睾丸鞘膜起源於胚胎時的腹膜鞘狀突當睾丸下降到陰囊後，突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。 如果出生後腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全仍與腹腔相通，則當腹腔積液時，腹水可流入陰囊腹內含物如小腸、膀胱、大網膜也可受腹內壓的作用疝入陰囊使陰囊腫大。 如明囊壁水腫陰囊壁血腫、絲蟲病後陰囊壁象皮腫、丹毒皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲陰囊壁良性腫瘤（皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。 根據權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，雖然睾丸癌與其他癌症相比並不常見（佔所有癌症的0.7％），但它是北美和歐洲15至35歲男性中最常見的癌症。
附睾炎 為最常見的陰囊內感染性疾病多見於中青年。 睪丸腫大 睪丸腫大 致病菌由尿道輸精管逆行感染到附睾，也有血行感染根據感染性質，可分為特異性和非特異性。 前者如結核菌淋球菌、衣原體等病原體感染；後者多繼發於前列腺炎、精囊炎尿道狹窄、前列腺增生或尿道內長期留置導尿管，病原體多為尿路感染的細菌以病程分，可有急性附睾炎和慢性附級炎。 急性附睾炎起病急，附暈突然腫大，壓痛明顯伴有畏寒、發熱、頭痛噁心不 吐，往往累及精索，使精索增粗；如侵及睾丸即稱附睾睾丸炎，須與睾丸扭轉和睾丸腫瘤相鑒別。
睪丸腫大: 診斷：
大約10%病人主要表現為轉移癌病狀，如鎖骨上腫大淋巴結，肺轉移咳嗽和呼吸困難等。 適合於NSGCT類睪丸腫瘤(絨毛膜上皮癌除外)以及瘤標陽性的精原細胞瘤和成人的睪丸成熟畸胎瘤。 目前的手術方式是1958年 Mallis和Patton報告的經腹部正中切口，雙側腹膜後淋巴結清掃術的基礎上的改良手術，如擴大的單側腹膜後淋巴結清掃術。
當睪丸從腹腔下降到陰囊時，會把腹膜往下帶，形成鞘突。 正常情況下，鞘突會自動關閉，若鞘突一直開放，腹腔的內容物便會進入鞘突，使一側的陰囊腫大。 當開放性鞘突的洞口不大，只容許腹水流入時，即稱為陰囊水腫；若洞口大到能讓腸子進入時，就是所謂的疝氣。
睪丸腫大: 睪丸腫大又變硬，年輕人與高齡族群當心「睪丸癌」
當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時，患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。 若睪丸癌轉移到縱膈腔或肺臟，則會讓患者容易咳嗽、覺得喘、甚至出現咳血。 有些類型的睪丸癌因為會影響到荷爾蒙分泌，而讓患者有男性女乳症，原本平坦的胸部變得像女性一般微微隆起。 最常見的情形，是患者意外在一側的睪丸局部，摸到無痛性腫脹或硬塊。
- 若體征不明顯，可囑患者屏氣臥位檢查時上述體征消失。
- 大部份的睪丸腫瘤都屬於惡性情況，當睪丸被腫瘤細胞佔據時會變大，雖說多半沒有其他相應症狀，但是用手觸摸即可摸到硬塊，而少部份的男性也會因此受到感染，導致陰囊積水，產生隱隱的脹痛、腫痛。
- 有 10 % 睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。
- 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。
- 4.精索 精索炎精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結節、精索血腫絕育術後輸精管痛性結節、絕育術後精子肉芽腫。
- 阿姆斯壯（Lance Armstrong），因為他是單車界的車神，曾經七度奪得環法自行車賽冠軍，當傳媒大肆渲染報導之後，導致大家有一個既定印象，是不是常常騎車壓迫到睪丸導致睪丸癌？
1.睪丸鞘膜積液 體格檢查腫塊有囊性感，質韌，有彈性，透光試驗陽性，但鞘膜壁厚或部分鈣化時不易鑒別，睪丸腫瘤有時可發生少量鞘膜積液，但有沉重感，透光試驗陰性，B超，CT檢查有助於鑒別。 大家可以思考一下，假使因為壓迫而導致睪丸癌，那麼為什麼只有一邊得到？ 因為事實上，罹不罹患睪丸癌，主要還是基因問題。 就我的臨床經驗，大多還是老年族群最多，遇到最年輕的案例，是一名20歲的年輕人，而且還是自己的學弟，後來確診為睪丸癌，切除了單側的睪丸，保留另外一側，還是保有生育的功能，後來也生了可愛的寶寶。
睪丸腫大: 外陰囊凸如足球 腹腔鏡修補熟男疝氣傷口小
然而，睪丸癌的確實病因尚不明確，以先天因素來說，隱睪症患者發生睪丸癌機率較正常者高4-6倍以上，倘母親在懷孕時使用女性荷爾蒙製劑也會提高小孩罹患的機率；後天因素如睪丸外傷、感染引起的萎縮，也是誘發睪丸癌的可能原因。 33歲的江先生，育有一子，一個月前發現右側睪丸變硬，不痛不癢，大小似乎也沒變，但擔心有病變而前去就醫；經門診觸診發現兩側睪丸大小差不多，可是右側質地變硬，再以陰囊超音波確認是右側睪丸腫瘤。 若有急性睪丸炎或副睪丸炎，則有陰囊疼痛症狀；發炎緩解後，陰囊腫大程度會改善。 用手觸摸睪丸的鞘膜層內有積水，陰囊水腫用燈光照射時，呈透明狀。 如果不透光，可能是疝氣或睪丸腫瘤，需進一步診斷。
檢查時患者應先取站立，繼做臥位檢查檢查者雙手同時觸診有利於左右比較。 陰囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等陰囊內含物，因急慢性炎症、寄生蟲侵入、本身器質性改變腫瘤等均可使陰囊出現病理性腫脹，或炎性滲出增加，出現水腫積液若出生後腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合，則腹腔內容物可麻陰囊。 臨床上經詢問病史和局部觸診透光試驗等物理檢查可確定陰囊腫大的部位和性質，作出正確的診斷。 一名77歲的獨居老人走路怪怪的，視力不好的老先生也無法清楚描述，只一再表示腹股溝重重的且腫腫的，拖了好幾個月才就醫，診斷發現是「後天性成人型陰囊水腫」。
睪丸腫大: 泌尿關鍵字
紫杉醇(紫衫醇)，從紅豆杉屬植物中分離出的新的紫衫烷成分，也可半合成。 本藥是化學結構新、作用機制獨特的新型抗癌藥。 睪丸腫大 選擇性 促進微管蛋白的聚合併抑制其解聚，從而影響紡錘體的功能和組織結合。 適於二線用藥，特別是對順鉑耐藥、復發者有效。 環磷酰胺(cyclophosphamide，CTX)，破壞DNA結構和功能類的烷化劑，體外無抗腫瘤作用，進入體內經肝微粒體酶系氧化成 中間產物醛磷酰胺，與DNA發生烷化，對各週期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制，消化道反應和胃腸道出血，特有的化學性膀胱炎、脫髮等。
早期形成冷膿腫或與陰囊皮膚粘連，有時可形成時發時愈的瘦管。 少數病例可呈急性病程與急性附睾炎相似幾乎有半數以上的患者同時有尿頻、血尿等腎結核的症状。 3.丹毒 睪丸腫大 由於陰囊皮膚上淋巴網炎性病變使皮膚充血水腫有壓痛，病變皮膚界線清楚，常伴有全身症状如發熱、寒戰等。 詳細詢問陰囊腫大的病史對於診斷和鑒別診斷是非常重要的主要應詢問陰囊腫大的病程，局部症状及全身或其他系統的症状等。
睪丸腫大: 睪丸大小「大有關係」
陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液，使鞘膜擴張，以致陰囊積水腫大。 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病，發生率 6 %，也就是在陰囊裡，睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫。 水腫狀況是依積水多少而定，可小如睪丸般，大如木瓜般。 睪丸腫大 尿外滲 有尿道膀胱外傷史，或有尿道痿管史，尿液可漏入陰囊蜂窩組織內表現為陰囊明顯腫大、皮膚蒼白，皺紋消失透亮而有光澤，按之有明顯凹陷。 典型症狀：典型睪丸癌患者會出現無痛腫塊、陰囊腫大、觸摸睪丸會感到堅硬或異常突起物。
慢性附睾炎多為急性附睾炎後遺或起病時就為慢性感染。 大多在附睾尾部，有結節質地略硬，輕度壓痛，勞累時加劇一般無全身症状。 附睾結節應與附睾結核、附睾腫瘤精子囊腫和精子肉芽腫等相鑒別。
睪丸腫大: 健康雲
治療方法假如病徵輕微及不影響生育能力，大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。 穿著有承托力的內褲比鬆身內褲較能舒減不適。 另外，如果精索靜脈瓣膜功能已經不好了，又過度進行會增加腹腔壓力的運動，例如重力訓練、舉重等，或是長時間站立，也會提高發生機率。 正常男性的睪丸應該能同時製造精子與睪固酮，通常這兩項功能為各自獨立，但有些功能缺損的睪丸，只能製造睪固酮卻無法產生精子；一般來說，只要睪丸能製造精子，就一定有產出睪固酮，但若只有睪固酮，卻不一定會製造出精子。 它藏在陰囊之中，左右各有一個，有著橢圓形外觀、內有白膜包覆，而副睪丸則附著在睪丸的上方。
1、炎症、感染刺激：泌尿系統炎症或者感染，可能通過逆行感染的方式傳播到睪丸，例如前列腺炎等，炎症刺激誘發睪丸炎或附睪炎，導致睪丸的腫脹、疼痛表現，此類患者多伴有泌尿系方面的刺激症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。 鞘膜積液 可因炎症結核、腫瘤、外傷或血絲蟲感染而引起一般鞘膜積液病程緩慢，腫大的陰囊呈囊性，有彈性波動感，透光試驗陽性。 從陰囊腫大的形狀位置和能否臥位時消失，可確定鞘膜積液的類型。 睾丸路膜積液呈梨形觸之光滑，有彈性及囊性感；交通性鞘膜積液，臥位檢查時腫大的陰囊可逐漸變小乃至消失；精索鞘膜積液位置偏高，位於陰囊上方。