生殖細胞腫瘤2024懶人包!專家建議咁做…

有人主張所有病人不管是否行全切術,如有顱內壓增高,腫瘤切除前2 周,尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。 由於生殖細胞瘤極易脫落沿腦脊液播散,故已有分流術後發生腹腔或全身轉移的報道。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起,惟若由卵巢癌引起,症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。

  • 在胚胎發育過程中,原始生殖細胞在胚胎第4 周已清晰可見,它們出現於卵黃囊壁上的內胚層細胞中,鄰近尿囊的發生處。
  • 本瘤預後較好,對放射線敏感,5年生存率90%~95%。
  • 這些病人的典型特徵是小睪丸、細精管玻璃樣變、無精子,有人推測,縱隔及顱內等處生殖細胞瘤的發生是原始生殖脊分化的變異導致了生殖細胞遷移、分化的變化和其惡性的傾向。
  • 此外,能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。
  • 媽媽於是帶著小力去看小兒 外科醫師,醫師用手電筒照了腫大的右側陰囊,發現不透光,是實體的,表示 那是腫塊,而且摸起來是硬的。
  • 也有少部分病人以四迭體受壓為首先症狀。

一個女人的第一個療程在手術後立即進行,第二個療程在一個月半到兩個月內完成 – 第二個療程在三到四個月後 – 如果需要,第三個療程在每個月六個月後進行。 生殖細胞腫瘤發生在卵巢(女性)、睾丸(男性)以及其他幾個位置,包括下背部(在嬰兒期常見)、腹部、胸部和大腦內部。 在腦瘤中將進一步討論在腦內開始的生殖細胞腫瘤。 來自於後腹腔的生殖細胞腫瘤,導致位於後腹腔的器官容易受到影響,而 以不明原因的便秘、下腹部腫塊與泌尿道阻塞等症狀作為臨床表現。

生殖細胞腫瘤: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤

該瘤通常無包膜、無鈣化、出血、壞死或囊性變,屬低度惡性腫瘤,多呈浸潤性生長,常有不同程度和形式的轉移,易向蛛網膜下腔及腦室系統種植、播散。 組織學上,腫瘤主要含有兩種細胞成分:上皮樣細胞和淋巴樣細胞。 生殖細胞腫瘤長的部位不同, 治療情況也不相同, 最好得了生殖細胞腫瘤, 應該到比較專業的腫瘤醫院及時治療。 到醫院醫生會讓病人做一個病理, 如果確實屬於生殖細胞腫瘤的話, 可以採用藥物化療, 一般情況下能有效抑制生殖細胞瘤的生長。 如果, 長痘部位能採取手術的話, 可以採取手術切除生殖細胞瘤。

生殖細胞腫瘤

體檢可觸及患側睾丸腫大,質韌,有沉重感,透光試驗陰性。 睾丸腫瘤標記物、人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎蛋白(AFP)濃度分別可能在精原細胞瘤、絨毛膜細胞癌、胚胎癌或混合性生殖細胞瘤患者的血清中增高。 B超顯示睾丸均勻性增大,回聲增強而不均,血流信號強。 陰囊超聲探測睾丸腫瘤的敏感度100%,可以顯示腫瘤在睾丸外或睾丸內。 還可以用於探測腹膜後有無轉移腫瘤,腎區有無轉移性淋巴結,或腹腔臟器有無轉移;有助於腫瘤的分期和療效的觀察。 生殖細胞腫瘤 CT檢查可清楚顯示腫瘤與周圍組織的關係,確定有無轉移灶,臨牀主要用來觀察腹膜後淋巴結轉移的情況。

生殖細胞腫瘤: 卵巢癌症狀不明顯!被稱為「寧靜殺手」,中年婦女要當心

約5%病人對側卵巢在顯微鏡下才能發現腫瘤,因此手術時必須進行活檢,作冷凍切片檢查。 生殖細胞腫瘤 未成熟畸胎瘤的預後與病理分級、臨床分期密切相關。 轉移的部位多在盆腔及腹腔內,遠處轉移極少。 成熟型畸胎瘤(teratoma,mature type) 多數為囊性,稱囊性畸胎瘤,屬良性,大多為單側性。 在卵巢生殖細胞瘤中最多見,占卵巢畸胎瘤的97%~99%,占所有卵巢腫瘤的20%。

生殖細胞腫瘤

小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切,術後死亡率較高。 生殖細胞腫瘤最常發生於生殖腺(睪丸或卵巢),症狀如陰囊腫脹或腹部出現腫塊等。 此腫瘤亦有可能發生於生殖腺外如腰胝部、胸腔、腹腔或腦部,以至下肢輕癱、影響呼吸、腹脹或內分泌功能失調等症狀。 2006年初,嘉嶠大約半歲,在年初一晚上換尿布時,發現布上一片血紅,父母立即再到醫院。 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來,大家都詑異。

生殖細胞腫瘤: 健康小工具

觀察患者的食慾和體重以避免疲憊和惡病質。 有毒性肝炎形式存在並發症,因為這些藥物毒性很大,肝臟並不總是能夠應付它們。 青春期男性睾丸中的生殖細胞腫瘤通常以增大的實心腫塊存在,可能會很痛苦。 在卵巢內,通常可以通過超聲將生殖細胞腫瘤與卵巢囊腫區分開,後者更為常見。 生殖細胞腫瘤可擴散到淋巴結、肺、肝和腦。 一些生殖細胞腫瘤會分泌激素,這些激素可能導致青春期的變化。

生殖細胞腫瘤

1.顱內壓增高症狀: 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口,引起梗阻性腦積水,當腫瘤進一步增大時,壓迫第三腦室後部或導水管上端,使梗阻性腦積水更為突出,因此,幾乎所有的病人都有顱內壓增高的症狀及體征。 主要表現為頭痛、噁心嘔吐、復視、視盤水腫,小兒可有頭圍擴大等。 病理學上,生殖細胞腫瘤可分為以下幾類:畸胎瘤 、卵黃囊瘤 、胚芽瘤 、絨毛膜癌 、混合型生殖細胞腫瘤 等。

生殖細胞腫瘤: 生殖細胞腫瘤(Germ cell tumor):佔20%

如進行手術治療,根據手術方法的不同,可能出現不同的併發症,如損傷中央靜脈可引起術後偏癱,恢復多不完全,大腦內靜脈和大腦大靜脈損傷可導致昏迷,腫瘤部分切除致術前腦積水未解除,或由於術後腦組織腫脹導致梗阻性腦積水,需行分流手術。 如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。 手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 術中應嚴密止血,術後病情變化時應及時複查CT,作對症處理。

卵巢癌是本港女性第7號癌症殺手,由於早期病徵不明顯,故亦有「隱形殺手」之稱。 生殖細胞腫瘤 不少人認為卵巢癌多發生於年長婦女,事實上,卵巢惡性腫瘤有很多類型,其中一種名為「生殖細胞瘤」的卵巢惡性腫瘤,專攻年輕女性,養和醫院婦產科專科醫生譚家輝接受《TOPick診症室》訪問時指出,臨床發現有患者確診時只有9歲。 女性患者中,在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%,但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。

生殖細胞腫瘤: 手術治療

故此,可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在,又可成為日後監察腫瘤復發的指標。 生殖細胞腫瘤 由於生殖細胞性腫瘤可發生於任何一個原始生殖腺正常或異位移行的部位,因此生殖細胞腫瘤除了可以原發於卵巢和睾丸外,還可以發生在性腺外(extragonadal),且多位於中線附近,如松果體,骶尾椎、縱膈腔、後腹腔等。 兒童的生殖細胞腫瘤相對少見,約佔兒童惡性腫瘤的1%,其中58-70%來源於性腺外,其發病率按部位依次為:骶骨,腹膜後,縱膈和松果體。

生殖細胞瘤生長較快,多數病程在1 年以內,文獻中記載病程在2天~6 年,平均7 個月。 生殖細胞瘤的症狀與體征主要包括顱內壓增高、局部腦定位征和內分泌症狀等。 其症狀與體征的發展順序一般是先出現顱內壓增高、繼之出現四迭體受壓症狀和丘腦下部症狀。 也有少部分病人以四迭體受壓為首先症狀。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後,病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查,減低卵巢癌復發的風險。

生殖細胞腫瘤: 睾丸癌診斷

睾丸(testis)生殖细胞肿瘤:以卵黄囊瘤最为多见,初期可于阴囊摸到无痛的肿块,常被误认为阴囊水肿,渐渐可能会有压痛现象,容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位,可能会并发其它症状。 隐睾症的男童发生恶性睾丸肿瘤的机率为一般男童的10-50倍,所以应及时治疗,以免转变为睾丸肿瘤。 化療有許多副作用,我們將在稍後進行討論。 但化療的不可否認的優點是它們影響身體的所有組織,並且這顯著降低了發生近距離和遠距離轉移的風險。 它們與手術前肉眼無法看到附件腫瘤有關。

  • 此類腫瘤會分泌雌激素,影響月經周期,假如女士發現經期紊亂或突然停經,切勿掉以輕心。
  • 英国小儿癌症研究组最新研究证实,对预后良好的生殖细胞肿瘤3天PEB方案安全可行,5年生存率为93.2%,无瘤生存率为87.8%。
  • 一些生殖細胞腫瘤會分泌激素,這些激素可能導致青春期的變化。
  • 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療,要把殘存在體內的癌細胞消滅,以及延長復發時間達到治療效果。
  • 轉移的部位多在盆腔及腹腔內,遠處轉移極少。
  • ④室管膜下轉移可表現為沿腦室壁線狀或條片狀強化,沿腦脊液向蛛網膜下腔播散表現為腦表面、腦池的線狀或結節狀強化。
  • 非生殖細胞瘤分為間質細胞瘤、支持細胞瘤、性腺間質瘤、混合瘤。

此外,患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 最常見症狀為睾丸漸進的、無痛性的增大,並有沉重感,睾丸腫脹、變硬。 精原細胞瘤腫大的睾丸往往保持睾丸的輪廓,質地一致,而畸胎瘤則呈結節性腫大,軟硬不一致。 約有10%的患者因睾丸內出血或梗死而感覺疼痛,10%的患者可能出現轉移症狀,如腹膜後淋巴轉移塊較大,壓迫神經根出現背痛。 肺部轉移可出現咳嗽和呼吸困難,十二指腸轉移可出現厭食、噁心和嘔吐,骨轉移可引起骨痛等。

生殖細胞腫瘤: 卵巢癌吃不下、呼吸急促?教你4招改善卵巢癌不適

術後輔以放療,病人可生存5~20 年,有的病例放療後1.5~2 個月轉移的生殖細胞瘤也全消失。 但放療後1 年有20%的腫瘤復發,即使CT 掃瞄顯示腫瘤已完全消失者,也可迅速復發,因此,所有病例應定期複查CT。 生殖細胞瘤的1 年生存率為85.7%,5 生殖細胞腫瘤 年以上生存率為35.7%,經過綜合治療50%~80%病人可生存5 年以上,25 歲以下的病人,5 年生存率更高。

生殖細胞腫瘤

治療前後也應該進行聽力檢測來提早發現 可能的耳毒性副作用。 而Etoposide 主要為骨髓毒性,可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。 正確的診斷與分期後,可以使用手術、放射治療與化學治療等方法來進行治療 。 對於局部第一期的腫瘤,手術完全切除可以達到完全治癒,但是絕對需要持 續的影像學追蹤來避免腫瘤復發,因為惡性生殖細胞腫瘤轉移的機會很高。