醫生說，患者常因為打個針、吃個止痛藥，以為疾病就過去了，忽略了平常應有的治療及控制，最後可能演變成腎衰竭。 楊醫師指出，隨著醫療技術不斷進化，病患可以依據生活型態來選擇最適合自己的透析治療，長安醫院目前對於慢性腎病照護、血液透析、腹膜透析都有經驗豐富的團隊，二月也擴增透析室，為民眾提供良好的照護。 收治林男的長安醫院腎臟科楊雅斐醫師表示，林男就診時主訴全身無力、走路會喘、吃不下飯，而且體重也驟減，藉由問診發現他近2年的健檢不僅血壓高出標準，還有蛋白尿、腎絲球過濾率逐漸降低等現象；不過林男因為工作太忙，即便知道這些數字有問題，也沒有加以治療與努力改善。
簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分，並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能是水腫，建議盡快就醫。 透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以達到鮮少發作，尿酸指數正常，因此建議有痛風的患者應與醫師討論並定期追蹤，切勿平時疏於注意，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。 楊雅斐說明，洗腎就是血液透析（俗稱洗腰子），利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，因為需要專門設備儀器，必須定期至醫療院所，通常1週3次、每次4小時。 另一種方式為腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚子內的腹膜過濾毒素，病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作，或利用機器夜間透析，不用每週都到醫院，生活和飲食相對自由。 楊雅斐表示，透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以讓尿酸指數正常，建議痛風患者應定期追蹤，切勿平時疏於注意，痛的時候才急就章，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。
楊雅斐: 不再受限！ 腹膜透析為腎友找回生活自主權
如果沉積在腎間質，就會造成腎實質萎縮，損及腎功能受損，這就是「尿酸腎病變」。 值得一提的是，痛風病患如果長期服用非類固醇類止痛藥，也可能導致腎臟受傷。 水腫是一種常見的症狀，當身體內的水分過多、無法排出，水分長期停留在體內形成水腫。 陳玠宇醫師說，高血壓會造成動脈狹窄、硬化，腎臟的過濾膜被破壞，當確立高血壓的診斷時，如果是高風險族群或已有心腎病變，就該即刻介入藥物治療，生活飲食型態也必需要調整。 楊雅斐醫師說，在腎臟功能不足以負擔身體所需時，毒素會累積在身上，造成身體不適，所以需要利用機器設備來替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。 很多患者都會怕一洗就會洗一輩子，一直撐著反而使病況更嚴重，但事實上，洗腎是因為身體需要這個治療來幫忙，而不是為了洗而洗，不需要時當然可以停止洗腎。
一開始病患是拒絕透析的，先用藥物治療但改善有限，經討論後才願意接受透析治療，後續考量工作及生活型態，葉小姐選擇腹膜透析，才學三次就很快學會自己透析的技術了，到目前都很平順。 尿酸的來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟被處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管阻塞 ；有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，我們稱為尿酸腎病變。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，患者因糖尿病多年未規則追蹤，半年前就知道快洗腎了，但是不想面對，因身體狀況不佳才來就醫，並安排住院治療。 楊雅斐 患者原先拒絕透析，藥物治療改善也有限，經討論後考量工作及生活型態，選擇腹膜透析。 衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人，每3位糖友就有1位將衍生慢性腎臟病問題，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己有潛在腎病變風險。
楊雅斐: 懸吊「紅繩運動」 改善腰痠背痛
腎臟內科楊雅斐醫師在細問患者病情後得知婦人前陣子開始有腳水腫現象，因沒特別不舒服就不甚在意，最近天氣變冷，和家人吃完火烤吃到飽後，回家開始有喘不過氣來的情況，到了睡前，竟然一躺下就不舒服，需要坐起來才會舒服些。 肝硬化患者通常會合併白蛋白低下，水分容易堆積在下肢以及腹部，因此病人除了腳水腫外，肚子也會腫脹，伴隨著黃疸、疲倦、食慾不振等症狀。 楊雅斐說，大多數水腫通常會自然痊癒，但若是身體器官出問題像是腎臟病，心衰竭，肝硬化所造成的，多為全身、對稱性水腫，則不可不慎。
楊雅斐說，血液透析就是人們常說的「洗腎」，利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需一周到院3次、每次4小時。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」也就是用肚子內的腹膜過濾毒素；病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作或利用機器夜間透析，生活和飲食相對自由，這兩種透析治療皆有健保給付。 1名50歲女性因糖尿病需洗腎，但門診追蹤都是斷斷續續，還讓病情因而惡化，後來經醫師解說，讓她以自己在家使用腹膜透析方式取代到院血液透析，3次就很快學會自己操作，再回診時表示生活已不太受影響，並能妥善控制病情。 另外，在食物中的水分也要注意，喝湯，飲料都是水的來源，水果中很多的隱藏版水分，如西瓜，蓮霧重量八九成都是水，也不能吃太多；飲食調整加上藥物治療，經過一個多月，郭姓患者成功擺脫氣喘、水腫、高血壓等症狀。
楊雅斐: 女患者抗拒到院洗腎病情惡化 醫院教她改用腹膜透析才轉好
楊雅斐說，血液透析就是所謂「洗腎」，利用透析液過濾血液中毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需一週到院3次。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚內腹膜過濾毒素，需在腹部植入透析導管，可在家操作或利用機器夜間透析。 楊雅斐說，慢性腎病是長期的問題，照護的一環很重要的是患者「必須」參與治療，不是醫師開開藥，什麼都不用管就可以；所以她都會跟患者衛教，像是他要求郭姓工程師每天限制飲水1000c.c.，不要大口喝水，吃藥也只搭配50cc到100cc的水。 楊雅斐表示，尿酸的來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。
對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。 黎姵吟專為未洗腎之腎友設計年節菜色「五福玲瓏小燒賣」，利用市售低蛋白米及麵粉，搭配低鉀及優質蛋白質內餡，變化出口感獨特的珍珠小丸子及四喜燒賣。 從20年22年，疫情擴散全球，造成很多產業巨創，也帶給很多產業空前機遇，像腳踏車，高爾夫球頭，半導體，資通訊產業都是贏家，尤其是貨櫃航運，一年賺到的錢是歷年加起來的總額，這其中又以長榮海運最具代表性，去年前三季，每一季都大賺超過1000億元。 民視新聞／呂中漁、李奇 台北報導疫情後餐飲業迎來復甦潮，但新北淡水老街，經營60年的知名老店「海風餐廳」，卻傳出要在4月10日，吹熄燈號的消息，讓當地人震驚不已，直呼招牌炒螃蟹吃不到了。 財經中心／陳冠宇報導俄羅斯去年舉兵入侵烏克蘭震驚全球，再加上美中較勁掀起地緣政治角力，世界各國都開始增加國防軍備預算，編列預算購置精良武器，甚至回頭建立自己的產業鏈。
楊雅斐: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
48歲王先生8年前檢查出血壓和血糖都很高，起初認真服用高血壓及糖尿病藥，追蹤一、二年後覺得自己沒有感到不舒服，之後用藥就不規則。 直到今年八月因為腳水腫至長安醫院就醫，發現血壓超過180mmHg，腎絲球過濾率只剩20幾，兩側腎臟都偏大、嚴重尿蛋白外，還有糖尿病眼病變，醫師認為腎衰竭極可能是糖尿病造成的，嚴正告訴王先生一定要規則追蹤，好好控制血糖、血壓，不然很快就要洗腎了。 【NOW健康 陳如頤／台中報導】冬季除了心肺疾病易發作，也是腎臟病好發的季節！ 60歲陳姓婦人本身患有糖尿病、高血壓，也知道自已有尿蛋白、腎功能不太好，日前被家人緊急送至長安醫院急診室就醫，經診斷後發現是因糖尿病腎病變引起的尿毒症、肺水腫，接受血液透析治療後已返家休養。 腎臟內科醫師表示，冬季是腎臟病旺季，提醒除了心肺疾病易發作，腎病患者也要注意。 ▲長安醫院腎臟科主治醫師楊雅斐表示，不管是血液透析或腹膜透析，都有健保給付，病患可以依據生活型態選擇適合自己的透析治療。
適逢跨年連假，楊雅斐醫師提醒，腎臟保健預防勝於治療，慢性腎病患者注意以下3點冬季飲食注意事項，避免腎臟提早罷工破壞跨年氣氛。 國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師陳玠宇也表示，血壓、尿蛋白超標卻不理會，的確可能在2年後演變為必需洗腎的地步。 楊雅斐醫師說，腎臟是由很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化很敏感，若承受過高的血流壓力，會使得蛋白尿增加，腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化，造成腎功能損傷；相反的，若血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。
楊雅斐: 健康醫療網
「這是一個令人難過，卻也不罕見的案例。」楊雅斐表示，腎臟是沉默的器官，受到嚴重傷害時，症狀可能不明顯，想要保護腎臟，定期抽血、驗尿是必要的工作，一般人常忽略另一個關鍵，就是血壓控制。 楊雅斐指出，大多數水腫通常會自然痊癒，但若是身體器官出問題，像是腎臟病、心衰竭、肝硬化所造成的，多為全身、對稱性水腫，則不可不慎。 像陳先生因腎臟病變，導致身體無法正常代謝水分及鹽分，進而造成雙腳水腫，且常合併尿液有泡泡現象。 簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分、並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能有水腫了，建議盡快就醫，醫師會做些檢查，像抽血、驗尿，需要時加做超音波檢查來查明原因。 原因在於，它會造成腎臟可逆及不可逆的傷害，尤其是原本腎臟功能就不好的人，或者是對NSAID敏感者。
她說，透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以達到鮮少發作、尿酸指數正常；建議痛風患者應與醫師討論並定期追蹤，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。 楊雅斐表示，尿酸過高的患者，除了建議少吃高普林食物、多喝水以外，使用降尿酸藥物可預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害。 若痛風頻繁發作的患者，可加上秋水仙素來降低發炎，若是已有慢性腎病的痛風患者，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。 楊雅斐 楊醫師進一步說明，血液透析就是人們常說的「洗腎」，利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需到醫院一週3次、每次4小時。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚子內的腹膜過濾毒素，病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作或利用機器夜間透析，生活和飲食相對自由，這二種透析治療皆有健保給付。 楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟，發現已經開始萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。
楊雅斐: 聯合新聞網
許多人從有意識以來，就開始喜歡喝飲料，雖然大家都知道飲料不是好東西，但是還是有許多人會每天都來一杯或以上，對此，高敏敏營養師表示，若有父母發現小孩喜歡喝飲料，可以照以下的「紅綠燈指南」給小孩喝。 楊雅斐 近年來間歇性斷食蔚為風潮，作法是集中進食時間，其餘時間則需禁食，許多人希望藉此達到減重效果。 但美國心臟協會期刊今年1月發布一篇觀察性研究，追蹤500多位受試者、長達6年的飲食分量和進食時間，結果顯示，限制一天當中的進食時間，並不會導致體重減輕。 米飯是我們日常生活中主食的重要來源之一，不過有越來越多的人會選擇糙米飯多於白米飯，除了覺得比較營養之外，熱量相對也比較低。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。
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- 楊雅斐強調，腎友要注意飲食的水分和鹽分控制，尤其是有水腫的患者，一定要跟醫師討論適當的體重及水分攝取量。
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- 而我們的客戶大多數腎臟功能就是不好啊，所以非類固醇類止痛藥被腎科醫師列為不喜往來藥。
腎臟科楊雅斐醫師表示，痛風是由於血液中尿酸升高，過多的尿酸累積在關節處引起發炎所致。 現代人大魚大肉司空見慣，加上愛喝飲料、吃甜食，使得痛風盛行率越來越高，但因為打個針、吃個止痛藥就過去了，往往也不太在意，忽略了應有的治療及控制。 而痛風也是腎衰竭的常見原因之一，痛風發作其實對腎臟有二重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，所以不該等閒視之。 高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。 楊雅斐 楊雅斐醫師表示，目前最新的高血壓指引由現行140／90下修標準為130／80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘），讓醫師可作為準確治療的評估參考。 控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，楊雅斐醫師表示除了減重，也需要改善飲食習慣，像是低鈉、低糖油、少喝酒，同時還要增加運動量。
楊雅斐: 楊雅斐
藥物有一定的療效和副作用，建議吃藥前，一定要知道藥物的來源是否可靠，知道藥物的療效及副作用，不要亂吃藥，才是保腎最明智之道。 經濟部災害緊急應變小組昨天召開工作會報，指出南台灣全年降雨量創卅年來最少，從氣象上來說，… 由於颱風與東北季風影響，宜蘭今天凌晨下起超大豪雨，造成蘭陽溪水暴漲，蘭陽溪水流向員山鄉七賢村的防水閘門因為半夜忘了關，造…
另外，也提醒40歲以上民眾，每3年一次有免費健康檢查，65歲以上每年一次免費健康檢查，透過血液肌酸酐和尿蛋白的檢測，才能早期發現及治療。 根據衛生福利部健保署統計，2018年醫療支出前10大疾病，慢性腎病排名第一，年花健保約新台幣513億元，國內洗腎人數突破9萬人大關，造成腎病主因之一，是隨著年齡增長，器官功能衰退。 許多飲食中含有普林成分，攝取之後，合併體內老舊細胞的汰換，經過肝臟處理，就成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外，一旦尿酸濃度過高時，就會累積在關節（如手指、腳趾），引起痛風。 67歲的好萊塢男星布魯斯威利（Bruce Willis）去年春天宣布因罹患失語症而息影，他的家人日前進一步發布聲明，證實布魯斯威利被確診為終生無法治癒的「額顳葉失智」，此病一般發病比阿茲海默症早，多在70歲以前，就可能會出現情緒異常、漸進語言退化、個性改變等失智症狀。 子宮頸癌曾是台灣女性癌症發生率首位，在國內推動子宮頸抹片檢查之下，發生率和死亡率皆降低7成，退居台灣女性癌症第十位。 國民健康署提醒，安全性行為、接種HPV疫苗、定期子宮頸抹片檢查，是遠離子宮頸癌的3道重要防線，缺一不可。
楊雅斐: 建議家人可製作健康手冊，紀錄就醫狀況，以免長輩記性不好，容易忘記醫囑。 圖／freepik
在日常飲食上，應該盡量減少食用內臟、火鍋湯底等高普林食物，只要尿酸指數正常，就能降低發病機率。 陳玠宇醫師指出，蛋白尿是腎臟早期受損的警訊，但除了尿液中的尿蛋白，還要抽血檢查肌酸酐，並換算出腎絲球過濾率（eGFR），才能更精準判斷腎臟功能狀況，其中eGFR尤具指標，臨床上有些患者肌酸酐正常，換算eGFR卻異常，不到60，必需特別注意。 他建議40歲以上成人，尤其若有家族史，應該時常監測自己的血壓變化，當檢健數值出現警訊時，更需要天天量測血壓，調整飲食及生活型態，如果還無法妥適控制，就要尋求就醫治療。 她說，尿酸的來源是飲食中含有普林（又稱嘌呤）的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管的阻塞 ; 有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，我們稱為尿酸腎病變。 另外痛風發作時，常使用非類固醇類止痛藥治療，頻繁使用也會使腎臟受傷。
楊雅斐: 新聞自律規範
50歲的陳先生腳水腫好幾週，最後嚴重到連走路都快走不動，到腎臟科就診發現，有嚴重尿蛋白、腎病症候群症狀，一開始給予利尿劑、限鹽治療，同時也安排切片檢查，後續再搭配類固醇，免疫抑制劑治療，目前定期回診追蹤。 此類藥物是臨床上很好用的藥，有良好的止痛及退燒效果，因此被廣泛用於發燒、肌肉、骨骼痠痛、痛風、牙痛、痛經、頭痛等。 腎功能正常的患者短期使用大多數沒問題，但是它不被腎臟科醫師愛用，甚至列為禁止使用。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，這是一個令人難過卻並不罕見的例子，因為腎臟是沉默的器官，常常受到很嚴重的傷害但症狀都不明顯。 對於腎臟保健，定期抽血驗尿是必要的，還有一個十分重要卻容易被輕忽的點，就是血壓的控制。
楊雅斐: 水腫原因是身體在呼救
楊雅斐指出，治療尿酸過高的患者，除了建議少吃高普林食物、多喝水以外，使用降尿酸藥物可預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害。 楊雅斐 楊雅斐 楊雅斐 若痛風頻繁發作，可加上秋水仙素降低發炎；若已有慢性腎病，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。 48歲許先生痛風好幾年，每次發作都前往診所打針、拿止痛藥，緊急處理完又恢復為一條活龍。