如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。 假如突出的椎間盤壓迫神經，可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力，這些症狀稱為坐骨神經痛。 然而，除了椎間盤突出外，亦有許多其他情況可能導致背痛。 對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。 至於手術與否及適合的手術方式必須視個別患者的情況，經由醫師看診後評估。 脊椎第四,五節骨質增生,這是正常的,因為我們的骨質到老年都會增生退變的,但是椎間盤突出就不是正常的了,如果明顯壓迫神經,導致雙下肢或一側下肢的癥狀則應手術治療,患者6年前有外傷史,可導致腰椎間盤突出症的發生.
若經過保受治療大約 3 椎間盤突出第四第五節 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反復性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。 40歲許先生因劇烈的下背痛，一變換姿勢或久坐、久站就會疼痛不已，在住家附近醫院就醫，醫師診斷為腰椎第四第五節椎間盤突出合併神經壓迫，建議以手術治療；為此，許先生至衛生福利部臺北醫院尋求第二意見，經過一個月的門診治療追蹤，即撤底解決下背痛。 若經過保受治療大約3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反复性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。 腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。 一般X-光只能看出脊椎骨有沒有骨折脫位，看不到椎間盤突出。 診斷椎間盤突出，還是憑病人的描述，加上徒手檢查最準。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出症診斷
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。 破裂突出的椎間盤組織或碎塊脱入椎管內或完全遊離。 此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。
Cox椎間盤減壓治療法(CoxDecompression Manipulation) 」，Cox軟骨減壓治療法是由美國的Dr. 他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。 ─若病人已知有惡性腫瘤，如肺癌、乳癌等，且病人產生肢體麻痛、無力等，則可能已轉移至脊椎，壓迫神經及脊髓。 脊椎微創手術費用的部分，因為一般來說我會替病人先申請健保的脊椎墊片，如果健保局有通過，就可以替病人省下5萬元，其餘就是脊椎微創打釘子和內視鏡的費用(這是自費項目)，通常做兩節脊椎融合術的費用不用超過20萬元。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎滑脫總在脊椎四、五節！
患有椎間盤（軟骨）突出及椎間盤（軟骨）滑脫的病人，由於痛楚程度及麻痺的情況都相當劇烈，很多時患者的第一反應都是進食止痛藥和消炎藥，或打止痛針來鎮痛，但往往在藥物的麻醉過後，痛楚依然存在，因為軟骨依舊還壓著神經。 椎間管狹窄合併滑脫，一般專業的醫師通常不建議只單純做脊椎減壓，因為減壓過後有可能脊椎滑脫會變得更厲害，所以目前主流治療方式是打釘子做脊椎融合術，將滑脫的兩節脊椎融合成一節。 今天來介紹一位長期有下背痛問題的病人，經診斷後確診為椎間管狹窄合併脊椎滑脫，趁機跟大家說明如果有椎間管狹窄或脊椎滑脫症狀，要做脊椎微創手術的注意事項，也簡單說明大家關心的脊椎微創手術費用，其實有部份脊椎滑脫手術費用健保是有給付的喔! 大部分「游離型」椎間盤突出症患者接受保守治療後，症狀大約會在1至3個月內緩解，而核磁共振影像學上的椎間盤消散需要的時間大約也要3個月左右。 椎間盤突出第四第五節 黃醫師說明，不論傳統或微創手法，腰椎手術主要內涵大同小異，包含神經減壓、固定融合或其他等。
針對神經壓迫嚴重者，經過術前整體評估，手術治療便可介入。 手術治療能解除神經壓迫而有效改善患者症狀，進而回復生活品質，唯術後仍然需要配合正確的輔具穿戴及腰椎保健。 新竹馬偕醫院神經外科黃柏憲醫師指出，該個案臨床診斷明顯有坐骨神經壓迫症狀，影像檢查亦呈現腰椎間盤退化突出，壓迫左側坐骨神經，且與其臨床表現是相吻合的。 經過審慎手術安全及效益評估，個案接受黃醫師所建議之「腰椎微創手術」。 微創技術因免除傳統手術大範圍組織創傷，失血量少，術後症狀明顯改善，很快即可下床活動。 其原因可能是患病時間太長，神經受壓過久，或者壓迫太厲害，導致神經根炎症不能消退，功能難以恢復。
椎間盤突出第四第五節: 手術開刀怎麼開？
纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。 （4）病人平臥於床上，雙腿交替抬高、放下，反覆進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉膕繩肌和股四頭肌。 （2）微創手術則是採用微小切口或穿刺通道，運用特殊的椎間盤鏡等器械和裝置，在影像儀器監視下或導航技術引導下，使用各種微型的手動或電動器械和器材，在可視條件下完成整個手術過程，具有損傷小操作精準度高縮短康復時間等優勢，但費用較高。 手術方式分為傳統的開放手術和目前的微創手術。 手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。
若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物及注射無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。 花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。 椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。 前一節提到的腰椎退化較常出現在年長者身上，相比之下，腰椎間盤突出的問題，則多發生於年輕人、長期需要彎腰的搬運工以及與從事與跳躍動作有關的運動選手，當然，長時間久坐的上班族，電腦族也都很容易有腰椎間盤突出的困擾。 腰椎間盤突出的患者，常會描述自己沒有辦法久坐，坐超過半小時到1小時，腰就會很痠痛，且在做洗頭、刷牙等持續彎腰的動作時，會感到不舒服，甚至會合併臀部、大腿後側、小腿痠麻、無力的症狀。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出症
輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像， 皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。 圖二 游先生相當滿意微創側位脊椎融合手術的成果，對於肚子旁僅僅4公分的傷口也幾乎沒有感覺，紅色圓圈部位即為置入椎體間支架後，椎間盤高度及椎間孔大小在術前（右下）與術後（左下）的差別。 初次發作時，應嚴格卧牀休息，強調大、小便均不應下牀或坐起，這樣才能有比較好的效果。
40多歲的賴女士愁眉苦臉地走進診間，一坐下來，就開始敘述她從專科開始，右邊背部的「膏肓穴」就莫名地出現抽痛，四處求醫都找不到真正的病因，做復健、吃止痛藥也都無效，長期飽受病痛折磨，不僅吃不下、睡不好，而且還小便頻繁，總算熬到畢業。 我康復後將此法告訴原先治療我的醫師，只見他明顯動怒、很大聲地告訴我說：如果這個方法可行，這個方法早就成為治療的主流了。 下板時︰首先將雙手張開貼在地上，目的是為了平衡與支撐，以免由板上直接掉地上。 接著緩緩地鬆開膝蓋支撐點，身體順著軟墊的斜坡慢慢地下滑到地板，於原地平躺休息，目的是使拉開的脊椎恢復到日常的狀態並讓膝蓋疼痛感消失，如果原地不適合休息，請平躺在床上休息。 不可有刺痛感︰但當躺下仰臥起坐板的斜坡上，立即覺得患部有刺痛感時，請用雙手攀附左近的東西（方法不拘），讓身體向上移，使膝蓋勾住上固定點時能放鬆一些而騰出空間，以便左右挪動身體（方式不拘）調整角度，直到沒有刺痛感才可。 要治療椎間盤突出症，原則上應先採用保守療法（ 非入侵性治療，例如脊骨神經科療法 ），70 – 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症一定要手術治療嗎？
藝人楊皓如常在各大節目中分享生活趣事，近日她就透露，因為個性太過自戀，總覺得大家都認識她，一次家族聚餐，她便主動幫忙打電話到沒辦法訂位的餐廳，報上姓名「我是藝人楊小姐」，果真順利喬到位。 豈料，當她帶著一家大小準備用餐時，才發現餐廳根本就不認識她，結局甚至讓她糗到被全家嘲笑。 行政院發言人陳宗彥17日先後被網路媒體、民眾黨立委陳琬惠踢爆，過去在台南市府擔任官員時，有多次接受業者提供的性招待服務。 媒體人黃揚明今（18）日在節目《週末大爆卦》指出，他認為這次爆料絕對是綠營在內鬥，並猜測爆料者可能身份有兩個，一是高層派為黃承國出手；第二個可能則是台南的光電業者。 行政院發言人陳宗彥昨突遭爆料，11年前任職台南市政府期間多次不當接受業者性招待，因他為民進黨主席賴清德嫡系子弟兵，這起爆料被視為民進黨內派系鬥爭。
- 而且雙通道內視鏡進行椎間盤突出開刀的費用也更便宜，不像以往傳統的單通道脊椎微創手術費用高達10幾萬元，想了解雙通道內視鏡脊椎微創手術，可以參考「脊椎微創手術」這篇文章。
- 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療，但研究顯示，與非手術治療相比，手術可以更快舒緩腿部症狀 ，長遠效果更佳，並令患者更為滿意 。
- 它不但令人坐立不安，腰背疼痛， 腳部麻痺，而且更令人無法工作，動彈不得。
- 五、病理性滑脫（pathologic）：椎體或椎弓因惡性腫瘤浸潤或是感染，造成脊椎支撐力不足，而產生病理性滑脫。
- 另外也有些醫院會推薦「自費微創手術」，這種手術的好處是傷口較小、術後傷口比較不痛，但效果其實是一樣的。
（2）患者可以做仰臥抱膝的運動，具體做法是患者躺在床上，面朝上雙膝、髖屈曲，雙手抱膝使雙手膝貼腹，臀部盡量抬離床面，持續數秒，反覆 10 次。 這是在台灣很常見的現象，就是大家看到核磁共振的影像學或 X 光影像學，是很容易將它與疼痛連線在一起。 正確搬東西的動作，應該保持腰背直立，以髖關節為支點，膝蓋微彎保持彈性，抬高物品時，運用臀部夾緊以及膝蓋伸直站起的力量完成，這樣才是個安全的搬重物方式。
椎間盤突出第四第五節: 脊椎狹窄
以巧妙融合中醫“鍼灸針”和西醫“手術刀”優勢的小針刀治療爲例，它以針刀治療爲主、手法爲輔、藥物配合、器械輔助，通過建立新的頸椎動態平衡和力平衡，解除頸神經、椎動脈、交感神經、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助，可治療頸椎病。 中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。 另外建議你飛燕式鍛煉：俯卧于床,先後做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身後伸抬起,身體兩端同時抬離於床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉.這個效果還可以啊.
此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 許多人會立即感覺好一點，但往往需要一至兩個星期才能感受到治療帶來的全部好處。 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。 隨著疼痛減輕，物理治療的目標將會從舒緩疼痛，轉為恢復脊椎的強度和運動能力。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出、脊椎第四、五節骨質增生
如果壓力繼續，髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起，這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。 手術治療 近代關於椎間盤突出的手術方式，已從傳統手術發展出內視鏡椎間盤切除微創手術。 微創手術的傷口小，可達到精準的病灶治療，對身體其他組織結構的破壞少，相較於傳統手術來說，通常術後傷口的疼痛感較少且組織修護恢復較快，縮短住院時間等優勢。 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療，但研究顯示，與非手術治療相比，手術可以更快舒緩腿部症狀 ，長遠效果更佳，並令患者更為滿意 。 受壓迫的神經可引起疼痛、灼熱、刺痛和麻木，通常，一側（左側或右側）受到影響。 針對椎間盤突出的治療方式分為非手術治療與手術治療，若是非手術治療無法改善症狀，且出現持續性的神經壓迫症狀，則建議採用手術治療。
2.如為輕度膨出則可考慮保守治療,可以腰椎牽引,口服對症藥物治療,如美諾芬 0.2口服2/日,還可以局部烤電理療,都是不錯的治療方法. 而在物理治療方面可以給予電療、冰/熱敷、超音波。 利用腰椎牽引 、運動治療病例如伸展運動 或威廉氏區縮運動. L3 25.大腸俞：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。 L4 26.關元俞：第5腰椎棘突下，旁開1.5寸。 ※快速尋找脊椎定位之方法 C 2：頸椎第二節，位於枕骨最突出處。
椎間盤突出第四第五節: 久坐站、腰負重 坐骨神經痛大忌
「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。 陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 椎間盤突出手術後，患者大多會明顯感受到腳麻、下背痛的症狀減輕了，大多數患者在手術後一段時間就能夠恢復正常活動。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的分類
內視鏡脊椎手術分為單通道與雙通道兩種方式，內視鏡脊椎手術會在腰部做局部麻醉，單通道內視鏡脊椎手術是將內視鏡與手術器械合併在一個傷口內執行，透過內視鏡檢查患部，並使用手術器械處理已突出的椎間盤，術後傷口約2～3公分。 雙通道內視鏡脊椎微創手術，內視鏡和手術器械是分別透過兩個傷口進入體內，術後傷口約1公分，進行內視鏡脊椎手術後，需住院3～5天，術後復原期約1個月。 1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板XX,使椎間盤髓核突出.外傷性因素通常不會即刻發生疼痛,當神經壓迫出現水腫和無菌性炎症時,疼痛才會出現.兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關. 下肢疼痛疼痛多呈放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足背或由臀部、大腿後側、小腿後側至足底。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出成因：肥胖人士
賴女士服用醫師所開的抗焦慮、憂慮、鎮靜等藥物，至今20多年，身心科的藥物都停不了，每天就像個活死人一般，昏沉、嗜睡、整個人沒精神，每天唉聲嘆氣，連家庭氣氛都變得很差，很少出門，也不再跟朋友來往，甚至還想過哪一天被車子撞死就能得到解脫。 看著她臉上痛苦的表情，慢慢抽絲剝繭找病因，結果在核磁共振檢查影像中發現，她的頸椎第4、5、6節椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，證明她確實有病，而不是無病呻吟。 採用骨盆牽引術，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，促進椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，牽引治療需要在專業醫生指導下進行。 當纖維環完整時疼痛多表現為慢性鈍痛，當纖維環破裂、髓核突出時疼痛多表現為急性劇痛。 發生腰背痛主要原因是突出的椎間盤刺激了外層纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經，或較大的椎間盤刺激了硬膜囊。 腰椎間盤突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，發病率約佔門診腰腿痛就診患者的15%，男性多於女性，約80%發生在青壯年期。
肌電圖（EMG）測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動，而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度，亦可以幫助確認神經受壓迫的位置，特別是當診斷不清楚時。 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。 長期連續坐着6至8小時的打工一族，若是坐姿不正確，持續會對椎間盤造成嚴重的壓力，增加受傷危險。
椎間盤突出第四第五節: 脊椎疼痛一定要手術嗎？部立臺北醫院提供不同的選擇
在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物，以減輕炎症和舒緩疼痛（圖6）。 椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙，再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力，導致椎間盤突出。 腰間盤突出是指兩個椎體之間椎間盤出了問題,發生了結構的改變.增生主要對脊神經后根產生影響,產生腰疼癥狀.突出則可以對前根后根及竇椎神經產生影響,出現腰疼或以坐骨神經疼痛為主.治療辦法也鬚根據不同的情況來決定的. 大多數腰椎間盤突出症患者可以經非手術治療緩解或治癒。
花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。 椎間盤突出第四第五節 但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。 一般人的腰椎在長時間受力的狀況下（如：久坐，長時間彎腰負重受力），會導致腰椎（一般是第四、五節）椎間盤被往後推擠，造成後側神經的壓迫，因而產生坐骨神經痛，這就是「腰椎間盤突出」。 之所以會產生這個問題，最大的原因就是不良坐姿或彎腰對腰椎軟骨產生過度受力的狀況下，便導致了腰部甚至延伸往下的神經性痠痛症狀。 這是因為這個部位，一般是軀體和下肢的連線部位，通常受力比較大，活動度也較大，特別是反覆的彎腰活動或者是腰部過度的負重以後，很容易導致腰4～5和腰5骶1部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環的破裂，導致內部的髓核突出。 所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出常發生在腰4～5和腰5骶1部位。
椎間盤突出第四第五節: 男大生右下肢痠痛 椎間盤突出惹禍
假如您的工作不需要太多體力勞動，您可以在覺得舒適的情況下恢復工作，通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重，那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。 診所特設24小時Whatsapp專線，歡迎電話預約診症或查詢，讓一眾有需要人士能夠輕鬆聯繫我們診所同事，尋求適當的健康建議，並了解我們中環中醫推介服務的各項細節。
椎間盤突出第四第五節: 下週一室內免戴口罩上路！ 2場所仍強制、4類人「建議」戴
放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。 腰椎鍵盤突出壓迫神經可能會引起很多的病症，嚴重的影響了人們的工作和生活。 瞭解腰椎間盤突出壓迫神經的症狀，才能更早的發現疾病和更早的採取治療，下面讓專家講解一下腰椎間盤突出壓迫神經的症狀。 椎間盤突出是下背疼痛、腿部疼痛或坐骨神經痛等疼痛的常見原因之一。
椎間盤突出第四第五節: 健康網》木耳超強血管清道夫 醫列4大好處：降膽固醇兼減肥
職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。 應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛鍊，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。 如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。 椎間盤突出第四第五節 椎間盤突出第四第五節 雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨牀少見，不足5%。 絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。 典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。