不過自我檢測未必準確，如果發現甲狀腺異常腫大，便要仔細觀察腫塊的變化，並及早求醫，進行更專業的醫學檢查。 (三) 傳統內窺鏡是單內窺鏡，只可以創造二維視野，影像沒有深度。 機器臂使用雙內窺鏡，它可創造三維視野，如觀看3D電影一樣，影像更加清晰和有深度，因此手術更安全和快捷。 抗甲狀腺藥物：抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔（心得安），须在医生指导下规律服药。 不過儀器的使用需自費，且並不能保証完全不會發生聲帶麻痺的併發症。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。
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甲亢手術: 甲狀腺亢進如何治療？生活中有哪些保養方式？
目前臨床可診斷甲亢的科學化方法，包括血液檢查甲促素（TSH）和甲狀腺素、碘131掃瞄等，更有助於鑑別診斷。 甲狀腺亢進患者最擔心的事情就是「我需要開刀嗎？」洪健齡說明，其實大部分的病人是不需要開刀的，可以先選擇用藥物控制；但如果治療效果持續不佳，就需考慮開刀治療。 此外，部分甲狀腺亢進患者會有頸部腫塊；如果腫塊越來越大，也建議接受手術治療。 前面有提到甲狀腺亢進的原因是身體對甲狀腺過敏，所以唯一根治的辦法就是手術切除整個甲狀腺。
洪健齡表示，開刀的方式很多，可分為全切除或亞全切除，前者的缺點是事後必須接受長期甲狀腺素補充，後者則會留下少部分甲狀腺，可維持甲狀腺功能。 外科醫師洪健齡指出，甲狀腺亢進常見的症狀包括，心跳變快、血壓偏高，也有些人會容易怕熱、精神亢奮，或是食慾很好、體重卻不斷下降等；當出現這些症狀，建議就醫抽血檢查，以幫助確診。 通常副甲狀腺功能低下是暫時的，可以口服鈣片、維他命D3或以針劑注射的方式補充鈣離子，改善症狀，等待副甲狀腺功能恢復。 甲狀腺某種程度會再生，所以即使剛開完刀時甲狀腺功能是正常的，隨著時間過去，甲狀腺再度增生，可能又會再次引起甲狀腺機能亢進，需要再次處理（例如二次手術）。 很多人可能會困惑，如果將甲狀腺全部拿掉，那不就從本來的甲狀腺機能亢進變成甲狀腺機能低下？ 是的，當人體自身產生的甲狀腺荷爾蒙不足，便需要口服甲狀腺素補充。
甲亢手術: 甲狀腺手術
醫師會先以抽血的方式評估甲狀腺素的濃度，有必要時，可能會做超音波、甚至是超音波的穿刺，以及核子醫學的檢查，來確定甲狀腺的狀況。 但如果只有下令合成的機制，那最後會無限制地分泌大量的甲狀腺素，那不就麻煩了嗎？ 奧妙的人體當然不允許這種事情發生，當 T3 跟 T4 偏高時，對於下視丘和腦下垂體前葉就是一種訊號，告訴它們不要再下命令給甲狀腺做工了。 在這樣的精巧設計下，正常人的甲狀腺素濃度可以維持巧妙的平衡。 T3 跟 T4 就是所謂的甲狀腺素，對人體的組織來說，T3 是比較有活性的一種甲狀腺素，如果 T3 不夠的時候，血液中的 T4 會轉換成 T3，讓組織更能有效利用。 除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。
甲狀腺分左右兩葉，一般來講，如果手術前甲狀腺功能是正常的，手術是做單葉切除，剩下完整的一葉甲狀腺，是不需要吃藥。 反之，如果兩葉甲狀腺全部拿掉，則肯得要吃藥，而且是終身服藥。 手術中使用神經監測儀，可以協助醫師辦識及定位喉返神經，縮短傳統手術中，單純利用肉眼去找尋神經的時間，也可以在手術結束前，確認神經功能的完整性。 因為神經離甲狀腺非常近，在進行甲狀腺切除的過程中，對甲狀腺的翻動、拉扯、燒灼止血，都有可能造成鄰近的神經受傷。 甲亢手術 但採用這種手術方式主要優點在於甲狀腺全部都拿掉了，因此甲狀腺亢進不會復發。
甲亢手術: 甲狀腺功能失調
25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進（甲狀腺亢進的症狀）。 吃藥後雖然症狀有改善，但是皮膚會起疹、很癢，因此想看看有沒有其他的治療方式可以不用吃藥。 導致甲狀腺亢進的原因很多，其中最常見的，是一種自體免疫疾病，叫做葛瑞夫氏症 （Graves’ disease），由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺素持續分泌，以及甲狀腺的腫大。 有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤，導致甲狀腺分泌過多。 甲狀腺的位置在頸部的甲狀軟骨下方，看起來像是蝴蝶，又像是個盾牌，分成左右兩葉，中間連著一個峽部。
甲狀腺腫大明顯加： 甲亢手術 白芥子； 心悸、失眠加：遠志、磁石； 手震顫劇烈者加：珍珠母、鈎藤； 胃熱重、易饑者加：生石膏、知母； 傷陰明顯者加：天花粉、麥冬、玄參等。
甲亢手術: 甲狀腺檢查費用
要了解甲狀腺亢進，首先就要了解甲狀腺，以及它所分泌的甲狀腺素。 「甲狀腺素」是個看不到，也摸不著的內分泌物質，對多數人來說實在有點抽象，為了讓大家更了解這個疾病，MedPartner團隊醫師將透過清楚的圖片跟文字，希望幫助更多人了解正確的知識。 如果超聲波檢查發現有可疑的甲狀腺腫瘤，醫生可能會為您安排超聲波導引幼穿刺檢查，從可疑的甲狀腺腫瘤中抽取少量細胞作病理化驗，以分辨腫瘤是良性或是惡性，以及腫瘤的性質。 需要注意的是：放射性131碘治療甲亢的有禁忌症，比如妊娠或哺乳期患者；嚴重肝、腎功能障礙的患者；新近發生的心肌梗塞的患者。 碘-131在甲狀腺外組織中分佈較少、滯留時間短，所以常規甲亢治療劑量的碘-131對患者骨髓、肝、腎、性腺、胃腸道等產生的輻射劑量很低。 目前國內外尚無確切報道稱碘-131治療甲亢會誘發甲狀腺結節、甲狀腺癌、白血病、不育、早產、流產、出生缺陷和遺傳併發症等。
- 常見藥有methimazole, carbimazole, propylthiouracil.
- 進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相反半甲狀腺切除可不用服食。
- 因為氨基多糖（aminoglycoside）在肌肉及脂肪堆積造成眼外肌肥大甚至纖維化，以及眼窩脂肪增多，把甲狀腺眼疾患者的眼球推擠向前。
- 需要注意的是：放射性131碘治療甲亢的有禁忌症，比如妊娠或哺乳期患者；嚴重肝、腎功能障礙的患者；新近發生的心肌梗塞的患者。
- 其他可能的原因，還包含腦下垂體的腫瘤、甲狀腺癌，以及含碘的食物或藥物攝取過量…等。
- 同時，機械臂的手術鉗細小及可旋轉 540度和彎曲270度，令機械臂可以在狹窄空間更靈活執行操作。
網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療，若有疾病相關問題，仍應諮詢醫療人員。 在開始藥物治療，或者是進行手術治療後，多數的患者都可以獲得症狀上的改善，但醫師會希望患者在日常生活中，可以做到以下的調整。 其次是細菌感染導致的甲狀腺炎，常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等，因為甲狀腺細胞被感染破壞，因此會釋出甲狀腺素，造成甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）是體內甲狀腺素過高引起的一種疾病。
甲亢手術: 治療方法
整個過程十分簡單，大部分患者只需飲用一次藥水，但甲狀腺功能有可能隨時間出現衰退，導致甲狀腺功能低下（亦即「甲減」），屆時患者可能要服用甲狀腺素補充藥物。 藥物治療和放射性碘雖能有效控制甲狀腺分泌，但三至四成病人的眼疾會繼續惡化。 於活性期內，抗發炎治療方法是主軸，防止進一步的眼肌纖維化與氨基多糖堆積，減少將來眼科手術的機會。 中度和嚴重眼疾患者需要類固醇、眼窩放射治療或眼窩減壓手術。 然而，前述症狀並不一定都會發生，有的人只會有一些不典型的症狀，像是焦慮、容易累；甚至年紀大的患者，可能會以心律不整或心臟衰竭來表現，因此被當成心臟病治療。
多數患者的症狀會在使用後幾個月內改善，過多的放射線碘則會從人體中代謝，但要花上幾個禮拜到幾個月的時間。 多數的人會先口服治療一次，如果不足再視狀況追加。 但副作用是某些人會因為甲狀腺不小心被破壞太多，反而產生甲狀腺低下，需要終生補充甲狀腺素。 手術治療：可進行「甲狀腺全切除術」或「甲狀腺次全切除術（大部分拿掉，剩下約4-7克的甲狀腺組織）」。 接受「甲狀腺全切除術」後需要口服甲狀腺素補充；接受「甲狀腺次全切除術」後，甲狀腺功能可能正常，也可能太高或太低，需要進一步處理。 治療會使用碘131同位素藥水，藥水中的碘131會被甲狀腺吸收，再以放射性成分破壞甲狀腺組織，令甲狀腺的活躍程度下降。
甲亢手術: 甲狀腺切除手術程序
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對人體來說，甲狀腺是一個重要的內分泌器官，負責分泌甲狀腺素，影響身體的許多機能。 正常的狀況下，甲狀腺只有20-30公克左右的重量，大小上從外觀上是看不到的，但如果是甲狀腺腫大的患者，從外觀上就可以看出甲狀腺的形狀。 相比傳統外科手術，微創手術在腋下開刀較為隱閉，且切口小，加上乳暈的皮膚亦癒合較快，因此患者不會留下礙眼的疤痕。 進行全甲腺切除後，患者要服用荷爾蒙補充劑；相反半甲狀腺切除可不用服食。 所以，現時一些較複雜的甲狀腺切除手術，或病人的甲狀腺較大，醫生可能會建議您以微創機關臂協助的方式進行手術。
甲亢手術: 甲狀腺亢進如何在日常生活預防與保養？
當然，由於手術所需要的工具更複雜及高端，這一種手術方式所需要的費用更高。 經口腔方式甲狀腺切除手術是甲狀腺切除手術的一種手術方式，優點是傷口會藏在口腔黏膜內，而頸部没有傷口，所以術後病人的皮膚表面没有傷口。 有一種少見的併發症稱為甲狀腺風暴，其中也會因為感染使病情惡化，會有意識不清、發高燒等症狀，甚至會導致死亡。 甲狀腺機能低下症是和甲狀腺機能亢進症相反的疾病，是指甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺激素。 適用於甲狀腺局部分泌過高的患者，透過消融針發放射頻熱力，破壞有問題的甲狀腺組織，令甲狀腺功能恢復正常，整個過程只需要局部麻醉，創傷性較傳統手術低。 由於副甲狀腺所分泌的副甲狀腺素半衰期很短，一旦副甲狀腺功能受損，無法製造足夠、新的副甲狀腺素來供應身體所需，可能在短時間就會引起手腳發麻、抽筋等症狀。
有些人最後可以不必繼續吃藥，但也有部分的人會復發。 甲亢手術 口服抗甲狀線藥物最常出現的副作用是皮膚發癢、皮疹，關節疼痛以及肝功能異常，因此服藥必須在醫師的監控下進行，也不適合自行隨便調整藥物喔。 甲狀腺亢進是一種內分泌系統失衡引起的疾病，又稱為甲狀腺機能亢進症，當甲狀腺釋放了過多的甲狀腺素時，就可能發生甲狀腺亢進的症狀。 甲狀腺亢進的患者其實不少，常會導致患者失眠難以入睡、手抖、心悸，甚至是體重減輕…等等症狀，造成日常生活的許多困擾，特別是在女性身上，甲狀腺亢進發生的機率比男性高出許多倍。 因為甲狀腺附近有一條控制聲帶的重要神經， 非常細且敏感，如果在開刀過程中碰觸到它，可能導致短暫的功能喪失；也有些病人術後會有吞嚥問題，喝水時較容易嗆到，需要多加留意。 甲狀腺是一個內分泌器官，分泌甲狀腺素來調控身體很多機能。
甲亢手術: 超聲波導引幼針穿刺
治療方法主要是藥物抑制甲狀腺素的生產 ，抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（Carbimazole）。 另一種治療方式是手術去除甲狀腺，此方式可用於甲狀腺腫大嚴重或甲狀腺癌的患者。 至於甲狀腺切除手術的併發症或副作用，洪建齡提到，術後流血是其中之一，大概100個人當中會有1人出現嚴重術後流血的情形，需要再進開刀房止血。 甲亢手術 甲狀腺出現結節或良性腫瘤，令甲狀腺素的分泌過多。 這種屬於局部性甲亢，患者的甲狀腺位置只會有某處腫脹。 手術後需不需要吃藥取決於開刀後剩下的甲狀腺組織有多少。
甲亢手術: 甲狀腺癌
患者會產生甲促素受器抗體（TSH receptor antibody），持續刺激甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌導致甲狀腺機能亢進以及一系列症狀。 乙種腎上腺阻斷劑（Beta Blocker）：這是一種降血壓藥物，和甲狀腺本身無關。 但這個藥物可以緩解手抖、心跳過快和心悸的問題，因此醫師可能會在治療的過程中，搭配其他的藥物或治療方法一起使用。 但如果是有氣喘病史的民眾，就不適合使用這個藥物。 甲狀腺亢進患者的治療，首先還是要確認原因，如果是良性的甲狀腺亢進，通常會用口服抗甲狀線藥物、放射性碘治療，以及外科手術這幾種方式處理。
甲亢手術: 適合131碘治療的2個人群
在手術切除甲狀腺後，剩餘的甲狀腺如果無法提供足夠的甲狀腺素供人體使用，則必需透過外來的方式（服藥）來補充甲狀腺素。 另一方式為，一直持續高劑量藥物治療，患者同時服用甲狀腺素補充。 一些組織認為這種方法的優勢是，一但停止服藥後，甲亢緩解期會延長。
如果有以上的症狀或外觀變化，我們會建議您先找您的家庭醫師協助評估，若有需要時，可以轉由內分泌科醫師協助進一步的診斷。 其他可能的原因，還包含腦下垂體的腫瘤、甲狀腺癌，以及含碘的食物或藥物攝取過量…等。 但甲狀腺癌所佔的比率並不高，民眾不必過度擔心，應該由醫師安排進一步的檢查確定原因即可。 微創甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生先於患者的腋下及乳暈部位，共切開４個小孔，直徑分別長約1.5厘米及5毫米，接著會由小孔後把手術儀器放置到體內，從而切走有問題的甲狀腺。 由於手術儀器是經口腔進行，傷口位於口腔內，從而達至無疤效果，痊癒速度亦較快。
甲狀腺手術前建議要將甲狀腺功能控制到正常或接近正常的範圍，以減少發生甲狀腺風暴的風險，使手術更安全。 但是，手術過的地方多多少少會產生沾黏以及解剖位置的改變，再次手術的風險一般會比第一次來的高，所以外科醫師普遍來說是不希望開第二次刀。 因此開完刀後不會復發的甲狀腺全切除術是我們比較建議的方式。
甲亢手術: 醫師 + 診別資訊
而且之後的甲狀腺功能採用口服甲狀腺荷爾蒙的方式也很好調整，服藥的副作用也比吃抑制甲狀腺亢進的藥低很多。 一項針對甲狀腺專家做的調查顯示 ，針對一般的葛瑞夫茲氏症，大多數的醫師建議使用吃藥（53.9%）與放射碘治療（45.0%），手術佔不到百分之一（0.7%）。 如果是合併眼睛病變的患者，藥物仍是主流（62.9%），手術（18.5%）與放射碘（18.8%）差不多。
甲亢手術: 常見的甲狀腺疾病
一般而言，它的指數高低會與T4甲狀腺素相反，來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 (一)外科醫生可以一人控制4個機械臂手術工具，傳統內窺鏡甲狀腺切除術由於用人手持著手術工具，一人只能控制2個手術工具。 甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。 如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。 雖然這些症狀從文字敘述上看起來還好，但長期代謝過快，等於是讓心臟持續快跑、長跑，最後一定會累倒，造成心臟衰竭、心房顫動等問題，身體的營養素也容易流失，像是更容易造成肌肉流失、骨質疏鬆等。