肿瘤靶区就是高能射线需要照射的肿瘤区域,正常组织靶区是需要保护的正常机体脏器。 这一步是放射治疗最复杂、最关键的步骤,也是决定放疗质量的根本步骤。 放疗医生使用放疗专用TPS软件,在模拟定位过程扫描的CT上逐层(30到50层,最多可多达数百层)勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织的靶区。 勾画时还要参考其他CT、MRI,甚至PETCT的图像,有时需要用诊断的CT等做图像融合,以更精准的确定肿瘤靶区和需要保护的正常组织器官。 很多类型的肿瘤,例如头颈部的肿瘤,肿瘤的位置相对身体比较少发生变化,因此外固定是最重要的,也就是身体相对放疗机器的位置固定。 对胸部和腹部肿瘤来讲,由于人体呼吸的影响,就算身体外部相对固定了,但内部的肿瘤(肝/肺等器官)随着人体的呼吸的活动范围也是非常大的。
例如钇90放射性栓塞术就是融合了肿瘤近程放疗和介入治疗的典型。 癌症放疗 癌症放疗 肝癌是放射敏感性肿瘤,但外照射治疗肝癌,除了肿瘤组织接受了辐射剂量死亡外,正常肝组织也不可避免地受到放射性损伤,发生放射性肝炎的几率较高,因此在肝癌的综合治疗中,外部放射治疗受到很大的限制。 由于90Y释放的是β射线,它的平均穿透距离仅为2.5毫米,减少了对正常肝脏组织和毗邻器官损伤,因此安全性更高,术后不良反应率较低,患者具有较好的生活质量。 目前,全球有两种已上市的钇90微球产品:TheraSphere玻璃微球和SIR-Spheres树脂微球。
癌症放疗: 前列腺癌:放射肿瘤学、分子生物学和未来治疗策略的进展
医生应尽早鉴别和治疗这些症状,使患者减轻不适并可以继续接受治疗。 癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。 因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。 但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。 癌细胞与正常细胞不同,它的分裂能力强,但细胞的修复能力差,利用这个特点我们通过放射线来“精准打击”癌细胞。 因肿瘤组织DNA不断复制和分裂,受打击的机会就增加,此外肿瘤细胞“大跃进”式的增长会丢掉了细胞原本的修复机制,所以也就成为容易受射线伤害的细胞。
医生会根据照射的部位不同(如头颈部肿瘤或肺癌等),采用不同的固定方法;同时医生也需要使用不同的辅助材料来对患者进行固定。 固定的材料包括特殊材料制作的铺在病人身体下面的垫子(真空垫)和覆盖在体表的固定膜(体膜)等。 总的原则是要求体位固定重复性好(因为要多次照射),病人的舒适度好(保证固定的时间能相对长)。
癌症放疗: 癌症放疗
也会电话通知在家的病人,按照规定的时间向后延迟,再来放疗。 如果是比较疑难的放疗或者相对复杂少见的肿瘤的放疗,建议至少到省一级专科肿瘤医院和专科医院的放疗科,找对这一类型肿瘤放疗经验丰富的放疗。 例如此前放疗后复发的鼻咽癌或者相对复杂相对少见的头颈部肿瘤放疗(腺样囊性癌等)。 本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界()处理。 在放疗之前开始吃人参皂苷,放疗期间继续服用,可以有效地降低放疗的各种副作用,减轻病人痛苦,让放疗顺利完成。
- 相比3D-CRT,IMRT可以降低某些副作用的风险,如当头颈部接受放疗时的唾液腺损伤(可引起口干症等)。
- 原子能机构对各国的支持包括筹集资源,采购设备,进行培训、教育和研究,制定指导文件以及开展质量评估和国别访问。
- 大家都知道,足球队有前锋、中场、后卫、守门员,放疗也一样,在放疗整体流程中,会涉及到好几个专业工种,分别参与到不同工作中,各司其职,分工合作完成最终的放射治疗。
- 术前放疗或放化疗:可以使肿瘤缩小,让部分患者重新获得手术或根治性切除的机会以改善疗效,或缩小手术切除范围,保留器官功能,如局部晚期头颈癌、乳腺癌、直肠癌、食管癌等。
- 同时,由于镭能放射出α和γ两种射线,并生成放射性气体氡,对于医护人员的身体造成极大伤害。
”武汉市第五医院肿瘤科主任龙志雄教授说,目前放射治疗的效果仅次于手术治疗,这对于肿瘤患者来说是一件好事。 有证据表明,附加疗法与放射疗法相结合可改善具有不利的中度风险和高风险前列腺癌患者的临床结果 。 例如,多种形式的激素疗法与放射疗法相结合已证明可以改善中度和高危患者的临床结果 。 然而,尽管在患者护理和结果方面具有优势,但激素治疗的持续时间、激素对正常组织的影响以及生活质量仍未得到充分研究。 目前的数据表明,长期的激素治疗对心脏、肌肉骨骼和神经认知健康有明显的影响 .
癌症放疗: 早期发现
颅内转移性肿瘤可引起颅内压增高、中枢神经定位症状(如复视、口角歪斜)等。 多发性的脑转移瘤,常给予全脑照射,然后局部加量放射。 对孤立性的脑转移肿瘤,也可以全脑照射后加X刀或γ刀照射。 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。 (美加以外地区称为默沙东)是努力改善全球福祉的健康护理引领者。
的骨转移,以及晚期肺癌、食管癌、头颈部癌和胃癌的疼痛。 通过暂时缩小肿瘤,放疗可以减轻因癌症转移至骨或大脑而引起的症状。 癌症放疗 首先要明白,肿瘤细胞来源于正常细胞但又有别于正常细胞,最主要的特点就是:不受控制的疯长,肿瘤细胞疯长的“本质”就是——遗传物质DNA的不断复制和分裂,这也是肿瘤各种治疗的基础。 为推广和普及肿瘤综合治理模式,提高肿瘤放射治疗规范性,前期,山东省医务工会、山东省肿瘤质控中心主办了山东省放疗医师靶区勾画技能竞赛,来自全省16地市60余家医疗单位的300余名放疗医师参加。 手术治疗 其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解颅内高压;手术应解除或至少部分…
癌症放疗: 肿瘤早筛武器库再添一员!科学家发现对肝癌进行液体活检的新方法
调强放疗和图像引导放疗的使用,显著降低了治疗相关的毒性,改善了长期预后。 作为炎症反应的一线战斗员,中性粒细胞能够抵御入侵的病原体,同时参与组织和伤口的修复愈合。 组织修复过程中,激活了局部中性粒细胞,为转移癌细胞创造了一个较好的环境,无意中促进了肿瘤的转移。 对每个患者,经验丰富的放疗医生需要1-2个小时的时间来勾画靶区,如果是比较复杂的头颈部的靶区勾画,即使是经验丰富的医生,也可能需要4个小时甚至更长的时间。 一般来讲,一个40天左右的放疗疗程,放疗医生只会在放疗开始之前做一次靶区勾画的工作。 对某些肿瘤(尤其是复杂的头颈部肿瘤),因为放疗期间肿瘤缩小的原因,理想情况下,需要根据肿瘤最新的情况做不止一次的靶区勾画工作,以减少损伤,加强对肿瘤的杀灭,最大化患者获益,这叫做自适应放疗。
4、减症(姑息性)放疗:以缓解或预防患者的临床症状、提高生活质量为主要目的,有时也能显著延长患者的生存期,主要适用于晚期肿瘤,如脑转移瘤、骨转移瘤、上腔静脉压迫综合症等的放射治疗等。 如果有明显骨痛,可以再做全身的骨扫描,住院复查还可以查抽血、查肿瘤标志物、肝肾功能等情况。 而门诊主要是做针对性的检查,或者是与肿瘤标志物等相关检查。 然而,近年来,利用计算机技术和设备工程的进步,研究成功开发出了更加智能的逆向治疗计划。
癌症放疗: 癌症新药CT103A获再生医学高级疗法称
为了解决癌症患者遇到的问题,海外医疗平台-全球肿瘤医生医学部与国际多家医院深入合作,开通线上国际会诊,国内患者不仅可评估是否适合质子放疗,还能了解到国际最新抗癌技术和丰富经验医生的方案建议。 随着医学技术的不断进步,癌症的治疗手段也不断多样,除了传统的手术治疗,现如今,化疗、放疗等方式也成为癌症治疗的重要手段,其中,放疗是众多癌症患者生存的“救命稻草”。 疲劳是放疗的一种常见副作用,不管身体的哪一部分被治疗。 腹部放疗时,恶心或呕吐是常见的副作用;脑部接受放疗时,恶心或呕吐有时也会发生。 某些类型的全身放疗可能会暂时使病人的体液(如唾液、尿液、汗液或粪便)放射出低水平的辐射。 癌症放疗 接受全身放疗的患者可能需要在这段时间内限制与其他人的接触,特别是避免与18岁以下的儿童和孕妇接触。
例如鼻咽癌的一个根治性放疗疗程需要33次照射(每个工作日一次照射),那么全部33次只能在同一家医院的同一个放疗医生监护下完成。 但是手术和放疗还是手艺活,不同医院不同医生水平差异巨大,其他医生是不可能接手做到一半的手术或照射了几次的放疗的。 将治疗从工作台转移到床边的主要目标是尽可能确定激素-放射治疗相互作用的机制,提高综合治疗的生存获益,并可能逐步调整目前对高危患者的长期治疗方法。 更好地了解肿瘤细胞杀伤的基本机制将允许评估替代疗法,促进由定义为高风险的生物标志物驱动的科学导向疗法的整合。
癌症放疗: 肿瘤放疗深度科普:重要常识和基本概念
这样尽可能让医生把主要的门诊时间集中在病情了解和沟通上,而不是四处翻找病史资料上面。 癌症放疗 膀胱早期以手术为主,中期手术前放疗有一定好处,晚期可做姑息治疗。 肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。 子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同,Ⅱ期以上只能单纯放疗,且疗效较好。 子宫体癌以手术前放疗为好,不能手术者也可放射治疗。 癌症放疗 除了放疗外,病人是否有晚期副作用也取决于癌症治疗的其他方面,以及他们个体的危险因素。
- 通常情况下,如果不做特别说明,放疗指的就是外照射放疗。
- 有些医院,出于各方面的原因(主要是医院不愿意花几百万购买放疗专用的CT扫描仪),把门诊用的CT当成定位用的CT来使用,这才是无视放疗的质控要求,坑了患者呢,就这一步硬生生可能造成可达数厘米左右的误差。
- 采用可容纳各项电疗固定模具的超阔口径3T磁力共振造影扫描系统 (3T Large Bore MRI),病人在检查期间可依靠固定模具而稳定维持同一动作,同时减轻所产生的肌肉疲劳感。
- 但外部放射治疗的局限也在于只能治疗局部性的肿瘤,不能治疗全身性的癌症,如白血病,或恶性转移性肿瘤。
使用介入术放置放射性微球,治疗肝癌的方法又被称作选择性体内放射疗法(SIRT)。 尽管晚期疾病每年增加 4-6%,但前列腺癌的发病率保持稳定,因为在过去十年中诊断为晚期的前列腺癌比例从 3.9% 增加到 8.2% . 具有相对于 Gleason 分级和前列腺特异性抗原 有利特征的早期疾病患者的临床结果在目前的治疗(包括手术和放射治疗)下非常出色。 如果以适当的方式应用既定的治疗策略,则具有中间危险因素的患者会获得极好的结果。 研究的重点是哪些中度风险患者除了放射治疗外还需要治疗,如果需要治疗,治疗的类型和持续时间应该是什么。 从历史上看,使用 Casodex 和 Lupron 的激素疗法已与放射疗法一起使用。
癌症放疗: 肿瘤放射治疗的地位
整个放疗的过程是不可逆的,每个人体部位接受的总的辐射量是有限制的。 患者也不可能短期内对同一部位进行一个疗程以上的放疗,所以我们一直说放疗是一锤子买卖,因此放疗过程中每一步的质量的控制和提升对患者疗效都会产生影响。 和放疗医生面诊后,医生会根据患者情况让患者做一些血液检查和CT、B超等影像检查,目的是通过这些检查手段进一步明确肿瘤的情况(癌症是否转移,原发病灶位置和大小等)和患者的总体健康情况。 比较大的三甲医院,这些检查的日程、地点等安排也让人非常的疑惑,可适当用笔或手机记下日程和具体楼层房间等,一般检查单据上有详细的说明。 因此首次门诊前患者要为门诊做好充分的准备,建议患者一定带齐自己所有病史资料和影像材料(胶片、光盘等)。 如果病史较长或较复杂,最好把病史材料按日期顺序排列好,可适当做一些日期标注以免不好找(记得CT/MRI/PETCT等胶片上千万不要贴任何东西)。