正中神經負責控制拇指、食指、中指和半邊無名指的感覺,如果正中神經受壓迫,這3隻半手指會感到麻痺。 不過,有些情況未必清楚觀察到骨折情况,譬如輕微移位、舟骨骨折,需要用電腦掃描或磁力共振檢查。 葉永玉補充,X光亦無法看到軟組織包括韌帶的情况,要經磁力共振檢查韌帶有否損傷撕裂。
從後側顯露尺骨幹上1/3段時,在尺骨骨膜下將旋後肌剝離法避免損傷橈神經深支。 尺骨或橈骨幹單獨不愈合骨折,手術方法原則上與上述方法相同。 很多病人問,當骨折完全癒合後,鑲入的螺絲和鋼片要不要再做手術移除呢? 葉永玉表示,植入物位置較深,藏於骨內,亦不會影響身體其他組織;所以,如病人沒有感到不適,便毋須取出固定物。 近年,有本港大學研發出以鎂金屬作骨內固定物,可被人體吸收,手術後毋須取出。 然而,中老年人即使稍為跌一跌,低能量創傷都可能造成骨折。
橈尺骨癒合症手術名医: 鑲鋼片螺絲固定 手術後關節可活動
一般來說,待骨折癒合後建議患者做6至12個星期復康運動,以恢復到接近原來的運動水平。 此外,恆常運動及負重訓練可使上肢、下肢、軀幹的肌力提升,例如舉水樽、啞鈴、拉橡筋帶;強化肌肉有助防止受傷或減低受傷嚴重程度。 在飲食方面,骨折癒合期間飲食均衡即可,不用特別補充鈣片。 鄭若驊上月在倫敦遭示威者包圍,跌倒導致左手受傷,稱手腕脫骱及骨折,已鑲入螺絲及鈦板,並引述醫生指其手腕至少3個月至1年不能正常活動。 2.處理骨折端時要注意,保持尺、橈二骨長度比例,以免上、下尺橈關節旋轉功能障礙。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示,腕管由腕橫韌帶和腕骨組成,前臂的正中神經會經過腕管。
橈骨幹上2/3採用後側或前外側手術途徑,中1/3段的骨折不癒合宜用掌側切口。 跌倒引致手腕骨折,很多人第一時間聯想到因年齡增長,骨質流失導致骨質疏鬆,骨骼變得脆弱。 (明報製圖)【明報專訊】律政司長鄭若驊手腕脫骱及骨折,稱至少3個月至1年都未能完全正常地活動,未來或需要做手術,解決「正中神經」問題。
橈尺骨癒合症手術名医: 橈骨骨折 手腕腫痛難活動
橈骨骨折約需6星期癒合,而缺乏血液供應的舟骨骨折,則需要8至14星期。 橈尺骨癒合症手術名医 癒合後接受6至12星期復康運動,手腕就能恢復至接近原來水平。 如骨折影響正中神經,一般會在骨折內固定手術中同時處理。 加壓鋼板固定穩固,一般術後無需再用外固定,可用三角巾懸吊前臂,聯繫肘關節、腕關節與手功能活動。 普通鋼板內固定者需用長臂管形石膏固定,置肘關節於90°屈曲位和前臂中立位,持續固定至骨折癒合,骨癒合時間一般約需3~4個月。 在治療方面,醫生會根據骨折情况而決定採取保守治療或做手術。
一般人跌倒時,自然反應往往會用手撐地,這個動作使力量由手掌傳至手腕,掌骨、指骨、手腕骨都有可能因而骨折,但較為常見的是橈骨遠端骨折或舟骨骨折。 3.不論單骨或雙骨骨折不癒合,施行松質骨移植時應注意不要將植骨條填入骨間膜處,以免造成骨間隙縮窄或併發尺、橈骨交叉癒合。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉續指,復康速度因人而異,視乎傷勢,如軟組織受損,要較長時間復康。
橈尺骨癒合症手術名医: 手術から3週間
手腕關節可作前屈、後伸、尺偏、橈偏動作,如果有骨折或軟組織受損,或會導致關節脫位(脫骱)。 橈尺骨癒合症手術名医 司長傷手——律政司長鄭若驊手腕脫骱及骨折,稱手腕至少3個月至1年都未能正常活動。 (資料圖片)跌倒引致手腕骨折,很多人第一時間聯想到因年齡增長,骨質流失導致骨質疏鬆,骨骼變得脆弱。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉指出,不論年紀大小,橈骨遠端骨折都是常見的手腕骨折。
- ()【明報專訊】律政司長鄭若驊手腕脫骱及骨折,稱至少3個月至1年都未能完全正常地活動,未來或需要做手術,解決「正中神經」問題。
- 尤其是採用保守療法,或者骨塊比較碎,術後初期需要固定患肢,因活動量小致肌肉流失、力量減低。
- 在治療方面,醫生會根據骨折情况而決定採取保守治療或做手術。
- 此外,當水腫愈來愈嚴重,整個手部包括手指的活動都會受到影響。
- 橈骨遠端骨折的徵狀為手腕疼痛、僵硬、關節難以活動,亦可能因微細血管撕裂令患處瘀腫。
以橈骨遠端骨折手術為例,現時一般會在橈骨內鑲入鈦金屬的鋼片和螺絲,以固定骨折之處。 骨折用鋼板內固定後可支持關節活動,所以病人術後可以活動關節,但不可發力;骨折癒合時間與保守治療相若。 所有骨癒合都要經歷骨重塑(Bone Remodeling),逐漸强化至正常,需要約1年。 橈骨遠端骨折——當跌倒以手掌着地時,容易造成橈骨遠端骨折,徵狀為手腕疼痛、僵硬等,而骨折癒合時間約為6星期。
橈尺骨癒合症手術名医: 3 3.鋼板內固定與植骨
葉永玉提醒,由於舟骨在關節入面,較少血液流經,因此骨折後未必有血腫的情况。 傷者可能只感到少許疼痛,與一般扭傷分別不大,病徵不太明顯,故容易忽略而沒有及時治療,直至出現併發症才發現。 橈骨遠端骨折的徵狀為手腕疼痛、僵硬、關節難以活動,亦可能因微細血管撕裂令患處瘀腫。 橈尺骨癒合症手術名医 此外,當水腫愈來愈嚴重,整個手部包括手指的活動都會受到影響。
()【明報專訊】律政司長鄭若驊手腕脫骱及骨折,稱至少3個月至1年都未能完全正常地活動,未來或需要做手術,解決「正中神經」問題。 腕管綜合症由不同成因引起,大多是由重複動作及過度使用手腕關節引致勞損所致,最常見是滑鼠手。 此外,手腕骨折或因碎骨向前方移位,都有可能壓迫到正中神經。 針對骨折而引起的腕管綜合症,很多時在骨折內固定手術時,同時會替患者鬆解正中神經。 及時鬆解後可減少對神經的損害,復元時間視乎對神經的損傷,由數周到6個月。
橈尺骨癒合症手術名医: 橈骨遠位端骨折
跌倒以手撐地亦可能造成舟骨骨折,臨牀上多見於年輕人。 舟骨的血液由遠端傳至近端(供血較迂迴和緩慢),骨折會令近端缺乏血液供應,可引起缺血性壞死,容易令手腕力量傳導不正常,導致手腕骨關節退化。 橈尺骨癒合症手術名医 當跌倒以手掌着地時,力量集中在橈骨,大約有八成的力量會傳遞到橈骨關節面,因此容易造成橈骨遠端骨折。 1.用後側途徑顯露橈骨幹上、中1/3段時,必須保護由旋後肌中穿出的橈神經深支,方法是在其前方切斷旋後肌或骨膜下將旋後肌從橈骨上剝離,連同橈神經深支謹慎地牽開。
如果骨折沒有脫位,可考慮採用保守治療,譬如以石膏或支架固定,待骨折慢慢癒合。 橈骨骨折後大概6星期便可癒合,舟骨則由於血液循環較橈骨差,通常以石膏固定8至14個星期。 無論是保守治療或手術治療,待骨折癒合後,就要開始復康訓練,透過運動、物理治療、職業治療,以減少軟組織黏連,並提升肌肉力量。 尤其是採用保守療法,或者骨塊比較碎,術後初期需要固定患肢,因活動量小致肌肉流失、力量減低。 葉永玉(李祖怡攝)在治療方面,醫生會根據骨折情况而決定採取保守治療或做手術。