但是另一方面來說，相關文獻也證明在相對高風險族群（例如抽菸）做低劑量胸部CT可以減少20%肺癌死亡率以及6.47%全死亡率，所以雖然低劑量胸部CT目前仍不太適合納入公衛篩檢工具，但民眾若風險高的話還是可以選擇自己花錢做篩檢。 然而國家公衛的篩檢工具常需要一些條件，包含價格合理且目標疾病是重要的公衛問題，而且篩檢出來可以早期治療，因此大多的篩檢項目通常都不會太貴，CT或PET在價格上就不太適合做為篩檢工具。 與之相比，在英國平均每年環境輻射達到2.2 mSv，胸部X光輻射0.02 mSv，CT胸部輻射8 mSv，空中乘務人員每年接受輻射2-6 mSv，而在康沃爾郡每年環境輻射達到7.8 mSv。 然而，在臨床應用領域，PET一般與CT同時運用，介於PET對軟組織成像的優勢結合成熟的CT技術，PET/CT是現在商業PET的主要形式，市面上幾乎沒有獨立的醫用PET銷售。 受檢者亦需禁食6小時以上，注射5至10mCi之FDG前先測定血糖，如未達120mg/dl ，給予100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後再注射FDG。
由於是使用高磁場，具有整個檢查過程與空間不具輻射的優點，缺點是造影時間較長，對人體移動較敏感，且不適合身體內部有金屬植入物的受檢者。 正子造影基本上可視為分子影像的一環，我們知道，分子影像最重要的目標在探索活體內生物學與生化學的處理過程，以期得到與疾病診斷或治療上相關聯的資料，而正子造影則提供包括葡萄糖代謝影像、細胞增生影像、氧代謝影像、接受體分佈影像及報導基因影像提供重要的分子影像。 第二階段掃描完畢後，給予口服100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後注射5-10 mCi FDG，45分鐘後掃描，整套檢查時間約2小時30分。 而它的檢查時間不像Ｘ光或是電腦斷層那樣擁有立竿見影的特性，必須是慢工出細活地需要利用較長的時間來呈現更細緻且多元的檢查成果。 新光醫院核子醫學部陳世緯醫師接受《每日健康》專訪指出，正子掃描技術從問世以來，隨著器材與檢查的進步，斷層掃描的敏感度和解析度越來越好，檢查使用的輻射劑量已經從原本每次14毫西弗降至每次7毫西弗。 「正子造影」的原理是利用的是某些細胞超愛糖的特性，把葡萄糖改造成放射物質，再看全身組織吃糖的程度。
正子造影後遺症: 掃描器
為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。 然而，正子造影也有些侷限性，例如某些腫瘤本身的代謝率與周遭組織相比不會呈現明顯異常（如：肝癌），或是腫瘤體積太小等，這時正子掃描的敏感度就會較低，所以是否適合做正子斷層造影這項檢查，還是需要由專業的臨床醫師來評估。 但是，沒有什麼檢查是完美的，有時候不同檢查的互相搭配也很重要，而正子斷層造影經常被用來作為早期癌症的發現、惡性或良性腫瘤的辨識、癌細胞轉移情形的判定、癌症治療效果的評估、癌症復發或轉移的追蹤。 目前正子斷層掃描敏感性最佳的癌症篩檢包括口腔癌、鼻咽癌、舌癌、肺癌、食道癌、女性的乳癌、淋巴癌以及大腸癌等等。 陳世緯醫師提醒，如果高於40歲者、有家族癌症病史、肥胖，或是生活作息不佳，常暴露於高危險環境，一般建議2或3年做一次檢查，若有家族病史等隱憂，可考慮每年進行。 答：正子攝影會釋放巨大輻射量這樣講法不太科學，還是一句，量化輻射對於生物的影響用Sv來描述, 正子攝影大約5-10 mSv。
- 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。
- 此外，因為是泌尿系統排泄之故，所以早期的腎癌、輸尿管癌及膀胱癌會有盲點。
- 另外，我們也需要知道游離輻射會產生何種生物效應，這部分可參考附件之簡報檔（見附件1）。
- 為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。
- 但是，問題在於低劑量（目前會有radiation hormesis （低劑量輻射對身體有益），就是因為一些細胞以及動物實驗發現暴露低劑量輻射後，會強化細胞對抗輻射損傷的機制，藉此減少癌化的機率。
- 磁振造影是一利用強大磁場，利用特定的射頻無線電波脈衝，激發人體組織內的氫原子核。
在這樣的前提下，正子攝影檢查，倒不失為一個更好的替代方案。 正子有高輻射性，醫界一般都不建議做為健康或亞健康民眾的影像健檢設備，一般沒有任何徵狀的人，接受正子檢查結果多數正常，即使找到異常，大多也非癌症；反而檢查過程身體接受輻射，增加患癌風險，臨床上，PET檢查主要作用在於癌症治療的綜合評估，如化療前後判斷療效，是否有復發、轉移等。 檢查前本中心人員會核對身份並確定繳費完成，由護理人員詢問病史及進行血糖測試，之後醫師或技師會依檢查項目為您注射不同之正子藥物，注射完後必須靜候約50分鐘，並保持平靜。 注入體內之藥物會分佈於身體目標器官或腫瘤，檢查時您將會躺在檢查床上進入一個圓筒式的掃描儀（類似電腦斷層或核磁共振掃描，但正子斷層造影不會有驚悚的躁音），掃描通常需時20分鐘，有時會依病情需要而延長掃描時間。 掃描完成後，需靜候40分鐘待技師將掃描影像資料進行電腦分析後，由醫師判斷使否需要延遲影像掃描(依掃描部位而定約10-30分鐘)，檢查結束後即可離院。
正子造影後遺症: 全身性影像檢查：核磁共振造影好？還是正子電腦斷層好？
根據國健局2013年癌症年報中指出，每5分鐘就有一人被診斷癌症；且近十年來由於篩檢所發現的癌症人數比例也增加到11%，顯示國人健康意識的抬頭與自我健康評估的注重。 在癌症篩檢中、基本的影像檢查如X光、超音波、抽血檢查等項目篩檢率仍較高階全身性影像檢查有落差。 本篇將探討兩者在當作進階癌症全身性影像篩檢常被問及的問題：兩者的特色以及在癌症篩檢上孰優孰劣。 正子造影後遺症 當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用，雖然正子攝影會用到放射線物質，但這個輻射量其實很小，不太會有後遺症。 此外，因為是泌尿系統排泄之故，所以早期的腎癌、輸尿管癌及膀胱癌會有盲點。
- 加上輻射劑量和費用昂貴，至今還是有部分醫院堅持只用來讓已有癌症的患者檢查使用，不拿來做健康檢查。
- 癌症時鐘年年加快，為了預防及提早篩檢，不少人會選擇送父母親一份全身性健康檢查作為孝親禮物。
- PET影像資料如配合動脈血中正子同位素藥物濃度資料以代謝模式加以運算，可求得單位組織代謝速率，例如：使用FDG可測得每單位組織每分鐘代謝多少分子的葡萄糖， 使用15O-水可測定每單位組織的血流、血量等。
- 癌症連奪多年國人十大死因之冠，每年約有四萬人死於癌症，早期診斷成為全民關注焦點。
- 正子電腦掃描儀（PET/CT scanner）如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描（PET SCAN）及電腦斷層掃描（CT）的最新高科技影像診斷儀器。
- 蝕骨性的情形就是癌細胞已「啃蝕」骨骼，其癌細胞並非源自於骨頭，而是從其他部位隨著血液或淋巴系統擴散轉移而來；蝕骨性的骨轉移，在傳統的骨骼掃描不容易被察覺，但在正子電腦斷層造影中可發現病灶因呈現高代謝而可被觀察到。
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正子造影後遺症: 健檢報告沒寫的人生故事
一般來說，因醫療行為所造成的輻射暴露都會以合理抑低為原則，也務必講求利大於弊，如果對於醫師開立的檢查項目有疑慮，還是要向醫師仔細詢問其必要性。 癌症時鐘年年加快，為了預防及提早篩檢，不少人會選擇送父母親一份全身性健康檢查作為孝親禮物。 正子造影後遺症 不過，就有執業醫師指出，近年非常熱門的「正子斷層造影掃描」因為高輻射量，等於一場「核彈級」的輻射破壞，反而更容易對健康的身體造成危害，事實上，正子斷層的輻射量是否真有致癌風險？ 正子造影後遺症 核醫部專科醫師就提醒民眾，正確瞭解醫療檢查的輻射知識，以免陷入不必要的恐慌。 正子斷層造影檢查目前已廣泛用於各種疾病的診斷、癌症分期、評估癌症治療的療效、心血管疾病、腦神經疾病、基因治療及藥物研發等基礎科學之研究，尤其在腫瘤部位評估較一般電腦斷層檢查更為準確，但正子斷層造影檢查費用較為昂貴，是否符合健保給付需由臨床專科主治醫師界定。
在臨床上具有發覺尚未顯現症狀的病灶（例如癌病）之能力，或者能夠確立模糊症狀的病因（例如腦神經精神異常）。 此外對於治療的效果也能够即時評估（例如化療或放療在腫瘤殺傷的效果）。 醫療人員：正子斷層造影檢查所使用的藥物為放射性同位素氟-18標誌的去氧葡萄糖（18FFDG），是一種類似葡萄糖的分子，和俗稱的顯影劑不同，藥物本身近似體內原有的可代謝物質，所以幾乎不具任何危險，不像顯影劑可能會引發過敏及傷害腎功能。 電腦斷層掃描，是利用X光球管沿著軌道繞行人體後，再經由電腦將各組織器官部位重組的顯像攝影技術，常應用在冠狀動脈硬化檢查、繞道手術後追蹤及功能測試、心臟運動收縮功能檢查、先天性心臟病，腦部、肝臟、腎臟的動態血管攝影、低劑量的肺癌篩檢、結腸鏡等。
正子造影後遺症: 輻射量等於100次X光乳房攝影！要價5萬的「正子造影」有必要做嗎？醫師這麼說…
對斷定癌症是否存在，是否已擴散轉移，是否對治療有所反應，及是否病人在治療後已不再有癌細胞等，可作為醫師很好的輔助工具。 相較於傳統的攝影例如電腦斷層、核磁共振來說，正子攝影在分辨癌症與良性組織更具準確度，也因此能讓醫師做到早期診斷早期治療。 正子電腦斷層造影可以幫助找到它的蹤跡，有助於醫師訂立更精準的治療策略。 而目前在正子電腦斷層造影上，健保針對部分分期、懷疑復發的癌症有給付費用，包含：乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌及子宮頸癌等。 主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就能發現異常，即時安排最適當的後續治療。
正子電腦掃描儀（PET/CT scanner）如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描（PET SCAN）及電腦斷層掃描（CT）的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式，台灣也於2014年7月起，將正子掃描正式納入健保給付中。 正子攝影已被公認在某些疾病判定，例如確定癌症的發生與嚴重性、神經系統的狀況及心血管方面的疾病特別有效。
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不過日前就有民眾抱怨肉才剛買回家就發臭，懷疑攤販老闆在騙年輕人。 因此，下次去作檢查的時候，為了確保醫療品質同時減輕醫生或檢測人員的壓力，記得別再跟他們討論超音坡或MRI等輻射劑量對身體的危害了。 5天內曾接受鋇劑攝影檢查；準備懷孕或正在哺乳的婦女；3週內曾接受化療/放療的病人，應擇期再安排正子斷層造影。 基於上述的考量，這類高精密儀器檢查較適合做為有病灶的病人第二次檢查之用，當然健康無價，當你決定做了此類高精密、高單價的檢查之外，還是不可放棄其他基本的健康檢查。 而最好是能了解每一項檢查的優、缺點及特性，針對希望篩選的疾病再進行詳細檢驗，有些疾病其實只要簡單的理學檢查即可，畢竟在有限的金錢下，做出最有效的分配，才是讓健康與生活品質雙贏的方式。 如MRI對鈣化(結石)不敏感，以及對乳癌的檢查上敏感度高、特異性較差，必須輔以其他檢查項目才能做出判斷。
例如一個真實病歷陳先生，五十九歲時因身體不舒服就醫，找不到原因，醫師建議做正子電腦斷層檢查，花了四萬元結果正常。 新光醫院放射師柴發順指出，正子的特性有「高、低、短、快」四項，分別是解析度提高一倍以上，可達二mm；輻射計量降低五十％以上；掃描時間縮短一半，由兆分之一秒的訊號處理，約十八分鐘；最後是全身性造影一次完成。 正子電腦斷層造影（PET/CT）從2001 年開始應用於臨床。 單純PET 檢查，是將一種帶有微量的放射性同位素「氟-18 去氧葡萄糖」（2-deoxy-2-fluoro-D-glucose；FDG）注入體內，經由血液循環至體內組織器官。 ，如果心臟血流灌注13N-NH3PET掃描出現灌注異常，表示局部心肌血流減少。
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另外煙草中也含有輻射量，每天一包煙可能就會吃進8.6毫西弗，更值得民眾注意。 一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您檢查範圍或其他醫療考量，可能需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。 但是，問題在於低劑量（目前會有radiation 正子造影後遺症 hormesis （低劑量輻射對身體有益），就是因為一些細胞以及動物實驗發現暴露低劑量輻射後，會強化細胞對抗輻射損傷的機制，藉此減少癌化的機率。
「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。 其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期，這期間從數年到數十年都可能，難就難在要如何早期診斷？ 第一，民眾要有接受篩檢的意願，尤其是高危險群，例如有菸、酒、檳榔等習慣的民眾，要注意口腔癌、食道癌與肺癌；B、C肝炎帶原者要注意肝癌。 這也是為何這幾年政府不遺餘力，大力推廣包括乳癌、大腸癌、子宮頸癌與口腔癌在內的癌症篩檢，最主要就是這些癌症的篩檢工具簡單又有效。
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因為其檢查的設定條件相當繁瑣，需要專業的技術人員以及經驗豐富的專科醫師來調整檢查中需要的參數，以得到最佳的影像品質。 而造影期間亦須仰賴受檢者的高度配合，如檢查過程中需較長時間的維持靜止不動，檢查某些部位時需短暫閉氣配合，而機器內部空間亦是兩者中較狹長的，而且檢查中會產生噪音。 兩者高階影像檢查要進行彼此的特色與優缺點進行討論時，會考量到是針對健康人進行癌症篩檢亦或是已經被診斷或高度懷疑癌症病人進行全身評估；本次介紹先針對健康民眾進行全身性影像檢查時、兩者彼此的特色比較、優缺點以及考量。 答：核子醫學包括正子斷層造影使用之放射藥物係以能够釋放足以被儀器自體外偵測照相的能量結合能够找尋目標（例如腫瘤）的藥物，這些注入身體的藥物用量極小，不會對身體有重大改變，但是由於其可供造影之放射性使得放射藥物成為極佳之追踪劑。
目前國內健保給付正子斷層造影的適應症，在腫瘤方面包括乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌。 至於有醫師認為正子斷層掃描的輻射量，等同於人在「善導寺」而接受到「台北車站」的核彈爆炸量，陳世緯醫師也指出，輻射劑量與距離平方成反比，如果在台北車站核彈爆炸，善導寺位置接受到的輻量高達2364毫西弗。 而正子斷層掃描的輻量僅有7毫西弗，在善導寺接受的輻射量等於0。 一般常見的「放射科」的影像檢查包含X光檢查、超音波檢查、電腦斷層攝影、核磁共振檢查、正子斷層造影檢查等。 像這類的檢查都所費不貲，檢查一次通常都要上萬元，而根據聯合國世界衛生組織建議，對於疾病篩檢的第一線健康檢查項目，應該是低侵襲性、合乎經濟效益的。