甲狀腺癌多數屬低、中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均5年生存率為83%-95%。 但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。 橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標，並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織，因此甲狀腺素分泌量會下降。 甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙，甲亢患者的體重下降，食慾大增，也會感到精神緊張。 反之，甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙，甲減患者的身體會感到疲勞昏睡，而且體重會容易增加。
基因重組人類甲促素的作用和人體體內自己製造出來的甲促素相同，可提供甲促素來刺激殘餘的甲狀腺或甲狀腺腫瘤細胞，攝取放射性碘來進行核醫學檢查。 注射基因重組甲促素，只要在追蹤前兩天注射，就能使患者不需停藥，體內又有足夠的甲促素接受放射性碘-131的追蹤治療。 甲狀腺疾病中，最常見就是甲狀腺結節，平均每４到５名成年人就有一人身上有甲狀腺結節，而且以女性居多。 國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇，目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。
甲狀腺腫瘤成因: 治療
甲狀腺切除手術通常是甲狀腺癌的第一線治療方案，盡早切除帶有癌細胞的甲狀腺組織，能夠提高患者的痊癒機會。 如果罹患的甲狀腺癌是未分化癌或癌細胞已轉移，以致無法以手術方式拿乾淨，放射性碘療法也不適用，就要考慮用電療。 如果說甲狀腺癌是「最不像癌症的癌症」，那惡性重大的未分化癌絕對是個例外。
甲狀腺腫瘤若不及時治療或者乾脆不治療，病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，成為難治之病，甚至危及生命。 所以醫生告訴大家發現甲狀腺瘤後應儘早到正規醫院接受檢查和規範治療。 甲狀腺腫瘤成因 馬偕醫院一般外科資深主治醫師鄭世平表示，大約有1/3的台灣民眾都有甲狀腺結節（也就是甲狀腺腫瘤）的問題，其中女性大約佔了7成。 「不過大部分因為結節比較小，不容易發現，通常都是做相關檢查，或是結節長比較大了才會發現，」馬偕醫院一般外科主治醫師郭其毓指出，造成結節的原因不明，目前觀察與遺傳跟體質有關。 甲狀腺腫脹有兩種原因，其一是因為身體缺乏碘質，令到甲狀腺發大；其二是甲狀腺組織異常增生，出現良性或惡性甲狀腺腫瘤，當中以良性甲狀腺腫瘤居多，而且多數出現在中年女性身上。 甲狀腺切除手術可分為部分甲狀腺切除及全甲狀腺切除，前者多數適用於初期乳頭狀癌或濾泡狀癌患者，讓患者能夠保留部分甲狀腺組織。
甲狀腺腫瘤成因: 癌症預防
兩側甲狀腺會均勻地變大，從外觀上可能明顯看出；屬於功能性異常，原因又可分為功能低下或亢進2種。 甲狀腺癌八成以上患者屬於乳突癌，好發於20至45歲女性，朴素丹此次罹癌也屬於這一類；其次，一成五的患者屬於濾泡癌，好發於40至50歲中老年人。 甲狀腺腫瘤成因 乳突癌、濾泡癌若能早期診斷，較好治療、存活率也相對高；若是罹患未分化癌，其特色為「一暝大一吋」，患者常在確診後數月內病逝。
對於甲狀腺腺瘤而言，因為具有引起甲亢和惡變的可能，目前的治療提倡儘早手術切除，可行甲狀腺患側次全切除術和腺葉全部切除術。 甲狀腺 B 超檢查：可確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、囊實性、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關係，同時評估頸部有無異常淋巴結及其部位、大小、形態、血流和結構特點等。 對於甲狀腺腺瘤來說，年齡、女性、體重指數、目前的吸菸習慣是獨立危險因素。 對於甲狀腺癌來說，可能的危險因素包括放射線、碘的影響、甲狀腺良性病變、遺傳因素以及致癌基因和抑癌基因的啟用、突變、失活等。 至於退行發育癌一律會被歸類為第4期，因為其癌細胞擴散速度快，即使癌腫瘤只生長在甲狀腺內，以及沒有擴散情況，都會被歸類為晚期，退行發育癌的預後發展亦會較差。
甲狀腺腫瘤成因: 甲狀腺腫瘤的治療
當甲狀腺右葉增加超過3毫米（單個）時，甲狀腺右葉的囊腫很明顯。 對於這種教育以及多個彌散節點的診斷，如果其具有1厘米或更大的尺寸，則進行超聲和囊腫去除的活組織檢查以進行組織學（細胞學）分析。 目前醫學界尚未完全掌握甲狀腺組織異常增生的原因。
若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。 屬於高分化癌的一種，即腫瘤生長速度緩慢，同時亦最為普遍，患者多為年青至中年的女性。 近年乳頭狀癌的發病率有所上升，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大，不過預後較好，治癒率亦較高，為最普遍的甲狀腺癌。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據，甲狀腺癌在香港十大常見癌症中排行第九，單以女性計更位列第五大常見癌症，而新症數目為1,059宗，死亡數目為49宗，可見死亡率甚低。
甲狀腺腫瘤成因: 甲狀腺腫瘤
機能亢進症：以葛瑞夫茲氏症Graves’(瀰漫性甲狀腺亢進腫)最常見，單一或多發結節腫次之。 服用過量的甲狀腺素也可能造成亢進，必須減藥或停藥。 甲狀腺腫瘤成因 在甲狀腺腺瘤藥物治療的背景下，使用植物療法 – 使用藥用植物進行治療受到歡迎。 建議使用能抑制激素產生或對受影響組織有害的植物。
在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。 在香港，高達90％的甲狀腺癌屬於分化良好及預後佳的乳頭狀（Papillary）及濾泡狀（Follicular）類別。 甲狀腺癌的死亡率不及肺癌、腸癌般高，因此一直較少人關注，但2018年升幅最高的癌症正是甲狀腺癌，新症首次超過1,000宗，加上「中招」人群明顯較其他癌症年輕，情況其實不容忽視。
甲狀腺腫瘤成因: 原因
然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。 甲狀腺腫瘤成因 不少人是做定期身體檢查，照超聲波時才發現，但成因不明，難以預防。 臨床上，近90%個案屬良性，只有少數、約5至10%為癌症。
甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，病人可能會忽略或以為是其他疾病。 甲狀腺腫瘤成因 因此，若有懷疑，應儘快求診和檢查，以免延誤病情。 在2019年，甲狀腺癌新症共有1 059宗，佔本港癌症新症總數的3.0%。
甲狀腺腫瘤成因: 甲狀腺癌的診斷方法
只有經診斷確定或懷疑是甲狀腺癌，或是節腫太大以致對食道、氣管造成壓迫症狀或嚴重影響到頭部外觀的節腫，才需要加以開刀。 開完刀之後，則視有無影響到甲狀腺功能，決定是否長期補充甲狀腺荷爾蒙。 基本上，甲狀腺結節會引起疼痛的情況並不多，但新陳代謝科門診偶爾會遇到病患求診，主訴前天晚上脖子突然間腫大，且伴有局部疼痛。 在超音波檢查之後，會發現疼痛部位下方有個甲狀腺囊腫。 這種情況最常發生的原因是局部的微血管發生破裂而產生的甲狀腺血腫。
- 最常見造成體重減輕的原因以糖尿病、甲狀腺亢進等內分泌代謝異常為大宗，而最嚴重可能是惡性腫瘤所致。
- 抽針即以幼針抽取細胞檢查，是標準指引上一個準確性高的檢查，用以確定腫塊是良性或是惡性，亦可用以抽除囊腫，即時消除症狀。
- 過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
- 但是少數患者的結節為高度惡性（即未分化癌），嚴重危及生命，應予以重視。
- 上述這些甲狀腺形態異常的疾病在尚未明確診斷時，我們又可統稱為「甲狀腺結節腫」。
- 應該注意的是，在抽吸後存在囊腫復發的情況，然後指示另一個標點符號。
理論上如進食足夠海產或食物補充碘質，能減少甲狀腺的相關疾病，但實際上卻不然。 未分化癌（Anaplastic Carcinoma）：約占的佔1%，多發生於有年長的老人，經常快速惡化、為預後極差的癌症，癌症在發現時，常常已無法做根除性的手術。 輻射暴露：輻射暴露尤其會增加乳突癌的機會，廣島及長崎原子彈爆炸後，當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率就變高了。
甲狀腺腫瘤成因: 甲狀腺癌的治療方法
不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。 甲狀腺結節腫有可能是因為出現良性腺瘤、惡性腺癌，甲狀腺癌在醫界素有「最不像癌症的癌症」。 女性罹病機率依然大於男性，大多在四十歲過後發病，因為手術預後都還不錯，或是長大進程極緩，往往與患者和平共存終老，不會成為致命的病因。 但甲狀腺癌並非全為善類，也是有難纏、難搞的，不得不防。 從醫師的專業眼光來判斷，林叔應該只是甲狀腺結節腫，因為他喝茶時這個腫塊會隨吞嚥上下移動，到醫院做超音波導引細針穿刺細胞學檢查，就可以知道是良性還是惡性，通常以良性的居多。 甲狀腺亢進患者定期服用降甲狀腺素藥物，平均二年可以停藥，患者除了服藥仍需要調整作息，降低生活壓力，飲食也得降低攝取含碘食物。
此外，甲狀腺促進激素TSH檢查，也可反映甲狀腺分泌是否正常。 檢查只需從手臂抽取少量血液，就可以測出初步檢查結果，但也可從等其他檢查(如甲狀腺超聲波檢查)來診斷。 而本身患有甲狀腺疾病的人士，可定期抽血檢測來跟進甲狀腺健康狀況。 很多人問到甲狀腺抽血報告多久，視乎不同體檢中心，一般只需1-2星期內即知結果。 甲狀腺檢查通常會從驗血開始，主要檢查各種甲狀腺激素指標和抗體，包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、游離甲狀腺素、亞甲狀腺素、游離亞甲狀腺素、抗甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氣化物抗體。
甲狀腺腫瘤成因: 疾病的發展與轉歸
醫生會讓病者喝水，從而觀察其吞嚥的情況及甲狀腺上升的狀況；或從身後用手掌檢查甲狀腺的前方，確定有否出現硬塊或腫塊。 大腫塊未必是甲狀腺症狀，小的腫塊亦未必代表沒有問題，因此，這只是其中一項評估，如出現腫塊應向專業人士求助，作進一步檢查。 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。 在安排放射碘治療的前兩週，需先採取「低碘飲食」，並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週，再進行放射碘的掃描和治療。 這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，可能會併發其他內分泌瘤，如腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等，容易從淋巴及血液轉移至肝臟、肺部或骨骼，屬於惡化程度較高的腫瘤。