當體內多餘的膽紅素積聚或肝臟產生過多的膽固醇時，就會形成膽結石，膽結石也可能是傳染病或血液病的併發症。 本文章內容由 醫療健康資訊團隊 提供並只供參考，不代表健康網購 health.esdlife 立場，健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 STB(膽紅素量) STB,是serum total bilirubin的縮寫,意思是膽紅素量。
這是因為處理膽紅素的過程中有障礙，處理一半的膽紅素會積聚在肝臟裡，因此肝臟看起來會變得黑黃，故被稱為「黑肝」。 發生率及病程：從嬰孩到70～80歲老人都有可能，多數人平常無症狀，少數人可能出現肝臟腫大、不明原因的腹痛、虛弱。 可能加重黃疸的情形有：酒精攝取、感染、口服避孕藥、懷孕、手術等。 遺傳模式：基因定位在染色體10q24，大多數是體染色體隱性遺傳，或是基因突變所致。 2、肝細胞性黃疸 如果肝臟不好，肝臟將間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力下降，即肝細胞受損，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現象，發生肝細胞性黃疸。
總膽紅素偏高如何改善: 直接膽紅素偏高怎麼辦
結合膽紅素(SDB或DBIL) 結合膽紅素屬於膽紅紅素的一種,其代謝部位通常是肝臟,肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排泄功能,其中任何或幾種功能障礙,均可引起黃疸。 高膽紅素血症 膽紅素是血液中紅細胞的血紅素代謝後的廢棄物。 主要由血紅蛋白轉化而來,一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。
- 膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素。
- 總膽紅素偏高的問題不是太大，暫時也不需要服用藥物治療的，但是在生活上是需要注意的，注意鍛煉，長期的保持良好的生活方式，這些都是可以好轉的。
- 膽紅素升高 膽紅素是紅細胞中的血色素所製造的色素,紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞。
- 高膽紅素血症 膽紅素是血液中紅細胞的血紅素代謝後的廢棄物。
- 」答覆指出，膽紅素是紅血球中的血紅素代謝後的產物，首先會轉變為未結合型膽紅素，進入肝細胞後經由肝臟的轉移酵素作用，再變成結合型膽紅素才能排出肝細胞至膽道，最後再流入腸道，兩者之總和稱為總膽紅素，可做為評估肝臟功能的其中一項指標。
- ※膽管發炎或阻塞：膽管將膽汁從膽囊引導至小腸，特別是其稱為十二指腸的第一部分，我們的身體擺脫了多餘的膽紅素，在膽管發炎或阻塞的情況下，膽汁通過膽管的通道會惡化，導致膽汁在炎症的阻塞或部位上方積聚，並隨著時間的流逝而導致高膽紅素血症，膽管發炎的症狀包括。
- 飯後宜臥床休息1-2小時，保證肝臟得到充足的血液供應，有利於肝細胞修復。
結合膽紅素隨著膽汁進入小腸，在小腸內脫掉葡萄糖醛酸再次生成膽紅素，膽紅素生成膽素原，膽素原進一步氧化成黃褐色的膽素，這就是糞便的主要顏色。 在小腸里的膽素原可以經過腸肝循環再次到達肝，膽這部分的膽素原大部分仍以原形排到腸道。 而皮膚顏色變黃、尿液顏色如濃茶或可樂、大便變成灰白色、皮膚變癢這幾樣是比較典型的黃疸症狀。 成人的黃疸通常是血中膽紅素濃度超過2.5-3 mg/dL時會被注意到。
總膽紅素偏高如何改善: 正常值范
在長期大量飲酒的族群中，因為酵素活性被增強，所以即使已經戒酒，仍可觀察到長期的指數異常。 總膽紅素偏高如何改善 因為是非常敏感的指標，有時候在肝臟切片仍沒有觀察到異常變化時，已經出現了異常的r-GT指數。 膽道酵素除了常見的膽紅素外，ALP、r-GT也是常見於驗血報告中的指標。 因為國人脂肪肝、飲酒交際文化的盛行，r-GT的異常成了健檢報告中經常出現的現象。 然而，因為r-GT這個檢查敏感性高、但是特異度低，所以要先看的數值其實是ALP。
黃疸指數 醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。 人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中一種稱為膽紅素的… 1分鐘膽紅素 一分鐘膽紅素檢測是通過直接重氮反應測定1、15、30min時的膽紅素量的檢測,變色反應主要在1min內發生,故血清1min膽紅素測定的結果大致可反映血清內結合膽紅素的高低。 直接膽紅素 直接膽紅素又稱結合膽紅素,是由間接膽紅素進入肝後受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。
總膽紅素偏高如何改善: 血糖飆高高 醫師有妙招
但這是一個良性的疾病，患者不需要去做肝臟穿刺，沒有其他肝臟功能的異常，也不一定會一直都膽紅素過高，而是在經歷壓力、節食、或正好有生病時才會出現黃疸的問題。 在臨床上比較棘手的情形是介於上述兩種情況間的高膽紅素血症，我們將之歸類為混合型。 這種高膽紅素血症病人的血液檢查結果，直接型膽紅素在總膽紅素中的比例，介於25%至50%之間。 病毒性肝炎、酒精性肝炎甚至藥物性肝炎皆可能會造成這樣的現象，偶而也會混雜血球代謝異常，所以在診間會進行飲酒史、藥物史的詢問，完整的肝功能指數檢測，也會安排超音波檢查及血液科會診等。 對於沒有檢測到明確病因、也沒有症狀的病人，常常會建議重驗及繼續追蹤。
鹼性磷酸酶主要來自肝臟、骨骼、腸道及妊娠期胎盤，當ALP上升，可以考慮以上其他器官有狀況。 總膽紅素偏高如何改善 若GGT增加，可能是酒精性肝炎或脂肪性肝炎的特徵。 R-GT是一種廣泛分佈的粒線體酵素，同樣也容易受到藥物影響，甚至連慢性肺病、肝衰竭、心肌梗塞後等情境都會造成指數的異常。
總膽紅素偏高如何改善: 總膽紅素偏高 總膽紅素偏高,直接和間接膽紅素正常是怎麼回事
當紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時，會經過脾臟加以破壞處理而產生膽紅素，膽紅素會透夠肝臟作用並由膽管被排至十二指腸中，最後大部分隨著糞便而排出體外。 膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。 如系肝膽的病變，積極防治一些肝膽的疾患，少吃油膩食物，保持心情愉快，有可能減少這種情況的發生。 總膽紅素偏高如何改善 這個Gilbert症候群的名稱來自1907年，由一位法國醫生吉爾伯特（Gilbert）描述了一種輕度、持續性且具家族性的未結合型高膽紅素血症的病症，所以後來統稱為吉爾伯特症候群以資紀念。 患者以男性居多，常在青春期前後被發現，多數患者都是在體檢或生化檢查時意外發現，總膽紅素與未結合型膽紅素濃度都超過正常。
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總膽紅素偏高如何改善: 醫藥信箱／過度勞累 膽紅素會過高 適度運動可改善
●藥物影響（如血脂藥物、血壓藥、荷爾蒙等）：同時發現有膽紅素、肝指數（GPT/ALT）的異常，但ALP升高的幅度比ALT大，超音波無特殊發現。 雖然理應是先發現ALP的異常，接著檢驗r-GT作為鑑別診斷的第一優先。 可是因為無論是健檢的套餐項目、抑或是臨床上膽道酵素的檢驗，ALP跟r-GT這兩個好兄弟總是會被綁在一起檢查，所以通常會一起呈現在臨床醫師的面前。
骨骼疾病也會呈現ALP數值上升的情形，有時候甚至可能到參考值上限的4到5倍。 R-GT則是一種分解蛋白質的粒線體酵素，主要存在於肝細胞、膽管上皮細胞和腎小管、胰臟、腸道等，少部份存在於脾臟、攝護腺和心臟。 R-GT常用於輔助判定膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積疾病的敏感指標。
總膽紅素偏高如何改善: 膽管癌轉移肝臟腹脹怎麼辦
若有必要，可能會安排進一步的檢查，如：電腦斷層或磁振造影，甚至肝臟切片。 這個項目在臨床上有時候會被解釋成「肝毒」或「黃疸指數」的原因，來自於肝功能不佳的病人除了眼白發黃外，驗血時的總膽紅素數值也常常超標。 人類糞便的顏色就是膽紅素進一步形成的糞膽素所造成的。 膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。
- 若是兩者同時升高且GPT數值高於GOT，很可能為慢性B、C肝炎或脂肪性肝炎，此時就要其他抽血(如HBsAg、anti-HCV)、檢測血糖、血脂肪及腹部超音波來綜合評估。
- 原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻、淤膽型肝炎等疾病都是引起直接膽紅素高的原因。
- 除了新生兒之外，一般人的值大致固定，並無年齡上的差異。
- 原因之六：引起總膽紅素偏高的肝外疾病，溶血型黃疸、新生兒黃疸、膽石症、胰頭症等。
- 預後及治療：此症候群患者無生命危險，無治療方法，也不需治療。
- 原因之二：導致總膽紅素增高的原因很多如肝膽疾患，血液系統疾患等。
間接膽紅素 間接膽紅素又稱非結合膽紅素,即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。 血清間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有關。 2.病理性增高：常見於肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石症、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病。 患者應引起高度的重視，及時到醫院進行治療，抓住治療的最佳時機，掌握病情的發展態勢，檢測病情的發展變化，對自身的病情進行全面的了解。 引起直接膽紅素高的原因引雖然很多，但最常見的是由肝臟疾病引起的直接膽紅素高。
總膽紅素偏高如何改善: 總膽紅素偏高如何改善 預防黃疸病貼士
間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。 因此無需過度擔憂，原則上，只要做好每半年的定期追蹤就行了。 ALP這個酵素會幫助代謝物經過細胞膜，肝臟或骨頭的疾病是最常見的異常原因。 總膽紅素偏高如何改善 雖說如此，在胎盤、腎臟、腸子以及白血球中，也有分布。
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肝臟處理前的膽紅素是未結合型膽紅素，又稱間接型膽紅素。 因為與紅血球的代謝相關，所以若未結合型膽紅素超過總和的85%，應優先臆測為紅血球不正常代謝的結果。 血清膽紅素 血清膽紅素,是體內衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產生的,它包括間接膽紅素和直接膽紅素。
總膽紅素偏高如何改善: 膽紅素升高的原因
遺傳模式：基因定位在染色體12p12.1，大多數是體染色體隱性遺傳。 預後及治療：此症候群患者無生命危險，無治療方法，也不需治療。 這種症候群的病人除了有直接型高膽紅素血症外，肝臟裡頭還會有脂褐素沉著。
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假如驗尿結果正常，總膽紅素數值上升，但直接型膽紅素正常，那就代表多出來的膽紅素是間接型膽紅素為主，因此可能是「溶血」造成的！ 還有一個原因是「吉伯特氏症（Gilbert syndrome）」。 吉伯特氏症是一種遺傳性疾病，起源於一個肝臟內轉移膽紅素的酵素含量少、功能弱，較難清除未結合的膽紅素。
原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻、淤膽型肝炎等疾病都是引起直接膽紅素高的原因。 原因之六：引起總膽紅素偏高的肝外疾病，溶血型黃疸、新生兒黃疸、膽石症、胰頭症等。 肝病專家提醒，對於出現總膽紅素偏高的患者一定要注重，千萬不能夠忽視，做到早發現早治療。 Ａ：ALP這個酵素其實在膽管的上皮細胞、骨頭、腎臟、腸子以及白血球等都存在，不過在體檢報告中的確會先被放到「肝膽功能欄位」。 如果其他「肝膽指數」沒有異常，單純只有ALP偏高，一般會優先考慮非肝臟因素。 如果病史有骨頭方面的疼痛，則更優先考慮骨骼疾病如骨折、骨癌、多發性骨髓瘤等。