信自己會得癌症，懷疑是不是醫師診斷錯誤。 有些人會情緒憤怒，自忖一生並沒有做什麼壞事，為什麼會得到癌症。 有些人會「討價還價」，雖然承認自己罹患癌症，但是在接受醫師建議提出的治療方案中，猶豫不決。 更有些人會心情沮喪，憂傷自己已經走到生命的盡頭。 最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。
濾泡癌：佔甲狀腺癌約15%，通常為單一顆，比較容易經由血液轉移到遠處的器官，淋巴結轉移的患者約占10%。 ，在現代醫療進步下，也可能一天住院，明天手術、後天回家，所以不用諱疾忌醫。 而在術後有20%的人會有聲音沙啞的問題，若無傷及神經可以復原，再來一般人有三到七個副甲狀腺，手術可能會刺激到它，會有短暫的鈣離子不平衡，但很快就可以獲得矯正。 甲狀腺癌第四期 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 全身性化學治療在甲狀腺癌的效果並不顯著，通常用於其他治療反應不佳，或者已有遠端轉移時，及未分化癌的主要治療。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺３
幸好，甲狀腺癌也是最有機會治癒的癌症之一，我們更應該要好好注意，及早發現及早治療。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的 80 % ，癌瘤生長最緩慢，通常會停留在局部好多年。 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 甲狀腺癌第四期 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。
甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 一班安排在手術4～12週施行，作為輔助性治療。 在安排放射碘治療的前兩週，需先採取「低碘飲食」，並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週，再進行放射碘的掃描和治療。 鄭世平醫師提到，目前甲狀腺癌罹病原因不明，有家族史之民眾，或曾經暴露於輻射線環境者，有較高的罹癌風險，建議多留意甲狀腺疾病，若發現脖子附近有腫塊或看起來腫大時，應就醫檢查與治療。
甲狀腺癌第四期: 分期是用來解答「可以活多久」
如果非基因突變引致，可考慮免疫治療；假如患者不適合採用免疫治療，亦可採取結合化療及免疫治療的混合治療，有助提升化療的反應率及抑制腫瘤。 醫生補充，標靶藥副作用較傳統化療少，可提升患者生活質素，常見副作用包括皮疹、肚瀉、皮膚痕癢等，但可透過藥物紓緩。 「當時醫生告訴我患上了基因變異引起的肺腺癌，而且癌細胞已擴散至淋巴與腰骨，我當刻沒太大感覺，心想：『是嗎？』」當她消化完這消息後，決定以聚餐方式向家人宣布。 不出所料，母親難以接受女兒突然患癌，阿詩要倒過來安慰她。
藝人李明依、寶媽以前韓國女演員朴素丹均曾罹患甲狀腺癌。 這種相較於大腸癌、肝癌的癌症，其實很容易發現，卻更常被忽略。 癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 患者應提供現時所服藥物的詳情，尤其是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。 服用抗血小板和抗凝血藥物的患者或會需要暫時停服或調較劑量。
甲狀腺癌第四期: 癌症預防
甲狀腺素的功能是維持身體正常的代謝率，就好像電力的供應，而甲狀腺就是發電廠。 甲狀腺癌的病人由於甲狀腺被切除，就必須以口服甲狀腺素藥物的方式予以補充。 第一是破壞術後殘餘的少量甲狀腺組織；第二，若有手術無法清除的甲狀腺癌細胞存在，也可以同時治療，降低未來甲狀腺癌復發的機會。 甲狀腺素：接受甲狀腺全切除的病人，在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下。 醫師會跟據病人的體重、病情及症狀等來調整應給予的劑量。
第三期臨床試驗(SELECT 研究)證實，Lenvatinib 用於放射碘治療無效之甲狀腺癌患者，可顯著延長無惡化存活期，並改善治療反應率。 最近或持續性之腸道疾病; 肝病; 近期發生出血或凝血問題; 近期發生心血管事件; 惡體質或營養不良; 控制不良的高血壓; 嚴重心律不整; 未經治療的腦部轉移; 重度憂鬱症。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺結節雖普遍 也要小心變惡性
1996年統計每年每十萬人口有8.58人發生。 1999年每年每十萬人口有4.97人死於此癌，佔男性癌症死亡原因第九位，到2005年，每年每十萬人口有7.9人死於前列腺癌，在男性癌症死亡原因更提升到第七位。 注意各種癌症的TNM分期數值皆有所不同，因此不同類型癌症的分期並不相等。 以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。 根據香港癌症資料統計中心最新發佈的統計數字，近年在各類型癌症中，大腸癌已超越肺癌，成為香港第一位常見癌症，新增個案數字更逐年上升，佔整體癌症個案約17％，其次為肺癌和乳癌。
若是髓質癌蛇患者，第一、二期的五年存活率約90%到95%，第三期的五年存活率約80%，第四期的五年存活率約25%。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 如病人不幸身故，視乎當時病人體內的輻射水平，衛生部門有機會不批准火葬，或要求將火葬延遲一段特定時間。 退行發育癌：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 病灶有明顯甲狀腺外之侵犯至椎前筋膜或包圍頸動脈或縱膈血管（T4b），無論淋巴結轉移狀況，且無遠端轉移（M0）。 甲狀腺癌第四期 病灶有明顯甲狀腺外之侵犯至頸帶狀肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌）（T3b），無論淋巴結轉移狀況，且無遠端轉移（M0）。
甲狀腺癌第四期: 癌症骨轉移的症狀
一般在40歲後發生，較少轉移到局部淋巴結而較易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。 甲狀腺癌分期 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。
甲狀腺癌第四期: 藥物治療:
狀似盾甲的甲狀腺，位於頸部前方，其功能是透過發放甲狀腺荷爾蒙控制身體的新陳代謝。 甲狀腺癌的成因未明，但如過量攝取碘、輻射感染、基因突變、遺傳及女性荷爾蒙等，均可能增加患上甲狀腺癌的機會。 最普遍的甲狀腺癌，腫瘤生長速度緩慢，多出現於年輕女性身上，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺癌轉移存活率
追蹤過程中，每3-6個月會檢查一次血中甲狀腺功能以便調節甲狀腺素之用量。 甲狀腺全切除的病人每3至6個月還會測量甲狀腺球蛋白來偵測癌症的復發。 所有術後的病人在6至12個月會安排頸部超音波檢查。 在特別情況下，可能還會安排胸部Ｘ光檢查、電腦斷層和正子攝影等檢查。
利用甲狀腺細胞會攝取碘，其它身體細胞不會吸收碘的原理，給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝取，藉由所釋出β粒子射線殺死殘餘甲狀腺組織與腫瘤細胞。 多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。 甲狀腺結節就是甲狀腺組織增生形成腫塊，臨床上相當常見，尤其是成年女性。 所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有少數是惡性腫瘤。 罹患甲狀腺癌，長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺癌速度
影響預後的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞 侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
甲狀腺癌第四期: 女性癌症發生率第四名！「甲狀腺癌」20～45歲易好發 3症狀速就醫
此外，也有甲狀腺射頻消融手術，有經驗的醫師在超音波導引下，以特製探針穿刺至甲狀腺內，藉由針尖釋放出來的熱能，燒灼甲狀腺組織。 甲狀腺癌第四期 甲狀腺結節經射頻消融後會產生壞死，被身體吸收而逐漸縮小甚至消失，而且沒有切除甲狀腺，可保留甲狀腺功能。 手術結束後即能離院，不須休養；若頸部腫脹可加以冰敷，疼痛則服用止痛藥，不適症狀在一週內便會緩解。 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的，即使甲狀腺已被切除，也一樣有復發機會。
甲狀腺癌第四期: 常見夢境中的秘密 「牙齒脫落」透露失落或不安
目前大數的碘-131藥物形式是粉狀，以膠囊裝填，服用上比較方便。 由於碘-131的γ射線會穿透人體，因此使用藥物劑量超過30毫居里的時候，病人必須配合法規的限制，在有特別設備的病房內服藥，並且等待輻射暴露劑量降到可以接受的量時，才可以離開。 甲狀腺素是人體必須的一種荷爾蒙，由甲狀腺製造。
甲狀腺癌第四期: 常見問題
支持的意義在於不論在癌症的哪一個階段，週遭的人可以傾聽與尊重病人的需求，給予心理與物質的支援。 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。 唾液腺發炎：唾液腺腫、痛、苦味感、口乾舌燥等症狀，可使用酸性口含片或飲料，如維他命C片或檸檬汁，以加速碘-131排出唾液腺外，減少唾液在口腔停留的時間，減低發炎的機率。 碘-131進入人體24小時後，少部分會被甲狀腺細胞及甲狀腺癌細胞吸收，大部份則會經由小便、唾液、糞便及汗液等排出。 若此時還有殘餘的病灶，可以再追加一次碘-131的治療。 除了診斷性碘-131全身掃描外，血液中的甲狀腺球蛋白數值也是確認療效的重要指標，若是治療成功，數值便會降到極低。
甲狀腺癌第四期: 甲狀腺濾泡癌
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