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手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，並輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。 4、甲狀腺囊腫：囊腫內含血液或清澈液體、與周圍甲狀腺組織分界清楚，可相當堅硬，B超常有助於診斷，臨牀上除甲狀腺腫大和結節外，大多無功能方面改變。 2、濾泡狀癌 約佔15%，多見於50歲左右的婦女。 此型發展較快，屬中度惡性，且有侵犯血管傾向。 頸淋巴結轉移僅佔10%，因此預後不如乳頭狀癌。 甲狀腺濾泡癌 可能合併其他疾病的產生，如多發性內分泌贅瘤症ⅡA（MEN ⅡA）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。 由於正常的甲狀腺細胞可吸收輻射物質，而癌細胞則不會，因此透過伽碼攝影機的影像就能夠得知甲狀腺中是否有癌細胞，以及癌細胞所在的位置。 注射體內的放射性物質會自然排出體外，不會影響健康。 屬於高分化癌的一種，即腫瘤生長速度緩慢，同時亦最為普遍，患者多為年青至中年的女性。 近年乳頭狀癌的發病率有所上升，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大，不過預後較好，治癒率亦較高，為最普遍的甲狀腺癌。 甲狀腺濾泡癌: 乳突癌（Papillary thyroid carcinoma） 診斷主要依靠臨牀表現及組織學手段，治療措施主要是原發病的治療。 3、甲狀腺腺瘤：由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。 單個或多個，可與甲狀腺腫同時並存或單獨出現。 腺瘤一般呈圓或橢圓形，質地大多比周圍甲狀腺組織硬，無壓痛。 在掃描圖上顯示攝I功能為正常、增加或減低；甲狀腺顯像分別為“温結節”“熱結節”“冷結節”。 腫瘤發展緩慢，臨牀上大多無症狀，但是部分病人發生功能亢進症狀。 在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率，特別是較少見的髓型疾病（medullary form of the disease）。 甲狀腺癌的死亡率不及肺癌、腸癌般高，因此一直較少人關注，但2018年升幅最高的癌症正是甲狀腺癌，新症首次超過1,000宗，加上「中招」人群明顯較其他癌症年輕，情況其實不容忽視。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，從而準確辨別甲狀腺有否出現腫瘤以及腫瘤位置。 在哺乳動物中，第六咽囊的細胞會移入甲狀腺，成為後來的C細胞。 而它們在其他的脊椎動物則還會形成一個器官-後鰓體。 甲狀腺濾泡癌: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？ 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。 甲狀腺濾泡癌 甲狀腺濾泡癌 甲狀腺濾泡癌 乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體，TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起… 吃飯應細嚼慢嚥，並將過燙的飯菜先放涼再食用，以免造成甲狀腺損傷。 人體最適宜的進食溫度為10~40℃，一旦超過65℃便會燙傷口腔和食道黏膜，提高食道炎、甲狀腺炎與食道癌的風險。 攝取適量的碘： 碘是人體所需的1種微量礦物質，食物所含的碘在食用後會經腸道吸收，並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮，將無機碘轉為有機碘，最後和甲狀腺球蛋白結合。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 甲狀腺濾泡癌: 醫師 + 診別資訊 甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對兒童的智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。 甲狀腺癌患者術後基本可以正常飲食和工作，適當控制富碘食物，避免過度疲勞和避免煙酒等。 … Read more

然而，許多成人的甲狀腺上也都有小肉塊，而絕大多數的小肉塊都是良性的（benign tumour），只有5%的小肉塊是惡性腫瘤[來源請求]。 有時甲狀腺癌候第一個症狀會是腫大的淋巴結。 第二個症狀則是脖子前半部的疼痛以及聲音的改變。 聲音的改變往往暗示著癌細胞已經入侵喉返神經。 甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限於一處，形似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。 發病的主要因素是由於長期的憤怒或憂鬱愁悶，使肝氣鬱滯，進而津液，氣血鬱結凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結於頸前而生成。 其次，還與水土，飲食、體質等因素有關，本病初期一般無明顯症状，往往是在體檢時B超發現，發現後，多數患者採取手術治療或不治療。 手術治療術後極易複發，複發率高達90%以上，難以根治；不治療（因為無明顯症状：不痛、不癢），病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。 據有關資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%-20%左右。 甲狀腺腺瘤相當常見，常發生於40歲以下，以20-40歲女性最常見。 甲狀腺濾泡瘤: 檢查方法 腫瘤增長緩慢，一旦腫瘤內出血或囊變，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一時期又會縮小甚至消失。 少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管移位，但氣管狹窄罕見；患者會感到呼吸不暢，特別是平臥時為甚。 胸骨後的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管後可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫症。 典型的甲狀腺腺瘤很容易作出臨床診斷，功能檢查一般正常；核素掃描常顯示溫結節，但如有囊變或出血就顯示冷結節。 除了上述的特點，「未分化癌」很難及早發現，在症狀和死亡率方面，也和乳頭癌有非常大的差異，因此當出現症狀時，應立即就醫安排檢查，確認是良性的甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤所致。 （2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。 隨着病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞嚥時腫塊移動度減低。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 無論良、惡性腫瘤， 甲狀腺吸131碘率多為正常， 功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。 擔心甲狀腺癌時醫師安排的影像首選是超音波檢查，用超音波看甲狀腺的形狀、大小，裡面是否藏有結節，若有，可以知道結節是實心的，還是充滿液體的囊腫，一般說來實心的結節比囊腫更可能是惡性的。 ● 乳突癌（papillary thyroid carcinoma）：乳突型甲狀腺癌是最最常見的甲狀腺癌類型，占了所有甲狀腺癌案例的八成左右。 乳突癌患者常年齡介在20到45歲之間，是算比較年輕就會得到的癌症之一，（其他型態的甲狀腺癌患者較常已超過50歲。）乳突癌長的不快，雖會轉移到淋巴結，但相對來說是最常見，預後也最好的甲狀腺癌。 根據台灣2014年統計，甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症！ 根據香港癌症資料統計中心最新數據，2019年本港甲狀腺癌新症個案有1,059宗，女性佔逾7成，死亡個案有49宗，可見只要及時接受診斷和治療，患者康復率頗高。 甲狀腺濾泡瘤: 病理分類 如工作上需要長時間與人近距離（即一公尺內）接觸，尤其是孕婦及小孩，請勿上班。 病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。 甲狀腺濾泡瘤 服用抗血小板和抗凝血藥物的病人或會因而需要暫時停服或調較劑量。 對於甲狀腺癌來說，除未分化癌外，手術切除是各型甲狀腺癌治療的基本方法，並輔助放射性核素、甲狀腺激素及外照射等治療。 對於甲狀腺腺瘤而言，因為具有引起甲亢和惡變的可能，目前的治療提倡儘早手術切除，可行甲狀腺患側次全切除術和腺葉全部切除術。 CT 或 MRI（磁共振成像）檢查：如果懷疑是甲狀腺癌，還要做該影像學檢查，CT 和 MRI 可以顯示腫瘤與食管、氣管、血管的關係以及頸部淋巴結轉移情況，有助於決定下一步治療方案。 甲狀腺濾泡瘤: 疾病名稱 瘤細胞多為立方形，體積不大，細胞大小一致。 胞漿少，嗜鹼性，邊界不甚清；胞核大，染色質多，位於細胞中央。 2.甲狀腺癌 甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑑別，後者可表現為甲狀腺質硬結節，表面凹凸不平，邊界不清，頸淋巴結腫大，並可伴有聲嘶、霍納氏綜合徵等。 好發於6 0 歲以上之年長者， … Read more

甲狀腺掃描證實結節為熱結節，但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低。 甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌呈上升趨勢，需高度重視。 甲狀腺濾泡性腫瘤 甲狀腺手術由於容易出現聲音嘶啞、低鈣等手術併發症，手術切除範圍需根據患者的病情及醫療技術條件等進行判斷，需符合腫瘤切除原則，同時儘量爭取保留好神經等功能，提高患者生活質量。 提高手術技巧及加強綜合治療是提高療效的努力方向。 對於有疤痕體質及有特殊美容要求者也可行腔鏡下頸部無疤痕的甲狀腺手術。 在生化檢查方面，除功能自主性甲狀腺結節、初期亞急性甲狀腺炎及晚期的慢性甲狀腺炎等，會有甲狀腺功能亢進的症狀外，對其他原因的甲狀腺結節，甲狀腺功能檢查並無診斷價值。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺惡性腫瘤甲狀腺介紹 他進一步解釋，大部分的人診斷出來多是乳突癌，這也是預後最好的，濾泡癌也是比較好的；而髓質癌比較少見也長得慢，最糟糕的就是「未分化癌」，它是一群很原始的細胞，長得很快且容易轉移。 請注意，我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 乳突癌常見脖子局部淋巴結轉移，但濾泡癌喜歡走不一樣的路，病人比較會有肺部或骨頭遠端轉移風險，脖子淋巴結異常機會較低。 良性濾泡腫瘤有15到30%最後會被證實是濾泡癌。 當有任何包膜或包膜內血管被腫瘤細胞侵犯，甚至是跑到包膜外面，就會被診斷是濾泡癌。 放射性碘治療後的數年後，患者將變得甲狀腺功能減退，需要終生的甲狀腺激素補充療法。 甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1%-2%，癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。 一般而言，癌症分為四期，但「未分化癌」不論大小，都歸類為第四期，甚至有研究指出，患者在確診2年後的存活率是0。 故多有相互為鄰的現象，因而不能統一都用碘劑防治，因為對高碘甲狀腺腫患者不利，易導致甲亢的發生，應引起注意。 甲狀腺囊腫，盡量避免應用碘劑或減少其用量進行密切觀察與隨訪。 如果MTC腫瘤在擴散到身體的其他部位之前對其進行診斷和治療，通常可以控制它。 大部份放射碘會被甲狀腺組織吸收，其餘的會經小便、大便、口水及汗液在幾天內排出體外。 雖然身體其他正常組織也會受到輻射，但通常沒有明顯副作用。 甲狀腺濾泡性腫瘤 頸前甲狀腺部位出現無疼性腫塊，無甲狀腺功能改變，可隨吞咽上下活動，都以腫瘤性生長為主。 甲狀腺濾泡性腫瘤: 診斷標準 ，大多數患者在25到65歲時初次診斷，而且女性較男性罹病機率為高。 在美國，甲狀腺癌的發生率約為萬分之一（每年十萬人15.5人），五年存活率則大約98.3%左右。 它們出現的機會，徵狀及嚴重程度，會因應放射碘劑量和病人身體反應而有所不同。 甲狀腺癌亦可能轉移至肺臟，早期通常不會有明顯症狀，末期時則會引起呼吸衰竭。 如癌細胞轉移至肝臟，引起肝衰竭，病人在短期內即面臨死亡。 甲狀腺「未分化癌」是具有高度侵襲性的人類惡性腫瘤，且多發於60歲以上的族群，因此，當家中長輩出現頸部腫塊，而腫塊又快速變大時，便應特別注意。 一般而言，癌症分為四期，但「未分化癌」不論大小，都歸類為第四期，甚至有研究指出，患者在確診2年後的存活率是0。 甲狀腺濾泡性腫瘤: 甲狀腺惡性腫瘤轉移瘤 停藥期間病人可能會感到疲倦、情緒低落和反應遲緩。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 濾泡性甲狀腺腫瘤是一種甲狀腺腫瘤，這類腫瘤包含了由良性至惡性的一個統稱，當中包括了良性的甲狀腺濾泡性腺瘤、惡性的甲狀腺濾泡癌和交界性濾泡性腫瘤。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。 對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不好。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 碘缺乏的散在性甲狀腺腫，應以食鹽加碘，即食鹽中加碘化鈉或碘化鉀，多採用1∶10000(0.01%)。 世界各國所用碘鹽含量不一，應視具體需要條件而定，多採用1∶10萬～1∶1萬(0.001%～0.01%)範圍。 近年來國內還應用碘油肌注法來預防和治療，一般成人一次性注射碘油2.5ml(含碘1000mg)，可維持療效5年，甲狀腺可明顯縮小。 甲狀腺囊腫，盡量避免應用碘劑或減少其用量進行密切觀察與隨訪。 對孕婦用碘也應注意，避免新生兒患高碘性甲狀腺腫，甚至窒息死亡。 甲狀腺濾泡性腫瘤: 治療 目前手術可以傳統手術、內視鏡手術、達文西手術。 接受甲狀腺全切除的病患必須終身服用甲狀腺素。 … Read more

甲狀腺結節通常都是透過健康檢查、醫師觸診的時候摸到，或是脖子腫腫的而被發覺。 甲狀腺濾泡 檢查出有異狀的時候不用太驚慌，因為多半結節都是屬於良性，這時候只要再進一步做超音波檢查，了解是否會對身體造成影響或發展成惡性。 這種細胞外的儲存形式比較特殊，其生理意義在於保證甲狀腺激素在相當長（2～3個月）的時間內穩定供應。 甲狀腺濾泡 同樣道理，甲狀腺功能亢進症患者需要服用較長時間的抗甲狀腺藥物後才能控制病情。 甲狀腺結節腫的治療方案可以嘗試以甲狀腺激素抑制腦垂腺分泌甲促素，使其不再繼續腫大。 若是這樣治療仍無法阻止腫大增加，有可能是結節裡面出血或者發炎所致，最壞的狀況就是長惡性瘤。 至於廖伯可能本身脖子就屬於粗壯型，而且從年輕時就長期在農田裡勞作，脖子顯得更強壯結實，因此不容易看出脖子是否有腫大現象。 脖子腫大是很緩慢的進程，只有在突然或持續腫到很大時才會發現。 廖伯到了年老時，脖子才突然快速腫大，通常都不會是好消息，如果確診是甲狀腺癌症中比較惡性的未分化癌，往往只剩下六至八個月的壽命。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 甲狀腺濾泡: 甲狀腺激素 雖然無法每次都知道原因，但有時就是自體免疫異常所造成，像是橋本氏甲狀腺炎或者是瀰漫性毒性甲狀腺腫。 2.調節生長發育與組織分化：甲狀腺荷爾蒙對胚胎和嬰兒時期正常腦部和身體組織的發育所必需，如呆小症為一種先天性甲狀腺功能不足所造成的疾病。 從醫師的專業眼光來判斷，林叔應該只是甲狀腺結節腫，因為他喝茶時這個腫塊會隨吞嚥上下移動，到醫院做超音波導引細針穿刺細胞學檢查，就可以知道是良性還是惡性，通常以良性的居多。 ），它是一種大小約660kd的糖蛋白，分子內約有一百個酪氨酸殘基。 甲狀腺球蛋白在濾泡上皮細胞的粗面內質網中合成，以胞吐作用釋放。 ）是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成的酪氨酸碘化物，共有三種：主要是四碘甲腺原氨酸（又名甲狀腺素，縮寫為T4）和三碘甲腺原氨酸（縮寫為T3），還有少量逆-三碘甲腺原氨酸（縮寫為rT3）。 注意：甲狀腺分泌的激素除了甲狀腺激素外，還有降鈣素；但由於降鈣素是甲狀腺濾泡旁細胞產生的，所以，並不屬於甲狀腺激素的範疇。 甲狀腺濾泡: 濾泡旁細胞 甲狀腺濾泡上皮細胞從血液中攝取胺基酸，在粗面內質網合成甲狀腺球蛋白的前體，繼而在高爾基複合體加糖並濃縮形成分泌顆粒，再以胞吐方式排放到濾泡腔內貯存。 另外大家會問，甲狀腺這麼重要，能影響心跳、體溫、及新陳代謝，全部切掉真的沒問題嗎？ 原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 孕婦及小孩不可探訪病人，因輻射對他們的影響最大。 退行發育癌：罕見的甲狀腺癌，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。 如從蝌蚪到蛙的變態發育和鳥類的換毛，都需要甲狀腺激素的參與。 大部分的哺乳动物的甲状腺由两叶组成（lobus dexter和sinister），位于气管两侧，大部分情况下会有一狭长的带条结构-甲状腺峡（isthmus）相连。 甲狀腺濾泡: 血糖飆高高 醫師有妙招 对于未怀孕或哺乳期的成人，建议每日碘摄入量为150μg。 然而，在某些易感人群中，包括那些已有甲状腺疾病的人群，老年人，胎儿和新生儿，或其他危险因素的患者，发生碘诱导的甲状腺功能障碍的风险可能会增加。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。 甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演著相當重要的角色。 甲狀腺濾泡: 新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺結節」 一次看懂症狀、成因和治療方式 如果患者不存在影響結合蛋白的因素，那麼總T4和總T3的測定精度、穩定性和重複性優於游離T4和游離T3。 甲狀腺激素維持哺乳動物的生長發育，尤其是中樞神經系統和骨骼。 假如幼年期罹患甲狀腺功能減退症，則可導致永久性智障和矮小，稱呆小病。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 正常情況下，只有少數處於特定位置的碘化酪氨酸殘基能夠發生縮合反應。 ，大多數患者在25到65歲時初次診斷，而且女性較男性罹病機率為高。 … Read more

資料表明，有脊髓損傷的病人均有甲狀腺功能抑制。 甲狀腺激素作用 有人經實驗證明，甲狀腺素可促進脊髓損傷的功能恢復，可能與其增加脊髓血流有關。 雖然一些研究顯示某些食物會促進或抑制這些激素的濃度，但其他研究證明卻恰恰相反。 橋本氏甲狀腺炎於1912年由日本人橋本策首先報告並描述，因而得名，又稱橋本氏病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。 為甲狀腺炎中最常見的一種類型，約佔全部甲狀腺病的7.3%-20.5%。 橋本氏病多見於30-50歲的婦女，也是兒童散發性甲狀腺腫的常見原因，男女比例約為1：6-10。 （1）一般表現：怕冷、皮膚乾燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛髮稀疏、乾枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。 调节呼吸系统：保持低氧和高碳酸血症对呼吸中枢的兴奋作用，使肺泡表面活性物质生成增加，使呼吸频率加快、深度增大。 活化：在過氧化氫存在下，碘離子被甲狀腺過氧化物酶（TPO）活化為有機碘。 甲狀腺激素作用: 甲狀腺疾病知多少 有人估計，1mgT4可使組織產熱增加，提高基礎代謝率28%。 給動物注射甲狀腺激素後，需要經過一段較長時間的潛伏期才能出現生熱作用。 T4為24-48h，而T3為18-36h，T3的生熱作用比T4強3-5倍，但持續時間較短。 由此可见，甲状腺的健康就显得十分的重要，希望大家一定要保护好自己的甲状腺，让甲状腺能够正常的分泌甲状腺激素来维持身体的正常运转。 平常大多數人並不知道甲狀腺位於何處，但「粗脖子病」大多數人並不陌生，其實「粗脖子病」就是甲狀腺腫大，這就告訴我們甲狀腺位於頸部。 甲狀腺激素不足時，毛細血管通透性增加，水、鈉及粘蛋白瀦留於皮下組織，則可形成粘液性水腫。 甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）：（如凸眼性甲狀腺腫，或稱格雷夫斯症Graves Disease），甲狀腺素釋放過多所造成，大約2%的女性及0.2%的男性罹患此病。 因此甲亢時，可有高血糖症和葡萄糖耐量曲線降低，患者吃糖稍多，即可出現血糖升高，甚至尿糖。 濾泡上皮細胞能從血液中攝取I-，I-經過過氧化物酶的作用而活化。 活化後的I-進入濾泡腔與甲狀腺球蛋白結合，形成碘化的甲狀腺球蛋白。 濾泡上皮細胞在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，胞吞濾泡腔內的碘化甲狀腺球蛋白，成為膠質小泡。 膠質小泡與溶酶體融合，碘化甲狀腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲狀腺原氨酸（T4）和少量三碘甲狀腺原氨酸（T3），即甲狀腺素。 甲狀腺功能的自身調節，這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對碘供應的多少而調節甲狀腺素的分泌。 甲狀腺激素作用: 甲狀腺素的合成 甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對兒童的智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。 甲狀腺激素不但影響中樞系統的發育，對已分化成熟的神經系統活動也有作用。 甲狀腺功能亢進時，中樞神經系統的興奮性增高主要表現為注意力不易集中、過敏疑慮多愁善感、喜怒失常、煩躁不安、睡眠不好而且多夢幻，以及肌肉纖顫等。 甲狀腺激素作用 相反，甲狀腺功能低下時，中樞神經系統興奮性降低，出現記憶力減退，說話和行動遲緩，淡漠無懷與終日思睡狀態。 甲狀腺功能亢進時，血糖常升高，有時出現糖尿。 甲狀腺激素的主要作用是促進物質與能量代謝，促進生長和發育過程。 作用：維持生長發育 甲狀腺激素為人體正常生長發育所必需，其分泌不足或過量都可引起疾病。 甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病（克汀病），成人甲狀腺功能不全時，則可引起粘液性水腫。 其中T4佔絕大部分，而T3的量則只佔T4的1~2 %，但其活性則為T4的5~10倍。 T4絕大部分是由甲狀腺生成分泌出來，但T3則只有約20 %才是在甲狀腺生成出來，其餘則是在肝臟或腎臟從血液中的T4生成而來。 游離型的甲狀腺激素才真正能發揮甲狀腺激素的作用，因此游離型的甲狀腺激素的濃度最能反映甲狀腺的功能。 甲狀腺激素作用: 甲狀腺素用法和用量 甲狀腺還會釋放另外一個激素，來調節血中的鈣離子濃度。 副濾泡細胞（濾泡旁細胞）會因為血中的鈣離子過高而分泌降鈣素。 抑鈣素會促使鈣離子進入骨骼，這個作用跟副甲狀腺素的作用正好相反。 降鈣素和副甲狀腺激素相比較，降鈣素顯得不是那麼重要，因為鈣離子在體內的活動會因為副甲狀腺激素切除而異常，但不會因為甲狀腺切除而異常。 甲狀腺激素作用 甲狀腺球蛋白以膠質的形式大量儲存在腺泡腔內。 這種細胞外的儲存形式比較特殊，其生理意義在於保證甲狀腺激素在相當長（2～3個月）的時間內穩定供應。 甲狀腺功能亢進時出現神經過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等現象。 因甲狀腺激素可增強心臟對兒茶酚胺的敏感性。 單純性甲狀腺腫：開始1日mg，逐漸增至1日 … Read more

它通過高內皮靜脈確保了淋巴結和血液間的物質交換，並為免疫細胞的活化和成熟提供了必要的生長調節因子。 淋巴結在免疫系統中的具體功能是作為「異己」物質（包括腫瘤細胞）的過濾器，但是並不具有解毒的作用。 淋巴結屬於次級淋巴器官，在獲得性免疫中發揮著重要作用。 其功能類似過濾器，內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球，能夠將病毒與細菌摧毀。 當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖，而淋巴結則會腫脹。 甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫，通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高，甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 一般人身上大約有600個淋巴結，我們比較容易摸到的淋巴結常是在頸部、腋下與腹股溝。 根據過去的研究，每年約莫有0.6%的人會有不明原因的淋巴結腫大，其中只有約1%的淋巴結腫大是因為惡性腫瘤所引起，而病史與理學檢查往往是最容易也最迅速能區別良性或是惡性的方法。 甲狀腺淋巴結: 淋巴是什麼？ 術後血腫雖少見但會危及生命，常發生於術後24小時內，術中確實止血、術後及早發現立刻處理是唯一的方法。 類亞急性甲狀腺型：臨床表現類似亞急性甲狀腺炎，起病急，甲狀腺增大快及伴疼痛，131I吸收率測定正常，T3，T4正常，TGAb，TPOAb高滴度陽性。 甲狀腺淋巴結 橋本氏甲亢：即Graves病和CLT合併存在，也可相互轉化，患者可有甲亢的臨床表現，高滴度TGAb和TPOAb，可有TSAb陽性，甲狀腺的131I吸收率增高，並且不受T4所抑制，病理學同時有GD和CLT特徵性改變。 晚期甲狀腺癌的姑息性治療， 甲狀腺淋巴結 但放療在殺死癌細胞的同時往往會殺傷大量的正常細胞， 不利於甲狀腺癌術後的恢復及後期的鞏固治療。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 人類免疫缺乏病毒：一種感染人類免疫系統細胞的病毒，會攻擊自體免疫系統並弱化抵抗力，若不治療會發展成愛滋病。 但如果摸到那種類似花生米， 腫物質地比較硬、邊界不清楚、活動度較低、淋巴結腫大等， 雖然不痛， 但都是惡性特徵， 要特別小心， 最好及時就診。 （thyroglobulin，Tg）並貯存於濾泡腔內。 甲狀腺淋巴結: 甲狀腺功能低下和甲狀旁腺激素低有什麼區別 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 減少攝取過多的碘：雖然不常見，但攝取過多的碘，有時會導致甲狀腺腫。 如果是因為碘攝取過多造成問題，請避免食用碘含量高的鹽、貝類與甲殼類、海藻，以及添加碘的補充劑。 正常情況下，淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平，但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制，出現異常增生，演變而成為癌細胞。 如果結節是惡性腫瘤，從超音波檢查就會發現長得不規則、鈣化、黑黑的，這時就需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是惡性腫瘤的話就要開刀，且在開刀之後吃放射性碘，大多都可以消除甲狀腺上的癌細胞，後期只要持續追蹤就可以了。 因為甲狀腺結節是’結構”的問題，而我們安排抽血檢查是看甲狀腺”功能”的問題。 甲狀腺淋巴結: 甲狀腺腫大的診斷與治療 未分化癌的皮膚表面會發紅，且短期內即會迅速增大。 濾泡癌和髓質癌則較無明顯特徵，但摸起來皆比良性結節硬些。 急性或亞急性甲狀腺炎、出血性囊腫會有局部明顯壓痛，前兩者常會伴隨發燒。 甲狀腺淋巴結 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的，即使甲狀腺已被切除，也一樣有復發機會。 在接受放射性碘治療後半年，醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白，以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，偵察復發。 可以從病史特徵，例如腫大的速度、疼痛、並發體重減輕或發熱的情況，判斷原因。 然而，病毒感染的機會遠遠大於細菌感染，這就是抗生素治療常常不會有效的原因，畢竟抗生素是殺細菌，不殺病毒的。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 這種重要的激素作用於差不多全部細胞並影響其新陳代謝。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 滤泡上皮细胞间的滤泡旁细胞的顶部由于被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，所以它们并不能接触到滤泡内腔。 ，發生的原因不明，和個人體質比較有關；有研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。 滤泡上皮细胞间的滤泡旁细胞的顶部由于被邻近的滤泡上皮细胞覆盖，所以它们并不能接触到滤泡内腔。 … Read more

對於患上早期何傑金氏淋巴瘤的病人，只要結合化療和放射治療，痊癒率可高達 80% 至 90%。 甲狀腺淋巴癌 而患上晚期何傑金氏淋巴瘤的話，也有 60% 至 70% 的機會能獲得根治。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 CAR-T疗法主要在于改造T细胞来使其识别肿瘤细胞的特殊靶点，理论上，可以有无数种针对不同靶点的CAR-T疗法，这意味着蕴含着无限可能。 Cilta-cel（西达基奥仑赛）是一种研究性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CAR-T疗法，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。 甲狀腺淋巴癌 这些患者在治疗前平均接受过5种前期疗法，76%的患者接受过5种治疗，86%的患者对5种疗法耐药，其中包括CD38治疗，而且对蛋白酶抑制剂PI和免疫调节剂IMiD双重耐药。 其中以细胞免疫疗法中的嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法的表现尤为突出。 甲狀腺淋巴癌: 需要協助處理索償？ 研究人員懷疑暴露於天然或人工游離輻射有可能在甲狀腺細胞突變中扮演重大的角色。 2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。 甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 放射性碘不會為病人帶來長遠影響，女性患者將來也可以正常懷孕，不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。 在接受放射性碘治療前約四星期，患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙，因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙（rhTSH），以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。 此外，在治療前約兩星期，患者需開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，患者須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙（TSH）的分泌。 甲狀腺淋巴癌: 甲狀腺癌檢查及診斷方法 癌瘤缺少包膜，較易局部淋巴轉移（約 30 % ~ 40 %）而不易經血流轉移遠端。 發病年齡在 40 歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的 3 倍。 甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括「甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌」等五種類型。 由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的 15 %，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發性的病灶，有包膜，缺碘地區的發生率較高，其10 年存活率約為 80 %。 一般在 40 歲後發生，較少轉移到局部淋巴結但較容易經血流轉移至肺、骨骼、及肝臟等，有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。 它也有積聚碘的能力，但不如正常細胞，一般含碘食物可服用。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術完全切除腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 甲狀腺淋巴癌: … Read more

突眼型：以浸潤性突眼為主，可伴有甲狀腺腫，甲狀腺功能正常，TGAb，TPOAb陽性，部分病人可測到TSAb(甲狀腺刺激抗體)及致突眼免疫球蛋白。 在甲狀腺癌方面，依據國民健康署提供最新的癌症數據報告，台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者，平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症，女性的發生率是男性的3.25倍。 甲狀腺淋巴瘤 從好發的年齡層看，則根據統計的中位數，甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲，但個人情況不同，最好是定期健檢，在發現異狀時則進一步就診篩檢。 2公分以上的甲狀腺結節，很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了，追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性，如果是良性的，大概1-2年回診一次看超音波。 如果真的越來越大，再和醫師討論是否要做額外處理。 因此指出，聯合治療明顯有助於降低複發率而提高總的生存率。 甲狀腺素治療：甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時，可給予甲狀腺素治療，可用L-T4或甲狀腺粉(片)。 一般從小劑量開始，甲狀腺素片40～60mg/d，L-T4 50～100μg/d，逐漸增加劑量分別至120～180mg/d或100～200μg/d，直至腺體開始縮小，TSH水平降至正常。 此後，因人而異逐漸調整劑量，根據甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量，療程一般1～2年。 甲狀腺腫大情況好轉，甲狀腺功能恢復正常後可停藥。 一般而言，甲狀腺腫大越明顯時，治療效果越顯著。 甲狀腺淋巴瘤: 甲状腺 近年來隨著對惡性淋巴瘤研究的深入，已證實淋巴瘤具有高度放射敏感性和化療敏感性。 在1950～1960年放射治療興起的年代，多數學者主張實行單一的放射治療方案。 隨著20世紀80年代化療藥物的興起，許多學者又主張化療。 近年多個前瞻性研究指出，聯合治療可能是原發性甲狀腺惡性淋巴瘤的最適宜方案。 Doria等分析11個系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人，發現總的複發率約30%;接受聯合放療化療者則降至5.1%～7.7%，而局部複發率則由12.6%降至2.6%。 但若結節影響到正常生活或造成其他不良影響，例如說壓迫呼吸道造成呼吸或吞嚥困難，則也建議手術移除。 有時為避免術後甲狀腺低下的情形，可採取部分甲狀腺切除術，但後續仍有發生甲狀腺低下的可能。 有文獻介紹，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病人有較高的發展為甲狀腺淋巴瘤的危險。 這雖不常見，但在用L-T4的治療時甲狀腺大小在增加時要排除惡性病變。 文獻中報道慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中甲狀腺癌的發生率為5%～17%，徐少明等報道過去二十幾年收治的經病理證實的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎150例，其中並發甲狀腺癌15例(10%)。 而北京協和醫院觀察的300例中，僅發現有2例甲狀腺乳頭狀癌同時發生，此例是術後病理證實的，似乎看不出兩種疾病有何內在的聯繫。 甲狀腺淋巴瘤: 「甲狀腺結節 」: 看這一篇就夠! 提高手術技巧及加強綜合治療是提高療效的努力方向。 對於有疤痕體質及有特殊美容要求者也可行腔鏡下頸部無疤痕的甲狀腺手術。 甲狀腺淋巴瘤 對於乳頭狀癌、濾泡癌，術後應用碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。 主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織，對高危病例有利於減少復發和死亡率。 定期覆診及跟進檢查對偵察癌症復發是很重要的，即使甲狀腺已被切除，也一樣有復發機會。 在接受放射性碘治療後半年，醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白，以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，偵察復發。 甲狀腺淋巴瘤: 甲狀腺腫瘤 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。 因此，若有懷疑，應儘快求診和檢查，以免延誤病情。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 屬於酪氨酸激酶的抑制劑，目前酪氨酸激酶抑制劑的標靶藥物較適合用於對放射線碘治療失效或多發性轉移之晚期甲狀腺癌病患。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 近年隨著影像技術及診斷技術的進步，術前診斷率有較大的提高。 人体的甲状腺可以通过触诊检查，在没有甲狀腺肿的情况下，视诊看不到甲狀腺；当甲状腺肿发生时，除非体形过胖、脖子过短，一般可用肉眼看出。 鱼类的甲状腺位于鳃部，两栖动物两片甲状腺位于喉头两侧。 甲狀腺淋巴瘤: 預後好≠不會復發！ 爬行动物的甲状腺并不成对出现，位于颈部大血管的分叉处。 鸟的甲状腺以小颗粒状位于胸部入口前气管上，锁骨水平，比起其他脊椎动物远要靠后。 在哺乳动物中，第六咽囊的细胞会移入甲状腺，成为后来的C细胞。 … Read more

我只能說我對此持開放態度，畢竟川貝湯作為輔助性食療藥膳，也是未嘗不可的。 在脖子配戴環形轉換器：聲波在脖子振動、反射後，會傳輸到電腦，在螢幕上顯示影像。 影像會呈現您甲狀腺的大小，以及甲狀腺是否有醫師無法用手觸摸到的結節。 如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請就醫諮詢醫師。 由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論個人的狀況，才能找出最適合的醫療方法。 淋巴最初來自於各個組織的組織液，它們從傳入淋巴管進入淋巴結，從傳出淋巴管流出，再流過更靠近中樞的淋巴結，最終匯入中央鎖骨下靜脈的血流中。 甲狀腺還會釋放另外一個激素，來調節血中的鈣離子濃度。 副濾泡細胞（濾泡旁細胞）會因為血中的鈣離子過高而分泌降鈣素。 抑鈣素會促使鈣離子進入骨骼，這個作用跟副甲狀腺素的作用正好相反。 降鈣素和副甲狀腺激素相比較，降鈣素顯得不是那麼重要，因為鈣離子在體內的活動會因為副甲狀腺激素切除而異常，但不會因為甲狀腺切除而異常。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。 甲狀腺淋巴: 甲狀腺癌種類 藥物需要幾個月的時間才有辦法達到完全的療效，會有一些副作用，如皮膚疹、白血球數目會下降。 甲狀腺淋巴 開始服用這藥物之後，需要固定的時間回診並且監測血液。 如有需要，醫生會處方類固醇，以減低這副作用出現的可能性。 2.常見症狀為全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛，偶爾有輕壓痛。 2公分以上的甲狀腺結節，很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了，追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性，如果是良性的，大概1-2年回診一次看超音波。 如果真的越來越大，再和醫師討論是否要做額外處理。 ，發生的原因不明，和個人體質比較有關；有研究發現，父母或家人曾罹患甲狀腺結節的家族史者，罹患的機率也會比較高。 甲狀腺淋巴: 淋巴結腫大：惡性腫瘤 v.s. 一般感染 比起單獨服用傳統化療藥物，同時接受免疫治療能大大降低潛在的不良反應。 糖皮質激素治療：亞急性起病，甲狀腺疼痛和腫大明顯時，可用潑尼松(強的松)(15～30mg/d)治療，症狀好轉後逐漸減量，用藥1～2個月。 糖皮質激素可通過抑制自身免疫反應而提高T3、T4水平。 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。 身體的組織和微血管之間，靠著靜水壓以及滲透壓的關係，微血管中的血液和組織中的組織液會取得平衡，也就是血液中一部分的血漿會在組織中成為組織液。 組織液進入淋巴管之後就是淋巴，是清澈水狀類似血漿的物質。 甲狀腺淋巴: 甲狀腺癌治療方法 CLT患者常同時伴隨其他自身免疫性疾病，如惡性貧血，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，Ⅰ型糖尿病，慢性活動性肝炎等，也證明自身免疫因素的存在。 所謂的結節其實是一種在皮膚下面、我們摸的到的腫塊，它也許是一顆水泡，也許是一顆實心的肉瘤，通常感覺不出來。 如果結節比較大顆，脖子上會有一個地方凸凸的，從外表就可以看出來。 正常 TSH 值的範圍在 0.5 ~ 5.0 mU/L；T4甲狀腺素在 0.8 ~ 1.8 ng/dL之間，一般篩檢應先測量TSH 值，若是過高則再次測量 TSH 及 T4甲狀腺素來判斷，反之則不需檢查。 如從蝌蚪到蛙的變態發育和鳥類的換毛，都需要甲狀腺激素的參與。 在這種激素的作用下T3和T4會由上皮細跑從濾泡腔內通過胞吞作用吸收並釋放入血。 青春期之後，胸腺開始逐漸萎縮，皮質和髓質細胞都明顯減少，且大部分的胸腺組織會被脂肪組織與結締組織所取代。 … Read more

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