患者表現為視物模糊，視力下降不能用鏡片矯正，最後視力喪失。 5.眼外肌受累 甲狀腺相關眼病常有限制性眼外肌病變，又稱甲狀腺眼外肌病，表現為眼外肌的肌腹擴大，肌附著處正常。 輕度受累者臨床不易確定，超聲、CT或MRI檢查可顯示。 嚴重甲狀腺眼外肌病除眼球前突、移位影響患者容貌外，影響更大的是復視，造成頭疼、眼脹，生活、學習和工作極端困難。
手術加糖皮質激素治療：對有暴露性角膜炎、角膜潰瘍和前房積膿的患者，以及壓迫性視神經病變引起視力急劇下降的患者，即甲狀腺相關眼病的急症，應抓緊時間積極治療。 角膜潰瘍不能用糖皮質激素治療，糖皮質激素治療壓迫性視神經病變顯效較慢。 以上兩種病例多採用眼眶減壓術，角膜潰瘍患者眼眶盡量減壓，使眼球後退，讓眼瞼閉合;若不能閉合者，要作瞼緣縫合術。 炎症明顯的病例，同時全身給予糖皮質激素，角膜潰瘍已被眼瞼遮蓋，這時糖皮質激素不但不會加重角膜潰瘍，反而在潰瘍癒合時減輕瘢痕形成。 很多角膜潰瘍病例用減壓加激素治療後患者都恢復了一定的視力。 壓迫性視神經病變患者眼眶減壓加激素治療，視神經水腫消退快，視力恢復快。
甲亢眼皮腫: 甲狀腺相關眼病
一般肥大的眼外肌邊界清楚，病變主要集中在肌肉內。 但在急性浸潤性TAO中，炎性細胞可超越眼外肌到眶脂肪內，或肌纖維束間透明質酸沉積過多引起肌肉水腫，故肥大眼外肌邊緣不清，密度不均，部分呈結節樣改變。 T3抑制試驗和TRH試驗之間有差別，T3抑制試驗不意味著機體內甲狀腺激素水平，而是表示甲狀腺功能是自主性(甲狀腺功能亢進)，或者是由TSH控制(正常甲狀腺)。 TRH試驗表明可獲得甲狀腺激素水平是否超過生理需要，是否誘發負反饋控制TSH的分泌。 在已治療的TAO中，異常免疫球蛋白存在，繼續引起甲狀腺興奮;如果甲狀腺組織損害較多，甲狀腺激素產生正常或稍偏低，TSH分泌機制保持正常水平。
代人壓力過大，極可能引發甲狀腺功能異常，如果沒有及早發現病因，把大小眼、眼皮水腫、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全，當作是「外觀」的問題，非但甲狀腺疾病會惡化，外型也可能越整容越糟。 1、眼瞼退縮矯正術：適用於眼瞼退縮嚴重，瞼裂過大，繼發暴露性角膜炎或影響外觀患者。 手術方法包括Müller肌切除術、提上瞼肌延長術、提上瞼肌肌緣切開術、下瞼縮肌及囊瞼筋膜後徙術、瞼裂縫合術及瞼裂縮短術等。 多種眶內腫瘤可致眼球突出，影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形佔位，與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病極易混淆。 但後者多累及雙眼，具有典型的眼瞼征並多數患者伴甲狀腺功能紊亂。 急性起病，疼痛明顯，眼瞼、結膜充血水腫嚴重，可伴有上瞼下垂，眼球運動受限，激素衝擊或放療較敏感。
甲亢眼皮腫: 信報 ：甲狀腺眼＋重影 治療三重奏
8.眼壓升高 Wessely首先報導甲狀腺相關眼病患者伴眼壓升高，但一般並不都把眼壓測量作為本病的常規檢查。 眼外肌病變通常為雙側、多肌肉，垂直肌受累比水平肌多見。 依次為內直肌50%，上直肌40%和外直肌29%。 CT掃描(水平及冠狀位)顯示，肌腹呈紡錘狀擴大，邊界清楚，肌腱不長大。 眼瞼攣縮、眼瞼水腫、複視、眼球外突是甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）的常見病徵，多見於30-50歲的女性，約三分之一甲亢病人因為有關眼疾而發現患病。 因此對於甲亢引起的眼睛腫脹必須早發現要治療，越到後期越難治，早期可以口服抑製甲狀腺功能的藥物，晚期只能進行手術治療，必須使用碘131試驗，甚至切掉甲狀腺。
觀察：甲狀腺相關眼病患者的症状和體征較輕，分級屬Ⅰ～Ⅱ級，病程不是很長，眼球運動不受限，視功能正常，屬非浸潤性眼病。 在國內大部分這類病人屬觀察對象，一般全身不用糖皮質激素治療、眼眶放射和手術矯正外觀。 若有眼部不適，可點用眼藥水，如患者有甲亢需要請內科醫生控制甲亢，甲狀腺功能正常後，部分患者眼部症状和體征可能緩解或消失。 在觀察過程中，有的患者眼部症状和體征可穩定較長時期;有的患者眼部症状和體征改善或自愈;其餘患者眼部症状和體征可加重惡化。 甲亢眼皮腫 ②眼眶結締組織和眼眶脂肪：眼眶結締組織和脂肪大體觀察未見明顯異常。
甲亢眼皮腫: 甲狀腺亢進造成的「金魚眼」，真的沒辦法再恢復了嗎？
Weetman等報導了2例眼眶減壓術取下的眶脂肪，除含非常少的淋巴細胞外，幾乎無任何異常。 Wegelius等觀察了3例甲狀腺相關眼病患者的眶結締組織變化，2例取自眼眶減壓術，1例取自屍檢。 3例結締組織中成纖維細胞增多，含顆粒分明的肥大細胞，成群的脂肪細胞被較多的結締組織分隔，血管周圍有大量淋巴細胞。
- 甲狀腺眼病是相當複雜的疾病，它引致的重影更是很難根治。
- 藥物治療和放射性碘雖能有效控制甲狀腺分泌，但三至四成病人的眼疾會繼續惡化。
- 有人用電鏡觀察到1例早期患者僅見肌纖維Z線排列紊亂，部分Z線消失。
- 我都有同一個病，而且仲有輕微眼突，但我唔會再食藥了。
- 治療甲狀腺眼病需要耐性，病人要和醫生建立互信的關係才能與醫生攜手解決問題。
- 4、脂肪切除術：眼球突出程度較輕者，可經球結膜切口，切除眶內脂肪，尤其是肌錐內脂肪，達到緩解症狀的目的。
- 5.眼外肌受累 甲狀腺相關眼病常有限制性眼外肌病變，又稱甲狀腺眼外肌病，表現為眼外肌的肌腹擴大，肌附著處正常。
如果視力問題或病症太過嚴重，視神經受到壓迫，醫師可能會建議您接受手術治療。 甲狀腺病是由於免疫系統失調，身體內產生自體免疫抗體攻擊及刺激甲狀腺，造成甲狀腺功能亢進。 但據估計，甲狀腺眼疾中眼睛的變化，也是由於自體免疫抗體及淋巴細胞攻擊眼部周圍組織，使眼外肌肉和脂肪組織發炎、增生及肥大並起疤而致病。 眼壓升高的藥物治療：甲狀腺相關眼病初診患者應常規測眼壓，有上轉受限的患者，眼球原位和向上注視15°～20°各測1次，最好用壓平眼壓計測量。 高眼壓(至少超過22mmHg)患者(僅眼壓升高，視野及眼底視盤正常)可定期觀察或局部滴0.5%噻嗎咯爾1～2次/d，眼壓可有不同程度下降。
甲亢眼皮腫: 甲狀腺亢進不僅會腫脖、凸眼，9種症狀都和它有關！
有些人沒耐心、亂求醫，或聽信坊間傳言「甲狀腺疾病患者要補充碘」，而吃一堆含碘食物，這其實更危險，因為這會增加亢進發作風險，絕對是不正確的作法。 在東方男性患者中，甲亢有時出現周期性麻痺症狀，導致全身肌肉無力，特別是運動和喝糖水後爬不起來，連起床的簡單動作都顯困難，以致姿勢老態龍鍾，嚴重影響患者自信心。 另外，患者也擔心：「用藥物控制是否就得一輩子用藥？」蘇登煌表示，若是不易復發的患者，服藥約兩年後就可停藥；但如果是易復發的患者，就得持續服藥，不能間斷。 張天鈞指出，停藥須符合三要件：「甲狀腺腫大不明顯、刺激甲狀腺的抗體不多、甲狀腺功能正常。」只是臨床上常遇到患者因服藥後變胖而自行停藥，往往不到半年，又因身體不適再來就診。 很多甲亢患者總是先向醫師詢問：「這個病會不會好？」蘇登煌解釋，由於這是和基因相關的疾病，但此病可藉由藥物來控制，如果患者配合醫囑及早治療，不難痊癒，患者仍有停藥不復發的機會。 如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。
手術的風險是可能傷及周遭的組織，包含控制聲帶的喉返神經，以及控制鈣質平衡的副甲狀腺。 如果傷到神經，可能造成聲音沙啞的問題，若是傷害到副甲狀腺，患者可能需要終生補充鈣質以及維生素D，但在有經驗的醫師手術下，發生的機率並不高。 導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症 （Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。 有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤，導致甲狀腺分泌過多。 常見的臨床表現包括凸眼、眼皮紅腫、複視重影、怕光、眼紅、流眼水等，對病人的外觀和日常生活造成相當負面的影響，如未及時治療，更可能導致永久性視力損害甚至失明。 手術矯正：當藥物治療效果不好，影響到視力及外觀時，可考慮手術矯正。
甲亢眼皮腫: 甲狀腺眼症之照護
在輸液過程中，已經很少會出現短暫性心臟節律紊亂。 一般在高劑量類固醇吊藥期間，醫生亦會替病人接上一個心臟監視器。 甲亢眼皮腫 有人比較甲潑尼龍衝擊治療與口服潑尼松治療輕度或中度甲狀腺相關眼病的療效，發現用作首選治療甲狀腺相關眼病有復視、突眼和軟組織炎症的患者，治療效果兩組相等。 但甲強龍治療組以後需作其他治療(放射治療或眼眶減壓)者的視力改善優於口服潑尼松組。 眼外肌肥大：很多全身和眼部病變可導致眼外肌肥大。
如果懷疑自己有甲狀腺眼病，應盡快向眼科專家求助，盡早安排診斷，有需要的話接受眼科專科醫生治療，減低對視力功能和外觀的威脅。 糖皮質激素治療：糖皮質激素(以下簡稱激素)治療甲狀腺相關眼病的機制不完全清楚，但激素抗炎的免疫調節作用是最重要的。 甲亢眼皮腫 ①肌纖維：Kroll等首次進行眼外肌的電鏡觀察發現：肌節的結構和連接喪失。 粒線體嵴增多，表面積增加，肌漿網三聯體結構破壞。
甲亢眼皮腫: 甲狀腺眼疾
Karadimas等研究100例甲狀腺功能低下患者，未發現眼壓升高。 壓迫性視神經病變是一潛在的嚴重併發症，患者年齡偏大，眼球突出為輕到中度，視力下降和視野缺損隱匿發生。 初期時，眼底鏡檢查視盤無改變，隨著病情發展，視盤出現水腫或萎縮，視網膜可能有皺褶。
兒童在全麻下完成該檢查，成人可在門診應用局部表面麻醉進行檢查。 甲亢眼皮腫 與CT檢查一樣，MRI檢查也採取水平、冠狀、矢狀掃描。 脈衝順序採用自旋迴波(spin echo，SE)。 弛豫時間1加權像的脈衝重複時間/回波時間等於55/15～40s;弛豫時間2加權像的脈衝重複時間/回波時間等於1500～2000/80～90s。
甲亢眼皮腫: 眼睛疲勞、紅腫癢！用眼過度快休息
將TAO誤認為眼眶腫瘤而行眶外壁切開，術中未發現眶內腫瘤的病例時有發生。 為了避免類似誤診再度發生，對於易引起誤診的病例應進行實驗室檢查，超聲波、CT掃描、磁共振、眼球牽拉試驗和眼壓檢查等，以建立正確的診斷，避免不必要的眼眶手術和活體組織檢查。 Werner將每一級再分為無，輕度，中度和重度。
有些人最後可以不必繼續吃藥，但也有部分的人會復發。 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹，關節疼痛以及肝功能異常，因此服藥必須在醫師的監控下進行，也不適合自行隨便調整藥物喔。 甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺亢進的患者其實不少，常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸，甚至是體重減輕…等等症狀，造成日常生活的許多困擾，特別是在女性身上，甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。 葛瑞夫茲氏眼病變又稱甲狀腺眼病變，是指自體免疫失衡、免疫細胞攻擊甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。 眼睛周圍的組織和甲狀腺含有類似的蛋白質，所以當自體免疫失衡時，也經常會攻擊眼部組織。