PTa/pTis 肿瘤和低级别肿瘤的淋巴扩散风险相对较低。 分化良好的 G1 pT1 肿瘤被认为是低风险，pT1G2 中等风险和 pT1G3 和所有更高阶段的肿瘤被认为是淋巴扩散的高风险 。 如果没有同侧腹股沟淋巴结转移，则不会发生盆腔淋巴结病。 此外，从未报道过从一侧腹股沟到对侧骨盆的交叉转移扩散。 从盆腔淋巴结到腹膜后淋巴结（主动脉旁、腔静脉旁）的进一步淋巴扩散被归类为全身转移性疾病。
结果经妇科全面检查，真的查出了问题，诊断为卵巢畸胎瘤。 请问，像我爱人这种情况，是不是就是癌症，需不需要手术或放、化疗？ 答：畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，分为成熟的畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性… 因此，在不了解某个人所患癌症的具体类型时，谈论癌症的任何方面（包括诊断、治疗、患者生存等）可以说基本上没有多少意义。 癌症有几种命名和分类方法，包括根据其起源（细胞、组织、部位）、肿瘤级别、分期、分子图谱等进行分类。
生殖细胞癌: 病理特征
癌症，如今已经成为了一种并不罕见的疾病，拿我国来说，根据数据显示，平均每年都会新增200万新发病例，这也占到了全球的20%以上。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 基于上述理论，在 BRCA1/2 基因突变的肿瘤中存在同源重组修复障碍，应用 PARP 抑制剂后抑制单链断裂的损伤修复，则促进肿瘤细胞凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。
睾丸独联体似乎由胎儿淋细胞发育而来，组织学特征为仅含有 Sertoli 细胞和恶性生殖细胞的生精小管。 在同一种癌症类型中，癌症通常还根据如下情况细分。 在同一种癌症类型中，这些因素共同指导着癌症患者的治疗。 生殖细胞肿瘤是一种起源于产生精子或卵子的细胞的肿瘤。 这些肿瘤几乎可以发生在身体的任何部位，可以是良性的也可能是恶性的。 了解更多关于肉瘤信息，可阅读文章一文读懂软组织肉瘤的分类、家族遗传、患病风险、症状和体征，一文读懂骨肿瘤的分类、风险因素、诊断、分期和治疗。
生殖细胞癌: 睾丸肿瘤病因
睾丸切除术后患者的血清肿瘤标志物水平持续升高（并且通常增加），表明存在亚临床转移性疾病（或可能在剩余睾丸中出现第二次 GCT）。 恶性肿瘤是指一种生长迅速，破坏性强，易于转移扩散，常危及患者生命的肿瘤。 女性生殖器恶性肿瘤，以子宫颈癌最为多见，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，但随着近年来宫颈涂片防癌普查的不断开展，宫颈癌的早期预防及早期治疗成为可能，从而使宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。 卵巢恶性肿瘤种类繁多，但有些类型终究比较罕见，恐怕有些妇科医师也未必知道，常见的大概不过十数种，现择要介绍如下：（1）上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60％～70％，最为多见。 肿瘤起源于卵巢的上皮组织，进一步又可分为：①浆液性囊腺癌，为卵巢恶性肿瘤中最常见者，肿瘤多为双侧，早期即可发生腹腔内转移，预后…
] ，RPLND 后的随访比其他选择要求更低且成本更高。 尽管如此，鉴于在复发病例中采用抢救治疗的 CSS 监测率较高，而辅助化疗的复发率较低，原发性 RPLND 在 CS I-NSGCT 中的作用已经减弱。 在 CS I 睾丸精原细胞瘤患者中，主动监测是一种可行的方法。 未选择系列的条件性复发风险在 12% 到 20% 之间。
生殖细胞癌: 健康要闻
为加强学科建设，不断提升医疗质量，给患者提供全程、精准、优质的医疗服务，我院核医学科梳理典型病例，以“病例分享”形式定期进行推送，旨在总结和积累诊疗经验，拓宽临床医生尤其是青年医生的诊疗思路。 Ⅰ期患者的 5 年生存率可达 90%；Ⅱ期约 80%；Ⅲ/Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。
例如，一些肺癌有EGFR突变，而另一些肺癌有ALK重排。 同一癌症类型，分子概况不同，治疗和预后也各不相同。 肿瘤分期：肿瘤以不同的方式分期，但许多肿瘤的分期在1（I期）到4（IV期）之间，其中4期是癌症的最晚期。 同一癌症类型，各个期别治疗方式（组合）各不相同。 癌细胞通过血管到达身体的其他部分形成肿瘤（转移性癌症）。
生殖细胞癌: 临床试验
大约 7%-10% 的睾丸肿瘤患者有隐睾病史。 [2，3]尽管关联已经建立，但该关联的生物学机制仍不确定;睾丸癌和隐睾症可能具有共同的环境和/或遗传风险因素;或者，异位本身是睾丸癌的产后危险因素，或者是两者的结合。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 据估计，9 年美国将诊断出 910，460 例新的睾丸癌病例，2022 名男性将死于这种疾病。 睾丸癌是 15 至 34 岁男性中最常见的恶性肿瘤.[2，3]它约占男性所有癌症的1%。 在世界范围内，睾丸癌在过去40年中增加了一倍多。
尿的促性腺激素和尿液胶乳实验，如为阳性，则对诊断有决定性意义。 值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。 早期报告表明，CIS与对侧的发生有关 50% 的患者在 5 年的随访中患有睾丸癌。 CIS将在大约5%的对侧睾丸中发现（大约 与隐睾丸的比率相同）。 睾丸癌发展的另一个危险因素是原位癌（CIS）的存在，也称为肾小管内生殖细胞瘤变。
生殖细胞癌: 常见的卵巢恶性肿瘤有哪些？
贝伐珠单抗还可与奥拉帕利联合用于BRCA1/2 突变以及 HRD 阳性卵巢癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗有效后的维持治疗。 这两种修复机制保障遗传物质复制、细胞分裂等过程的顺利进行。 这两种机制中的一种修复过程障碍时，另一种机制可以代偿。 但另一方面，如果细胞的两种 生殖细胞癌 DNA 损伤修复能力都受到抑制，则可能促进细胞的凋亡。 推荐 BRCA1/2 胚系突变携带者在完成生育后接受降低风险输卵管 – 卵巢切除术 （ risk reducing salpingo-opherectomy，RRSO）。 参考国外的资料和指南，对于BRCA1 胚系突变携带者，推荐接受 RRSO 的年龄在 35～40岁。
- 伴随着人类科学技术的发展，事实上，在癌症治疗方面，也是不断取得新的突破，比方说，除了BNCT之外，还有其它有效的抗癌新疗法。
- 近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。
- 黏液性癌细胞可呈乳头状排列，胞浆内有黏液分泌，癌细胞核被推挤至一侧，紧贴胞膜。
- 因为囊实性良性肿瘤能够通过超声波、核磁共振或CT核查进行准确扫描，进而使得医生能够确定最适合的手术方案，从而最小化以后成为转移性肿瘤的风险。
- 对年轻女性而言，生殖细胞瘤的病发比较常见；特别是21岁以下女性，她们患有的卵巢肿瘤中60%为生殖细胞瘤，而且1/3以上是恶性肿瘤。
睾丸（testis）生殖细胞肿瘤：以卵黄囊瘤最为多见，初期可于阴囊摸到无痛的肿块，常被误认为阴囊水肿，渐渐可能会有压痛现象，容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位，可能会并发其它症状。 隐睾症的男童发生恶性睾丸肿瘤的机率为一般男童的10-50倍，所以应及时治疗，以免转变为睾丸肿瘤。 ）通常是指一类生殖细胞瘤为畸胎瘤伴有胚胎癌，或伴有绒毛膜癌；或三者同时发生。 生殖细胞癌 生殖细胞癌 对于此类混合型生殖细胞瘤的诊断，可以以畸胎瘤为主，并兼顾其他肿瘤特征；或者单纯忽略畸胎瘤其他因素而单独考虑其恶性转移的情况。
生殖细胞癌: 卵巢恶性肿瘤治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感。 但由于化疗效果好，腹、盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。 睾丸肿瘤的发生率大约占男性恶性肿瘤的发生率的1%左右，但绝大部分是恶性。 睾丸肿瘤起病隐匿、病情凶险，多见于20～45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。 因此，早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸肿瘤的关键所在。 睾丸肿瘤固然可恶，但只要早期发现和采取积极有效的治疗…
这再次强调了保留睾丸组织以维持正常激素水平对患者长期健康有益的重要性。 睾丸癌幸存者的心血管健康也被证明受到负面影响，并且被认为是由于手术引起的荷尔蒙改变。 一项为期 18 年对荷兰 2500 多名患者进行的研究表明，与普通人群相比，睾丸癌幸存者患心肌梗塞的风险是普通人群的两倍 。 到目前为止提到的所有建议都是针对成年人的。 然而，儿科患者也有患睾丸肿瘤的风险，尽管这种情况很少见，仅占所有儿童肿瘤的 1-2% 。 其中大多数是良性的，畸胎瘤是最常见的类型 。
生殖细胞癌: 治疗后的随访
在一项 48 例的当代系列研究中，10 例原发性浸润性 SCC 没有复发，治愈率为 100%（平均随访 161 个月，中位随访 177 个月），但 19 例阴茎复发上皮内瘤变（治愈率94.7%）。 应仔细考虑睾丸癌患者的生育能力，因为这个群体是开始生育孩子的黄金年龄。 已经注意到，对于接受根治性睾丸切除术的患者，精子发生显着减少，一些患者在手术后出现无精子症 。 睾丸癌与精子发生受损之间可能存在遗传关联 ，并且大多数患有肿瘤的男性术前精液分析异常 ，这意味着尽可能多地保留睾丸组织更为重要。
按发病部位依次为：骶尾部、性腺（卵巢和睾丸），腹膜后和纵膈；良性囊性畸胎瘤也称成熟畸胎瘤，是卵巢最常见的肿瘤之一。 肉眼观，多为单个的大囊、囊内充满皮脂样物，其中混有数量不等的毛发，囊壁常有一个或数个结节状突起，结节表面有毛发。 镜下，由分化成熟的两个胚层或三个胚层来源的组织或器官样结构组成。 不成熟畸胎瘤，大部分发生于25岁以下年轻妇女、儿童和青少年。 生殖细胞癌 肉眼观，肿瘤一般体积较大，主要为实性，其中可见大小不等的囊，常有出血坏死。 镜下，肿瘤含有成熟和未成熟的2-3胚层分化成分。
生殖细胞癌: 治疗宫颈癌前病变
外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血 CA125 浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。 有研究认为满意减瘤术后，7天内 CA125可下降到最初水平的 75%以下。 顺铂/5-FU 化疗的反应率为 25-50%，毒性更可接受 。
生殖细胞癌: 病理学副高医学高级职称2020考试题122
盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。 盆腔炎性包块患者往往有人工流产术、宫内节育器放置或取出、产后感染或盆腔炎等病史。 生殖细胞癌 临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，抗炎治疗有效后包块缩小，CA125下降。 在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者，尤其相对年轻，血清 CEA 升高显著的患者需行胃肠镜检查，排除胃肠道转移性肿瘤。
生殖细胞癌: 5.睾丸病理学检查
最初的描述 包括 33 名在 1936 年至 1986 年间接受治疗的连续患者，其中 79% 在五年内治愈 。 第二项研究报告了 68% 的三年无复发生存率、32% 的局部复发和 8% 的腹股沟淋巴结复发 。 在这两项研究中，都发生了一名部分截肢和一名癌症特异性死亡。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的 5 年存活率早期可达 96%，晚期及复发患者约为 60%。 90%的复发发生在术后 2年内，但复发后治疗效果仍较好。 影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括：年龄、肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术后残留病灶的大小等。
显微镜下的特征有细胞边界不清、有丝分裂、多样性体系结构（管状乳头状、腺状、实体、胚胎性组织）、核重叠及坏死。 去区分它和其他肿瘤（比如精原细胞瘤、畸形恶瘤、卵黄囊瘤和支持-间质细胞瘤）的一类重要特质是，胚胎性癌细胞既有向胚外也有向胚内分化的潜能；比如在睾丸中，这类癌细胞试图形成原始的小管组织。 1990年后，国际CNS GCT研究小组也开展了对颅内生殖细胞肿瘤的研究。 如果癌症同时病发于两侧，则无法采取这个方式。 如果病人已经生育，手术则可以采取两侧输卵管卵巢切除术或子宫切除术。