要取出受損的椎間盤，必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上，然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約兩吋的切口 (圖2)。 椎間孔鏡手術是近年發展很快的微創技術，利用特殊的器械，透過7mm左右的面板切口，摘除突出的椎間盤。 除了上述3個日常生活貼士外，李騫賢醫師亦介紹了一套可鍛鍊腰背肌群的瑜伽動作，透過強化腰肌從而保護腰椎間盤。 傳統手術：為了看清楚病灶範圍，表皮傷口會比脊椎的病灶範圍稍大，適合病況嚴重、複雜的患者。
因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 假如您能及早並定時服用口服止痛藥，通常會得到最佳療效。 否則，待疼痛情況嚴重後，效果便沒有那麼理想。 現時的 COX-2 選擇性的非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥的所有好處，並能同時減輕副作用。 一些藥物則是專門紓緩神經痛，更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。
椎間盤突出手術: 脊椎的構造
頸椎間盤置換術 是一個較新治療頸椎間盤退化或頸椎間盤突出的技術。 人工椎間盤就像人工關節，讓頸部能屈曲伸展。 它潛在的好處是防止壓力上升至指標水平以上。 不過，此手術只建議於早期椎間盤退化及骨骼狀態良好的情況下採用。
另外，服用能補肝腎、強筋骨的中藥，可有助突出的椎間盤吸收，減少對神經的刺激，讓神經恢復及症狀消失。 曾有被診斷要做手術的頸椎間盤突出患者接受了筆者三次的治療後，病情得到明顯改善，在告知毋須接受手術後，他喜出望外。 對於保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出開刀3次 疼痛不減反增
如果保守治療無效的話，可用手術治療來達致理想效果。 現時有更新的技術可以克服以往的手術問題，不但可減少手術風險，更可加速復原。 脊椎微創手術就像大多數的脊椎手術，都有一定的手術風險。 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
不但手術精準，也不會為了看清楚病灶而需要把傷口擴大。 傷口只剩不到一公分，手術後疼痛少非常多、恢復時間短，幾乎手術當天就能下床，快的話隔天就能回家。 只是因為內視鏡的先天限制，嚴重或是複雜的病況使用微創或是內視鏡手術傷到神經的風險會比傳統手術高。 事實上，椎間盤突出的症狀較為明顯，患者如果察覺到有上述病徵並且情況持續，便應及早進行檢查。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出診斷方法
急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。 身體躺平在瑜伽墊上，臉朝上，兩腳打開並屈膝，利用臀部的力量將臀部儘量抬起，每次維持10秒並重覆做15次。 這個動作可以訓練到核心肌肉，同時強化腰、臂及背部肌肉的力量，保持腰脊骨的正確弧度以紓緩椎間盤突出的不適及疼痛感。 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術，可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。
- 熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出，先後接受三次手術，不僅沒能恢復健康，還導致慢性腰痛，必須靠管制類止痛藥度日。
- 治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。
- 若感到肩頸及上背部出現放射狀疼痛，就有可能為椎間盤突出。
- 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進，讓醫生能透過較小的切口放大觀察，帶來更佳的手術效果，及更快的復原速度。
相關收費參考自醫院官方網頁（2022年1月12日更新）。 除醫管局私家醫療服務外，以上價錢均以標準手術病房計算，不包括在手術中使用的物料和藥物費用、儀器及設備、醫生費、醫院費、麻醉科醫生費等雜項費用。 副總統賴清德因左側腰椎第五節／薦椎第一節椎間盤突出併神經根壓迫，引發急性下背痛，昨在北榮接受腰椎顯微手術，預計今出院。 這種類型的繼發性椎間盤突出，大部分出現於被鋼釘所固定脊椎的下一節，因為此節脊椎未固定，是屬於整個脊椎力學結構的弱點，因此最容易術後於此處再次出現問題。
椎間盤突出手術: 嚴重
椎間盤位於兩脊椎骨之間，是連結每一節薦椎的軟骨，它的作用就像避震器一樣，在脊椎活動時能減緩脊椎的受力與衝擊，也能增加脊椎的活動度。 以上的種種原因，會令椎間盤中央凝膠填充的核心部分出現脫水、乾涸現象（在MRI T2影像上，由白色變得灰或黑色，而且厚度會下降），它的內壓力及承托也會下降，成為一個老化而扁平的汽車輪胎。 只要椎間盤保持年輕及有充足的水份，它就有足夠的內壓力來支撑我們身體的重量。 一個年輕而健康的椎間盤，在MRI的T2影像會被顯示為白色，而且有着正常的厚度。 椎間盤突出手術 可以在瑜珈墊及稍硬的床鋪上進行，首先趴下來臉朝下，雙手十指張開按地，把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰，視線望天。
而術後瘢痕黏連，是針刀臨床的最佳適應證之一，進針點一般在瘢痕區域性及周圍。 針刀的治療原理主要是透過閉合性鬆解微創操作，切開瘢痕、分離粘連與攣縮、疏通堵塞，從而改變軟組織的病理狀態，恢復軟組織和骨關節的力學平衡，以消除症狀。 當然，未必所有人都適合注射類固醇，因此需要經過醫生診斷後，由醫生判斷該使用的注射方法以舒緩及減低痛楚 。 另外，亦有專門紓緩神經痛的藥物，有助減少椎間盤突出引起的反射性腿部疼痛及麻痺。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出的預後
熱愛馬拉松運動的蔡女士因腰椎間盤突出，先後接受三次手術，不僅沒能恢復健康，還導致慢性腰痛，必須靠管制類止痛藥度日。 從事護理工作的女兒鍥而不捨地找到骨科權威簡瑞騰，第四度手術後，蔡女士總算告別糾纏多年的疼痛。 非手術治療的風險是您的症狀可能需要很長時間才能解決，嘗試非手術治療的患者可能比選擇早期手術的患者的疼痛和功能改善較少。 椎間盤突出手術 在考慮手術之前，醫生會與您討論嘗試一些非手術措施。
之後以X光檢查來確定植骨與鈦螺絲釘已固定在適當位置（圖5B）。 退化性椎間盤疾病：椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎小面關節發炎。 然後椎間盤乾枯及萎縮，失去彈性及緩衝性能。 而椎間盤之間的空隙亦會縮小，令神經孔狹窄、中央狹窄或椎間盤突出。 脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。
椎間盤突出手術: 腰椎椎間盤突出有哪些手術治療？
因此，椎間盤突出症術後要做好防護，避免相鄰節段椎間盤再次突出而引起臨椎病。 腰椎手術後需注意避免外傷、劇烈活動、久坐久蹲、彎腰勞累；要堅持鍛鍊腰背部肌肉；適當控制體重；出現腰腿部不適，要及時複查；調整心理，放鬆心情正常融入生活。 當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加壓力，令平時腳部麻痺或疼痛增加。 因此，當做此動作時，腰部有明顯的疼痛（非拉扯感覺），且腳部有麻痺的情況，就需要注意可能有椎間盤突出的風險 。 手術近3個小時，蔡女士恢復良好，隔天就能下床走路。
硬膜囊的撕裂通常屬輕微，並可以輕易自行修補。 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術，能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。
椎間盤突出手術: 脊椎手術後疼痛症候群（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS）
復健科醫師江研壹表示，進行核心訓練可藉由呼吸來訓練橫膈膜；或藉由凱格爾運動來訓練骨盆底肌；或藉由一些中軸的訓練來鍛練腹橫肌跟多裂肌。 在顯微鏡輔助下進行腰椎椎間盤突出切除手術，治療效果與標準開放式手術相當，優點是傷口較小、手術失血量較少、住院期間較短。 前行政院院長蘇貞昌今1日在臉書自曝「腰傷」住院接受微創，女兒民進黨立委蘇巧慧接受媒體採訪透露，父親因椎間盤突出，從大年初一後這10天真的非常痛，止痛藥不夠用，還用到止痛針。 醫師表示，腰椎間盤突出壓神經，往往會造成患者從腰部、臀部到腿部，都痠痛難耐。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。
不論是鋼釘固定、融合、減壓，都有相對應「傳統手術」跟「微創手術」的做法。 最重要是先查檢查清楚，再選擇最必要的手術方式，同時醫師也會看椎間盤壓迫嚴重程度、脊椎有無不穩定、患者能否承受麻醉風險給予建議，家屬則會考量身體狀況，以及經濟條件、手術有無健保給付。 椎間盤突出手術 隨著椎間盤退化日益嚴重，膨出的纖維環變得更為脆弱且突出，開始壓迫周圍的神經組織，此時症狀變得較為明顯，有時會感受到肢體麻木，或是坐骨神經隱隱作痛。 中心部分稱為髓核，為胚胎發育時期之脊索退化後的遺留物，主要由柔軟有彈性的膠狀物質所構成。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出的常見問題
伍安麗表示，頸椎手術如果做得不好，也會有很多後遺症。 雖然過程中症狀一度似乎變嚴重，但最後還是堅持了下來。 椎間盤突出手術 音樂治療師有計畫性的使用音樂，透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道，提昇幼兒主動探索的意願。 椎間盤突出手術 讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中，引導幼兒作出期待性改變與成長，像是認知，行為，情感表達，語言，大小動作，心理的發展目標，以達到在社會上更好地適應。
椎間盤突出手術: 椎間盤突出的治療
髓核：這是椎間盤的柔軟、果凍狀中心，由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以緩衝脊椎的受力及衝擊。 椎間盤突出手術 椎間盤的英文叫做 椎間盤突出手術 Intervertebral Disk，今天要介紹的椎間盤突出症的英文就是 Herniated Intervertebral Disc, HIVD。 椎間盤是在椎骨之間的彈性圓盤組織（下圖中藍色的部份），負責扮演減震器的作用。 第一次覆診前，不可進行家務及庭院工作，包括園藝、刈草、吸塵、熨衣服、及為洗碗機、洗衣機或乾衣機加載/卸載。
椎間盤突出手術: 由於骨骼肌肉破壞較多，須使用較久較多止痛劑，且術後需引流管引流血水。
據筆者臨牀觀察， 90%或以上腰椎間盤突出症患者透過中醫治療後，均可得到痊瘉。 當患者獲告知手術以外的治療方法及毋須倚賴止痛消炎藥，均歡歡喜喜地離開。 椎間盤突出會令腰部及背部疼痛，工作時需要長時間站立者可能是高風險人士！