如抑制过头，则对内外敌人宽容、忍让，姑息养奸，养虎贻患了。 其中重要一点就是使用一些手段（分泌物质或者其他），增强、上调了共同抑制信号（免疫检查点），使T细胞不能激活，面对敌人而无能为力，任凭癌细胞肆疟。 直腸癌治疗 那么，当身患癌症（其实叫恶性肿瘤更合适）时，怎样才能激活T细胞，使其英勇杀敌，保家卫国呢？
- 而至于患者如何选择治疗办法，则需要医生进行综合考虑，最终制定出综合性的治疗方案。
- 直肠癌早期也就是直肠肿瘤局限于黏膜、黏膜下层，晚期直肠癌也就是直肠癌侵犯到浆膜层，同时伴有远处转移。
- 随着人们对直肠癌解剖、病理认识的提高，手术技巧和手术方法的改进…
- 外科医生在腹部开一个口，并连接剩下的结肠（结肠造口术）。
- 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。
大约三分之一到四分之一的结直肠癌病例处于晚期阶段。 此外，约50％的评估病例在诊断后5年内有复发的症状性转移。 目前的放化疗方案相对成熟，而且大部分都是有效的。 目前有研究表明，放化疗前后，联合应用某些药物，在协同减毒，缩短愈合周期以及预防复发转移方面非常有效。 如果您的直肠癌已经发展到晚期或者不适合手术治疗，医生可能推荐放化疗来控制癌症的发展。 非常小的直肠癌可以通过结肠镜或另一种经肛门插入特殊类型的内镜进行切除（经肛门局部切除术）。
直腸癌治疗: 直腸癌各期治療方式1
大量研究表明，腹腔镜下直肠癌根治术的预后与开腹手术相比无差别，但是腹腔镜行直肠肿瘤切除术具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点。 大约30%～40%大肠癌患者血CEA检测阳性，尤其肝转移的患者阳性率较高。 血CEA对判断直肠癌患者的预后有较大作用，如果术前血CEA的水平高，术后1个月左右恢复正常，说明肿瘤切除较完整；若血CEA恢复正常后经过一段时间又升高，提示肿瘤有复发转移可能。 血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。 进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。 在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移；有少数转移瘤患者，CEA并不增高。
另外，50 歲以上、肥胖、曾罹患大腸瘜肉，或潰瘍性結腸炎或克隆氏症（一種發炎性的腸道疾病）的人，也是大腸癌的高危險群。 人口老化、飲食西化、攝取過多肉量、少纖維等，都是罹癌的推手；根據研究，攝取過多脂肪或富含脂肪的紅肉，如牛肉，會增加發生大腸癌的機率，因為油脂在烹調過程中，會產生致癌物質；燒烤的海鮮及肉類也會產生致癌物質。 抽菸會增加 3 倍罹患大腸癌的機率，因為香菸中的尼古丁燃燒時，會釋放大量致癌物質。 患癌症幾率較高的人群應當定期進行結腸鏡檢查，至少每3-5年進行一次定期檢查，若發現息肉應當及早切除。 直腸癌可能有出血現象，並且可能與痔瘡混淆。
直腸癌治疗: 直肠类癌
在治疗过程中必须及时评价疗效和不良反应，并在多学科指导下根据患者病情及体力评分适时地进行治疗目标、药物种类及剂量的调整。 重视改善患者生活质量及处理合并症，包括疼痛、营养、精神心理等。 比如现在被越来越多的人所接受和了解的冷冻消融术，由于直肠癌晚期病情复杂，加上病人可能由于高龄和身体上的承受能力，且传统手术对于晚期直肠癌意义已经不大，这种方法是十分合适的。 冷冻消融术具有微创无痛苦、能保留肛门、疗效确切、激活人体免疫力、可重复性好等优点。
在過去，法國醫學界也有研究發現，有三成的癌症病例與病人的飲食習慣有直接關係。 直腸癌治疗 法國醫學科學院曾在《飲食與癌症》調查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發多種癌症，尤其是結腸癌和直腸癌，也易於引發心血管疾病。 ⑴、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變機會。 由於直腸癌的病因還不完全明確，所以至今還沒有特殊的預防辦法。 下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發現病人、早期治療。 一、強調均衡營養，注重扶正補虛 直腸癌病人「內虛」是疾病發生、發展過程中的主要矛盾。
直腸癌治疗: 直肠类癌病因
根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 根据临床数据统计表明，晚期直肠癌五年内的生存率低于10%，患者可在1到2年内病情迅速发展至死亡。 特别是在出现肝、肺转移之后，死亡来得也会更快，甚至是1年的时间也无法维持。
不過，這項治療只適用於癌細胞未侵犯到肌肉層；如侵犯到肌肉層，須以手術切除。 第二、三期的大腸癌病人以外科手術切除腫瘤，同時，如腫瘤過大，醫師會先以化學治療縮小癌細胞，再進行手術。 任何有家族結直腸癌病史，曾經出現過息肉，直腸出血或排便習慣出現變化的病患都應該就診結直腸外科醫生，討論是否需要結腸鏡檢查術來查看整個直腸及結腸。
直腸癌治疗: 直肠癌病因
中西医在治疗癌症方面各有优势，所以大肠癌的治疗必须发挥各自的中医药优势，坚持长期治疗，安慰患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高免疫功能。 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 对于肛门附近的直肠癌，完全切除癌症而不损伤控制肠道运动的肌肉是不可能的。 直腸癌治疗 在这些情况下，外科医生可能会推荐一种名为经腹会阴直肠切除术（APR）的手术来切除直肠、肛门和部分结肠，以及附近的组织和淋巴结。
有结肠息肉者，结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。 （2）MSI/dMMR：拿病理切片，用基因检测法测MSI；或者用免疫组化法，测dMMR。 MSI/dMMR阳性的消化道肿瘤病人，适合PD-1抑制剂治疗。 PD-1抑制剂，包括PD-1抗体和PD-L1抗体，是一类免疫治疗的新药。 直腸癌治疗 主要的作用机制，是阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，因为这两个蛋白的相互作用，会帮助肿瘤逃脱免疫系统的追杀，典型的“助纣为虐”。
直腸癌治疗: 直肠癌转移需要多长时间
综合目前直肠腺癌病因研究，低脂、低蛋白、高纤维素饮食，多食新鲜水果、蔬菜，养成良好的排便习惯有助于预防直肠癌形成；定期行粪便隐血试验、肠镜等检查，有助于早期发现、早期诊断直肠腺癌。 直肠腺癌一般不出现疼痛，但直肠下段腺癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，黏液血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。 疾病进一步发展，癌肿浸润肠壁周径较大时，使肠腔狭窄，出现腹痛、腹胀、大便变细、变形等表现，晚期为排便困难，直至出现肠梗阻症状。
以下檢查可用以檢測瘜肉、癌症或其他異常情況。 結直腸癌又稱為結腸（大腸最長的部分）、直腸（肛門前的最後幾吋大腸）或大腸癌。 大多數結直腸癌開始時均為腺瘤，即會產生黏液和其他液體的癌細胞。
直腸癌治疗: 分期
而至于患者如何选择治疗办法，则需要医生进行综合考虑，最终制定出综合性的治疗方案。 对直肠癌患者而言，积极配合医生进行治疗，才是最重要的。 和手术与放射疗法比起来，化疗具有绝对明显的优势，它就是一种全身性的治疗手段，无论患者的给药渠道如何，化疗药物都能随着血液循环游走全身绝大部分器官和组织。 如果患者的病情已经进入中晚期阶段，就算是进行了手术，也需要进行化学治疗。 當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 术后出现了多器官转移，也就是彻底迈入了晚期阶段。
1.直肠癌手术后患者因怕痛或体力较差而不敢咳嗽或咳痰无力，尤其是老年患者，较易并发肺部感染。 为防止肺部感染的发生，患者应克服怕痛心理，咳嗽排痰。 2.术后患者应早期翻身、下床活动，促进胃肠道功能的恢复。 3.有永久性人工肛门患者，每天配合护士用生理盐水清洗造瘘口，在造瘘口周垫上油纱条，保护造瘘口周… 直肠癌转移途径主要为淋巴转移，其他为血行转移、直接浸润蔓延和播散。
直腸癌治疗: 直肠癌的流行病学如何？
由于肺转移灶数量、位置、大小，原发灶、肺外转移及基因分型等多种因素均影响肺转移的预后与治疗决策，因此需要通过多学科讨论进行综合治疗。 治疗手段包括全身系统治疗、根治性局部治疗（如R0手术切除、立体定向放疗、消射频融等）和局部姑息治疗。 多学科讨论中应结合患者临床特点和医疗资源可及性，确定治疗目的，从而制定合理有序的综合治疗策略；在治疗过程中，要关注肿瘤的生物学行为、对治疗的反应及肺外转移灶情况，及时调整治疗预期和方案。 综上所述，目前结直肠癌的化疗用药主要为以上三类药物。
- 在KEYNOTE-016研究中，帕博利珠单抗单药在微卫星稳定和基因错配修复功能完整（MSS/pMMR）队列中有效率为0。
- 肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。
- （1）馬齒莧、雞蛋各50g，或獼猴桃適量。
- 所以直肠癌术后患者需要定时复查，行肠镜、胸部CT、腹部CT或者彩超、肿瘤标志物等等检查。
- （2）如有上皮内瘤变（异型增生），报告分级。
- 综上所述，目前结直肠癌的化疗用药主要为以上三类药物。
- 相关研究结果发表在《Cancer Immunology Research》期刊上，值得一提的是，发表在该期刊上的研究是进入到人体临床试验前的最后一步。
如为低危患者（T1~3N1期）也可考虑3个月的CapeOx方案。 （6）合并肠梗阻的直肠新生物，临床高度怀疑恶性，而无病理学诊断，不涉及保肛问题并可耐受手术的患者，建议剖腹探查。 （2）家族性腺瘤性息肉病如已发生癌变，根据癌变部位，行全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术、全结直肠切除加回肠直肠端端吻合术或全结直肠切除加回肠造口术。 尚未发生癌变者可根据病情选择全结直肠切除或肠段切除。 遗传性非息肉病性结直肠癌患者应在与患者充分沟通的基础上，选择全结直肠切除或肠段切除结合肠镜随访。 （13）确定为复发或转移性结直肠癌时，推荐检测KRAS、NRAS、BRAF基因状态。
直腸癌治疗: 手術治療
由于通常在用药后24小时内出现，住院期间医生往往能观察到这种反应并及时作出适当的治疗。 2.放疗：通过放射线的聚焦杀灭照射的肿瘤细胞，属于局部治疗。 术前或术后放疗可提高治愈机会；姑息放疗可缓解症状。 此外，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯周圍組織而表現相應的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿頻，侵犯骶前神經會出現劇烈持續的疼痛，轉移到肝臟可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象。 直腸癌細胞對放射線殺傷具有中等敏感度，因此在直腸癌的治療中，放療往往作為綜合方法之一，與手術、化療相配合，以期達到根治目的。 放療在直腸癌治療中適用於：術前放療、術中放療、術後放療、姑息放療、治療轉移癌等幾個方面。
直腸癌治疗: 直肠癌的病因是什么？
如果感觉癌症的压力很大，他们可以充当您的情感支柱。 外科医生在腹部开一个口，并连接剩下的结肠（结肠造口术）。 废物通过这个开口排出您的身体，在附在您腹部的一个袋子里聚集。 磁共振成像可提供直肠肿瘤周围肌肉、器官和其他组织的详细图像。 磁共振成像也可显示直肠附近的淋巴结和直肠壁中的不同组织层。
直腸癌治疗: 直腸癌
可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。 直腸癌治疗 有条件的医疗中心推荐配备造口治疗师（专科护士）。 初始不可切除复发患者，根据既往放疗史及治疗目标，经多学科讨论决定放化疗和（或）全身系统治疗。
如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。 认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。 （2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。 此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。 若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
—般根据以下几方面判断：（1）转移灶大小、个数、具体部位；（2）患者接受其他治疗的情况；（3）转移器官如肝脏本身的功能状态；（4）其他部位肿瘤的控制情况。 结直肠癌转移灶放疗的主要获益是减轻局部症状，对数目少或孤立的病灶起到根治作用。 临床诊断的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌，局部检查首选直肠MRI（见第2部分）；如果患者不能接受MRI检查，推荐行直肠腔内超声检查。
直腸癌治疗: 结肠癌病因
结直肠癌在全球范围内都是影响程度较大的恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤中排名第三，死亡率排名第四。 直腸癌治疗 我国结直肠癌发病率位居恶性肿瘤第4位，死亡率位居第5位。 但是近年来，结直肠癌发病率和死亡率在全世界范围内均呈上升趋势。 此檢查透過前端置有鏡頭的導管檢查直腸和結腸下半部分的情況，如發現瘜肉（良性增生可演變為癌症）就會同時移除。 檢查可讓你在症狀出現前發現瘜肉或癌細胞，及早發現癌症可改善治療效果。
推荐根据肿瘤位置并结合MRI提示的复发危险度进行分层治疗（表4）。 对于有特殊基因变异的晚期结直肠癌（如BRAF基因突变，人表皮生长因子受体2扩增，KRAS、BRCA基因致病突变，NTRK基因融合等），国外有早期小样本研究结果显示其对应的靶向治疗具有一定疗效。 首先推荐此类患者参加与其病情适宜的临床研究，也可考虑在有经验的肿瘤内科医师指导下尝试特殊靶点的治疗。 对于标准治疗失败的患者，可考虑在有资质的基因检测机构行二代测序以寻找其适宜参与的临床研究或药物治疗。