若BRAF基因有突變，患者可申請健保BRAF合併MEK標靶藥物於一線使用，疾病惡化後才再接續申請健保免疫治療。 但若BRAF基因沒有突變、又沒有能力自費購買藥物的患者，則僅能先使用療效較差的傳統化學治療，治療失敗過後才能申請健保免疫療法的藥物。 然而其中做為可能的免疫治療合併藥物的益伏，迄今尚未納入健保給付，如臨床上考慮使用則需自費負擔。 這些都是未來仍需努力的目標，期待有一天這些有效的治療藥物能被更早期、也更合理地納入健保，以增進黑色素瘤患者之預後。 此外，研究發現有色人種（黑人、黃種人）有更高的比例罹患黑色素瘤，而且腫瘤通常會長在不容易照射到陽光的部位，比如手掌、腳掌，或是手指甲、腳趾甲底下，因此在檢查時也應特別留意，這些地方有無異常的皮膚變化。 因此每個月定期的檢查一下自己身上的皮膚，看看黑痣有沒有變化，早期發現加以切除，是避免惡性黑色素瘤日後奪走我們寶貴生命的唯一方法。
若為早期黑色素瘤，標準建議以手術切除為主要治療。 皮膚黑色素瘤 分辨良性瘤和惡性瘤最簡單的小手術，適用於大部分癌腫。 醫生會局部麻醉有疑問的部位，用小型手術刀切一小片該處的組織，然後送到化驗室，在顯微鏡下細看增生的細胞是良性還是惡性。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤前沿治療
免疫反應：本病多見於老年人，隨年齡增長而發病率增加，另外，可有自行消退現象，說明本病的發生與患者機體免疫反應有一定關係。 遺傳：患者家族成員中易患本病，Anderson報道22個家族中有74例患者，也有報道同卵雙生患者，家族性患者的發病年齡較一般早10年左右，某些遺傳性皮膚病如著色性干皮病患者50%可發生本病。 6.其他 創傷與刺激如不徹底的燒灼或活體檢查，以及免疫功能低下，病毒感染，內分泌失調亦可為致病因素。
- 這些都是未來仍需努力的目標，期待有一天這些有效的治療藥物能被更早期、也更合理地納入健保，以增進黑色素瘤患者之預後。
- 一般癌腫除了要確定其在體內的部位，還要進一步檢測其大小、有否擴散，醫學上稱為「分期」（Staging），但大部分皮膚癌見於身體表面，增生較慢，較少擴散，故很多時候無須像其他癌症那樣作深入的測試。
- 黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。
本網站內容僅供參考，並不能取代臨床醫學意見，唯有你的醫生方能為你作出準確診斷，提供合適的治療。 治療方式包括塗抹藥膏、乳液或是注射於病灶，之後再使用特殊光線照射、活化藥物，以去除癌細胞，一般適用於日光性角化症或其他表淺的皮膚癌治療。 皮膚黑色素瘤 家族遺傳、長時間紫外光照射、多次曬傷、老化等因素，以及曾經患過黑色素瘤及其他皮膚癌，或身上長很多痣，均會增加患上黑色素瘤的風險。 澳洲女網紅Natalie Fornasier，20歲時腳趾上突然長出一顆巨大的黑痣，去年就醫被診斷患上惡性黑色素瘤第三期。 抗癌期間，Natalie不時都會在社交平台分享抗癌經過，更經常提醒粉絲，進行戶外活動時切記塗抹防曬，以預防黑色素瘤的形成。
皮膚黑色素瘤: 預防皮膚癌只需一只手提袋 「ABCDE自我檢查法」揪異狀
皮膚良性腫瘤一般不需治療，對有惡性變可能者，瘤體過大影響功能者及影響儀容者應手術切除。 黑色素瘤皮膚癌顏色較深，加上通常在皮膚最外層的表皮生長，一般憑肉眼就可作初步判斷。 不過，某些情況就不能單憑外觀來分辨細胞屬良性或惡性，需要進行活組織切片。 醫生會在懷疑有癌細胞生長的部位，進行局部麻醉，再用小型手術刀切除一小片組織，送到化驗室，在顯微鏡下觀察相關細胞屬良性或惡性。 皮膚是人體面積最大的器官，也是自己能「看得到」的器官，因此皮膚癌是最容易早期發現的癌症。
達希接受了兩次手術，第一次先切除黑色素瘤病灶，之後，醫生又切除了周圍一些健康皮膚組織以確保沒有腫瘤擴散。 外科切除肿瘤仍是当前最有效的治疗，且0-2期的黑色素瘤患者往往需要接受手术。 手术包括切除肿瘤以及周边的正常组织，以降低局部复发的可能性。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤種類
近來一項研究表明，IV期黑色素瘤中位生存時間是7.5個月，5年生存率為6%。 研究顯示，沒有潰瘍但僅有單一隱蔽淋巴結轉移的黑色素瘤患者，五年生存率為69%，原發黑色素瘤出現潰瘍四個或更多淋巴結轉移的患者，五年生存率僅為13%。 並非要符合以上所有條件才是黑色素瘤，有時只會出現其中一到兩項，甚至可能沒有出現。 但只要出現上述相關症狀，就要提高警覺，盡快找醫師檢查。 有些人皮膚上會長出紅色的痣，皮膚科醫師蔡宗樺表示，這和一般皮膚上長的痣不太一樣，痣是黑色素增生，而紅色的「血痣」則是血管增生造成。 廣義來說，血痣是一種老化的現象，整形外科醫師林靜芸說明，如果是有年紀的人長出血痣，其實不必太過擔心；但如果發生在兒童身上，2到3週內長出紅色的痣，就要留意可能是感染性肉芽腫，建議到整形外科就診治療。
《01女生》詢問過皮膚科專科黃之鍵醫生的專業意見，黑色素瘤是一種源於皮膚黑色素細胞的皮膚癌。 一般而言，患處會於短時間增大，可以是平的，或是長出一顆結實的腫瘤，而黑色素亦會有所改變，出現深淺分佈不均的情況，部分患處更可能呈藍白色。 另外，邊界亦會顯得不規則及不清晰，有些更可能會出現潰瘍。 台灣皮膚科醫學會去年曾發表調查報告，指近5成人平常不會留意身上的痣，高達6成以上人士無法分辨身上的痣何時出現，且不到1成的人會特別留意指甲、腳底等位置。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤：定义、如何发现、治疗方案（至2019年8月）
陽光的傷害是累積性且為不可逆的，短暫性傷害包括曬傷及曬黑；長期性傷害則包括皮膚老化、色素變化、皺紋生成、彈性消失、皮膚癌。 平時要儘量避免直接曝露於烈日下，尤其早上十點到下午二點左右，要多待在室內。 若萬不得已需要外出，要戴寬邊帽子同時保護臉部兩側和頸、背部，配合撐傘、戴太陽眼鏡、穿長袖衣服，做好物理性防曬，外加塗抹防曬用品，效果更好。 防曬用品要在曬太陽前三十到六十分鐘先塗在身上，才能達到效果，若流汗或游泳要適時補塗防曬用品，不論使用防曬係數多少的產品，都應落實每兩小時到三小時補擦一次防曬。 另外，陰天大家容易失去戒心在戶外久待而曬傷曬黑，有些民眾甚至覺得陰天不需要擦防曬，導致累積照射量往往超標。
亞洲人的黑色素瘤癌常出現於陽光不易照射到的位置，例如腳掌、手掌、指甲床或黏膜薄膜等。 初起時皮膚上會冒出一個新斑點，或是身體上原有的斑點或痣產生變化，例如面積擴大、形狀改變或顏色轉變，過程由數星期至數個月。 黑色素瘤的形狀一般不規則，表面凹凸不平，驟看以為是污跡，顏色亦不一，又或傷口呈衛星狀，有可能急速增大。 皮膚黑色素瘤 而傳統廣泛切除則是運用垂直切片，只能檢查到小於1%的腫瘤邊界，較易產生偽陰性，也可能造成未來的復發。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤發病率和死亡率
在一項研究中，雙標靶藥物治療比安慰劑，在手術後的輔助性治療中，能達到更低的三年疾病復發率（58%比上39%）。 綜合外媒報道，澳洲網紅Natalie 皮膚黑色素瘤 Fornasier於20歲發現自己腳趾長有一顆黑痣，被診斷罹患第3期黑色素瘤，癌細胞亦開始擴散。 Natalie並無自暴自棄，她積極抗癌，經常在個人社交平台分享患癌經歷及感受，並提醒大家防曬的重要，惟病情沒好轉。 當臉上或身上長出斑點，可能是黑色素聚集造成，一般來說，可以透過觀察痣的大小、形狀、生長速度、表面是否光滑等，來判斷有沒有癌變的危險性。 如果擔心身上的痣有變成癌的危險，醫療人工智慧專家靳嚴博建議，可以透過「痣能達人」LINE官方帳號幫助快速判別。 蔡宗樺說明，黑色素細胞瘤分為好幾種類型，其中東方人最常見的就是「肢端型」，也就是生長在手掌、腳掌。
事實上，惡性黑色素瘤為所有皮膚癌中致死率最高，第一期患者5年存活率可達80%以上，到了第四期則下降只剩10%。 台大醫院皮膚科主任蔡呈芳在節目《健康2.0》中表示，對一般人而言，只要臉或身上長出黑色凸起來的東西，都會稱之為「痣」，而在醫學上這些通常只是單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。 主要會有以下風險因素：皮膚白皙：膚色較白的代表皮膚的黑色素較少，防護紫外線的能力就會較低。 經常曬太陽：經常暴露於太陽下，就需承受更多的紫外線。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤伴隨症狀
早期的黑色素癌診斷對於疾病的預後有極大的幫助。 根據美國流行病學的統計資料，陽光曝曬、年紀、與白種人是最為顯著的風險因子。 皮膚黑色素瘤 常見黑色素癌的危險因子包含：男性、高齡、黑色素癌家族史、非典型或多量(大於100顆)的黑色素痣、偏白的膚色、淺色膚色、過去曾曬傷到起水泡之病史、有室內日曬機器的使用者、或有皮膚癌病史者等等。 大多數的風險因子，都僅造成小程度的罹癌風險上升。 然而，若是家族或是後天造成的基因突變，往往會造成罹癌風險大幅上升。
而皮損深度在1～4mm時是否實施ELND方案仍存爭議。 目前在切除腫瘤時注射一種特殊染料或放射性示蹤物質來確定最近引流淋巴結中有無黑色素細胞，如無則不需進一步手術，如有則應切除餘下的淋巴結。 治療上，如患者仍處於第一至二期，醫生大多建議把肉眼可見的黑色素瘤全數切除。 不過，張指從未在香港見過第1期確診的黑色素瘤患者，大部分人發現時已屬第3或4期，患者或須進行免疫治療。 由於癌細胞會釋放抗原，封鎖免疫系統T細胞功能，以避開T細胞的攻擊。 PD-1及CTLA-4抑制劑的作用是重啟免疫作用，令T細胞認出並攻擊癌細胞，從而達成控制及治療癌症之效。
皮膚黑色素瘤: 黑色素瘤典型症状
晚期患者或需接受標靶治療、免疫治療、化療、放射治療等。 另外，根據仁安醫院資料，惡性黑色素瘤屬最為惡性及罕見的皮膚腫瘤，可發自正常皮膚或由普通黑痣轉化而成，亦可來自內臟﹔其癌細胞生長迅速，並可蔓延全身。 如證實患上惡性黑色素瘤，應儘快作廣泛的切除，必要時附近的淋巴結也需要清除。
