骨質疏鬆症, 類風濕性關節炎, 退化性關節炎, 僵直性脊椎炎, 乾癬性關節炎, 痛風, … 成大醫院內科部過敏免疫風濕科主任成大醫學院臨床助理教授成大醫院主治醫師. 翁孟玉醫師表示，不少患者常會有好了之後，過一陣子又再度復發出現疼痛的情況，或是阿基里斯腱疼痛不見好轉，但僵直性脊椎炎又好發於活動量較大的年輕族群身上，因此也常被誤認為是運動傷害所致。
- 查了資料才發現，許多從事搬重物的工作者、年輕的運動員，都飽受「腰痛」以及四肢發麻的困擾；而經過檢查發現，這些腰痛及四肢發麻等問題，都是「椎間盤突出」造成的。
- 僵直性脊椎炎常出現在20歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
- 黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。
- 台南市一名55歲女子，最近半年牙齒蛀壞的情況嚴重，幾乎整口牙都報銷，家人以為是她愛吃甜食，牙醫卻懷疑可能另有病情，轉診到風溼免疫科，證實罹患修格蘭氏症候群，唾液分泌不足造成。
- 主要是症狀治療，使用人工淚液或眼膠，睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適， 滋潤與保護眼睛；用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不 適症狀，改善生活品質；若病患有其他器官侵犯，則需用免疫抑制劑治療。
- 4)其他反應性關節炎及非典型脊椎炎也是發炎性背痛的可能原因。
發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有1/4的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。 發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有1／4的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。 張亞琳表示，精製糖、高Omega-6脂肪酸、反式脂肪酸、紅肉及加工肉類、麵粉製品等，以及油炸食物，都會刺激人體免疫系統，屬於促進發炎的食物，讓類風溼性關節炎這樣的免疫發炎性疾病惡化。 免疫調節劑（DMARDs）對於合併周邊關節炎病患有部分療效，但是，少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。 發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有四分之一的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中一個症狀表現。
翁孟玉醫師: 健康學
想要控制類風濕新關節炎，可以從藥物與飲食方面著手。 藥物方面，除了第一線的類固醇消炎止痛藥之外，如果疼痛指數偏高、藥物無法降低發炎指數，可以申請健保給付生物製劑或是新上路的小分子標靶藥物，服用2~3年後，可以降低惡化到關節變形的機率，不符資格的患者也可以自費購買，一年花費約40萬元左右。 小分子的標靶藥物是把發炎從源頭阻斷，所以效果非常快，而且口服藥相對也方便。 有可能是罹患了「修格連氏乾燥症」；醫師指出，修格連氏乾燥症是一個容易被病人忽略的疾病，由於修格連氏乾燥症會增加罹癌風險，一旦出現有口乾舌燥、眼睛乾澀的症狀，即應積極就醫診治。 他說，若不及時治療，婦人恐嚴重貧血、口腔等部位自發性內出血、手腳瘀青，甚至心臟衰竭死亡，修格蘭氏症候群雖不是罕見疾病，也曾發現少數洗腎患者罹患乾燥症，症狀從未像這名婦人如此嚴重。
目前還有一類藥物屬於雙重機轉藥物，能夠降低破骨細胞的骨質吸收作用，且能增加造骨細胞的骨質生成作用，有助降低骨質疏鬆患者發生骨折的機率。 接受骨質疏鬆治療時，請記得每天要補充鈣質與維生素 D。 運用骨密度檢查我們可以利用較客觀的數據了解骨質的狀況，楊士階醫師說明，如果骨密度檢查屬於骨質缺乏、甚至骨質疏鬆，建議要接受進一步的治療。 翁孟玉醫師 我們可以替自己或家人先做個簡單的評估，如果有駝背現象、身高變矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛，就要懷疑有骨質疏鬆的問題。
翁孟玉醫師: 心臟血管內科
生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑，可以抑制特定的發炎因子，達到治療疾病的效果。 先前研究發現，僵直性脊椎炎病友體內有高量的發炎因子「腫瘤壞死因子（TNF）」，抗腫瘤壞死因子生物製劑便成了醫師們常用的治療武器，並具有多年的臨床經驗證實其療效及安全性，台灣的全民健康保險也有條件性的給付，詳情可以與醫師討論。 台灣翁孟玉醫師叮嚀，假使沒有好好控制僵直性脊椎炎，患者的脊椎會於不間斷的骨頭重塑過程中失去活動度，導致患者姿勢總是躬身前傾。 而且僵直性脊椎炎患者罹患骨質疏鬆症的機會也很高，因而提高了之後骨折或脊髓損傷的風險。 關節變形往往是不可逆的傷害，及早治療是預防功能喪失的最佳辦法。 僵直性脊椎炎常出現在二十歲上下的年輕人，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
死亡個案當中最年輕為30多歲男性，2月4日因為呼吸困難、痰多等症狀送醫確診，隔天轉入加護病房使用呼吸器、瑞德西韋等藥物，後續於14日病況惡化過世。 2018年5月照護線上進化為醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。 以含一小口水或冰塊，緩解口乾，注意口腔衛生，可嚼無糖口香糖，以防止 蛀牙發生，減少食用刺激性食物；避免長時間閱讀及使用電腦，外出需戴寬 邊太陽眼鏡擋風沙，不揉眼睛減少角膜受傷；擦身體乳霜保濕皮膚；可使用 水溶性潤滑劑，減少陰道乾燥引起的性交疼痛。 口乾舌燥，喝水也難止渴，半夜常口乾到需起床喝水，影響睡眠品質；說話 困難，嘴巴會黏住，唾液有許多重要的功能，當唾液腺功能不足，無法產生 足夠的唾液時，會大幅增加蛀牙的機會，吃較乾的食物( 如餅乾、米飯) 時 必須喝水，否則難以吞嚥，甚至味覺改變，影響食慾。
翁孟玉醫師: 發炎性背痛有哪些？
類風濕性關節炎患者陳太太平時作息規律，不抽菸也不喝酒，也沒有高血壓或糖尿病的病史，但她平時擔心吃藥的副作用，經常挑三揀四，所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態。 沒想到前幾日晚餐時，突然覺得胸口又悶又痛，喘不過氣來，還拚命冒冷汗，家人趕緊把她送急診，結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞，緊急做了心導管又放了支架才撿回一命。 除了有乾燥症狀外，根據研究顯示，乾燥症患者罹患淋巴癌機率約為正常人15至20倍，因此病患在門診追蹤時，醫師都會特別教導患者做這方面的自我檢查，如果摸到異常腫塊，要即早治療。 2.乾癬性關節炎：乾癬是1種外顯於皮膚上的免疫疾病，雖然主要病灶表現於皮膚，卻屬於脊椎關節病變家族的其中一員，近3成的乾癬病友會合併乾癬性關節炎的症狀。 成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，陳女士患有類風濕性關節炎，平時吃藥因為擔心副作用，並沒有完全遵照醫囑服藥，所以類風濕性關節炎 翁孟玉醫師 …
- ，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的下背痛，也有不少病友已經長期習慣了疼痛，而錯過早期診斷及早介入的時機。
- 患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原 B27 基因（HLA-B27）。
- 除了有乾燥症狀外，根據研究顯示，乾燥症患者罹患淋巴癌機率約為正常人15至20倍，因此病患在門診追蹤時，醫師都會特別教導患者做這方面的自我檢查，如果摸到異常腫塊，要即早治療。
- 今天請外國留學的這一群通過學歷認證才能當醫師，實在是因為這一群裡，隱藏了許多投機份子。
- 黃文男醫師指出，僵直性脊椎炎常常會有個循環，在早上起床時是最不舒服的時候，通常在活動身體後便獲得改善，日復一日的循環。
病患向醫師表示，眼乾、口乾已有多年的時間，但不知道竟然與蛀牙有關。 醫師則表示，因唾液具有保護牙齒的功能，唾液分泌不足可能造成蛀牙。 這名女子最近半年蛀牙情況嚴重，頻頻看牙醫，親友還笑她「老了才蛀牙」，因蛀牙的頻率超過正常人，在半年的時間內，幾乎全口牙都蛀光，牙醫覺得不尋常，而把她轉診到成大醫院，經過免疫抗體的篩檢，確定罹患乾燥症。 這名婦人每周洗腎3次，今年一月出現嚴重眼乾、口乾症狀，眼睛有刺痛感，以為是洗腎導致火氣上升，因為不能多喝水，只好自行買眼藥水滴眼緩解，直到二月洗腎抽血時才發現異常。 翁孟玉醫師 成大臨床藥學研究所碩士卡羅馬辛可夫斯基醫科大學M.D 翁孟玉醫師 成大臨床藥學與藥物科技研究所 … 翁醫師指全身自體免疫疾病致病機轉很複雜，一般有體質與環境兩大要素，如社經地位差些民眾、身處衛生差環境、空污與抽菸都是致病危險因子，民眾應避免接觸。
翁孟玉醫師: 這種打呼聲很危險 醫師親自示範
翁孟玉表示，有的患者還會有反覆性腮腺炎，一般都發生在年輕人，如果中年以後仍持續有這種症狀，也應懷疑是乾燥症，另外也可能造成關節炎、腎炎等。 但不代表有眼乾、口乾就一定是這種病症，會影響的原因相當多。 連育忠指出，長時間看書、大量勞動後，可能都會眼睛乾澀、口乾舌燥，但修格蘭氏症候群患者卻是不明原因導致免疫系統攻擊自體唾液腺、淚腺，如果長期眼乾又口乾，千萬別輕忽，最好前往風濕免疫蛀牙科或腎臟科仔細檢查。 僵直性脊椎炎是一種自體免疫異常，慢性的發炎疾病，主要侵犯關節肌腱、韌帶接骨點，也可能合併關節外的侵犯，如虹彩炎。 好發於20至40歲的男性，女性也可能得病，病例較少。 患者需要抽血檢驗體內的發炎指數和是否帶有人類白血球抗原B27基因（HLA-B27）。
「近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現，發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成，扮演很重要的角色，」翁孟玉指出，長期發炎的疾病，本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。 主要是症狀治療，使用人工淚液或眼膠，睡前使用眼藥膏來緩解眼乾不適， 翁孟玉醫師 滋潤與保護眼睛；用人工唾液潤濕口腔，服用唾液腺刺激劑，以緩解乾燥不 適症狀，改善生活品質；若病患有其他器官侵犯，則需用免疫抑制劑治療。 黃文男醫師說明，發炎性背痛經常是慢性且反覆發作，因此患者在面對僵直性脊椎炎時，要做好長期抗戰的心理準備，好好了解疾病的病程與可能帶來的後續問題。 50多歲的林女士因慢性疲勞長期在診所就醫，醫師發現她的肝指數過高，懷疑是代謝性脂肪性肝炎所導致，持續給予傳統保肝藥物，但效果有限，後來轉診至安南醫院消化科治療。
翁孟玉醫師: 照護線上》下背痛有兩種，第二種別輕忽，醫師圖解懶人包
成大醫院風濕免疫科主治醫師翁孟玉說，修格連氏乾燥症是一種全身性自體免疫疾病、也就是免疫系統失調，免疫系統會攻擊自己身體的一種疾病。 3.發炎性腸道疾病：發炎性腸道疾病會讓病友出現腹瀉、腹痛、血便等症狀，常被誤以為是腸躁症，約有4分之1的病友腸胃道以外的症狀，關節發炎就是其中1個症狀表現。 骨質疏鬆症常發生在停經後的婦女，大概五十多歲，楊士階醫師指出，不過較高齡的老人大概六十五歲以後不管男性、女性都有可能出現骨質疏鬆。 2005〜2008 年國民營養調查報告指出台灣 50 歲以上男性與女性，以雙能量 X 翁孟玉醫師 光吸光式測定儀檢測骨鬆症，分別為 23.9% 及 38.3% 。
翁孟玉表示，根據國外的文獻資料，乾燥症發生機率不低，約千分之三到千分之五，男女的比率約為1：9，多數發生在中、老年女性，但國內民眾對這種病症認知不多，會因此到風溼免疫科看診者更少，多數是從其他科轉診。 台南市一名55歲女子，最近半年牙齒蛀壞的情況嚴重，幾乎整口牙都報銷，家人以為是她愛吃甜食，牙醫卻懷疑可能另有病情，轉診到風溼免疫科，證實罹患修格蘭氏症候群，唾液分泌不足造成。 可以讓學生評價教授，並且資訊能公開地被閱覽的open source 系統。 最高學歷：卡羅馬辛可夫斯基醫科大學M.D｜值得一提：｜點名方式：｜相關標籤：內科學科.
翁孟玉醫師: 醫師介紹
今年四十歲的阿良哥（化名）在年輕時就常出現下背痛，但活動伸展後就緩解，因此不以為意。 不料沒幾天後下背痛反覆發作，吃止痛藥症狀也沒改善，讓他難以入眠且心情憂鬱，最後駝背到腰挺不直、頸椎也出現僵硬，造成轉頭困難，甚至痛到無法下床，最後連工作都停擺，影響家庭經濟收入，讓他感覺跌入人生谷底。 經輾轉到免疫風濕科檢查，確診罹患「僵直性脊椎炎」，經兩個月生物製劑治療後，大幅改善症狀，讓他恢復自信，迎向光明燦爛的人生。
腰酸背痛是經常遇到的問題，可以概分為兩種類型。 (圖/照護線上提供)成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。 當背痛發作，肌肉緊繃痙攣時，我們通常可以透過「多休息」來舒緩疼痛。 這類型的腰痛稱作「機械性背痛」，最常見的原因為過度活動、姿勢不良，或搬運重物使背部受力過大，導致肌肉與韌帶過度拉扯而受傷。 面對機械性背痛，要盡量維持良好的姿勢，多多休息，適當地做復健，就能漸漸緩解。 翁孟玉醫師 下背痛有兩種：機械性、發炎性成大醫院過敏免疫風濕科翁孟玉醫師指出，腰酸背痛是經常遇到的問題，大概每個人都曾經在工作後、久坐後背痛發作。