柯偉立表示，在詳細診視該患者的足底病灶後，即為其安排皮膚切片檢查，切片結果所幸僅是色素沉澱增多，而非產生黑色素細胞癌的變化。 後續也為病患安排相關器官檢查，尚未有惡性腫瘤變化的跡象，目前患者仍在定期回診追蹤中。 而傳統廣泛切除則是運用垂直切片，只能檢查到小於1%的腫瘤邊界，較易產生偽陰性，也可能造成未來的復發。 你可知道，人皮膚中的黑色素細胞增生多會形成圓形的良性腫瘤，俗稱黑，或會長毛，若造成惡性增生，即是黑色素瘤，其為一種常見皮膚癌症。
在美國，光是在2018年內就新增了約九萬個黑色素瘤的確診案例，且罹患黑色素瘤的人數在近幾年來有明顯上升的趨勢。 根據2018年國健署的癌症登記報告，皮膚癌佔台灣十大癌症發生人數的第八位，皮膚的黑色素癌更是佔皮膚腫瘤死亡因素中的第一名。 黑色素癌患者，男女比約為1.2 比1，平均年齡約為70歲上下，且值得注意的是黑色素癌之全球盛行率有上升之趨勢，且根據癌症登記報告來看，台灣的黑色素癌的盛行率也逐年上升。 黑色素癌，雖只佔國人皮膚癌的7%左右，但是因為極易轉移、惡性度高，而且對化學治療及放射治療的反應都有限，因此造成的死亡率很高。
皮膚黑色素癌: 皮膚小黑痣，竟變黑色素癌～5點觀察及早揪出癌蹤
而免疫治療的副作用中最常見為內分泌器官發炎，效果好的病人通常可以維持一段無復發時間及較好生活品質。 紫外線是造成黑色素瘤的主要原因，因為它會破壞皮膚細胞的DNA。 當然，這並不代表您要完全遠離太陽，因為若是想獲得足夠的維他命D，適度地曬太陽還是必須的。 只是若沒有做好防曬的工作，或是在太陽底下的曝曬時間過長，皮膚反覆的曬傷則會提高罹患皮膚癌的機率。 我們都知道皮膚愈白的人通常更容易曬傷，這也是為什麼白人獲得皮膚癌的機會，高居所有人種之冠。 除了膚色，如果您是屬於痣特別多，或是家族有黑色素瘤病史的人，也要特別注意預防黑色素瘤的產生。
如果手術傷口範圍比較大，還會搭配植皮手術來協助傷口癒合。 醫師首先會依照個人的專業經驗做初步的判斷，針對外觀可疑的病灶，醫師接下來可能會以皮膚鏡觀察，或是直接安排皮膚切片檢查。 皮膚黑色素癌 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
皮膚黑色素癌: 鱗狀細胞癌的病徵與症狀
这表明可能有其他因素引发皮肤癌风险，如接触毒性物质或患有弱化免疫系统的疾病。 皮膚黑色素癌 皮肤癌主要发生于暴露在阳光下的皮肤部位，包括头皮、面部、嘴唇、耳朵、颈部、胸部、手臂和手以及女性的腿部。 但它也可以形成于很少暴露在阳光下的部位 — 手掌、指甲或脚趾甲下面，以及您的生殖器部位。 如欲獲取更多資料和完整的治療選項列表，請按此。 同時，蔡呈芳主任也指出，如果年紀超過40歲，單一指甲長出0.3公分以上黑色素的痣，尤其是大拇指、大腳趾、食指等，就要注意可能是惡性黑色素瘤。
根據過去統計，黑色素癌第一期的患者五年存活率可以高達八成，第二期也有六到八成。 但只要進入第三期後，五年存活率就剩不到兩成，且誠如先前所提，國人的黑色素癌多半長在腳底或肢端，初期不易被病患發現，導致延誤就醫。 根據衛福部資料顯示，台灣每年有3600人罹患皮膚癌，而黑色素細胞瘤是皮膚癌的其中一種常見形式。 基隆長庚外科教授江坤俊說明曾遇過一位病人腳底長了一顆3公分大的黑痣，微微突起，還有輕微潰爛情形，切片檢查為黑色素細胞瘤。
皮膚黑色素癌: 黑色素瘤末期症狀
安排影像檢查：目前主要會透過 X 光檢查、正子斷層掃描檢查（PET／CT）、或是核磁造影（MRI），去尋找黑色素瘤是否有擴散到其他遠處器官的跡象。 如果您的痣有符合以上 ABCDE的五個變化，別擔心！ 這並不是意味著您已經有黑色素瘤了；ABCDE的五個變化只是提醒您應該要主動找醫師做進一步的評估。 如果可以因此早期發現黑色素瘤並及早接受治療，就可以提高抗癌成功的機會。
然而，針對亞洲國家來說，根據台灣一篇2010年的研究，約有58%的黑色素癌患者是肢端痣型黑色素癌。 也就是說，東方人的黑色素癌，約有六成出現在肢體末端、手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。 因此，針對台灣的病患來說，在肢體末端部分的黑色素腫瘤，更需要提高警覺。 年齡好發於中年以上，性別分布依臨床型態而有所差異。 黑色素瘤皮膚癌顏色較深，加上通常在皮膚最外層的表皮生長，一般憑肉眼就可作初步判斷。
皮膚黑色素癌: 黑色素癌的診斷與治療現況
要減低紫外線對身體所造成的傷害，最重要是減少陽光直接照射皮膚，尤其是在陽光最猛烈的時候。 在紫外線指數偏高的日子，市民應盡量避免長時間在戶外曝曬。 在陽光下，市民應採取適當防曬措施，例如利用傘子、戴濶邊帽、使用能阻隔紫外線的太陽眼鏡、塗上可阻隔紫外線 A 及紫外線 B 的廣譜防曬液等。 皮膚黑色素癌 市民亦應避免使用日光燈或人工曬燈床，並遵從職業安全及健康規定，以減低在工作場所接觸到致癌物（如瀝青）的風險。 皮膚癌主要由紫外線(Ultraviolet，簡稱UV)引起，紫外線的主要來源是陽光，其次是健身美容時所照射的紫外光燈。 亞洲人的黑色素瘤癌常出現於陽光不易照射到的位置，例如腳掌、手掌、指甲床或黏膜薄膜等。
- 主要適用直徑大於2公分且基於美觀與功能完整性，而無法大範圍切除皮膚的部位，例如頭/頸部︑手和腳︑生殖器等部位的皮膚癌。
- 黑色素瘤可能出现在身体的任何部位，在原本正常的皮肤上或发生癌变的现有痣中。
- 1960年代以來，黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見。
- 而手掌、腳掌與指／趾甲下方（subungual）組織，在亞洲人的黑色素細胞癌中屬於好發部位，據統計可佔達29%-46%。
- 因此，針對台灣的病患來說，在肢體末端部分的黑色素腫瘤，更需要提高警覺。
而建議第2B到第4期的患者，持續三年每3-12個月接受門診追蹤檢查，之後每年一次檢查。 在初次診斷的三年內，臨床醫師可能會視病患狀況安排進一步的影像學檢查，包含腹部、胸部、骨盆的電腦斷層或正子攝影、與腦部核磁共振檢查。 除了規律的回診，維持日常防曬也是避免黑色素癌的重要方法之一。 該名男性在發現腳底出現不明的黑色斑塊，愈冒愈多且洗也洗不掉，刮也刮不去，憂心腳底會不會產生了什麼病變，因此前往皮膚科求診。
皮膚黑色素癌: 醫師 + 診別資訊
基底細胞癌常見出現於年長者身上，不易遠端轉移，但可能轉移進骨骼，不過惡性程度、轉移機率都不高，且進展較慢，早期治療是可以恢復到原本正常的狀態，較為安全。 鱗狀細胞癌則有惡性的可能，相較容易轉移，不過復發率不高，早期發現並治療，一樣有機會恢復正常的機會。 且亞洲人因先天基因的關係，會比歐美還要來得常見。 由此可見，隨皮膚癌的種類不同，嚴重程度也會有所不同。 其好發的位置隨著性別及種族而不同，高加索人種男性好發在軀幹處，也就是前胸及後背，而高加索人種女性則好發在背部及雙腿。 東方人的惡性黑色素瘤則最常見於腳趾甲下，尤其是大腳趾，因此需特別注意腳趾甲處新發生的深色病灶。
台灣的黑色素癌盛行率約十萬分之一，每年約兩百多個新診斷個案。 雖然比起歐美（十萬分之十左右）、紐西蘭（十萬分之四十左右），亞洲國家黑色素癌的盛行率偏低，但往往發現時往往期別更為嚴重，其中六成的人為肢端黑色素瘤（主要在手掌、足底、指趾尖等部位）。 皮膚癌患者多為長者，惟也有三、四十歲人士，雖然皮膚癌成因未明，但長期曝曬被紫外光照射或吸煙，也可能會患上皮膚癌。 如果末期黑色素瘤患者的身體已經禁不起積極的治療，在病患、家屬、醫療團隊三方達成共識之後，癌症安寧緩和的服務會繼續照顧當事者，讓所有關心患者的人，陪伴他並且聆聽他演奏人生的最終樂章。 根據「ABCDE 法則」，若皮膚有新長出的痣、斑或腫塊，而且變大、變深、甚至變色，又或是出現痕癢、疼痛、出血、發炎等情況，應向醫生求診以判斷是否需要進一步檢驗。
皮膚黑色素癌: 皮膚癌 痣, 皮膚癌徵兆, 皮膚癌病徵, 皮膚癌 黑色素瘤
紫外線有3個波長，其中UVB是引致基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤的主兇，而UVA則容易引致黑色素瘤癌，人工曬燈床釋放大量UVA，所以引致黑色素瘤癌的風險亦特別高。 根據香港特區政府癌症網上資源中心資料，皮膚癌最常見的有三種，包括基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤（兩者統稱為非黑色素瘤皮膚癌）及黑色素瘤皮膚癌。 其他皮膚癌病，如汗腺和毛囊出現的皮膚癌則很罕見。 根據香港特區政府癌症網上資源中心資料，黑色素瘤癌雖然只佔皮膚癌的10%，卻是最嚴重的，死亡率亦是皮膚癌中最高。
- 同時，蔡呈芳主任也指出，如果年紀超過40歲，單一指甲長出0.3公分以上黑色素的痣，尤其是大拇指、大腳趾、食指等，就要注意可能是惡性黑色素瘤。
- 發病部位的面積不大，若在臉、耳或頸出現，大多像一粒珍珠；如果於胸背出現的話，則會呈鱗狀或像枯死的皮塊。
- 不過讓人乍舌的是，當年不幸死於皮膚癌的238人當中，竟然有高達55%的個案是皮膚黑色素瘤。
- 而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。
- 這方法主要用於治療大面積的皮膚癌，尤其是已深入皮下或復發的癌腫，亦有時用於切除敏感部位的皮膚癌，例如眼球附近。
許多人不喜歡自己身體上有過於顯眼的痣，尤其當長在臉上時特別容易引人注意，但是你知道除了外表美觀之外，痣也可能「暗藏危機」嗎？ 特別是在皮膚上出現不明黑點或痣斑時，極有可能就是皮膚癌的好發前兆之一。 當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外，又有哪些高風險族群容易罹患皮膚癌，讓我們一起從頭認識皮膚癌。 皮膚黑色素癌 皮膚癌是當皮膚細胞病變為癌細胞後所形成的癌症。
皮膚黑色素癌: 黑色素瘤的体征和症状
而其優點在於能直接觀察切除黑色素瘤後的區域，病患也能自己觀察，若覺得有異狀，就能隨時回門診請醫師檢視是否有黑色瘤復發的情形。 皮膚黑色素癌 若切除範圍在臉部則比較適合用皮瓣手術重建，才不會影響外觀。 缺點是皮瓣覆蓋了切除黑色素瘤的區域，若是腫瘤復發，比較不容易早期發現。 懷疑惡性黑色素瘤的皮膚病灶，若病灶本身不大，且切除後傷口可以直接縫合不影響外觀或身體功能的話，建議接受「病灶切除性切片」，將病灶完全切除。 如此可獲得完整的病灶組織分析，得知是否真有惡性變化，和現在黑色素瘤侵犯的深度是多少。
初起時皮膚上會冒出一個新斑點，或是身體上原有的斑點或痣產生變化，例如面積擴大、形狀改變或顏色轉變，過程由數星期至數個月。 黑色素瘤的形狀一般不規則，表面凹凸不平，驟看以為是污跡，顏色亦不一，又或傷口呈衛星狀，有可能急速增大。 紫外線對皮膚的損害是會累積的，即使表面沒有被曬傷，但經過長年累月在戶外接觸陽光，皮膚組織仍會受損。 有研究顯示，若皮膚細胞在年幼時受損，而成年後仍不加以保護，繼續曝曬，便會令本已受損的細胞產生癌變。
皮膚黑色素癌: 鱗狀細胞癌及基底細胞癌治療方式主要為手術
●基底細胞癌：由表皮基底細胞構成的惡性腫瘤，是皮膚癌最常見的一種，多發生在老年人，尤其好發於常曝曬到陽光的區域，如臉及手背等。 此種皮膚癌很少遠處轉移，只要腫瘤切除乾淨，預後良好。 之前有媒體報導，有知名香港男星切除了頭皮上的黑色素瘤，使得近來門診多了一些擔心自己也得了「黑色素瘤的病患」。 其實，許多皮膚腫瘤或良性增生組織，都會呈黑色或深棕色，「黑色素瘤」反而並不常見；但它是一種「預後」較不佳的皮膚癌，且是可以提早注意治療的癌症，不必過於擔心。 皮膚癌主要由紫外線（Ultraviolet，簡稱UV）引起，紫外線的主要來源是陽光，其次是健身美容時所照射的紫外光燈。
皮膚黑色素癌: 黑色素瘤形成的原因
患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後，應定期複診及自我檢查皮膚，並注意護膚，尤其避免曝曬和皮肉損傷。 然而，由於陽光對皮膚累積的傷害不能還原，康復者在原位或其他部位再次發現癌腫的風險較高。 至於黑色素瘤皮膚癌，患者的皮膚通常會冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣逐漸變大、變形或變色，過程長達數星期以至數個月。 跟正常的膚斑或痣不同，黑色素瘤形狀不規則，甚至表面凹凸不平，沒有既定顏色，可能呈啡、黑、白、藍、紅、灰等顏色。 另外，部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌，黑色素瘤貌似隆起的小圓包，呈黑色、紅色甚至粉紅色，增生速度高，亦會擴散至其他部位，需要儘快切除。 第一種名為基底細胞癌，個案佔皮膚癌總數大約7成，通常在頭部、頸部及上身，出現小塊光滑、色澤猶如珍珠般皮膚，表面帶有油光，或像隆起的紅色硬塊，偶爾會出血，亦有可能長出看似鱗狀扁平的紅痂。
皮膚黑色素癌: 疾病百科
惡性黑色素瘤侵犯皮膚的深度是影響癌症期別、手術方式、以及病人存活率最重要的因素，因此在診斷時知道侵犯深度是非常重要的。 若是黑色素瘤生長的位置或大小不適合一開始直接切除，則可先接受「切開性切片」，將懷疑的病灶切除一部分，待確認是否為惡性腫瘤、以及腫瘤侵犯深度之後，再做後續的手術治療計畫。 早期尚未轉移的黑色素癌，手術切除是最主要的治療方式，如廣泛性切除手術或莫氏手術，視期別決定是否合併前哨淋巴結切片術或是淋巴結廓清手術，且病人的癒後通常不錯。 不過，若腫瘤發現得太晚或癌細胞再度復發，治療的成效就會變得很差。
免疫低落：使用免疫抑制藥物的器官移植病人是其中的代表性案例，這些病人比一般人容易出現皮膚鱗狀細胞癌。 國內最新調查發現，高達6成民眾不知身上的痣何時出現。 醫師強調，看起來像痣卻是癌的惡性黑色素瘤，最容易出現在手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲；若是近一年突然長出的黑點，當心可能是癌不是痣。 皮膚科醫師蔡逸姍在《健康2.0》影片中，曾碰過一名60多歲的男性患者，鼻子長了黑痣，但他覺得外觀沒有變化，也沒特別在意，但家人卻發現這顆痣好像有變大，保險起見帶他就醫。 1名50多歲男性，從小在右臀部有一塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大超過10公分。 最近幾個月內，痣的右半部開始產生變化，逐漸突起發癢，搔抓後局部竟出血，因而求診。
整個過程受DNA控制，但當DNA受損時，新細胞會不受控地生長，形成癌症。 皮膚癌大多出現於陽光照射得到的位置，如臉、唇、頸等，但也有可能出現於手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位。 皮膚在日常生活中有幾個重要的作用，能夠保護身體免受傷害、透過排汗以降低體溫及防止身體脫水。 皮膚是身體最大的器官，其結構分為三層：最外層的是表皮、深層的真皮及皮下組織。 皮膚表皮由三種細胞構成，包括基底細胞、鱗狀細胞及黑色素細胞。 若是黑色素癌，其顏色不均勻，黑、灰及棕色混雜，線條寬度大於0.3公分，面積愈大愈有惡性疑慮，線條前後寬度不一致，指甲周邊皮膚出現黑色色塊，另有腫塊、出血、指甲破損、傷口等症狀，建議盡快就醫。
目前的研究發現，藉由激活人體免疫系統中的T細胞，腫瘤細胞能有效地被清除。 這其中最被廣為研究的，便是針對CTLA-4與PD1/PDL1兩大免疫調節系統。 在一項三期研究中，Ipilimumab治療轉移性黑色素瘤比起傳統醣蛋白疫苗（gp100 vaccine）治療，能使病人具有更長的存活時間。 後期的發展藥物，包括Nivolumab和Pembrolizumab等PD-1抑制劑，則有更好的療效與更低的副作用。 在一項研究中，Nivolumab的單一藥物治療更是遠遠勝過傳統的化療藥物Dacarbazine，達到近四成的反應率，且一年的存活率達到72.9%（化療藥物僅有約四成）。
故臨床選擇治療時，建議患者充分與醫師溝通，互相配合，以期達到最佳治療效果。 癌症免疫治療是使用人體免疫細胞去對抗癌細胞的治療方法，而近年核准用於治療晚期黑色素瘤的癌症免疫治療，是針對性抑制免疫檢查點，它重新啟動免疫細胞的原始抗癌力，令免疫細胞能夠識別及攻擊癌細胞。 研究證實，它能夠令部份黑色素瘤患者的腫瘤縮小，或有助提高他們的存活機會。 值得注意的是，根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌，發現近2000例中有33例位於生殖器部位，約占1.8%，可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。
皮膚黑色素癌: 黑色素細胞瘤最常長在這！惡性高、易轉移 醫師建議快切除
這些異常的痣形狀不規則，而且比正常的痣大，容易有癌變的可能。 、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞，近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果，能夠提高治癒率。。 放射治療由於放射治療對黑色素瘤療效不佳，因此對原發性黑色素瘤，一般不採用放射治療，而對於轉移性黑色素瘤，放射治療用作舒緩性質，以緩解病徵，止血止痛為目標。 2022年7月，Natalie的情況急轉直下，醫生指已至癌症末期，僅剩幾個月性命。 同年12月，Natalie在IG表示，全身疼痛，要需依靠輔助裝置行走，自知隨時離世，故甚珍惜當下，並感謝大家對她的愛。
張雲亭主任表示，有研究指出，全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。 此外，黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。 民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。
抗癌8年，最終她於今年1月14日離世，噩耗讓粉絲悲痛不已。 即使在阴天，也要使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。 在所有裸露的皮肤（包括嘴唇、耳尖、手背和颈部）上涂抹大量防晒霜。