现代放疗手段使鼻咽癌5年治愈率从上世纪50年代的30%提高到了现在的80%以上,早期病例5年控制率高达90%以上。 对于鼻咽癌患者来说,除了采用放疗的方法来进行治疗,还可接受化疗、靶向治疗,以及目前热门的免疫治疗,但是中药疗法,仅适用于适当调节身体状况,“抗癌”一说有待商榷。 再次鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移,大约70~80%的病人在就诊时就已经有颈部淋巴结转移。 从鼻腔到颈部这么一大块都切了也不太好吧,这个时候放疗的优越性就出来了,它能把鼻咽肿瘤和颈部淋巴结都包括在照射野区域内。 对这一问题目前仍处于继续探索和验证阶段,但一致认为与机体防御功能关系密切,有抗感染的免疫作用。
此襞下方,咽喉部伸向前;在喉的两侧与甲状软骨内面之间的深窝,称为梨状隐窝,吞咽的异物容易停留在窝内。 在取异物的手术中若器械穿破粘膜,就会伤及其深面的喉上神经喉内支,使其分布区的粘膜失去感觉。 沿梨状隐窝将食管镜插入食管进行检查比较方便而安全。 咽鼻部 位于鼻腔之后,软腭的后上方,向前经鼻后孔与鼻腔相通;向下通口咽。 上咽 咽鼻部的两侧壁,各有一咽鼓管咽口,约当下鼻甲后端的后下方,位于咽后壁之前1.5cm处,向外侧借咽鼓管通入鼓室。 此口的上后方围以咽鼓管圆枕,为其深面的咽鼓管软骨所形成的隆起。
上咽: 急性上呼吸道感染1.普通感冒
咽侧间隙位于咽上缩肌、翼内肌与腮腺之间,上起颅底,下至舌骨大角,茎突及由之起始的肌将此间隙分为前后两部。 前部含有少数淋巴结及腭升血管,为扁桃体炎症扩散至咽侧间隙的途径;后部含有颈部的大血管、神经和颈外侧深淋巴结(上组)。 常见于各种急慢性咽炎、扁桃体炎以及会厌病变、咽部邻近器官的病变、茎突过长、咽侧间隙和颈部的肿块。
(1)抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。 (1)麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状,约有90%的患者在发病后2~3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑),上感无科氏斑。 上咽 根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。 特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。 二、病原学检查因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。 必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。
上咽: 喉咙上颚有小红点是怎么回事
對這一問題目前仍處於繼續探索和驗證階段,但一致認為與機體防禦功能關係密切,有抗感染的免疫作用。 齶扁桃體微血管對血流有阻擋作用,因此血流緩慢,形成血流成分選擇滯留區,便於發揮免疫功能。 齶扁桃體隱窩有許多分支,使扁桃體表面積增大300cm2,有利於進行減毒和免疫活動,並傳遞抗原信息。 齶扁桃體功能正常或亢進時,其抗體含量較高,齶扁桃體有病損時,則抗體量下降。 3個月前,他發現左頸部冒出腫大的硬塊,不得不到大醫院就診。 在門診接受鼻咽內視鏡檢查時,只見有個潰爛的腫塊位於左側下咽部的梨狀窩並已造成左側聲帶麻痺,頸部觸診也發現左側頸部有1顆3×3公分偏硬的腫塊,當時便高度懷疑是下咽癌合併頸部淋巴轉移。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。 以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。 依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。 2.咽腔:是呼吸道中联系鼻腔与喉腔之间的要道,也是消化管从口腔到食管之间的必经之路,因此,咽腔乃是呼吸道与消化管相交叉的部分。
上咽: 咽鼓管炎的治疗方法
舌根部肿瘤切除之后,因组织的缺损、畸形会产生一定的功能影响,过大、过深的肿瘤切除之后还存在伤口的关闭和修复问题,这都应在手术设计时考虑周全。 有关舌根部肿瘤切除的有关问题已在前节叙述。 舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。
住院做了喉直達鏡切片檢查,果然證實是來自下咽部的鱗狀上皮細胞癌,經過一連串的分期檢查,診斷為下咽癌第4期。 面對後續治療,楊先生十分不安,「我真的要成為無喉者了嗎?未來的工作與生計該如何維持?」他反覆自問,無助極了。 42歲的楊先生是一位房仲業務,動不動超過12小時的工作是他的日常,由於工作中需要長時間與客戶交談與溝通,以致當嗓音開始變得沙啞,他卻以為只是說話太多的緣故。
上咽: 急性上呼吸道感染4.咽结膜热
临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。 体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。 各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。 老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。 喉嚨痛相當常見,而咽喉炎則是常導致喉嚨痛的兇手之一。 咽喉炎(Laryngopharyngitis)屬於上呼吸道疾病,包含了喉嚨發炎(Laryngitis,喉炎)和咽喉發炎(Pharyngitis,咽炎)。
不過,至於EB 病毒如何結合其他風險因素而誘發癌症,則仍有待研究。 部分人的症狀只會持續數個月,如每年的春季;亦有人一年四季都出現過敏症狀。 嚴重鼻敏感患者的發病情況可以年來計算,睡眠和生活質素都會受到大大影響,而嚴重鼻敏感更有可能惡化至鼻竇炎。 不過,到目前為止,並無足夠證據顯示嚴重鼻敏感、鼻竇炎或鼻息肉會直接演變成鼻咽癌。
上咽: 找不到病因、耳下疼痛 可能是發炎症狀
从临床症状上,我基本上可以判断出是细菌感染,如常见的溶血性链球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。 其实在我们的皮肤上、鼻咽部、口腔等部位都是有细菌定植的,只不过平时我们身体健康时,人体有强大的免疫卫士在保护着我们,细菌和我们井水不犯河水,处于和平共处的一个状态。 在我国利用食物和中药补品来滋补身体,防治疾病,已有悠久的历史。 目前,随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人开始关心自己的健康,注意改善自己的身体素质。 如何选用补品已成了热门话题,有些人对进补的问题缺乏科学的认识和指导,盲目选购和使用补品,非但未达到治病强身的目的,甚至还会产生副作用。 总之,咽炎、慢性咽炎患者选择补品是可用,但要慎用。
广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。 狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。 成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。 例如流感患者或單核白血球增多症患者常伴有咽喉發炎,這些是由感冒病毒等所引起的咽炎症狀。 病毒感染不能用抗生素治療,這類感染治療的目的在於幫助緩解症狀。 另一方面,由細菌感染引發的咽炎則是比較少見,但可以使用抗生素加以治療。
上咽: 咽喉炎是由什么原因引起的
可以应用呋嘛滴鼻液、纳米银鼻喷剂或者鼻内的糖皮质激素喷鼻,保持鼻腔的通畅。 需要口服强的松或者其他的糖皮质激素类药物,如地塞米松等可以做短期的治疗。 如果伴有鼻涕时,需要应用香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒。
喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患,除了做全喉切除,頸部淋巴或下咽切除外,還需要接受術前或術後放射線治療,才能得到更好的治療效果。 但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術,也就是把喉頭全部拿掉,此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了,空氣不能進出肺部。
上咽: 急性上呼吸道感染鉴别诊断
細菌性咽炎的罕見病原包括淋病(Gonorrhea)雙球菌,衣原體披衣菌(Chlamydia)和棒狀桿菌(Corynebacterium)。 所谓咽鼓管发炎,也就是耳鼻喉临床所称的急性咽鼓管功能障碍、急性分泌性中耳炎。 绝大部分是上呼吸道感染后继发的,也就是经鼻咽部的咽鼓管咽口逆行感染,从而出现耳鸣、耳闷和听力障碍等临床症状。
- (8)取核桃10枚,去硬壳,不去衣,分早晚两次服。
- 所以理论上口服阿莫西林治疗上呼吸道感染是完全可以的,前提是细菌不产β-内酰胺酶,不耐药。
- 醫生對耳、鼻、咽、喉等進行查體,還應行咽喉鏡檢查,瞭解炎症情況及有無其他器質性疾病,行血常規檢查,瞭解有無急性感染,必要時還可對分泌物進行檢查。
- 對於任何的慢性感染,上咽喉免疫細胞的慢性刺激現象也會減緩,反覆有耐心的治療後,可以減少許多自體免疫失調與慢性疾病症狀,甚至恢復健康。
咽鼓管炎根据病情的轻重程度,一般情况下在10-14天能好。 但是期间需要应用药物,需要保持鼻腔的通畅。 常用的药物为鼻内的减充血剂,如呋麻滴鼻液进行滴鼻,以保持鼻腔的通畅。 可以口服敏感类的抗生素,常用的抗生素为第一、二代头孢菌素类的抗生素。
上咽: 咽喉炎的診斷及治療
下咽部范围由舌根部的会厌谷向尾侧伸至咽食管段,中止在环咽肌的下缘而不包括短的咽食管段部分。 在外侧和后部,甲咽肌同环咽肌斜行部分交织在一起。 避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。 年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
上咽: 上咽頭炎に効果的な鼻うがいの5つのメリットと重曹を使…
可以口服黏膜促排剂,如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊。 需要应用糖皮质类的药物,如地塞米松片、强的松。 可以适当的行物理性的治疗,如咽鼓管吹张、捏鼻鼓气法,以保持咽鼓管周围黏膜的炎症消退。 可以适当的应用糖皮质类的药物,以鼻用糖皮质激素为主,如辅舒良、雷诺考特喷鼻,以减轻咽鼓管周围黏膜的水肿,促进炎症的消退。 上咽 耳鼻咽喉科并没有专门关于咽鼓管炎症诊断,咽鼓管炎症也不会单独出现。
上咽: 咽喉主要有哪些生理功能?
在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。 上咽 韧带两侧为会厌谷(vallecula epiglottica),常为异物存留的部位。 溴己新具有较强的溶解粘痰的作用,裂解痰中的多糖纤维素稀化痰液,抑制杯状细胞和粘液腺体合成糖蛋白,减少痰液中的唾液酸,降低痰粘度,同时还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动,利于痰液排出。
咽鼓管炎导致的耳鸣,治疗方案主要还是缓解咽鼓管炎症。 当咽鼓管功能出现异常,会导致鼓膜内陷而出现耳闷、耳鸣等临床症状,这种情况是导致耳鸣最常见的原因。 治疗是针对咽鼓管炎治疗,可以口服抗生素阿莫西林胶囊或者罗红霉素胶囊,配合激素类强的松片或者地塞米松片,以及喷鼻药辅舒良或者内舒拿。 同时,可以辅助应用捏鼻子闭上嘴鼓气,将咽鼓管功能恢复一部分,或者配合做鼓膜按摩。 出现的炎症如果治疗效果不佳时,还可以考虑做咽鼓管吹张术,严重时做手术恢复咽鼓管的通畅。 一般情况下,并不会有单独的咽鼓管炎症出现,如咽鼓管炎症,会导致耳闷等症状,也可以因为引起分泌性中耳炎,出现听力下降。
咽后隙内含有疏松结缔组织,中线处组织致密分隔成左右两部分,故早期咽后脓肿常局限于一侧,咽后隙存在淋巴结,儿童期数量多,感染率高。 凡扁桃体、口腔、鼻腔、鼻咽、咽鼓管和鼓室感染均可经淋巴途径蔓延至此。 顶壁外侧与破裂孔邻近,是鼻咽癌侵入颅内的主要径路。
上咽: 鼻咽
咽鼓管黏膜和鼻咽部黏膜及中耳腔黏膜相延续,当鼻腔或鼻窦黏膜炎症时,炎症会漫延至咽鼓管黏膜,导致咽鼓管黏膜炎症肿胀而引起咽鼓管堵塞。 如咽鼓管堵塞后,会导致中耳腔与外界正常气流交换受阻,引起中耳腔黏膜缺血、缺氧,最终导致毛细血管通透性增加,血管内液渗出,引起分泌性中耳炎发生。 如有分泌性中耳炎,会出现耳听力下降、耳胀满感等,分泌性中耳炎引起耳聋是传导性耳聋,咽鼓管炎症常伴有鼻腔堵塞及流鼻涕等症状。 对于溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染都有好的效果。 另外也可用于其他敏感细菌所致的泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染、急性单纯性淋病、伤寒、钩端螺旋体病、与其他药物合用根除幽门螺杆菌等。
广东省中医院耳鼻喉科主任李云英说,医生让患者张开口,看口咽部,如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴滤泡增生,大致可以确定是慢性咽炎,但医生建议还是做一个喉镜检查,费用约100多元。 如果咽喉有些不舒服,有异物感,痒,灼热,咽喉发干,有点微痛,并且经常这样;早上起来容易作呕,喉咙有痰,经常要清喉,有可能是患了慢性咽炎,有必要上医院确诊。 对于慢性咽炎虽然不用过分紧张,却也不能掉以轻心。 鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。
上咽: 檢查方法
咽鼓管位于鼻咽部两侧,开口于鼻咽部一侧的是咽鼓管咽口,另一侧开口于中耳鼓室,称咽鼓管鼓室口。 鼻咽部黏膜及鼓室黏膜和咽鼓管黏膜相延续,正常情况下,咽鼓管呈关闭状态,只有在吞咽、打哈欠等情况下,咽鼓管才会开放,所以极少会出现原发性感染。 当鼻咽部或者外伤性鼓膜穿孔继发感染,会漫延至咽鼓管黏膜,引起咽鼓管炎症,对于咽鼓管炎症,主要是治疗原发性炎症性疾病。 慢性咽喉炎是常见病及多发病,本病多因环境、气候、饮食不节,过食煎炒油炸、高温食物,烟酒香辣导致脾、胃的运作失常,脏腑功能失调,胃、肝、肺等虚火上冲咽喉部而成病。
咽部常用间接鼻咽镜和间接喉镜检查,必要时可用光导纤维镜检查,也可作造影、体层摄片和电子计算机体层扫描等检查。 咽与全身有密切联系,局部病变可影响全身,如扁桃体炎的病灶性感染可引起肾炎及风湿热等疾病;同样,全身疾病也可反映至咽部,如患粒细胞缺乏症时可出现咽部溃疡。 堀田修醫師是腎臟病治療的名醫,在治療的過程中發現了慢性上咽喉炎的存在,努力的探究治療方法與症狀,並且在2017年發表了論文,讓許多海外人士都為了不明原因的病痛而來求診,症狀也獲得了改善。 此外 常常暴露在某些致癌物的環境中,也可能引起這種疾病。
(1)感染:常發生於感冒之後,先為病毒感染,後繼發細菌感染。 開始時多為鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症,如感染向下擴展便可引起喉黏膜的急性炎症。 (1)病因治療 堅持戶外活動,戒斷煙酒等不良嗜好,保持室內空氣清晰,積極治療鼻炎、氣管支氣管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。 很久以前我當學生的時候,教科書就有寫到上呼吸道感染(尤其是扁桃腺發炎)後,可能是造成以後引發自體免疫失調疾病的真正病因,但是至今大家仍不清楚真正的致病機轉是什麼。 每一位耳鼻喉科醫師都清楚了解,感冒時病人最多的主訴症狀就是喉嚨痛。 每位讀者都必然感冒過,大家回想一下,感冒當下喉嚨最痛的地方在哪裡?