如果患者疼痛比较剧烈,可以口服抗生素或静脉输注抗生素,也可以加用喷雾治疗。 所以遇到咽痛的患者,一定要注意呼吸的情况。 进食后有食物残留感或喉部后方的压迫感,影响病人的正常进食。
本院患者於接受治療時,98.3 %已達第三或四期。 在治療的困難度上,除了下咽癌易早期局部區域或遠處轉移外,因其位於氣道消化道共通入口,故在重建上更添困難。 本科對下咽癌的治療以手術方法為主,以全喉切除合併全部或部份咽部切除,加上頸部淋巴擴清術,若有必要再加上術後放射治療。 下咽 對於無法手術切除者,則建議以放射治療為主,並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 最多的原因是咽喉的炎症,造成病人堵、异物感、嗓子痒,有时候还咳嗽。
下咽: 吞咽疼痛是怎么回事
病理类型主要为中分化的鳞癌,高分化者少见,也有低分化癌与未分化癌,偶见小涎腺起源的癌。 肿瘤主要表现为外生型或溃疡型,或两种形态同时存在。 研究显示烟草、乙醇的应用及维生素、微量元素的缺乏为两者的共同致病因素,并且下咽癌的发生与烟酒过量有明显关系。
- 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。
- 急性喉炎通常會在一週內好轉,只需要自行居家照護,針對症狀加以改善即可。
- 下咽癌中,梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高,可达60%~70%。
- 如果疼痛明显影响进食,可以口服洛索洛芬钠片止痛治疗。
- 喉咙吞咽疼痛只痛一边,这个情况如果持续时间比较久,比如在1-2周时间以上仍然不缓解,并且在吞咽食物时,有明显疼痛加重的情况,这个情况要考虑注意排除茎突过长的情况。
- 下咽癌的預後之所以較差,主要是因為早期的症狀較不明顯,發現時往往都已較為晚期,同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。
放射治療是使用高能量射線將癌細胞殺死,同時盡量減低傷害其他正常細胞。 放射治療有兩種方式,第一種是體外放射治療,從一部大機器中放出X射線。 另一種是體內放射治療,即是服用放射物質,適合對付咽喉或口腔內細小的癌細胞。
下咽: 吞咽困难
下咽癌主要的致病因子還是跟抽菸、喝酒及檳榔有關,尤其酒精及檳榔更是明顯造成下咽癌的原因。 長期因胃食道逆流所造成的慢性刺激也和下咽癌的產生有關連。 較早期的下咽癌,有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死,但大多數下咽癌被發現時,至少已是第3期以上,所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。
- 胶囊由于较轻会浮在水面上,低头可以让胶囊通过水面和食道的空隙,从而被吞咽下去。
- 对第四种情况,应先行气管切开术后才能考虑放疗问题。
- 在咽腭弓的后方,有纵行束状淋巴组织称咽侧索(lateral pharyngeal bands)。
隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀,此時將造成治療上的困難,且對機能有相當大的影響。 下咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛,同时由于下咽部位隐蔽,原发灶较难发现,因而极易误诊为咽炎或咽神经官能症。 故此,凡咽部症状持续,或出现进食梗阻感者,应作间接喉镜或纤维喉镜检查,必要时需作下咽、食管X线造影,以排除下咽恶性肿瘤。 因其部位隐秘,早期也缺乏特异表现,普通检查难以明确,易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。 多数患者就诊时已属晚期,而且也易发生颈部淋巴结转移,疾病的5年生存率仅30%左右,临床疗效很不满意。 下咽癌可通过内镜检查、影像检查、活体组织及细胞学检查进行确诊。
下咽: 咽喉炎的原因
因此,凡年龄在40岁以上,长期咽部异物感或吞咽疼痛,尤其是伴有颈淋巴结肿大者,均需仔细检查颈部,常规检查咽、喉部,必要时需行X线片、CT、MRI检查,以便早期发现病变,避免误诊。 下咽 喉咙左侧吞咽疼痛可能是由于急性炎症所导致,需要避免吸烟、饮酒、辛辣、刺激等食物,因为上述情况会导致急性严重的加重,使疼痛加剧。 服用具有消炎消肿、清热解毒作用的中成药制剂,比如开喉剑喷雾剂、六神丸、蒲地蓝消炎口服液等。
出现吞咽困难时应注意饮食的质和量,如有食管和贲门狭窄时,应进少渣食物,甚至只进流食。 弥漫性食管痉挛:多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病。 主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛,多由情绪激动等精神因素而诱发。 食管贲门失弛症:患者多在年轻时起病,有长期反复进食下咽困难和需用水冲食物帮助吞咽的病史。 吞咽困难大多数呈间歇性发作,食管反流常见,反流量一般较大,但不含血性黏液,尤其在夜间平卧患者可能会因呛咳而惊醒。
下咽: 吞咽困难分七级,你的困难在哪个段位?
3、肿瘤,如果患者喉咙里面有肿瘤占位性改变,也可能出现特别疼痛的情况,而且有明显的异物感。 不管是哪种原因导致的吞咽疼痛,一定要明确病因之后进一步治疗。 下咽 下咽癌根据肿瘤发生部位不同,可分为梨状窝癌、环状软骨后区癌(环后癌)及喉咽后壁癌,是一种少见的恶性肿瘤。
咽的粘膜与咽鼓管、鼻腔、口腔、喉腔的粘膜相连续,含有较多的粘液腺,特别是在咽的鼻部。 粘膜下组织是纤维膜,咽上部的纤维膜厚,称为咽颅底筋膜,牢固地连接于枕骨基底,向前附着在翼突内侧板和翼突下颌缝,在咽后壁中线,自咽结节向下,纤维膜特别坚韧,形成咽缝,为咽缩肌附着处。 咽肌质膜分为两组:一组是斜行的咽缩肌,包括上、中、下3对,从上向下依次呈叠瓦状排列。 3对缩肌的肌束在咽后壁正中会合,止于咽缝。
下咽: 喉咙吞咽疼痛怎么办
发现颈部肿块应及时穿刺行细胞学检查,以免误诊。 (3)内窥镜检查:包括直接喉镜、纤维喉镜及食管镜检查。 下咽 在行纤维喉镜检查时如采用吹喇叭鼓气法则可发现下咽的早期病变。
临床中,经常发现一些患者出现梗噎感时,总是给自己“戴”上慢性咽炎或神经官能症的帽子。 有的人自行“开药”,服用治疗慢性咽喉炎的含片,缓解梗噎症状,后果可想而知。 咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍,多数经专科对症治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 应注意营养状况,淋巴结有无肿大,咽部有无炎症和溃疡及警惕咽部、食管、贲门癌及咽部炎症性病变引起吞咽困难。
下咽: 下咽癌检查
下咽癌的發生率在全部頭頸癌中,原本排名第4,次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌,但近20年來下咽癌的新診斷病例數逐漸增加,現已超越喉癌,上升到第3名。 一般來說,下咽癌的預後較其他頭頸癌差,主要是因為下咽癌不易早期診斷,且下咽處富含淋巴組織,通常在發現時已有淋巴轉移而進入較嚴重的期別。 一旦进食时出现吞咽有阻力,就应警惕是食管早期有变的信号。 早期吞咽不畅所产生的种种不适感可自行消失,并会反复出现,在心情不畅、情绪波动时尤其容易发生,但还不影响进食,所以很容易被人忽视。 吃饭咽不下去可以尝试一下舒食素复配食用增稠剂,可以帮助吞咽顺滑,降低误吸的风险。 此症多发生于年龄较轻的女性,病史很长多为数年,其症状特点是吞咽不畅时好时坏、反复发生。
顶壁与后壁相交处有条索状淋巴组织,名腺样体,又称增殖体或咽扁桃体。 左右侧壁有咽鼓管咽口,附近有较丰富的淋巴组织,称咽鼓管扁桃体,咽口后上方有隆起,名咽鼓管圆枕,圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,即罗森缪勒氏窝,是鼻咽癌常见的原发部位。 咽上界起自颅,底下达第6颈椎平面,长约12cm,在环状软骨下缘高度与食管口相连,前面与后鼻孔、口腔和喉相接,后壁与颈椎椎前筋膜相邻,两侧有颈部大血管和神经通过。 針對細菌感染引起的咽炎,利用抗生素治療是最直接的方法。 根據美國疾病管制中心(CDC)的統計,阿莫西林(Amoxicillin)和盤尼西林(Penicillin,青黴素)是最常被使用來治療受鏈球菌感染的咽炎的方法。 為避免抗藥性及病情再度惡化,務必完成整個抗生素療程,一次治療通常需要持續 7~10 天。
下咽: 喉咙下方食道感觉很堵是什么原因
下咽部肿瘤多发生在梨状窝,其次为喉咽后壁,环后区最少。 梨状窝癌和咽后癌多发生在男性,而环后癌多发生在女性。 下咽部恶性肿瘤少见,仅占头颈部恶性肿瘤病变的1.4%,人群发病率不到0.8/10万,不到全身恶性肿瘤的0.2%,属罕见病。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。 聲門癌初期,因為聲帶上沒有淋巴管,沒有頸部淋巴轉移;但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富,所以淋巴轉移很快,除了接受全喉切除外,還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除,才能得到痊癒的機會。
在鼻咽的兩側壁距下鼻甲後端之後約1cm處,有咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube,此口呈鐮狀或三角形,鼻咽腔經此口通向中耳鼓室。 咽鼓管開放時(如吞 咽或打呵欠),空氣通過咽鼓管咽口進入鼓室,以維持鼓膜兩側的氣壓平衡。 咽部感染時,細菌經咽鼓管傳播到中耳,引起中耳炎。 小兒的咽鼓管較短而寬,咽鼓管咽口與咽鼓管鼓室日在同一高度,故兒童患急性中耳炎遠較成人為多。 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。
下咽: 1 临床检查
将被检部分作分层摄片观察,较之平片更为确切,但有形态变形现象。 即干板照相,用带电硒膜片感光,对软组织等分辨率增高,但放射量较大,常用于软组织异物、喉室含气囊肿等检查。 将被检部分进行一薄层一薄层地扫描,加工成截面像,密度分辨能力比普通放射片大10~100倍,能较清晰地观察软组织变异、气腔形态、肿瘤大小和转移等情况。 例如流感患者或單核白血球增多症患者常伴有咽喉發炎,這些是由感冒病毒等所引起的咽炎症狀。
下咽: 喉咙里感觉有气堵的感觉是什么原因
梨状窝底部病变可侵犯声门下,晚期可侵入皮下,但很少侵犯颈段食管。 环后癌多呈结节状,易侵犯环杓后肌和环状软骨,且常向下侵犯颈段食管。 下咽后壁癌多呈外突或浸润性生长,常沿后壁在黏膜下向上、下广泛扩散,因而可出现多发癌灶。 肿瘤甚至可侵犯口咽和鼻咽,但很少侵犯椎前筋膜。
下咽: 下咽癌有什麼治療方法?
看百科是说用风油精按摩咽喉部位可以治疗咽喉炎,咽喉部位是指下巴的下面喉结上面这一块还是喉结下面就是脖子末尾那一块? 只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。
本系列研究就因局部復發而死亡的6位術後患者分析,83.3%(5/6)於術後一年內復發。 而Shah等人對104例N0病例進行選擇性頸部淋巴擴清術,發現頸部淋巴結有顯微轉移的,竟高達41%,一旦對臨床分期的低估而採取較保守的治療方法,將導致局部區域性的復發。 下咽 本系列有3例行一側根除性頸淋巴擴清術,而對側施以較保守性的舌骨上淋巴擴清術,其中2例於一年內局部復發而死亡,另1例於局部復發後施以放射治療,至今存活一年以上。 至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者,其一年內局部區域性復發率亦高,達44.1%(15/34)。 Et al. 和Beauvillain C. Et al.指出,對於能接受手術的第三、四期患者,即使術前誘導化療反應極佳,施行手術的五年存活率平均仍高於未手術者。
喉咙有点堵指喉咙出现阻塞感,患者需要明确是否伴有其他功能障碍,可能有以下情况:1、慢性咽喉炎:咽喉部… 由於吸煙及喝酒是造成下咽癌最主要的原因,所以應該盡量避免這些致癌物的使用。 對於咽部疼痛、咽部異物感、聲音沙啞及頸部腫塊這些症狀,若是經過治療兩週後仍無明顯的改善,則應迅速至耳鼻喉科就診,並針對上消化呼吸道做徹底的檢查,以期能夠早期診斷與早期治療。 下咽癌的治療,主要有手術治療、放射線治療以及手術和放射線合併治療三種方法。 據醫學文獻上的報告,下咽癌三年的平均存活率為30~60﹪,五年的平均存活率為25~30﹪;而第一期與第二期的癌症的存活率,甚至可高達90﹪以上。
臨床分期依1992年AJCC之TNM分期,第一期0例,第二期1例(1.7%),第三期13例(22.0%),第四期45例(76.3%)(表二)。 就腫瘤位置而言,38例(64.4%)源自梨狀窩,5例(8.5%)源自後咽壁,僅3例(5.1%)源自環狀軟骨後區,另有13例(22%)於診斷時無法確切判定其起源位置。 除了探討下咽癌患者的臨床特性外,並以手術與放射治療兩類分析其治療結果與預後。 第一、三年存活率則分別以術後或放射治療後至今已滿一、三年的患者部份進行直接統計。 这种情况也非常常见,有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。 这些症状不经治疗可以自动消失,但是在数天或数月后会再次出现,且随着时间发展,哽噎感发生的频率和程度也会逐渐增加。
下咽: 下咽癌是什麼咽喉疾病?它的成因是什麼?究竟怎樣治療下咽癌?
而下咽癌肿瘤局部扩展导致下咽部分梗阻、咽缩肌受侵痉挛或环后区癌或晚期肿瘤侵犯食管时,可出现类似食管癌的咽下困难。 声音嘶哑 当肿瘤侵犯喉部或压迫、侵犯喉返神经时可引起声音嘶哑,常伴不同程度的呼吸困难。 同侧耳痛 多见于下咽癌第Ⅸ和第Ⅹ对脑神经受侵时通过有关反射引起疼痛牵扯到外耳道。 呛咳或咳嗽 肿瘤刺激下咽黏膜可引起干咳,当饮水或食物误入气管可引起呛咳。
在食物下咽的时候,会感觉到通过食道的时候没有平常那么顺畅,食物下行得也非常缓慢。 这种情况和吃什么食物是没有太大关系的,甚至是在喝水的时候也会出现这种感觉。 吃药的时候,有时会遇到比较尴尬的情况,就是可能药片过大,我们会感觉卡喉咙,在吞咽的过程中引起不适。 于是很多人想要把药片掰开或者把胶囊打开,方便吃药。 对于因手术禁忌证而不能手术者,放疗可作为一种姑息性治疗。