《食道癌高危險群自我檢查表》是否我有喝酒或抽菸或嚼檳榔的習慣? 喜歡吃含有亞硝基胺的食物(如醃製、煙燻、含防腐劑)? ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。
另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。 下咽癌 吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀，若超過兩參週仍未消失，就應儘快就醫，以便釐清病因獲得正確治療。 多为梨状窝内侧壁或内、外侧壁癌侵犯至喉，引起喉前庭、声带活动受限或喉返神经受侵所致；而食管肿瘤增大，严重者压迫、侵犯气管时也可能导致呼吸困难。 肿瘤刺激下咽黏膜可引起干咳，当饮水或食物误入气管可引起呛咳。
下咽癌: 咽喉癌發生於那個身體部位？
RTOG-85-02研究采用2～3周内照射，每次3.7Gy，每天两次，连续照射2天，共3个循环。 CTV2：低危亚临床区域靶区，包括影像学和病理检查未受累的颈淋巴结区域，可认为是选择性颈淋巴结区或者颈部淋巴结预防区域。 对于无颈部或咽后淋巴结转移者，需包括两侧强部Ⅱ～Ⅳ区和咽后淋巴引流区（上界为第1颈椎上缘水平）。 对于非中线肿瘤如梨状窝区肿瘤，没有累及环后区和（或）咽后壁区者，如仅有一侧颈部淋巴结转移，那么对侧颈部可以视为低危区域，勾画在 CTV3内。 GTVln：影像学是示颈部和咽旁间隙转移的淋巴结，一般标准为淋巴结短径≥1 cm，或明显异常和可疑的肿大淋巴结。 如果放疗前曾行化疗，可以按照化疗后淋巴结的大小勾画，但伴有包膜明显外侵和周围软组织侵犯者，建议按照化疗前的范围勾面。
主要检查颈内静脉周围淋巴结及颈后、锁骨上区，注意其大小、硬度、活动度，孤立或融合情况，甲状软骨外观是否变形、不对称或增宽，喉摩擦音是否消失，甲状软骨周围能否触及肿物。 可能与下列因素有关： 研究显示烟草、乙醇的应用及维生素、微量元素的缺乏为两者的共同致病因素，并且下咽癌的发生与烟酒过量有明显关系。 其他：如牙功能障碍及暴露于职业性致癌因素下等也与下咽癌的发生有关。 在北欧地区的一些患缺铁性贫血的妇女发现下咽部黏膜的变化，称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征。
下咽癌: 注意4大警號 張開口照鏡自我檢查口腔異常
除了探討下咽癌患者的臨床特性外，並以手術與放射治療兩類分析其治療結果與預後。 第一、三年存活率則分別以術後或放射治療後至今已滿一、三年的患者部份進行直接統計。 因為下咽位於隱密之喉頭後面，下咽癌早期的症狀常常較不明顯。 仔細的詢問病史，有些則仍然可發現有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀。 但這些症狀都不是下咽癌所特有的，在其他一些常見的疾病也會出現類似症狀。 因此下咽癌常因無明顯症狀、病患本身的疏忽未即時就醫或因第一線的醫師沒有注意，未能及早轉診至耳鼻喉科做進一步檢查，以至於失去早期診斷、即早治療的時機。
12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 下咽癌 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。 如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。 2、淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。
下咽癌: 咽喉癌的階段與症狀
下咽癌是頭頸部惡性腫瘤中預後最壞的腫瘤之一，又因發現時多已為晚期，對耳鼻喉科醫師而言，其治療仍為一大挑戰。 ：下咽癌的病患原則上都要做食道鏡的檢查，看其向下侵犯的範圍及有無第二處食道原發癌存在的可能性。 此外，懷疑有氣管侵犯的時候，也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。
- 第三期13例中，7人以根除性手術為主要治療方式；4人以放射治療為主；1人僅接受化學治療，於五個月後因敗血症而死亡；餘1人未接受積極治療，於四個月後因併發腫瘤部位深頸部感染而死亡。
- 其中咽喉切除术能够帮助病人保留部分的声带功能。
- 下咽癌細胞如果入侵頸淋巴，頸部位就會出現明顯的腫塊。
- 下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产生恶变…
2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。 下咽癌的病因和喉癌的病因有类似之处，各种病因所占的比例和喉癌相比有差异。 2、物理致癌因素不合適的牙托、義齒、齲齒、殘缺的牙脊等;不良的口腔衛生習慣，長期機械性損傷，經常卡魚刺、骨頭等。
下咽癌: 下咽癌放疗后嗓子疼痛怎么治
分化不良型(poorly-differentiated) 扁平細胞癌佔13.6%(8/59)，一年與三年存活率分別為75%與14.3%。 另有6例病理診斷未明顯歸類其分化程度(表六)。 下咽癌 部分早期之病患可藉由合併化學治療及放射線治療，以達到器官保存的目標。 不過仍須慎選病患，並不是所有的病患都適合上述治療。
由于下咽淋巴引流丰富，初诊下咽癌患者临床发现有颈部淋巴结转移者达50％以上，且双侧颈部淋巴结转移较多见。 外科颈部手术病理观察发现65％～80％的患者有颈部淋巴结转移，其中30％～40％的临床N0期患者发现存在颈部淋巴结微转移。 颈部Ⅱ和Ⅲ区淋巴结，以及咽后淋巴结是下咽癌最多见的淋巴结转移部位，环后区肿瘤的淋巴引流可直接至Ⅳ区淋巴结。
下咽癌: 接受治療後，進食會否受影響？
由於下咽癌的早期症狀並不明顯，所以不容易早期的診斷，患者就診時常已達癌症的晚期；同時由於容易有頸部淋巴結及遠處的轉移，所以預後也較差。 研究表明，吸烟者的食道与支气管上皮都会有改变，长期吸烟使食管上皮变厚，细胞增生。 因为吸烟时，部分烟雾微粒粘附在咽喉壁上，随后被咽入食管。
③Plummer-Vinson综合征，该综合征也是好发位于环后区下咽癌的高危因素。 近年来，在头颈部肿瘤的诊疗中HPV感染状态备受关注。 有研究发现有20%～25%下咽癌患者的HPV DNA滴度阳性，且血清HPV—16 E6和E7抗体阳性与下咽癌发生的高风险有显著相关性，但不同于口咽癌，HPV在下咽密中的临床价值尚不明确。 下咽癌在台灣地區，是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌，而位居第四位的頭頸部癌症。
下咽癌: 下咽癌治療方式
當然，食道癌或胃癌，同樣會出現吞嚥困難，要確定病因，只要做喉部內視鏡檢查就一清二楚。 一文曾提及喉嚨異物感成因和處理方法，其實造成喉嚨有異物感的成因很多，例如慢性咽喉炎、扁桃腺炎、舌過肥大、吊鐘過長、鼻竇炎、個人不良習慣等等。 不過值得注意的是，如果病人感到喉嚨有東西卡著，又有吞嚥困難，有可能是下咽癌細胞攻擊喉部的先兆。 喉嚨痛是很多流行性病毒感染的共同病徵，不過有一點不同，一般傷風感冒引至的喉嚨痛只要食藥休息，通常一星期就會好。 如果病人發現喉嚨疼痛持續2星期或以上仍未有好轉，而且疼痛程度越來越嚴重，尤其是當病人吞嚥時痛得特別勵害，就不要猶疑，立即看醫生吧！ 如果不幸患上的是下咽癌，喉嚨持續疼痛可能是下咽癌細胞攻擊附近肌肉組織，造成吞嚥時肌肉收放出現劇痛。
声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。 在晚期则会出现痰中带血、呼吸困难甚至吞咽困 难。 下咽癌可通过内镜检查、影像检查、活体组织及细胞学检查进行确诊。
下咽癌: 下咽癌治愈率高吗
应用内镜对周边凸起的溃疡或外突结节状肿物取活体组织检查是进行病理学诊断的主要手段。 下咽癌 這是一種相當常見的症狀，一般的上呼吸到感染經常會有咽喉疼痛的情形發生，不過通常會在一週內痊癒，所以若是有咽喉疼痛症狀超過兩週，且持續疼痛甚至加遽，就應該至耳鼻喉科醫生處做進一步的檢查。 有時病患會感覺這種疼痛在吞嚥時更加厲害，這主要是因為腫瘤侵犯到附近的肌肉組織，在吞嚥時由於這些肌肉的運動，才會引起吞嚥疼痛的現象。
- 下咽癌在台灣地區，是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌，而位居第四位的頭頸部癌症。
- 通常第一，二期喉癌，不但可以治癒，且絕大部分的病人仍可保留喉部的每一項功能。
- 在临床上下咽被分为3个区域，即梨状窝区、环后区和咽后壁区。
- 无淋巴结转移组CDCA3的相对表达水平低于淋巴结转移组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
下咽癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗以及分子靶向疗等。 ＮＣＣＮ指南主要依据原发肿瘤的分期和颈部淋巴结转移状态（远处转移的风险）进行分层，推荐相应的治疗方案。 食道癌在發生初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；至晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，而出現吞嚥困難症狀。 在臨床上，90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕，大多數病人在吞嚥時會感到食物卡在喉部至上腹部之間。 食道癌的症狀還包括吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感(胃酸逆流)、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。 食道癌發展至晚期，則可能會出現食道出血、吐血、解黑便，以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。
下咽癌: 健康要闻
喉咽惡性腫瘤 喉咽,又稱下咽,位於喉的後面及兩側,起於舌骨延線以下,下端在環狀軟骨下緣平面連線食管,相當於第3～6頸椎的前方。 下咽癌 （1）常規X線檢查喉及頸側位X線拍片可以觀察喉內及椎前軟組織情況。 腫瘤位於咽後壁、環後時則可以看到椎前軟組織明混增厚，將氣管推向前。 喉室消失，會厭及勺狀軟骨變形，甲狀軟骨向外移位。 腫塊通常位於中頸或下頸部，多為單側，少數為雙側。
下咽癌: 下咽癌的预后如何？
下咽癌最好发的部位是梨状窝区（占65％～ 70％），其次为环后区（占20％）和咽后壁区（占 10％～15％）。 不同部位起源肿瘤的扩散途径有所不同：梨状窝区肿瘤向上容易累及杓会厌襞和杓状软骨，侵犯会厌前和会厌旁间隙。 环后区肿瘤常累及环状软骨、杓状软骨间隙和环舌肌后部，以及喉返神经，导致声带固定，环后区肿瘤在临床上被确诊时肿瘤范围往往比较广，多见梨状窝、气管和（或）食管累及。
下咽癌: 下咽癌是什麼咽喉疾病？它的成因是什麼？究竟怎樣治療下咽癌？
放疗后长期随访非常重要，其不但能够及时发现肿瘤复发和（或）转移，以及第二原发肿瘤，而且还能观察肿瘤治疗后出现的毒副反应，并给予患者必要的医疗支持。 模报建议采用增强定位CT扫播（除非有医疗禁忌证者），扫描范围推荐从颅底至气管隆突水平。 由于MRI影像可以更好地显示原发肿瘤边界、可疑的气管和食管受侵，以及签别异常的淋巴结，建议勾画靶区时行CT-MRI图像融合。 有条件的医疗单位可以直接行MRI模拟机定位，然后再用定位MRI图像与定位CT图像融合，以提高图像配准的精度。
下咽癌: 咽喉癌手术护理
环后区位于喉后方，从构状软骨向下延伸至环状软骨下缘，外邻梨状窝。 咽后壁区为会厌溪的底部至环状软骨下缘之间的咽后壁，与口咽后壁相连续。 3个区城之间无任何屏障，一个区域发生的肿瘤很容易侵犯另外两个区域，以及区域之外的器官。 比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。
检查发现，胡先生的血管的确有粥样斑块，还有心脏早搏，但这些和胸闷没有太大关系，医生劝他查查胃。 胃镜检查发现，胡先生食道鳞状细胞有改变，胃和十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌检测也呈阳性。 下咽癌患者日常生活中应注意高蛋白、高维生素饮食，补充胡萝卜素，纠正贫血，增强自身免疫系统防御机能，提高自身抗肿瘤能力。 对于下咽癌多数患者需要加强营养支持治疗，补充缺乏的营养物质，改善贫血，以利机体自身免疫力提高，从而有利于患者的尽早康复。