人體淋巴結以外的相關淋巴系統組織遍佈於脾臟、扁桃腺、腸胃道、鼻咽部、肺臟、肝臟、骨髓、腦部、皮膚和甲狀腺等部位，也就是上述部位皆可能發生淋巴瘤。 至於別的癌症若轉移到淋巴結時，稱為淋巴轉移而非淋巴瘤，例如：肺癌轉移至頸部淋巴結稱為肺癌併淋巴結轉移，而非肺淋巴瘤。 漫談淋巴瘤（下） 文/國家衛生研究院台北榮總癌症病房主治醫師 李冠德 （三）治療後達到完全緩解者的5年存活率高，若10～15年沒有再復發即為治癒 若未達到完全緩解的病患，則無法活過五年。 3）防治自身免疫缺陷疾病，如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。 因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒并促其诱导淋巴组织的增生作用。 （5）挽救治疗：初治应用联合化疗不能达到完全缓解的难治病例或完全缓解后复发病例需给予挽救治疗。
经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。 近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。 组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 淋巴系統是由淋巴細胞、淋巴管、淋巴腺及一些非淋巴腺的淋巴組織 (如：脾臟、胸腺及扁桃腺)所構成。
何杰金氏淋巴瘤: 淋巴癌的症狀
然而，卻有三分之一的淋巴癌，其原發部位並不是在淋巴組織，而是發生於內臟器官，例如：縱膈腔、胃腸道等器官，可能會出現呼吸喘、胃痛、胃出血或腸阻塞來表現。 當淋巴瘤持續長大，也會對臨近的正常組織產生壓迫或造成阻塞，影響器官功能。 淋巴瘤最常以淋巴腺（结）肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴节；它常是无痛性的，成串的淋巴结肿大，有些病人会出现全身性症状，如发烧、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠感或无力感、皮肤痒疹等征候。 人们应抓住这些蛛丝马迹早期发现这种善于隐蔽的癌魔。 淋巴瘤的诊断必须依据淋巴结切片病理组织检查才能确定。
- 化療是透過抗癌藥物( 主要經口服或靜脈注射)來殺死癌細胞，藥物會經血液在全身運行及發揮作用。
- 临床多表现颈部局限性病变，局部治疗疗效好，预后好。
- 在疾病初期，治癒率通常較高，在美國，此疾病的五年存活率約為86%，20歲以下的患者存活率更高達97%。
- 惡性淋巴瘤，又稱為淋巴癌，是源自於淋巴細胞的異常惡化增生，即淋巴組織所發生的癌病。
- 但是免疫標記和T細胞受體（TCR）及免疫球蛋白（Ig）的基因重組分析結果不一。
- 美國約有2.1%的人在一生中曾得過非何杰金氏淋巴瘤。
在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡，佔所有癌症的3至4%，為第七常見，而在兒童則為第三常見。 相對於開發中國家，淋巴瘤通常多發生在已開發國家。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%。 Brentuximab vedotin是專門針對淋巴細胞表面的CD30蛋白的新型抗體偶聯藥物(Antibody–Drug Conjugate)。 與化療一同使用，藥物進入細胞並阻止分裂形成新細胞同時殺死它們。 第III或IV期的患者可考慮使用Brentuximab vedotin與化學治療組合為首選。
何杰金氏淋巴瘤: 台灣淋巴癌發生率增加…跟「這件事」有關！醫：「6症狀」早期揪出治癒率達8成
目標是減少腫瘤的體積、減輕症狀，等到病人有明顯症狀時，再考慮較強的組合式化學治療。 ● 低期別 (第一期或第二期)：低期別的低惡性度 B細胞淋巴癌有可能痊癒，但是因為手術切除的復發率極高，一般會採用局部放射線治療，約有10~15% 的病人經過適當的放射線治療後，可得到根治的機會。 不過對於低期別但是高腫瘤負荷，或是預後因子評估高風險患者，可一線選擇標靶聯合化學治療。
淋巴細胞為主型可轉變為混合細胞型或淋巴細胞消減型。 結節硬化型（nodular sclerosis type）此型特點為淋巴結瘤組織內有陷窩細胞和增生的纖維組織條索。 淋巴結內纖維組織增生，由增厚的包膜向內伸展，形成粗細不等的膠原纖維條索，將淋巴結分隔成許多大小不等的結節。 其中有多數陷窩細胞和多少不等的典型的R-S細胞。 此外，還可見較多淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞和中性粒細胞浸潤，部分可有壞死。 由於有些患者常有T細胞免疫功能缺陷，因而有人認為R-S細胞可能由T細胞惡變而來。
何杰金氏淋巴瘤: 男大生罹淋巴癌夢想破碎！化療、細胞移植都無效 醫師1建議救了他
治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。 何杰金氏淋巴瘤 经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞型约占6%，平均年龄较大，男性多见。 临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期局限性病变，预后较好，但生存率较NLPHL低；结节硬化型在发达国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。
在醫師苦口婆心勸說下，陳同學挺進接受二線治療，高劑量化療合併自體幹細胞移植後，疾病終於達到再次緩解。 醫師又建議接續使用「CD30標靶治療」作爲鞏固治療，降低再次復發風險。 除了愛滋病毒感染外，其它與淋巴瘤有關的病毒包括：Epstein-Barr（EB）病毒感染與一種高度惡性盛行於非洲的布凱特氏淋巴瘤（Burkitt’s 何杰金氏淋巴瘤 lymphoma）有關。 何杰金氏淋巴瘤 第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I（Human T-cell Ltmphoma Virus, type-I）病毒感染後所引起的「成年型T細胞白血病或淋巴瘤」。
何杰金氏淋巴瘤: 病毒感染（50%）：
今年2月也通過健保給付，幫助他安心持續治療，減輕經濟壓力。 值得注意的是不管是何部位的淋巴瘤均常伴有發燒、夜間盜汗及體重減輕等症狀。 淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，根据病理类型不同分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 淋巴瘤的典型临床表现包括不明原因的发热、盗汗、消瘦、浅表淋巴结肿大，部分病人还有皮肤瘙痒。 惡性淋巴癌的病人若不接受治療，平均存活率不超過二年。 何杰金氏淋巴瘤 但若能接受適當治療，緩解機率約有七成，但有百分之四十的病人可能會復發。
合併Helicobacter pylori感染的病人，HPE是第一線標準療法。 不論早期或晚期，何杰金氏症目前最主要的治療方式都是化學治療，差別只是在於使用量的多寡。 若腫瘤長在特殊部位或進入二、三期，則會同時合併放射線治療來減少復發的機會【註2】，大部分的病患治療後的預後也很不錯。 本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别，并应注意与转移癌鉴别。 颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。 以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查，病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。
何杰金氏淋巴瘤: 心理健康科非霍奇金淋巴瘤 化疗剂量为什么会发生变化？
醫生會先破壞患者的骨髓和剩餘的癌細胞，然後再植入預先從患者身上或其近親身體抽取的幹細胞或部分骨髓到患者體內，令患者身體可以重新製造各類血細胞。 免疫治療是近年較多人選擇的治療取向，藥物透過針對癌細胞中的特定蛋白，刺激免疫系統，或利用人工製造的免疫系統組成部分，去殺死癌細胞或減慢它們的增長速度，所以被稱為免疫治療。 由於診斷及號各療的進步，使得淋巴瘤的治療效果大為提升，甚至可以根治。 所以當被診斷出淋巴瘤時，切記應尋求正統之治療，千萬別放棄治的機會。
可以选择的化疗方案如ICE、DHAP、ESHAP、Mini-BEAM、MINE等。 短期(12个月内)复发病例及初治联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例，应进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗，其中化疗尚敏感的病例疗效较好，长期生存率为30％～50％。 异基因造血干细胞移植是进展期年轻患者的选择，减低预处理剂量的移植方法降低了移植相关死亡率，是今后有可能广泛开展的移植方式。
何杰金氏淋巴瘤: 淋巴癌的临床表现
首次淋巴癌療程幾乎都以化學治療為主，注射藥物殺死癌細胞。 免疫療法、標靶治療、放射治療、幹細胞移植等也都是治療選項。 骨髓移植( Bone marrow transplantation ; BMT )：針對復發的患者，骨髓或造血幹細胞移植常做為治療方法之一。 先使用高劑量化學治療或放射線治療，盡可能摧毀體內殘留的淋巴瘤細胞，而再移植入已先存好的的骨髓或造血幹細胞來避免造血系統的無法恢復。 目前除了復發的患者，對初步診斷的非何杰金氏淋巴瘤患者，若同時具有多個不好的預後因素(易復發)，則也可考慮於傳統化療療程結束時，再給於高劑量化療及移植，以減少復發之機率。
