坊間愈來愈多醫生自立門戶，作為該集團的幕後老闆，石致豪坦言看好私營醫療發展，才掟錢搞醫療生意。 「保險市場愈來愈大，加上好多內地病人來港求醫，想建立一個平台，讓醫生出來私營市場。」他說。 換肝專家夏威（左二），最近夥拍昔日在港大醫學院的同學石致豪（左一）和陳鍵明（右二），與幾名其他專科醫生開檔。 政府《財政預算案》早前公布，削減本年度醫管局撥款一千二百萬元，令原本已不堪負荷的公營醫療系統雪上加霜。
萬一有人不幸去世，而我們在他身上發現到這張卡，就會知道他是願意支持器官捐贈。 石致豪醫生 醫生：對，又或者留意小朋友有否出現態度上的轉變，譬如對任何事都失去興趣，又甚至連外出玩樂也不想，家長就需正視小朋友的情況。 石致豪醫生 因為我們常常覺得小朋友的世界無憂無慮，不像成人般有那麼多煩擾。
石致豪醫生: 醫療教育
其專科業務重點為關節炎的非手術治療、手術治療及術後維護；膝關節、髖關節、肩關節及肘關節的關節置換手術；其他一般骨科咨詢、治療或手術，包括兒童及成人骨折及關節鏡。 現在的方案是不會移除原本的起搏器，而是直接安裝一個新的起搏器。 而科學研究發現，以現在的心臟起搏器體積而言，人的心臟最多可安裝4個心臟起搏器，我們相信十年後，科技會有一定的進步，起搏器的體積有望再縮減。 醫生：我們剛才講到手術的切口在腹股溝，即是我們經過腹股溝的靜脈，將導管帶到右心室的位置，這些起搏器有倒鈎或鏍絲，將起搏器勾在心臟的肌肉上，然後把導管收回。
傳導方面，我們一般分三級，三級為最嚴重，達到二至三級的傳導障礙的病人，都需要安裝起搏器。 醫生：你說得非常對，我們遇過很多病人，如果他們的家庭醫生謂要把他們轉介到肝膽兒科，就會張惶失措。 專科醫生可能會覺得膽石只是小事一樁，但如果能給病人多些資訊，他們便會安心些，而重要的是讓病人知道他們有很多治療上的選擇，他們的選擇不是最重要，但需要讓他們知道每個選擇的風險、效果，或者可能出現的情況，讓他們能作較好的判斷。 現代醫療服務的管理概念，重視病人的求診經驗，尤其是病人在醫院走動的流程（patient pathway），希望透過不同部門的協作，減少病人排隊次數及時間。
石致豪醫生: 患者愈趨年輕
醫生：通常如果遇上膽囊結石，臨床判斷是否需要治療就首要看是否有病徵，如果沒有病徵的話，即是無論膽石的大小或位置都未必影響到膽囊的功能或者未至於阻塞到膽囊，相對而言，出現併發症或炎症的機會就較低。 石致豪醫生 但另一方面，如果病人曾出現併發症，哪怕只有一顆結石，如果結石來自膽囊的話，即病人的膽囊本身有問題，或者他的身體有毛病，以致出現結石，為了預防復發，我們會建議較徹底的治療，即切除膽囊。 另外一個情況就是膽囊發炎，初期的炎症可以靠抗生素紓緩病徵（如幫助退燒和止痛），但因為如果膽囊曾經出現過問題，都會容易復發。
斷症時都要分辨出痛症的原因，不是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，有些痛症很有趣，明明是頸部的問題，但痛楚卻散射至膊頭，甚至手臂。 醫生：暫時還未做到，的確有動物的研究，嘗試用幹細胞的方式，模擬心臟的發電機，希望心臟重新跳動，但目前仍停留於妙想天開的階段。 如果你不止是35歲以上，而且有心臟病的危險因素，例如血壓高﹑糖尿病﹑膽固醇高，而且有抽煙的習慣，就更要考慮多做心臟的檢查。 送小朋友上學時，應該說一次再見就離開，但家長可以買一些小禮物接小朋友放學，讓小朋友有個驚喜，覺得上學後也會有開心的事發生。
石致豪醫生: 陳億仕醫生：忽視卵巢多囊症 容易患上子宮癌
第二﹑是一個特殊的肝功能測試，英文簡稱 ICG，現在很多地方都能做這個測試。 萌生去意之際，適逢夏威當年在港大醫學院的同學石致豪，向他招手加盟新開的醫療集團，雙方一拍即合，還找來另一名同學、耳鼻喉科醫生陳鍵明，埋班組「兄弟檔」。 現時集團尚有剛離開瑪麗的骨科醫生吳富源，和乳腺外科醫生羅杏斯。 曾參與本港首宗跨血型換肝手術，又有份為瑪麗第一千宗肝移植手術操刀，他不是沒有掙扎過，但終於選擇毅然離開公院，出來開檔闖一闖。 「在公營醫療要兼顧教學、培訓和行政管理，我不是全能，醫生亦非好的行政人員，取捨下想集中精力在臨牀工作，所以加入私營醫療市場，較多時間處理病人。」他解釋說。
一般的傷風感冒，可能看了家庭醫生，吃了藥就沒事，但一部分病人每次傷風感冒之後，不斷有黃色的鼻涕、綠色的鼻涕，很綠很臭，嚴重的甚至臉會痛、眼會痛，甚至鼻涕倒流影響喉嚨很不舒服，維持一段時間。 這些情況，大家千萬不要忽視，因為代表你很可能患了急性鼻竇炎。 石致豪醫生 如果身體在靜止的時間也出現腰背痛就要小心，因為如果出現無緣故的痛，我們就會擔心是否有一些嚴重的疾病，例如是感染﹑腫瘤和風濕的炎症。 現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？
石致豪醫生: 急症科 Emergency Medicine
醫生：如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴﹑分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母，也是一件好事。 編按：心臟就像一間屋，裏面有一個發電機，如果發電有問題，又或者電線的傳導上有問題，都是要用一個外置的發電機，或者新的電線，幫助解決本身的發電障礙，這亦是一個標準的治療。 病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，並且造成暈眩，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。 醫生：每個人對痛楚的忍受程度都不一樣，而求診時如果因醫生的判斷有誤差，遲了得到適當的治療，也可以令病況變得很差。 而很多病人都會問，什麼時候才會出現以上的嚴重情況，目前而言，醫學界並無證據顯示膽石的多少或大小可以預計到併發症的風險。
然而這不過是依書直說的講法，實際上，有人可能會誤以為是胃痛，膽石亦可能導致背痛，因此有人就會誤當是普通胃痛或緊張而置之不理。 醫生：沒錯，因為當阻塞去到一個敏感的位置時，就會形成血塊阻塞，情況便會變得相當緊急。 另一個較傳統的血運重建方法就是搭橋，這是一個後備的方法，一旦病人不能以通波仔或放支架的方法治療，也可有第二個選擇。 此外，石致豪亦認為，香港社區內前線的普通科醫生，現時支援不足，是有待發展的一塊。 「許多專科科技，發展得極快。現在普通科醫生遇到的最大問題是，需要以舊式的文書往來去轉介病人，但在這年代，許多行業都不再如此落後。」如何透過即時通訊的科技，管理病人轉介與流轉的速度，是他認為香港亟需探索的方向。 石致豪與一班來自不同專科的醫生，去年自立門戶創辦楷和醫療集團，他認為，由創新科技的應用，到更關顧病人與醫生的感受，最終都能改善治療的質素與效率，「醫身又醫心」成為必須探索的新方向。
石致豪醫生: 治療選擇與檢查
過往夏威在瑪麗和港大深圳醫院，一直以做肝臟移植手術為主，但由於目前本港私營醫療仍未獲准進行相關手術，因此他日後會主治肝癌、肝炎等病。 他透露，正計劃成立慈善基金支援有需要的病人，不希望公私營醫療成為對立，盼將來醫保出爐後，可疏導部分公院病人。 現在我們最常用電腦掃描的方式去看一下心臟血管，初步看看血管有幾成窄，是哪一條血管，有沒有影響分支的地方，這個是初步的檢查。 最後要確診，我們會用心導管的方式來看究竟有幾成狹窄，多角度評估來作決定。 打個比喻，如果大髀骹像一間屋，當它尚未塌陷的時候，我們還有方法支撐著那間屋，手術有八成的把握可以幫助早期的骨枯症病人。
香港醫學專科學院院士（內科）、英國愛丁堡皇家內科醫學院院士、英國格拉斯哥皇家內科醫學院榮授院士、美國心臟科學院院士、美國心導管及介入治療院士。 先了解膽石到底是什麼吧，準確來說它叫「膽囊結石」，整個膽管系統比較複雜，但其實就是我們的肝在膽裏面收集了膽汁，而最終膽汁會流進腸道裏幫助流化，而兩者中間有一個膽囊，這就像一個倉庫，用以收集從肝臟流出的膽汁，膽汁的功能主要是幫助消化，分解油份之類。 當我們進食後，身體會作出一連串的反應，首先令膽囊收縮，增加膽汁的分泌，主要先流進十二指腸（因膽囊的出口位在十二指腸），膽汁會再混入食物當中幫助消化，最後經由大便被排出體外。 另外，其實一個簡單的檢查亦可確認求診者是否有動脈阻塞，例如一定會摸摸腳的脈搏，如果發現脈搏變弱，我們會認為患病的機會頗大，但最重要的還是「踝臂比」，取得腳踝和手臂的血壓後，用腳踝的指數除以手臂的指數。 正常人的腳踝血壓（躺臥時量度）比例比手臂超出一點（以指數計算，正常範圍會超過1.0），如果指數下降至0.9以下，即腳踝的血壓低於手臂，便會被確疹為周邊血管疾病。 剛才我們說周邊血管疾病與手和腳有關，但通常手的血管都很健康，尤其右手，百分之90的周邊血管疾病都只出現在雙腳。
石致豪醫生: 起搏器的電池壽命
醫生：沒錯，尤其易見於關節的邊沿位置，而以中國人而言，內側的位置生骨刺就最為常見，因為中國人的下肢偏向 O 型，在研究中顯示，外國人較少出現Ｏ型腳，而香港或亞洲人才有較嚴重的膝關節問題。 醫生：也是的，但家長最重要能傳達一個重的訊息予小朋友：就是父母是與他們同行，有什麼事都可以直說，大家一起解決。 如果家長表現嫌棄，或責備小朋友，說出類似「我已經什麼都給你，為什麼你依然不開心」的說話，就會令小朋友更加反感。
之前遇過一個小朋友，開學不久後，老師常常會致電父母回校接回他，因為一星期內有兩﹑三天上班主任課時就會嘔吐，但是小朋友接受過所有身體檢查後，卻發現身體一切正常。 後來，媽媽因為這事出現焦慮的情況（因為媽媽本身亦容易緊張），來求診後，我們有向小朋友了解情況，小朋友自己也不知道原因何在，但謂開學後很緊張，一緊張便嘔吐。 醫生：也會有關係，軟骨的磨損最初會在邊治位置開始出現，因為那些位置的受力點比較大，但很多時候，到後期會像「光頭車胎」一樣，全部位置都磨損。 因此，早期的階段，我們還可以透過非手術方法來醫治，例如藥物治療﹑注射透明質酸，幫助患者減輕病情，但到中後期就沒辦法了。 我們每星期都會和不同患者討論很多關於是否做手術的問題，因為很多人都會懷疑自己是否有逼切的需要做手術，例如自己是否太年輕或太年老。 石致豪醫生 醫生：如果你認為小朋友的情緒出現問題，最容易得到答案的地方就是學校，因為他們每天都花很多時間在學校。
石致豪醫生: 服務範疇
其實癌症的治療一向分兩大方向：一種是根治性治療，另一種是姑息性治療。 根治性是指將偵測得到的體內腫瘤都全部清除；姑息性的治療是因為身體或腫瘤的問題，不能作根治性的治療，故希望拖慢病情惡化的速度，又或控制病情變化，延長病人的存活時間，亦想改善病人的生活質素。 肝癌的根治性治療包括有切除，亦有將肝臟移植一途，如果腫瘤面積細小的病人，亦可考慮做射頻。 另外，姑息性的治療方面，常見的有我們稱的「大脾針」或介入性的治療，現時射頻的消溶術都可以應用於這一方面，凡此種種都是希望控制腫瘤，延長病人的存活時間。 醫生：上次我們講到，心臟就像一間屋，裏面有一個發電機，如果發電有問題，又或者電線的傳導上有問題，都是要用一個外置的發電機，或者新的電線，幫助解決本身的發電障礙，而這亦是一個標準的治療。 我們也有指引說明達到何種程度才需要這項治療，簡單而言，病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，並且造成暈眩，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。
- 然而，到了第四期的病人就需要明白到，透明質酸難以對他們的病情起作用。
- 最後，醫生的因素就要考慮其本身的經驗——莫論是醫生自己還是醫院方面，手術完成後也要有一個完善的環境和資源讓病人復原，例如有深切治療部﹑其他科系的醫生（如心肺科﹑感染控制）都很重要，會影響手術的效果。
- 「保險市場愈來愈大，加上好多內地病人來港求醫，想建立一個平台，讓醫生出來私營市場。」他說。
- 醫生：如果你認為小朋友的情緒出現問題，最容易得到答案的地方就是學校，因為他們每天都花很多時間在學校。
- 而粥樣硬塊，我們會用球囊將阻塞的位置開通，因為當硬塊形成後，血管會出現鈣化情況，硬塊難以自我消除。
急症科專科醫生，曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理，為電子病歷專家，現任職楷和醫療集團首席執行官。 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內，將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。 其實哪種治療也好，之後都要跟進治療的效果，例如有否併發症﹑病人的復原情況，即使是姑息性治療，也要看治療對病人有沒有副作用或任何不適。 長遠來說就是要看病人有沒有新的情況出現，故手術後也要繼續監察病人的情況，甚至可能要監察得更頻密，因為病人本身已有過腫瘤，而肝癌本身就是復發率高的病。 當醫生掌握病情後，就會與跨專科的醫生溝通協調，作出一個最好的治療方案，之後就要與病人溝通，有時病人在朋友或網絡間得悉某一些治療方法，可能會希望自己的主診醫生依樣畫葫蘆，此時我們便要多花心思向病人解釋每個人的情況都不同，不能一概而論，也希望他們能理解。
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是因為機位的供應十分緊張，所以每一次的劑量都相對重，令治療的時間縮短。 醫生：那位小朋友有一位孿生兄弟，哥哥很聰明，但弟弟可能盡最大的努力，默書也只得70、80分，跟他傾談過後，他覺得自己很沒用，很多負面情緒都在升了小二後湧現，他說小一時默書較少，二人差別較細，但升了小二後差距擴大，所以十分難過。 弟弟也能指出很多身體出現的症狀，例如失眠﹑經常情緒低落﹑覺得自己沒用﹑不想上學﹑對任何事都提不起勁，就算讓他打遊戲機也很快覺得沒趣（小朋友普遍很少會這樣）。 嘔吐只是一個例子，但其他症狀可以是頭暈發熱﹑肚瀉或全身疼痛等。
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有些病人可能見過一些令人很滿意的治療方法，但求診時醫生卻一再否定該些方法，病人可能會覺得很失望。 肝癌而言，以前的治療方法二分為根治性和姑息性治療，然而，現在有新的治療方法，例如有剛才提過的射頻消溶﹑微波消溶和介入治療。 簡單來說，介入治療就是將局部的化療藥經過血管帶到腫瘤，消除腫瘤。 在這方面，甚至有新發展，可以將藥物打入血管，電療裏的放射性物質也可以有同樣效果，我們可以嘗試不同的治療組合。
石致豪醫生: 醫療團隊
集團專科醫生會講解各種都市病症，介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。 楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生，均是備受尊重的知名專科醫生。 訪者：病人雖然可以選擇合併不同的治療方法，但孰先孰後則需要醫生與病人討論，其實在這一環也講究醫生的功力。