臨床表現：乳房腫塊脹痛、乳頭下陷、消瘦、胸悶不舒、噯氣、月經不調，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。 1、無痛性腫塊：多發生在乳房上半部，多為單個腫塊，極少數可見同一乳房內多個病灶，腫塊形態差異較大，形態不規則，邊緣不清，質地偏硬。 乳房葉狀肉瘤 乳房葉狀肉瘤 而葉狀囊肉瘤開始較為緩慢，以後突然長大，有的病例生長較為迅速，在幾個月內增長為很大。 另外還有重要的一點，如果是使用超音波輔助引導，超音波機器的品質亦是重點。 刀房需要配置有高解析度超音波，可清楚提供影像做判別。
臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤安排檢查，發現病理報告結果已接近癌症邊緣，實行全乳切除。 林醫師表示，乳癌是臺灣女性癌症發生率第一名，提醒病人應積極配合醫師治療，避免造成難以挽回的遺憾。 乳房葉狀肉瘤 此一情形以乳房的外上部最常見, 其伴隨的乳房痛部份會發生在月經前, 月經後會較為改善, 然而非週期性的疼痛, 甚至持續性的疼痛也常發生。 惡性乳房葉狀腫瘤傾向於血液轉移，淋巴結轉移是很少見。 惡性乳房葉狀腫瘤轉移的主要部位是肺部（比例為66-84.5％），其次是骨骼（比例為28-39％），肝臟和腦部不太常見。 其他報告的轉移部位包括皮膚，鼻腔和口腔，唾液腺，喉，甲狀腺，胸膜，心臟，腎臟，腎上腺，胃，小腸和大腸，脾臟和胰臟。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺小葉癌：症狀、病因及如何治療
2.手術中冰凍切片 切除標本後， 可在2～3個不同部位切取2～3塊瘤組織，然後作連續切片檢查，一般不易漏診。 葉狀囊肉瘤系膨脹性生長與皮膚不粘連，由於瘤體大影響靜脈迴流 大多數表面有靜脈曲張，隨着腫瘤增大，皮膚張力大而菲薄，光滑呈水狀，有時可引起壓迫性壞死。 而乳腺癌為浸潤性生長可與皮膚粘連，出現“橘皮樣”變，表面靜脈曲張不多見。 腫瘤體積差別較大，小的直徑2～3cm呈結節狀 大者可為40～50cm的巨塊，惡性腫瘤又較良性瘤體積略大。 切面呈灰白色，在壞死區或脂肪肉瘤瘤樣變區則帶黃色。 約1/3的病例腫瘤有囊腔，囊內有清澈或血性液體。
自2003年以來，根據各種組織學發現，乳房葉狀腫瘤已被WHO分為三大類：良性，臨界和惡性。 所以葉狀腫瘤有良性，邊緣和惡性3種亞型，儘管對於分配亞型或預測生物學行為的標準沒有統一的一致。 且葉狀腫瘤的亞型對於復發風險的重要性低於有無腫瘤的安全邊緣。 葉狀腫瘤發生的年齡分佈比纖維腺瘤高，年齡分佈小於浸潤性導管和小葉癌，平均年齡為葉狀腫瘤通常迅速擴大，通常無痛。 乳房葉狀肉瘤 臨床上，乳房葉狀腫瘤通常表現為乳房中一個界限清楚的橢圓形無痛移動腫塊。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺炎會演變成乳癌？
數據，指約90.8%至92.4%乳癌患者的乳房沒有痛感，因此若乳房出現脹痛時大家也不用過於憂慮，因可能只是有上述四種良性乳房問題所引致。 但這也不代表可以忽視乳房疼痛的徵狀，因單靠肉眼無法分辦所有乳房疾病，如有疑惑，建議必須諮詢醫生，並定期作乳房檢查。 長遠而言，急性及慢性乳腺炎均不會直接導致乳癌。 乳房葉狀肉瘤 可是，如非哺乳期的女士患急性乳腺炎，周醫生指患者應進行乳房檢查，以排除癌症或其他惡性疾病。 抽針檢驗後，若判斷為良性乳腺增生所引成的鈣化點，這是不會致癌的；相反，如判斷為「非典型增生」（Atypical Ductal Hyperplasia，ADH），即屬癌前病變，患者的罹癌風險較一般人高1.5至2倍，也有機會演變成乳癌。 同時，患者可培養健康的生活習慣，以降低患乳癌風險，例如多做運動、多吃水果、蔬菜、早睡、保持充足休息等。
本瘤雖稱為肉瘤，但只是指其組織學結構而言，在臨牀上絕大多數是良性的，即使因局部手術切除不當而復發，也極少發生轉移。 郭女士是位乳癌轉移的病人，已經接受多次化學治療，但是效果並不甚理想。 臺大醫院乳房醫學中心林柏翰醫師表示，因為基因檢測發現她具有 BRCA2 基因突變，於是有機會參加臨床試驗，使用口服的 PARP 抑制劑標靶藥物。 纖維囊腫變化的成因至今仍未完全明白, 然而一般認為跟女性荷爾蒙的刺激有很大的關連, 因為其常隨月經週期性變化, 而且在停經之後大多數的病人都能獲得改善。 而這樣的不斷刺激與增生的過程中, 有些患者也會發生乳腺內細胞增生的情形, 甚至會形成腫腫, 而引起臨床上的注意。 乳腺葉狀囊肉瘤以手術切除為主，完全切除後，一般預後良好。
乳房葉狀肉瘤: 原因
尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型（異常）增生時，未來演變成乳癌的風險會增加。 根據統計，這類乳房囊腫大約有 1 / 4 的機會變成惡性。 惡性腫瘤：根據腫瘤具體情況及淋巴結轉移情況，醫生會給予保留乳房擴大切除術或乳房切除術；若患者術後復發需再次進行手術，則手術範圍擴大。
黃太謙叮嚀女性，乳房摸到腫塊時，不論軟硬大小，應即時就醫，千萬不要「以拖待變」，以期早期治療。 葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。 乳房葉狀肉瘤 葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺肉瘤：症狀、病因及如何治療
1）細針細胞穿吸術：可以協助診斷，但宜多做幾處之細胞穿吸以增加其準確率，無法利用此法區別良性或惡性。 曾做過小針美容的藍小姐，某日發現自己左乳出現不明腫塊，且在三個月內持續變大，不忍讓家人擔憂的藍小姐，隱忍至乳房明顯變形才至醫院求診。 2、食魚有益：據有關報導，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和紐西蘭等國家的婦女，乳癌發生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳癌發生率則較低。 專家們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經常適當地多吃些魚，對預防乳腺癌十分有益。 1、多吃果菜：研究發現，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌症發展各個階段的生物活性物質，其中以大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。
專傢們說，魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經常適當地多吃些魚，對預防乳腺癌十分有益。 有許多種治療方法，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。 子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现，每个月固定时候，她们的乳房仍会触痛，这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。 停经期或停经後女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。 把日期定在日历手册中，在边上贴上提醒的纸条，以加强这个新习惯。
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對惡性腫瘤應根據瘤體大小，與周圍組織有無粘連及有無腋淋巴結轉移等情況，來決定是否行單純乳房切除或標準乳癌根治術。 術後根據病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。 對術後復發者可再行手術，酌情擴大手術范圍，仍可獲得較理想的療效。 最常見臨床表現為局部無痛性腫塊，患者幾乎都因為發現腫塊而就醫。 文獻報道腫塊最大者可達40～50cm，質地可硬可軟，多數為單側發生，雙側者極少。 病程1個月至l0餘年不等，最長可達成40餘年，平均4.5年。
乳管擴張的患者常會發生乳腺炎, 乳暈處偶而會摸得到硬塊, 超音波掃瞄之下, 並無異常的腫塊, 只有擴張的乳管。 乳頭異常分泌在乳管擴張的患者常見, 但較少血樣的分泌物發生, 有此症狀, 要先排除乳管內乳突瘤或癌症的情況, 不可掉以輕心。 一般乳管擴張無需特別處理, 然而若發生發炎, 膿瘍則考慮給予抗生素或切開引流。 在臨床上凡遇到乳內巨大腫瘤者應首先考慮本病之可能。 查體時可見瘤灶多很大，許多病人甚至占據全乳，腫塊呈圓形或分葉狀，表面不平，質地堅韌，有時可有彈性感或囊性感，界限清楚，活動性好，少數腫塊有壓痛，患側腋淋巴結因增生反應可觸及，但罕見轉移。 鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形致密影，大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影，腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。
乳房葉狀肉瘤: 乳房葉狀腫瘤(乳腺葉狀腫瘤，phyllodes tumor)
這些疾病都與乳癌很像，所以務必到醫院接受檢查，以釐清原因。 診斷上主要是靠症狀的描述, 檢查的目的是排除症狀類似的疾病, 如乳腺炎或惡性腫瘤, 在影像檢查沒有惡性腫瘤的疑慮時, 乳房切片檢查一般是不需要的。 雖然邊界清楚，但如果手術切除不徹底，極易復發。 惡性瘤術後極易復發，但很少發生轉移，即使轉移，大多數經血行轉移到肺、腦、骨、肝等處，很少發生淋巴結轉移，故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。
多發性骨髓瘤是一種源自於骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤，正常的漿細胞能夠分泌各種不同的免疫球蛋白，幫助人體對抗外來的病菌，此為後天免疫的一環。 一旦漿細胞異常增生，會分泌過多的單一免疫球蛋白，俗稱為「M 蛋白」。 林柏翰醫師解釋，一般而言大概有兩個原則，第一個原則是懷疑有遺傳性乳癌、卵巢癌、或胰臟癌等，也就是發生年紀較早，或有明顯家族史的病人，這是基於遺傳的觀點。 另外還有一種「葉狀肉瘤」，它長在乳房內部的乳葉，特徵是乳房會快速脹大。 賴鴻文說，曾有患者在一個多月內，一側乳房腫大到像排球一樣大。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤的病因
轉移出現的時間，範圍從初次治療後1個月到治療後長達10年，平均約15至26個月。 值得注意的是，轉移發生的一個決定因素是原發腫瘤的大小。 組織學上，乳房葉狀腫瘤是由上皮和基質元件所組成的雙相纖維上皮腫瘤。 上皮導管組織成裂隙狀和囊狀結構，被基質排列成葉狀圖案。 一般而言，良性乳房葉狀腫瘤的基質顯示規則的梭形成纖維細胞，而惡性乳房葉狀腫瘤的基質通常表現出高細胞異型性，基質細胞增加和有絲分裂計數增加。 乳房葉狀腫瘤有時可以看到退行性變化，包括出血，囊性變性和壞死。
- 4）乳房X 光攝影：葉狀肉瘤在乳房X 光攝影常呈現與纖維腺瘤類似影像，有明顯的邊緣但無法有效幫助區分出良性或惡性葉狀肉瘤，葉狀肉瘤通常沒有微小鈣化點。
- 良性及惡性疾病早期治療可獲得較好療效，但都存在復發可能；若患者發生了遠處轉移且未接受治療，嚴重時可危及生命。
- 葉狀瘤最常見於 40 多歲的女性，但任何年齡都可能出現葉狀瘤。
- 當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。
- 每天都要和屁屁親密接觸的馬桶，清潔之餘還能主動抗菌、杜絕二次污染很重要。
- 查體時可見瘤灶多很大，許多病人甚至佔據全乳，腫塊呈圓形或分葉狀，表面不平，質地堅韌，有時可有彈性感或囊性感，界限清楚，活動性好，少數腫塊有壓痛，患側腋淋巴結因增生反應可觸及，但罕見轉移。
【早安健康／照護線上】在自我檢查時，若在乳房摸到硬塊，總會讓女性朋友心頭一驚！ 良性者如手術切除不徹底，局部亦可複發，而再次行廣泛切除後仍可獲得較好的效果。 部分惡性型手術雖可局部治癒，但如發生血運轉移，常導致嚴重後果。