瑪麗醫院近年引入最新超聲刀,電腦先確定患者增生的結節位置,醫生將釋出超聲波束的儀器放於病人頸部,集中一點體外加熱,從而破壞結節並令其凋亡,過程約45分鐘。 甲狀腺醫生推薦 甲狀腺結節是指甲狀腺內不正常組織增生,常見位於甲狀腺邊緣。 香港大學醫學院外科學系臨床副教授梁熊顯稱,約三成成年人有甲狀腺結節,年過65歲則有五成,女性患者較男性多約四倍。 此症成因不明,可能與碘攝取不足、輻射及家族遺傳有關,九成五屬良性,僅5%需治療。 有外科專科醫生指出,香港約一半人口患甲狀腺結節,多數因體積細小,未必要即時處理。
- 甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺功能減退(甲減)、甲狀腺結節等是女性常見疾病,雖然能透過藥物或手術改善病情,但是日常飲食仍有可能對甲狀腺健康造成影響。
- 「明明沒有大脖子,也要注意甲狀腺問題?」頸部外觀腫大是一般人注意甲狀腺疾病的首要,然而,沒有明顯徵兆的甲狀腺結節,也可能隱藏看不見的「壞東西」?
- 所幸,目前甲狀腺手術已有許多術中輔助儀器,可以提升手術安全。
- 賴介文表示,傳統手術傷口大小,與病人胖瘦、腫瘤大小、執刀醫師的習慣與技巧相關;而內視鏡手術,就如拿著筷子操作,因為管子和器械都是直的,操作不易;經口內視鏡甲狀腺切除術,因為三個孔的位置集中在前口內,可操作範圍較小,技術門檻高。
- 一般而言,它的指數高低會與T4甲狀腺素相反,來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。
- 許雅玲表示,自一九六六年開始全面食鹽加碘後,台灣已不是缺碘地區,民眾只要不刻意挑選無碘食物,不會有缺碘的問題。
- 翻轉極惡血癌命運 急性骨髓性白血病AML是成人最常見的血癌,然而,AML合併的基因變異不同,治療反應也不一樣。
事實上,民眾健檢偶然發現的偶發瘤中,最常出現的就是甲狀腺結節,比率達到3到4成,但民眾不需太過緊張,甲狀腺的腫瘤良性比例高,惡性腫瘤比佔不到5%。 在脖子上標記位置,這是一般手術開刀流程,而投訴患者當時的甲狀腺細胞異常大量增生,專業醫生說這種症狀較為少見。 另外,術中也能搭配組織凝集儀,可讓手術更順利及縮短時間。
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如果甲狀腺結節對氣管或食道造成壓迫,便會出現頸部疼痛和腫大、吞嚥困難等,嚴重的話更會導致呼吸困難。 甲狀腺亢進患者定期服用降甲狀腺素藥物,平均二年可以停藥,患者除了服藥仍需要調整作息,降低生活壓力,飲食也得降低攝取含碘食物。 甲狀腺亢進患者在甲狀腺指數不穩定前,則不建議劇烈運動,應等指數穩定後,再透過規律運動,達到排除生活壓力的目的。 甲狀腺分泌不正常,會影響女性排卵,生理周期變亂,進而影響受孕,嚴重甲狀腺亢進患者可能會造成甲狀腺風暴,不時發高燒、精神混亂,也會增加發生心律不整的機率,嚴重則會因心律不整導致死亡。 甲狀腺醫生推薦 不過,甲狀腺亢進症狀較難察覺,等到出現明顯的手抖、心悸等,往往已經超過三個月以上,且即使是體重減輕,也常被認為是一件「開心的事」,不會被在意而錯過就醫時機。
檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性,檢查項目包括:理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺掃瞄,最常用的工具是甲狀腺超音波(如:圖三) 及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查(如:圖四)。 藝人李明依近期傳出罹患甲狀腺癌,相信大家偶爾會聽到身邊友人也有類似的情況。 因為甲狀腺癌是內分泌最常見的癌症,在國人十大癌症裡排名第七,目前更是女性十大癌症排名第四,的確是比較好發於女性、女性得病率是男性的3-4倍、所以我們不得不注意。
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針對小文這樣的案例,臨床上越來越多,因甲狀腺傳統手術傷口位於前頸部,如果再加上病人本身有蟹足腫體質,擔心術後留下如蜈蚣的疤痕,不僅影響外觀,更擔心工作及社交活動受到影響,對於接受開刀治療常裹足不前,反而影響治療的時機。 文章開頭的王小姐到康舟診所跟醫師討論後,選擇使用藥物治療。 經過團隊的衛教,規則服藥並調整飲食和生活方式,症狀在治療後很快的穩定下來,心悸、喘、手抖、皮膚癢和睡眠很快地就改善了,並且藥物可以慢慢減少。
劉鳳炫說,多發性的甲狀腺結節多屬良性;若是單側的甲狀腺結節又符合上述狀況,多為癌症。 不過有些又硬又會痛的甲狀腺結節,很可能是亞急性甲狀腺炎,該疾病可透過服藥改善,屬於病毒性感染,透過超音波可以確認。 黃天祥醫師表示,研究發現,甲狀腺結節的發生仍有地域性。 許雅玲表示除了少數有遺傳傾向,發生原因仍未有定論,甲狀腺疾病主要發生在女性,約是男性的四至五倍;甲狀腺癌的發生率,女性也高於男性三至四倍,發生的年齡與其他癌症相比,相對來得年輕,主要分布在四十至六十歲。 甲狀腺癌雖然發生率遠遠落後肺癌、大腸癌、女性乳癌,但也在十大癌症排名第八;同時也是十至二十九歲女性好發癌症的第一位、二十至二十九歲男性常見癌症第二名。 媽咪最近受甲亢困擾,心跳快、肚瀉、訓得唔好等等,想搵個好的醫生做手術。
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甲狀腺位於脖子前方,吸收血液中的碘,生成並分泌甲狀腺素,具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。 正常狀態下的甲狀腺是摸不太到也看不太出來的,所以當甲狀腺腫大,就要留意是否為甲狀腺病變。 甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病,約占所有頸部腫瘤的一半。 50多歲的邱女士,摸到脖子上有小硬塊,趕緊到台北慈濟醫院檢查。
台大醫院去年甲狀腺癌手術人數居全國之冠,台大醫院一般外科主治醫師陳坤源,就是專精於甲狀腺外科。 陳坤源表示,甲狀腺癌手術要全身麻醉,台大執行的傳統手術占九成,雖會在頸部留下疤痕,但手術比較有效率,雙側全切只要兩小時,手術費也有健保給付,如果使用特殊器械,才需要自費五到六萬。 醫師提醒,補充甲狀腺荷爾蒙,要注意空腹單獨服用,通常建議一起床就吃藥,間隔1小時後再吃早餐,避免與其他藥物、食物共同食用。
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據中央健康保險署統計,109年全臺裝設鼻胃管近20萬人,食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師,為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示,「這個病人其實算相對幸運,之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人,中風後錯過黃金治療時間,到院時已來不及做取栓治療,最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活,不只病人痛苦,也加重家人的照護負擔」。 在這起醫療糾紛中,被指控誤診的醫生在醫界相當有聲望,是甲狀腺手術權威,還曾被評為百大名醫,網路上病人都評價「醫術一流」,而患者當時因甲狀腺細胞異常,大量增生,醫師評估有高風險,才會建議切除。 記者另外找來專業醫師評估,他說這種症狀較為少見,一般民眾健康檢查時,偶然發現的腫瘤,大多是甲狀腺瘤,但惡性比率大概低於5%,民眾可能還是要接受專業檢查了解病況。
我發現她無功而返,就叫她離家裏比較近的林口長庚去看一下,該做什麼檢查就做什麼檢查,別又懶得不做。 馬偕醫院一般外科人員、設備均堪稱一流,醫療水準、服務品質更是有口皆碑。 我們本著「寧願燒盡,不願鏽壞」的馬偕精神,仍精益求精,不斷加強人員培訓、設備更新,但求醫療技術能與國外先進同步,以期為病患提供更完善的服務。 甲狀腺(thyroid)在頸部氣管前面以及甲狀軟骨下方,形狀就像一隻貼在氣管前面的蝴蝶,甲狀腺的左右兩葉像是蝴蝶的一雙翅膀。 甲狀腺會分泌出甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺胺酸(T3),主導身體的新陳代謝。 甲狀腺醫生推薦 避免疾病上身,平時應多關注自身的身體狀況,定期量測體重外,也建議民眾,無論年齡,定期量測血糖與血壓,至少每個月在家量測一次,才能早期發現早期治療。
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另外,患者於術後可能會出現聲帶神經、食道或氣管遭切傷,導致流血聲音及沙啞疲弱。 潘醫生表示,甲狀腺癌早期的症狀不明顯,症狀包括頸部腫脹、頸部淋巴結腫脹、頸痛或喉嚨痛、聲音變得沙啞、吞咽/呼吸困難及持續咳嗽。 本中心提供甲狀腺超聲波及電腦掃瞄影像檢查,影像檢查可有效檢查出甲狀腺病灶的位置及特徵等,協助醫生作出準確的診斷及制定治療方案。 都市人工作繁忙,經常熬夜,長期缺乏休息,患癌風險大增!
也有人用甲狀腺素,來抑制腦垂腺分泌刺激甲狀腺生長的甲促素,但只有20%的患者有效,且可能導致骨質疏鬆、影響正常心臟功能等,所以一般不太使用。 但如果患者不想開刀,也可以試用6個月,看是否有效。 甲狀腺結節若放任不管,患處有可能逐漸變大,原本只有1顆結節者,也可能變成多顆。 不過一般而言,甲狀腺結節大多長得很慢,有些甚至根本不長大,有些則是患處內的小血管破裂出血,血塊被其他組織吸收,結節而變小,之後有可能再慢慢長大。
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換言之,在台灣,甲狀腺癌的發生與碘的攝取與否,是沒有相關的。 黃俊雄醫師提醒,甲狀腺疾病極為常見,相關問題應盡快就醫,由新陳代謝科、耳鼻喉科、甲狀腺外科、一般外科等專科醫師進行評估診斷,及早治療多數治療效果極為良好,切勿諱疾忌醫。 張天鈞強調,女性與老年為甲狀腺疾病高風險族群,女性如果出現月經不規則、懷孕容易流產、胎兒畸型,甚至不孕等問題,務必到院檢查甲狀腺功能。
不過自我檢測未必準確,如果發現甲狀腺異常腫大,便要仔細觀察腫塊的變化,並及早求醫,進行更專業的醫學檢查。 再者,香港9成甲狀腺癌的初診患者屬早期發現,而且甲狀腺癌生長緩慢,侵襲性低,所以治癒率較其它癌症高,死亡率甚低,10年存活率達9成或以上。 最後決定開刀的關鍵 是我老婆覺得腫瘤有變大,覺得不放心。
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醫師說,如果之後穩定,藥物可以在少量的狀況下維持甲狀腺機能穩定,等免疫系統穩定並完成療程,就可以停藥了。 如果發生了甲狀腺亢進,有吃藥、開刀、原子碘三種治療選擇。 三種各有其優缺點,台灣因為就醫方便,所以很多人選擇吃藥作為治療的方法。 我們將在未來的文章繼續告訴大家,臨床上也歡迎大家跟醫師討論,選擇適合自己的治療方法。 王小姐這幾個月常感受到心臟跳動得很厲害、常常有心悸的感覺,他覺得自己活動時變喘,家人和朋友明顯感受到他焦躁難安,王小姐雖然常常感覺很累但睡眠卻明顯變差,還漸漸出現手抖、怕熱盜汗、大便次數變多、食慾很好體重莫名其妙減輕的狀況,甚至連生理期也開始紊亂不規則。 經朋友的建議,他到內分泌門診檢查才發現自己得了甲狀腺亢進。
- 台灣外科醫生陳榮堅在節目《醫師好辣》中表示,該名女子平日喜愛唱歌,且擅長唱高音部分,不過日前卻突然無法再唱高音,於是先到耳鼻喉科求醫,其後又被轉到外科查看是否甲狀腺問題。
- 部分患者還會合併有脖子腫大,眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫(最常發生於小腿)與肝指數升高的表現。
- 一般建議患者暫停進食海產約兩星期,盡量減少攝入碘,甲狀腺吸收放射碘的效果最 理想。
- 在食鹽加碘政策實施後,大脖子症大幅減少,但近年來國人喜愛食用玫瑰鹽、海鹽等國外進口食鹽,因未添加碘,可能導致近年來國人碘攝取不足狀況漸增,近來甲狀腺結節比率不減反增,提醒有甲狀腺問題的民眾,宜及早就醫,而現今手術技術成熟,多可降低併發症風險。
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- 如果沒有執行減重計畫,體重卻不明原因減輕,常見以糖尿病和甲狀腺亢進為主。
近年來,醫界進階思考,就算從腋下或胸壁及乳暈處開刀的傷口孔很小,終究還是會留下傷疤,於是又發展出新術式「經口內視鏡甲狀腺手術」。 甲狀腺醫生推薦 這種術式是從嘴內,也就是經口進入到甲狀腺的位置,藉由內視鏡輔助,只需三個0.5到1公分孔,但孔在嘴內,只要保持乾淨即可,幾乎無需特別照護,從外觀看完全無傷疤。 甲狀腺醫生推薦 是早期至今執行甲狀腺切除的典型手術方式,直接從脖子上切口進到甲狀腺,傷口約4到6公分;若配合內視鏡的輔助,則傷口可縮小到約1到2公分。
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免疫不佳當心隱球菌感染 隱球菌肺炎未必燒、喘、咳! 一名64歲的多發性骨髓瘤患者日前住院為自體幹細胞移植做準備,沒想到他雖沒有發燒等臨床症狀,肺部X光檢查卻顯示異常,經進一步檢驗確認感染「隱球菌肺炎」。 當人們因健康狀況無法直接由口進食時,可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。
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杜青玲醫師說明,甲狀腺主管人體新陳代謝,因甲狀腺癌而切除甲狀腺的病人,術後需長期服用甲狀腺荷爾蒙,若未適當補充,病人可能會發生體重增加、怕冷、便秘、嚴重者可能心臟衰竭及昏迷。 甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺功能減退(甲減)、甲狀腺結節等是女性常見疾病,雖然能透過藥物或手術改善病情,但是日常飲食仍有可能對甲狀腺健康造成影響。 甲狀腺結節是國人最常見的甲狀腺疾病,平均約每七人中約有一人罹患。 民國六十年代政府實施食鹽加碘政策前,缺碘性甲狀腺腫大的患者極多,甚至大如棒球、排球,而以往的手術及醫療水準不如現在,此類患者治療起來頗為棘手,往往傷口極大,手術時間長,併發症也常發生。 在食鹽加碘政策實施後,大脖子症大幅減少,但近年來國人喜愛食用玫瑰鹽、海鹽等國外進口食鹽,因未添加碘,可能導致近年來國人碘攝取不足狀況漸增,近來甲狀腺結節比率不減反增,提醒有甲狀腺問題的民眾,宜及早就醫,而現今手術技術成熟,多可降低併發症風險。 紀醫師針對小文甲狀腺腫瘤大小位置,本身有蟹足腫體質,及小文希望外觀不要留下疤痕的期待下,透過醫療團隊討論後,紀醫師建議小文可採「經口腔無疤痕手術」的方式進行甲狀腺腫瘤切除,不僅看不見手術傷痕,術後恢復良好。