有30﹪的人維持穩定不變的情形,另有10﹪的病人可能漸漸變成子宮頸癌。 根據統計,在台灣罹患子宮頸癌的婦女每年約3至5千人,高居婦女癌症的首位。 最重要的是,人類乳突病毒疫苗乃用於預防而非治療,接種疫苗並不能取代子宮頸癌篩檢,故接種疫苗的婦女,仍應接受子宮頸抹片檢查,此外避免複雜的性關係及安全性行為仍是不可忽略的重點。 由於子宮頸癌前病變或癌症初期很可能是毫無症狀的,因此我們只能利用一年一次的子宮頸抹片檢查,來觀察子宮頸細胞在這一年的時間中是否發生可疑的變異,以便在細胞即將變異成癌細胞時處理,或是早期發現早期治療。 施俊宇醫師表示,這類異常狀況的可能性相當多元,並非顯示「異常」就代表一定罹癌,建議應遵照醫囑持續觀察、間隔3至6個月重新接受子宮頸抹片檢查、接受人類乳突病毒 檢查、或採切片檢查等,以瞭解病程狀況。
- 台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋,所謂的「意義不明確的非典型細胞」,可能半數是人類乳突病毒感染,另外一半什麼問題都沒有。
- 不過抹片從採樣、固定、染色、判讀,以及病人狀態如子宮頸內縮採樣不到等因素,都會使抹片檢查的偽陰率偏高。
- 不過,有時子宮頸上皮細胞如果被較嚴重的發炎細胞覆蓋,癌變也較不易被察覺,因此會建議民眾在藥物治療發炎 3 ~ 6 個月後,再做一次抹片檢查。
- 目前已知受到病毒的感染是導致婦女子宮頸細胞癌化的最大元凶。
- 張志隆表示,如果懷孕初期做抹片發現異常,無論是非典型細胞,或是病變,都會先用陰道鏡檢查。
人類乳突病毒主要經由性行為感染,當男伴與帶有病毒的女性發生性行為後,就有可能把病毒傳給其他和他發生關係的女伴。 但感染病毒並不一定發病,還需病人本身有適合的條件讓受感染的細胞產生癌化的情形,因此只有1﹪會發展成子宮頸癌。 臨床上發現,在癌前病變的初期,有60﹪的病人會自動恢復正常。
產後子宮抹片檢查: 子宮頸抹片檢查費用及流程介紹!早期篩檢治癒率高
子宮頸癌在台灣女性10大癌症中排名第7,絕對不容小覷,而目前抹片篩檢率約62%,還是有30幾%的婦女沒有做抹片檢查。 國健署就曾做過分析,罹患子宮頸侵襲癌的人,大多還是從未做過抹片或很久沒做抹片的婦女。 張紅淇強調,定期抹片檢查確實能降低癌症的發生機率。 因此孕婦不用太擔心,可以等到生產後再檢查一次以確認。
像是更年期婦女因體內荷爾蒙含量減少,就有可能造成子宮頸細胞萎縮、失去彈性而增加發炎的可能性。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 但是如果陰道鏡檢查懷疑是侵襲性癌症,那就得做切片了。 如果疾病較嚴重,會威脅到母體,週數也還早,就會建議終止妊娠。
產後子宮抹片檢查: 子宮檢查前後注意事項
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預防人類乳突病毒感染的疫苗已開發完成,將是未來預防子宮頸癌的重要工具,但它是用於預防,不是用於治療。 目前衛生福利部通過三種人類乳突病毒疫苗,分別是四價疫苗、兩價疫苗及九價疫苗,目前建議12~26歲的女性可以接種,而9~11歲的女童,則須經醫師與家長討論後,再決定接種疫苗與否。 疫苗採用肌肉注射的方式,需施打三劑疫苗,接種時間為第0、2及6個月(或第0、1及6個月)。
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醫師:這是子宮頸癌前病變,還不到子宮頸癌,子宮頸癌前病變幾乎沒有症狀,很多人因為接受子宮頸抹片檢查,才發現有子宮頸病變。 正常的子宮頸細胞,經由癌前病變到子宮頸癌,大部分需要五至十年的時間,這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢,以偵測有無異常的細胞。 藉由子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸的病變,並加以治療。
百分之九十九以上的子宮頸癌患者,都可在其體內發現ΗPV病毒。 抹片檢查時間切勿相隔太久,否則會失去定期篩檢的意義,當然也不需要每隔幾個月就檢查一次,一般建議有過性行為的女性,都應考慮一年進行一次子宮頸抹片檢查。 子宮全切除的女性,不需要進行子宮頸抹片檢查,若是因治療癌症的切除則是例外。
產後子宮抹片檢查: 懷孕 熱話題
介於兩者之間、醫師有點不放心,才歸類到「非典型細胞」。 台灣於民國96年修訂的「子宮頸癌預防篩檢的臨床指引」上建議大致與美國相同,但臨床上常遇到婦女不清楚自己過去的抹片結果、開刀原因或手術病理報告為何,加上免費抹片政策,所以部分專家學者仍會建議定期接受抹片採樣,可協助偵測陰道細胞病變。 定期進行子宮頸抹片檢查,可以讓醫師判斷子宮頸是否異常,達到及早發現及早治療的目的。 21 歲以上的女性,可以每年進行子宮頸抹片檢查,如果在小於 21 歲時有性行為,也建議在經歷過性行為的三年內,進行抹片檢查。 另一個近年逐漸增多的女性癌症,大家也很關心,就是「子宮內膜癌」。 張紅淇說明,雖然子宮內膜癌無法靠抹片知道,但大多症狀都會有異常出血或停經後出血,若發生不正常陰道出血,應立即就醫,而進一步確診方式是做陰道超音波,然後用子宮鏡觀看子宮腔內狀況,再切片送檢。
第6, 11, 16, 產後子宮抹片檢查 18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3)、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3)。 一般較不了解的民眾會稱它為子宮抹片,認為子宮抹片檢查做的是子宮檢查,這是錯誤的觀念! 產後子宮抹片檢查 如果想針對子宮檢查,應另外安排超音波或子宮鏡檢查。
產後子宮抹片檢查: 癌症預防
子宮頸抹片又稱為帕氏抹片,以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上經染色後作檢驗,能早期偵測子宮頸癌前病變,是防治子宮頸癌最有效的篩檢方法。 不過,有時子宮頸上皮細胞如果被較嚴重的發炎細胞覆蓋,癌變也較不易被察覺,因此會建議民眾在藥物治療發炎 3 ~ 6 個月後,再做一次抹片檢查。 張志隆也認為,病毒篩檢呈陽性表示體內有病毒,但是有病毒也不代表一定有問題,現階段若將 HPV 檢測作為年輕女性初步篩檢工具,檢查結果可能會增加民眾的心理負擔。 許多民眾看見自己的子宮頸抹片檢查發炎就十分著急,到處問子宮頸抹片檢查有發炎怎麼辦? 但如果是出現抹片異常,一定要盡快回診請醫師評估並安排進一步檢查。 抹片完成採檢後須要通過細胞染色、判讀、撰寫結果等流程,因此一般的子宮頸抹片檢查報告大約需要一週的工作天來完成, 若是採用信件方式寄送則需另外加上包裝信件、運送時間,約完成檢查後一個月內會收到子宮頸抹片檢查報告。
碰到較少見的子宮頸腺癌,因病變細胞在子宮内頸,抹片不容易採樣到,結果連續多年抹片檢查正常,發現時卻已經是侵襲癌。 3.目前政府提供30歲以上婦女每年1次免費抹片,建議有性行為的婦女而無上述風險因子者,應每3年至少接受1次抹片檢查。 臨床上還是會發生婦女因害羞、畏懼或疾病認知不足等種種原因,長期未做抹片,等到有症狀時才發現已是後期子宮頸癌。 做完子宮頸抹片後最重要的是便是等待報告,為提升大家的檢查意願,目前醫療院所的子宮頸抹片檢查報告查詢都相當便民,甚至不用親自到醫院便能得知子宮頸抹片檢查報告,如:郵寄子宮頸抹片檢查報告。 巴氏塗片篩檢會先以擴陰器擴張陰道,再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞,塗抹於玻片和染色後,經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。 因子宮免疫系統的人造動情素(Diethylstilbestrol,DES)受到抑制,而成為子宮頸癌高風險的女性,需要更常進行檢查,並遵從醫師的指示 。
產後子宮抹片檢查: 子宮頸抹片檢查結果判讀
子宮頸抹片檢查結果出現紅字,就代表有癌化可能嗎? 產後子宮抹片檢查 王立文婦產科診所施俊宇醫師表示,抹片檢查結果若非屬正常,並不代表就是子宮頸癌,像是子宮頸發炎、萎縮也會出現紅字,若結果顯示「異常」則可能為細胞病變的徵兆,建議接受進一步檢查或治療為佳。 而談到子宮頸抹片檢查,很多女性收到檢查報告後,看見「紅字」結果為發炎,都會感到害怕,以為自己是不是得了癌症? 子宮頸癌的發生有九成都是受到人類乳突病毒感染,感染後伺機造成細胞變異,這也是子宮抹片異常原因,而這人類乳突病毒的感染正是透過「性行為」,因此只要發生過性行為的女性,都需要進行子宮頸抹片檢查。 而人類乳突病毒在體內潛伏期可長達十幾二十年,因此就算是很久沒有發生性行為者,也建議定期檢查。
門診中偶爾會遇到陰道大量出血、子宮頸嚴重糜爛的患者,一檢查已是子宮頸癌末期,這樣的患者大多自述十幾年、數十年,或從來沒接受過抹片檢查,以至於出現嚴重症狀時不得不就醫,卻為時已晚。 人類乳突病毒(HPV,Human Papilloma Virus),俗稱生殖器疣(Genital Warts),會長在子宮頸、生殖器或皮膚,高達 60% 的女性患者並不知道自己已感染;HPV 病毒感染也是造成子宮頸癌的主因。 女士們如果定期進行柏氏抹片檢查,同時亦有接種HPV疫苗的話,患上子宮頸癌的風險確實會大大減低,雖然本文側重強調柏氏抹片的重要性,亦不可忽略HPV疫苗這個預防子宮頸癌的好拍檔。 答:雖然子宮頸癌疫苗可預防高危的致癌HPV病毒型號,但並未做到全面防護的效果,切勿以為注射HPV疫苗後,就毋須再定期進行柏氏抹片檢查。 答:除非醫生懷疑有高度的子宮頸病變,否則在大多數的情況下,孕婦不應進行子宮抹片檢查。 因為懷孕期間檢查可能會有血絲流出,導致類似小產或作小產的情況。
產後子宮抹片檢查: 何時開始檢查? 女性必知的「子宮頸抹片Q&A」
切除子宮而沒有切除子宮頸的女性,仍應定期進行檢查。 施打人類乳突病毒疫苗,視疫苗種類(二價、四價、九價疫苗)每100人中只能預防60-90人發生子宮頸癌的風險,所以施打疫苗後仍需常規執行子宮頸抹片檢查,方能達預防子宮頸癌最佳的效果。 張志隆表示,如果懷孕初期做抹片發現異常,無論是非典型細胞,或是病變,都會先用陰道鏡檢查。 除非發現侵襲性癌的跡象,否則一般會建議定期追蹤檢查即可,不見得會立即切片。 若是接受次全子宮切除手術(有保留子宮頸)的婦女,仍繼續接受子宮頸癌篩檢。 至於全子宮切除的婦女,美國大多數建議若是因為良性疾病接受手術,且過去有適當的病理報告證實沒有子宮頸癌或CIN2以上的癌前病變者,可無需施行抹片篩檢。
子宮抹片檢查結果一般可在驗身後由醫護人員講解,因應需要如是正常可一年接受一次。 45歲的林小姐因為在診所的子宮頸抹片檢查報告異常,被轉診到本院婦產部陰道鏡門診,經安排進一步的經陰道鏡切片檢查後發現,病理報告為「子宮頸上皮細胞中度病變」。 在性生活開放的族群中,約有50﹪的人因活躍的性生活感染人類乳突病毒(ΗPV)而不自覺,人類乳突狀病毒是一種極微小的病毒,它專門感染人類表皮及黏膜組織,並會潛伏在人體內。 人類乳突病毒就如隱形的殺手一般,目前已發現的人類乳突狀病毒有一百多種,其中HPV6、11型與菜花有關,尤其是HPV6型,在四分之三的菜花患者中可被檢測出來。 部分的人類乳突狀病毒如HPV16、18、31、45、56、、、等則被證實和子宮頸癌有關,尤以HPV16及18兩型最為常見。 目前已知受到病毒的感染是導致婦女子宮頸細胞癌化的最大元凶。
產後子宮抹片檢查: 子宮抹片檢查的費用
因此,目前醫界共識是:抹片與病毒檢測同時做,以提高篩檢的準確度,並且「以抹片結果為主,病毒篩檢結果做為參考」。 藥師推薦苦瓜胜肽挑選3方法 苦瓜胜肽、肉桂具有生理調節的效果,是近年在特殊族群間相當火紅的保健食品,而苦瓜胜肽加肉桂真的可以幫助維持良好的新陳代謝嗎? 藥師林東慶說明,代謝力不佳是半數台灣人面臨的最大健康問題,為了幫助新陳代謝,正確飲食、定期運動缺一不可,搭配進行才能更有效率的幫助健康平衡。
產後子宮抹片檢查: 定期做抹片檢查 預防子宮頸癌
對於尚未發生性行為的婦女,可以直接接種疫苗;有發生過性行為並且超過一年沒有接受子宮頸抹片檢查者,應先接受抹片檢查,抹片結果正常才可以施打。 產後子宮抹片檢查 懷孕的婦女要產後才可接種疫苗;懷孕期間如接種疫苗,並不必終止懷孕,但後續劑量待產後再施打;哺餵母乳期間可以接種疫苗。 報告指出,人類乳突病毒疫苗有良好的耐受性,最常見的副作用有:注射部位痛、紅腫、癢、發燒、頭暈,曾有發生呼吸困難與神經病變的案例報告,但很少見。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。
產後子宮抹片檢查: 懷孕期間又應唔應該做子宮抹片檢查(柏氏抹片)?
張紅淇指出,子宮內膜癌是可以早期發現的,治癒率也相對較高。 「癌症」是婦女第一大死因,宏其婦幼醫院院長張紅淇在TVBS健康2.0主辦的「婦科名醫講座」中提到,女性到婦產科就診,原因通常不外乎就是非月經期間不正常出血、下腹疼痛、分泌物過多或是不孕等問題,有些甚至來到門診都已經摸得到腫塊。 張紅淇提醒婦女們,不要等到身體不適才來檢查,像是政府一再宣導的抹片檢查,應該在沒生病時就要做,且每年固定進行。 但若非高風險族群且之前規則接受抹片檢查皆無異常的年長婦女,大約每2~3年做一次抹片。 不過要注意的是,子宮頸細胞檢驗並不是100%準確,多項研究顯示,檢驗結果可能會有5至20%的失誤率,檢驗結果可以是不正常被誤為正常(假陰性)或正常被誤為不正常(假陽性)。 即使上一次檢驗結果是陰性或正常,婦女仍須定期接受抹片檢查。