广泛存在于植物的根、茎、叶、果实和种子中，不同植物种类其含量不同，植物油及含油食品是植物甾醇的主要天然来源，其次是谷物，谷物制品及坚果。 自然界发现的甾醇及相关化合物已达250多种，按其原料来源分为动物性甾醇、植物性甾醇和菌类甾醇三大类。 动物性甾醇以胆固醇为主，植物性甾醇主要为谷甾醇、豆甾醇和菜油甾醇等，而麦角甾醇则属于菌类甾醇。
尽管这—类药都是通过减少体内前列腺素的合成起作用，但各种药物之间还存在一些细微的差别，具体用什么，怎么用，还需要医生根据病人的具体情况进行指导。 另外，NSAID药物还可根据作用机制不同分为非选择性和选择性。 NSAID药物通过抑制环氧化酶（COX）起到抗炎镇痛的作用，人体主要存在两种环氧化酶（COX），即COX-1和COX-2。 甾体 COX-1是结构酶，人体正常情况下即存在，具有胃粘膜保护作用；COX-2则是诱导酶，在炎症时才大量表达，会加重疼痛和炎症反应。 非选择性NSAID同时抑制COX-1和COX-2，镇痛抗炎同时容易导致胃肠道损伤，血小板功能抑制等副作用，而选择性COX-2抑制剂能更有针对性地抑制COX-2，减少胃肠道损伤等副作用。
甾体: 主要分类
2013年之前国内双烯价格居高不下，下游主流企业天药股份、仙琚制药、津津药业等开始大规模转向以雄烯二酮、9-羟基-雄烯二酮等为原料生产甾体药物的技术路线。 甾体 2013年新合新、赛托生物率先实现技术突破和大规模生产，近两年4-AD工艺技术逐步扩散，一大批甾体原料药企业出现；2017年4月赛托生物收购山东迪森生物完善其4-AD产业链。 因此，虽然我国甾体药物的生产规模、工艺以及产品质量总体上已接近世界先进水平，但在微生物转化技术和优良菌种的选育等关键生产技术、新产品的研发能力等方面与国外先进企业仍存在一定差距。
所有NSAIDs均可能导致肾脏缺血，诱发或加重急慢性肾功能不全。 因此，《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）》中不推荐首选NSAIDs治疗CKD非透析患者急性痛风发作，因其也可能增加CKD患者心血管疾病风险。 甾体 NSAIDs也是痛风急性发作期一线用药，建议早期足量服用。
甾体: 布洛芬
目前临床上使用的避孕药主要是炔诺酮和17-乙炔雌二醇，避孕成功率在99%以上。 其原理是通过抑制脑垂体促性腺激素的分泌排卵和使子宫内膜大宜于受精和植胎。 甾体 人工合成的长效避孕药炔雌醚，服用后由脂肪组织吸收并代谢成乙炔雌二醇，再缓慢释放出来，从而达到长效避孕的目的。 蜂王浆中含有调节生理机能和物质代谢、激活和抑制肌体、引起某些器官生理变化的激素，从而使蜂王浆应用于治疗风湿病、神经官能症、更年期综合症、性机能失调、不孕症等，并产生重要作用。 由于蜂王浆中激素的种类和含有量非常合理，加之服用量比较恒定，所以不足以引起肌体产生副作用。
这种激素能够促进机体的造血功能，使血红蛋白增多，从而加快氧和CO2的循环，增强体力。 所以它是一种治疗慢性消耗性疾病、重病及手术后恢复的有效药物。 由于这种激素能够使人在短时间内获得超于正常的爆发力和持久力，因而被一些运动员滥用来提高运动成绩。
甾体: 发展历史
目前的最新分类将NSAIDs分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂两大类，可用于各种类型的疼痛相关疾病的控制，但这些药物在临床使用中存在一定禁忌和注意事项，需要引起医务人员的关注。 本文对一些常见NSAIDs相关内容进行了总结，供大家参考。 美洛昔康是烯醇酸类的一种非类固醇消炎镇痛药（NSAID），在动物试验中显示出消炎、止痛和退热的性质。 甾体 美洛昔康能抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成，这是上述作用的共同机制。 美洛昔康是一种非甾体抗炎药,适用于1.类风湿性关节炎的症状治疗.2.疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的症状治疗.
少数病人发生过敏反应，如风疹、过敏性鼻炎、哮喘。 这是由于前列腺素合成的减少，造成小血管和支气管痉挛所致。 老年人中发生有生命危险的胃、十二指肠穿孔和出血者比例高，与NSAID相关的死亡几乎均发生在60岁以上的人群中。 对同时有2～3种危险因素为高危者，在服用NSAID时为防止出血、穿孔，要用预防药物，或者选择具有较高胃肠道安全性的NSAID，比如非选择性COX-2抑制剂。 胆汁酸的种类很多，除人工合成的胆汁酸外，天然的胆汁酸就有20多种。
甾体: 不良反应
用NSAID时，注意与其他药物的相互作用，如β受体阻断剂可降低NSAID药效；应用抗凝剂时，避免同时服用阿司匹林；与洋地黄合用时，应注意防止洋地黄中毒。 有2～3种胃肠道危险因素存在时，应加用预防溃疡病的药物，或者选择胃肠道安全性高的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布。 常见的中枢神经症状有嗜睡，神志恍惚，精神忧郁等。
植物甾醇具有消除自由基功能，避免膜脂过程氧化产生的自由基对细胞和抗体造成是伤害，从而延缓衰老。 既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物称为抗炎药（真正的“消炎药”）。 非甾体类抗炎药有芬必得、扶他林、阿司匹林、扑热息痛等；甾体类抗炎药有地塞米松、醋酸泼尼松、可的松等。 1935年，人们在用染料染布时发现，有些化工原料也有抑制细菌的作用，受到启发后，人们用不同的化工原料合成出了同样具有杀菌、抑菌作用的“磺胺”。
甾体: 类固醇激素
甲状腺素和雌激素也是亲脂性小分子，其受体位于细胞核内，作用机理与甾类激素相同。 也有个别的亲脂性小分子，如前列腺素，其受体在细胞膜上。 甾体 大意是，布洛芬可以引起永久性伤害，甚至死亡，国外已经有厂家进行紧急召回。 具有一种肾脏危险因素时，选用合适的NSAID（如舒林酸），有两种以上肾脏危险因素时，避免使用NSAID。
