不過說來奇怪，如果你所指抽脊髓係抽脊髓液（lumbar puncture ）的話，那便很大問題。 腦壓偏高係絕對唔可以（absolute contraindication）抽脊髓液的，因為腦內組織隨時下垂而致命（coning）。 所以一般做法係先照腦，排除了腦壓偏高，先去做抽脊髓液。 唔會話未照腦，就走去抽脊髓液，先發現原來腦壓偏高（原來唔抽得）。
醫生會根據患者的癌腫瘤大小、期數、擴散程度，以及癌細胞是否有荷爾蒙受體或HER2受體陽性等不同因素，而決定使用不同的治療方法。 乳癌病人在接受治療之前，應該與醫生充分溝通，確保了解乳癌治療的效用、方法，以至潛在副作用，尤其需要進行乳房切除手術的患者，更應該了解有關術後護理及乳房重建的資訊。 (優活健康網新聞部/綜合報導)當女性確診乳癌，即便能在手術中切除腫瘤，也難保癌細胞未轉移到其他部位，仍有再復發風險。 根據美國臨床腫瘤學會的指引，乳癌康復者須定期覆診和接受乳房造影檢查。 指引建議患者在治療後首3年，每3至6個月覆診一次，其後每半年至一年覆診一次。
乳癌復發: 乳癌追蹤是長期抗戰
雖然這聽起來很可怕，但如今手術治療的創傷性已經逐漸降低。 對於一些病症合適和早期的患者，甚至可以不需要將全部乳房切除，選擇保留乳房，讓乳癌患者在安全切除癌腫瘤之餘，亦可以盡量保留原來的乳房形狀，使她們從康復日常及生活中更自信。 不少病人接受乳房切除手術後，會選擇進行乳房重建手術，以植入重建或自體重建的方式重新建造人工乳房。 人工義乳可分為暫時性及永久性，不少乳癌康復者都會選擇佩戴由矽膠製成的永久性人工義乳，令胸部的外觀回復至手術前的模樣。 病人只需要使用特製的胸圍便可以承托人工義乳，現時有不少醫療用品公司皆提供人工義乳的製造服務，有需要的乳癌病人可向醫生查詢。
由此可見延遲術後化療對整體的病情是有很負面的影響。 其他身體部位的癌症很少會散佈至乳房或胸壁，若在乳癌的患者發現有腫瘤在妳的淋巴結、肺部、肝臟、骨頭或腦部，很可能是原本的乳癌復發轉移而不是新的或不同的癌症。 但很重要的是：即使乳癌已經擴散，但治療的反應仍比大部分的骨癌、肝癌、肺癌、等癌症好的多。 有見及此，發展其他新型檢測對偵測乳癌復發非常重要。 近日在美國醫學會雜誌刊登的一項研究指出，透過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）或有助偵測乳癌復發。
乳癌復發: 乳癌治療6種法必須知
乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 初步的乳房檢查包括三部分：乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中指出，轉移性乳癌主要以全身性治療為主，包括化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫療法。 所謂輔助治療，就係醫學界有實質證據可以幫助減低乳癌復發，所以醫生先會建議做某某輔助治療。 乳癌復發 不過唔好誤會，「幫助減低乳癌復發」唔等如「完全防止乳癌復發」，即係做完輔助治療都係有機會復發的，只不過係唔做輔助治療更大機會復發。 研究發現若轉移只影響肝臟，而且手術能把之完全切除，病人的5年生存率仍可達30至50%。 隨後醫學界發現，局部腦、肺、骨、淋巴等轉移，若能將之切除或消融，病人就有可能長期存活。
乳癌復發: 乳癌復發：必知的症狀與各部位轉移
N 乳癌復發 階段根據有問題淋巴結的總數和包含結的區域被分類入不同的組別。 有問題淋巴結的數量愈多, 結和乳房距離越遠,N階段級數愈高。 這類局部復發最常採用的是手術切除病灶，接著在胸壁進行放射治療（患者未接受過放射治療）。 只有少數患者手術切除面積會較大，甚至包括部分肋骨及胸骨，雖然證據顯示這樣做並不能提高存活率，但能預防出現難以控制的局部擴散而改善生活品質。
臨床研究結果顯示，與僅接受化療相比，接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月，而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀，所以在進行切除手術前，可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術，例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過，如果病人在手術後仍需要接受其他治療，便需要在完成所有治療後，才能接受乳房重建手術。 定期進行乳房檢查，有助及早發現乳癌症狀，並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。
乳癌復發: 乳癌症狀3點你要知 早期會疼痛嗎？
抗氧化食物含豐富維生素C、維生素E、胡蘿蔔素，有助抵抗自由基。 抗氧化食物包括藍莓、布冧、草莓、芥蘭、菠菜、西蘭花、紅椒等。 紓減壓力：雖然未有充分數據證實精神壓力與乳癌有關，但是精神壓力會增加壓力荷爾蒙(皮質醇)的分泌，從而減弱人體的免疫力。
- 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。
- 化學治療給予對象，也更擴及腫瘤小於0.5公分以下，但賀爾蒙接受體為陰性或病理分化惡性的患者。
- 因此，專科醫生會根據腫瘤的類型和期數來決定治療方案。
- 通過大量醫學研究，醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物，使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞，並消滅它們。
- 期間，她接受多種治療，包括化療、荷爾蒙治療、標靶藥，甚至免疫治療。
現年40歲的張女士，和丈夫育有3個小孩，生活本是十分滿足快樂。 4年前的聖誕，她發現左邊乳房出現了一硬塊，起初不為意，但硬塊生長得很快，數周內長到幾厘米大。 乳腺外科醫生馬上安排穿刺化驗和乳腺造影檢查，報告很快就確定了張女士患上乳癌，直徑約5厘米。 她選擇全乳腺切除術，術中發現腋下淋巴有癌細胞，故此腋下淋巴腺亦做了清除手術。 檢驗加上染色體檢查後，發現乳癌的基因型也影響治療後是否能完全痊癒。 賴鴻文說，乳癌依照雌激素、黃體素、第2型人類表皮細胞接受體、Ki-67(細胞增生程度)判斷，將乳癌分成4種型。
乳癌復發: 化療藥物安全性高 有藥可降副作用
至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響，都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。 很多病人都會擔心化療的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，不過副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。 隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。 管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，代表腫瘤惡性程度較高，比較容易出現擴散，一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。
局部切除（保乳手術）後，由於保留了原來的乳房，病人是必須接受電療的，旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞，方可達到治愈成效。 不過即使乳房症狀不明顯，患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 這種情況也需要立即去看醫生，因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。 而乳房疼痛反而不是乳癌的常見症狀，實質上只有一小部分乳癌患者是只有疼痛，而完全沒有其他症狀的。
乳癌復發: 癌症治好，癌細胞還是會復發！一個小動作降36％乳癌復發風險
1.管腔A型、2.管腔B型、3.HER2陽性、4.類基底細胞型。 醫生一般會建議腫瘤賀爾蒙受體呈陽性反應之病人服用抗女性賀爾蒙藥物，以防止癌細胞生長。 台東馬偕醫院乳房專科醫師魏銓延曾指出，目前醫療技術發達，及早發現的話，乳癌患者存活率高達87％，不過要注意的是，每4個乳癌病患，會有1人在治療後5～10年復發或轉移的可能性。 針對「寡轉移」的局部治療方法，過去以手術切除為主。
正當她覺得日常生活漸漸恢復正常時，卻發現自己出現背痛持續了幾個星期都沒有好轉，她到藥房買了一些止痛藥吃，但效果不明顯，痛楚持續惡化，令她難以入睡，咳嗽時疼痛更加劇烈。 結果再次到醫院求診時，照X光的結果發現謝女士發現胸椎第6節脊骨有壓縮性骨折，詳細診療的結果，確認她乳癌復發，並轉移到脊骨，癌細胞破壞骨質結構而導致骨折。 郭玟伶醫師表示，目前針對荷爾蒙陽性類型乳癌的術後輔助治療，大致上以「化學治療」與「荷爾蒙治療」為主。 化療復發風險可降低16.8%、荷爾蒙治療則分為雌激素受體調節劑與芳香環酶抑制劑，前者可降低15%復發率、後者則降低15-20%。 所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。
乳癌復發: 確診第一天
以高復發風險族群而言，治療需再加上細胞週期抑制劑，可降低復發風險，並幫助減少遠端轉移的事件發生。 患者須謹記若出現「淋巴結陽性」，應與醫師討論最適合的治療方式，讓治療目標從延長存活進展至「治癒」，不再為癌症擔憂。 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移，可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀，或接受化療或荷爾蒙療法，另外，醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。 本文為你介紹末期乳癌的常見的症狀，若有符合建議尋求專業協助。 此項手術一般會與腋下淋巴切除手術或前哨淋巴結活組織檢查同時進行。 不過並非所有的病人都適合進行此項手術，也不能保證會完全清除腫瘤塊，部分病人有可能會需要再次接受手術。
當診斷出局部復發後，醫師會進行各種檢驗來確認身體其他部位沒有轉移，這些檢查包括血液檢驗、胸部X光或電腦斷層掃描、核磁共振，甚至正子斷層造影掃描等，因為局部復發的病人，約5-10%會同時有遠端轉移。 若無其他遠端轉移，乳房外科醫師會針對乳房內的腫瘤進行最佳治療方法包括醫師可能建議乳房切除手術或放射線治療(先前未曾放射線治療)。 整體而言，年齡較大、腫瘤較小、初始治療與復發間相隔較久，預後會較好，這類病人出現局部復發後若進行乳房切除術，後續5年的無病存活率可達60%以上。 乳房局部復發後，術後進行全身性治療的效果仍不明，但高風險的患者醫師常會考慮接續輔助性治療。
乳癌復發: 高復發合併「遠端轉移」恐致命 醫師籲女性注意「4大風險因素」
荷爾蒙治療就是一種利用藥物去抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙送到乳癌細胞的療法和標靶藥物一樣，並非全部乳癌細胞都對女性荷爾蒙有反應。 所以，只有癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的病人才適合此治療。 乳癌切除手術經常會與腋下淋巴切除手術一併進行，以減低復發機會。 乳癌復發 然而每個病患各有不同，所以合適的乳癌手術方法是根據不同類型的癌症和病情階段，以及不同患者的體型需要而定的。 乳癌復發 「癌症資訊網乳癌關愛組」去年7月發布的調查指出，本港75%乳癌患者認為乳癌較易治療、生存率較高及較高機會康復，62%人認為即使癌症不幸復發或擴散，仍比其他癌症易治療，反映市民的誤解。
乳癌復發: 乳癌風險評估工具
適合已停經的乳癌病人使用，作用是抑制腎上腺素分泌的雄激素轉化成雌激素，降低病人體內雌激素水平，令癌細胞失去生長養分。 乳癌復發 常用藥物包括安美達錠（Anastrozole ）、來曲唑（Letrozole）、諾曼癌素糖衣錠（Exemestane）。 與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素（Oestrogen）及黃體酮素（Progesterone），這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長，以及依附在癌細胞上，令癌細胞不斷增生。 利用化療醫治乳癌，大約需要進行4至8個週期的療程，每個週期的療程為期2至3個星期，完成一個週期後，可以休息數個星期，再開始下一週期的化療。
乳癌復發: 乳癌復發風險
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 媽媽說反正都不是好細胞，與其先切組織驗再有機會整個乳房切除，做兩次手術的話不如一來就整個切除，請問她這樣的想法，根據以上的報告結果是可以接受的嗎？
乳癌復發: 預防乳癌方法：飲食習慣方面
患者覆診時需要接受乳房、胸壁和腋下等部位的臨床檢查，檢測是否有任何硬塊。 不過，定期接受造影檢查仍存在風險，因約兩成機會呈假陰性結果，或會錯失發現復發跡象，錯過治療時機；另一邊廂，假陽性結果會令患者承受不必要的焦慮和額外檢查。 曾有統計指出，每年接受造影檢查的女性中，有近半在10年間會出現假陽性結果。 化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。
乳癌復發: 乳癌的症狀
根據魏銓延醫師的解釋，乳癌有易復發發、轉移的特性，可能跟乳癌細胞突變並在治療間產生抗藥性，且躲在體內待好幾年後再次行動，另也有可能跟醫療技術還未達到能對抗太精細的乳癌腫瘤，導致治療無法完全發揮。 乳癌復發 【早安健康／藍若水報導】現代醫學進步，癌症已非不治之症，但對許多抗癌成功的病友來說，即使痊癒返家，復發或轉移如同夢魘壓在心頭。 其中，女性發生率第一的乳癌，也是容易再次復發癌症類別之一；因此，定期追蹤是每個患者的必要功課之一。
乳癌復發轉移一線治療對患者十分重要，除了能第一時間穩定病情，更能穩住患者焦慮、不安的情緒，帶來治療希望。 過往數據指出，七成患者治療後體重有增加，原因可能是化療令人疲倦而減少活動量，又或荷爾蒙變化所致。 而多做伸展運動亦有助接受放射治療影響的肩關節回復活動幅度。 乳房保留手術後會有一定的比例發生局部復發，但發生的時候多半出現在原發腫瘤附近，約在初始治療後2至5年發生。 局部復發最初大都沒症狀，可能只是乳房外型或感覺產生變化，若放射治療後超過1至2年，發現乳房有任何變化，一定要請乳房外科醫師安排乳房影像檢查。 文獻上有一回溯性研究顯示，約80%的局部復發是患者自行發現的，但還是有部分是在乳房影像定期檢查時發現。
乳癌復發: 轉移性乳癌主要以全身性藥物治療為主，但也有機會可以手術
請注意，所有篩查測試都有局限，亦並非百分百準確，或會出現假陽性和假陰性結果。 任何婦女若考慮接受乳癌篩查，應在進行之前與醫生商討有關篩查可能帶來的好處和潛在風險。 在接受乳房 X 光造影篩查前，應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。 建議乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在 50 歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌）每兩年接受一次乳房 X 光造影篩查，並應在事前向醫生了解乳癌篩查的潛在好處和風險。