三角纖維軟骨急性受傷後,早期診斷及早期治療是不二法門。 若破裂情況不嚴重,遠端橈尺關節尚穩定,可給予手腕及前臂適當的固定,避免手腕的活動及前臂的轉動,一般約需3至4周;若破裂較嚴重或症狀在受傷後一至兩個月後仍持續,則須手術的縫合治療及術後適當固定保護,以利組織修復。 三角纖維軟骨是手腕關節尺側(即靠小指側)一個複合性結構,常常被形容為手腕的半月板。 其全名為三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; 三角纖維軟骨痊癒 TFCC)。
通過「這幾關」血液才能成功捐出 捐血後血液需經多少關卡才可使用? 再者就是外傷,像是跌倒時手掌撐地或手腕突然急速扭轉 (例如籃球、柔道等運動、車禍外傷、搬重物拉扯)。 《運動視界》是一個「為了帶給喜愛運動的朋友們收穫與感動而存在的組織、平台與社群」,希望讓大家每天能樂在其中,一起發掘,專屬於你的運動見解。 您可以考慮使用 Wrist widget 來保護您的手腕,只是不知道香港買不買得到就是了。 再不然就用 Kinesiotaping 也可以有不錯的防護效果。
三角纖維軟骨痊癒: 健力運動 Powerlifting ( – 訓練與課表
三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是指腕关节尺侧的一组重要结构,包括关节盘,半月板同系物,掌侧和背侧远尺桡韧带,尺侧伸腕肌腱鞘深层,尺侧关节囊,尺月韧带和尺三角韧带。 掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维,二层在桡骨附着处汇合。 浅层部分包绕关节盘,止于尺骨茎突,但没有一个界限清楚的止点。 深层部分的掌侧和背侧纤维在近止点附近汇聚相互交错形成一个联合腱,止于尺骨茎突基底凹陷部位,此处也是尺头韧带的尺骨附着点。
不敢懈怠的阿民趕緊在家附近找了醫生,被診斷出是三角纖維軟骨複合體損傷(Triangular fibrocartilage complex,簡稱TFCC)的問題,因為手腕過度伸展和旋轉而造成的傷害。 配合醫生的處方乖乖的吃了藥和做復健,就這樣過了一個月,卻覺得好得奇慢無比,上網查才發現,TFCC是由肌腱、纖維軟骨和多條韌帶所組成,其中作為穩定腕關節重要結構的三角纖維軟骨,血流供應特別差,因此不容易好。 腕關節鏡是診斷TFCC損傷的金標準,也是最佳方法,因為關節鏡下檢查最佳方法,可以更加準確的診斷撕裂的類型和嚴重程度。 這種微創技術允許在強光和放大的條件下直接觀察軟骨盤,也可以通過探針探查軟骨盤的張力。 通常用探針探查正常軟骨盤時,軟骨盤張力緊張,而軟骨盤周緣撕裂的病人,軟骨盤張力消失,局部堆積。 另外,關節鏡探查對於鑑別PalmerⅠA和ⅠD型損傷(包括是否累及下尺橈關節掌側和/或背側韌帶)十分有效,對於這兩種損傷的治療方法完全不同。
三角纖維軟骨痊癒: 三角纤维软骨复合体损伤损伤机制
這些人的TFCC受傷的可能性更高,受傷後更可能出現持續症狀。 三角纖維軟骨複合體(TFCC)是由一群纖維軟骨與韌帶組成的結構,位於腕關節內的尺側(有小指的一側)。 TFCC有助於穩固腕骨、吸收對腕關節造成的衝擊,並確保手腕平順的活動。 通常撕裂傷在淺層,會建議復健治療即可,若復健4至6周卻疼痛依舊、握力無法恢復,就可考慮採用PRP增生治療。 許多人誤以為只要讓手腕休息,就能讓撕裂傷自行修復,但因三角纖維軟骨本身血液循環不佳,基本上不會自行癒合,若輕忽不管,恐留下永久後遺症。 手握裝滿水的寶特瓶,掌心朝上,將手腕往上屈曲,維持10秒後放鬆休息,手腕放鬆時,不要過度往下,回到水平位置即可,反覆做10次,每日做三回,若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。
- 由於關節的滑移因前臂位置和不同個體而異,因此檢查應在前臂所有的體位進行,並且應和對側比較。
- 也就是經旬累月使用手腕的結果,例如清潔人員或是持拍運動選手,反覆扭轉手腕,長期下來也會造成三角軟骨磨損。
- 〔記者王俊忠/台南報導〕27歲林小姐雙手腕三角纖維軟骨損傷,先前經某醫院診斷後強烈建議林小姐開刀手術,否則無法痊癒。
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- 在五次的療程結束後,阿民感覺手腕變得靈活許多,不再有卡卡的感覺,更重要的是手腕又能使力且不會伴隨疼痛。
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三角纖維軟骨痊癒: 受傷後手腕痛怎麼都沒好? 原來是三角纖維軟骨損傷
可透過兩個3公釐大的傷口進行微創關節鏡手術,除了能夠有效評估三角纖維軟骨的受傷情況,還可以搭配專用的微創鉚釘做深層的縫合固定。 若伴隨手腕關節嚴重的不穩定,需進一步進行三角纖維軟骨的重建,以及評估尺骨的長度做適當的骨縮短手術。 三角纖維軟骨痊癒 在急性期過後,則可開始進行肌力訓練與伸展運動,需注意所有運動過程都不應伴隨任何疼痛,適當的動作調整,可避免不良的動作產生導致三角纖維軟骨複合體繼續受傷。 急性期若有嚴重紅腫發炎等症狀,則可使用口服止痛消炎藥改善發炎腫痛。
通常用探针探查正常软骨盘时,软骨盘张力紧张,而软骨盘周缘撕裂的病人,软骨盘张力消失,局部堆积。 另外,关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤(包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带)十分有效,对于这两种损伤的治疗方法完全不同。 关节镜还同时具有诊断和治疗的功能,不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创,而可修复的损伤可以同时修复。
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在臨床上三角纖維軟骨破裂並不容易診斷,一般的X光檢查往往無特別異狀,需要靠仔細的理學檢查來懷疑三角纖維軟骨是否有破裂;另外,一些特殊的放射線檢查,例如腕關節造影術、核磁共振掃瞄可幫助診斷,但最準確的診斷工具還是須靠腕關節鏡檢查。 腕關節鏡是一個約原子筆心粗細的金屬管子,前端有一個鏡片,而末端可以接電視,利用光學原理將影像放大,讓醫師可以透過小小的管子直接檢查關節裡面的構造。 三角纖維軟骨損傷,通常有經驗的手外科醫師會透過詳盡的病史詢問及身體檢查,配合X光確認是否合併骨折及關節狀況,及核磁共振檢查確認三角纖維軟骨破損的位置,以此做出診斷。 三角纖維軟骨痊癒 輕微三角纖維軟骨損傷,通常會自我痊癒;然而嚴重未經妥善治療的三角纖維軟骨損傷,就可能造成手腕無力無法正常工作。 如果因為跌倒手撐地、搬重物拉扯、突然手腕扭轉或是反覆使用手腕,都容易使三角軟骨破裂受傷,導致手腕疼痛(小指側)、扭握力變差,在做擰毛巾、轉門把、開瓶蓋等旋轉動作,或是伏地挺身時,手腕都會使不上力且疼痛。
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身體檢查可以做三角軟骨的加壓測試,會誘發出手腕疼痛,也可以做超音波或核磁共振檢查。 做超音波動態檢查時,可以發現手腕的關節液,會在三角軟骨的破裂處流動。 在不痛的前提下,先從等長收縮開始,特別是做伸腕及旋前的強化,2周後再開始由輕而重,做些自由重量訓練。 若狀態良好,又2 周後,再慢慢開始進行負重的運動。 如果一定要百分之百確認,要請手外科醫師做關節鏡手術,然而是否真的有這個必要?
TFCC損傷的症狀通常包括腕尺側瀰漫、深在的疼痛或酸脹不適,有時有燒灼感,一般向背側放射,很少向掌側放射。 疼痛也可以在用力抓握物體時誘發,從而導致握力減弱。 這些症狀在腕尺偏,腕過伸位用力和前臂用力旋轉時加重。 三角纖維軟骨痊癒 患者常訴做旋轉手腕的動作時出現手腕尺側的疼痛,從而難以完成擰毛巾、開車和使用勺子等動作。
三角纖維軟骨痊癒: 三角纖維軟骨損傷與康復治療
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根据TFCC损伤时间进行分型,急性损伤指损伤时间距修复时间小于三个月,与健侧对比,可以恢复80%以上的握力及关节的活动度,其预后优于亚急性(三个月到一年)和慢性损伤(一年以上)。 TFCC亚急性损伤还可以直接修复,但一般力量会减退。 偶尔慢性损伤也可以修复,但结果与急性损伤相比不满意,估计原因与韧带的牵拉和纤维软骨边缘的退变有关,慢性损伤通常需要尺骨短缩和/或TFCC清创。
三角纖維軟骨痊癒: 三角纖維軟骨損傷的治療方法
賴禹呈說明,PRP增生治療是透過注射刺激三角纖維軟骨撕裂處,並修復周遭受損的韌帶,加速組織恢復,但若撕裂傷在深層,或撕裂程度嚴重,則須考慮於三個月的黃金治療期,採用內視鏡腕關節鏡手術治療。 保守治療目前還是以固定4-6周、非類固醇止痛藥或是類固醇注射,再加上物理治療(協助主動/被動關節活動)及肌力訓練。 增生治療(RIT/prolotherapy)及高濃度血小板血漿療法也有人使用。 當保守治療失敗之後,手術清創及修補目前還是比較主要的治療方式,且手術治療對TFCC損傷的反應都還蠻好的,只是對於周邊損傷者恢復時間會比較長,對於尺骨偏長者會因長度不同使用不同的術式去縮短以減少壓力。 手術後復健的話,原則上是Muenster cast或是支架固定6-8周,同時要限制旋前及旋後,當不痛以後就要開始作些肌力訓練,一般回到比賽場上大約是至少8-12周的時間。 增生療法是採行高濃度葡萄糖注射,許醫師說,療程約3-6次,每雙週進行1次,主要應用在發炎肌腱的修復、止痛,利用自己身體的修復能力,經刺激後,促使損傷的軟組織進行修復,常運用在治療關節炎、韌帶與肌腱發炎及軟骨等傷害的修復。
手握裝滿水的寶特瓶,掌心朝下,將手腕往上翹起,維持10秒後放鬆休息,反覆做10次,每日做三回,若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。 在影像學檢查方面,起初可藉由X光檢查來排除其他結構性疾病,而超音波檢查 (圖6)或核磁共振顯影 則可進一步找出破裂或受損的部位,然而關節鏡檢查仍是診斷的黃金標準,醫師在必要的時候會安排此檢查。 體外震波以雙層壓電晶體產生高能震波,經特殊介質,聚集在需要治療的骨骼及軟組織上,藉由重複震盪方式,增進軟組織細胞代謝循環,軟化僵硬組織,使組織恢復血液供給,促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。
三角纖維軟骨痊癒: 高濃度葡萄糖水增生療法或 PRP 注射,修復受傷 TFCC 組織
如果合併月三角韌帶撕裂,可伴損傷局部壓痛及月三角剪切試驗陽性。 穩定橈骨,被動活動尺骨,如果相對於橈骨尺骨前後滑移度增大,表明遠尺橈關節(DRUJ)不穩定。 由於關節的滑移因前臂位置和不同個體而異,因此檢查應在前臂所有的體位進行,並且應和對側比較。
三角纖維軟骨痊癒: 手腕伸展運動
如果幾周後效果不好,而且超音波檢查又有破裂,因為三角軟骨本身血液循環不好,不太會自己癒合,有許多醫學案例報告指出,在破裂處可以做PRP注射,先修復好軟骨韌帶後,再進行運動治療,疼痛和功能都會大幅進步。 增生療法是以高濃度葡萄糖注射,利用自己身體的修復能力,經刺激後,促使損傷的軟組織進行修復,常運用於治療關節炎、韌帶與肌腱發炎,以及軟骨等傷害的修復。 安南醫院目前已有9名患者因此受惠,不須要開刀,均能恢復正常生活。 三角纖維軟骨是手腕關節靠小指側的一個複合性結構,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,亦稱為手腕的半月板。
三角纖維軟骨痊癒: 軟骨修復一次搞定!他開心重返球場、重拾騎車樂趣
跌倒時手腕撐地,運動傷害(握拍類運動最常見)或是因反覆不當使用手腕,都易造成此處損傷。 長時間手腕過度使用,手腕反覆旋轉尺屈的動作容易造成尺骨反覆壓縮使三角纖維軟骨過度負荷而損傷。 常見於運動族群例如球類運動的羽球、網球、桌球與需要手腕負重的健身、舉重、體操,某些手腕使用密集工作例如理髮美容及餐飲業都是高危險群。 三角軟骨位在手腕關節的小指側,常在跌倒、搬重、拉扯或反覆使用後,導致三角軟骨受傷破裂,手腕會疼痛痠脹,扭握力變差。 治療方面,可以先吃藥和復健來消炎止痛,如果效果有限,可以做運動訓練和考慮PRP再生注射,來促進修復。 林小姐從事餐飲業,長期拿重的托盤及物品,造成她雙手三角軟骨受傷。
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三角纖維軟骨痊癒: 治療方式Tools
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位於手腕關節的尺側(即靠小指側),是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,其中包括了遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶 。 有兩個主要的功能,第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性,第二是承受及傳導來自手部的力量。 對於TFCC損傷,物理檢查是非常有價值的評估方法。 尺骨頭凹處壓痛對診斷尺骨頭凹不連續和/或尺三角韌帶撕裂的敏感性和特異性分別為95%和86%。 TFCC擠壓試驗可能陽性,即腕尺偏時施加軸嚮應力出現疼痛。 要在前臂旋前和旋後位檢查遠尺橈關節的穩定性,並檢查尺骨頭的鋼琴鍵徵(piano key sign)是否陽性。
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实际上,Ⅰ型损伤多因过伸位摔伤或腕关节旋前和\或尺偏时的突然应力造成,而Ⅱ型损伤的病史多为隐匿慢性的,没有急性的创伤病史。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項,僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務,關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項,請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。