牙齒理賠15大優點2024!(小編貼心推薦)

以內容來看,包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面;屬於定期保險,目前承保期間為10年;同時其為還本型保單,到期可領回投保本金的六成,也有身故金可領。 牙科手術屬於健保3-3-2支付標準,不屬於健保局所規定的手術範圍內,所以只要看到上述規定,牙齒肯定不理賠的。 牙結石:食物進入口腔後,會與口腔內的細菌和口水相互作用,在牙齒表面、牙縫間形成牙菌斑,如果沒有及時清理乾淨,就會堆積成牙結石,建議定時去給牙醫洗牙,牙結石逐漸變大後,就有可能造成牙縫變大、牙齦發炎、萎縮等問題。

  • 白紙黑字寫得很清楚,門診手術有符合那些列表的牙科手術,就是會賠, 不可能列了一大串手術說會賠, 最後又以一行條文跟保戶說不賠,邏輯上不通。
  • 除咗面對唔同挑戰,喺鼓勵多元發展嘅文化下,同事可調配參與唔同範疇…
  • 牙周翻瓣手術是治療牙周病最常見的手術型式,此類手術是「門診手術」不需住院,但大多都會使用到骨粉或再生膜,這2樣材料是自費項目,因此常聽到人家說治療牙周病很花錢,就是因為這2項材料;而能轉嫁這2項材料費的保險,就是實支實付醫療險。
  • 但自疫情在2020年於全球爆發以來,不少企業為配合員工居家隔離、在家上班需要,對雲端服務的需求也隨之而激增,有數據指,Microsoft Azure雲端服務平台的使用率,曾一度上升逾700%,這導致與雲端系統有最直接關連的雲端工程師(Cloud…
  • 根據材質及種類的不同,一顆牙齒要價約 1.5 ~ 5 萬元,但傳統假牙仍有其缺點和限制,因此人工植牙手術成為另一種新興的醫療選項。

專家解釋,最常見的就是牙齒化膿,醫生用醫療器材處理膿包,保戶認為是手術,但在健保認定上,這只是處置。 首先,像是這篇文章已提到的,若在醫療險針對手術已明文約定「若該手術不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者,本公司將不負給付之責任」的相近用語時,保險公司就無須理賠給保戶。 所謂實支實付型是指必須檢具收據,視醫療費用花費的金額,在所購買的限額內可以給付的住院醫療險,因該險種的示範條款之除外責任項目,已將牙齒手術列在其中,故除了部份公司以內規融通給付外,實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 一般牙科被排除在外的原因,根本上是因為牙齒的問題多半和美觀有關而不是因為疾病而動手術,但是如果需要植牙而動手術是因為疾病,然而只是動手術的部位剛好是在牙齒,例如:保誠人壽的門診手術,同樣有排除牙齒的條款,但只要是有切開、縫合的部分,就屬於手術,一律會理賠。 首先在申請植牙理賠的時候,出示植牙診斷證明書是一定必須的,畢竟你需要證明你有植牙。

牙齒理賠: 牙齒斷裂診斷書內容

身體是自己的,求醫既是確保得到及時治療,同時也是求個安心(無事就主僱雙方都放心)。 因為醫生的醫療報告是證明工傷的關鍵,如果報告上沒有寫明工傷,之後就無法作出任何賠償。 條之規定,做有利被保險人之解釋,而採「廣義」之解釋,因此,保險公司應就保戶此次牙齒之根管治療予以理賠。 植牙可修正牙齒的用途以及外觀,透過在缺牙處植入鈦金屬材料的人工牙根[植體],等骨頭和植體密合之後,再設置支台齒、人工牙冠…。 牙醫師推薦運用人工植牙填塞缺牙,其藉由人工牙根支持,結構跟真牙一樣,所以攝取東西的感覺跟真牙特別類似,沒活動假牙的異物感,也不必像固定假牙[牙橋]磨掉珍貴的自然齒,是現在牙醫師推薦處理缺牙較良好方法。

本法所稱聯合行為,指具競爭關係之同一產銷階段事業,以契約、協議或其他方式之合意,共同決定商品或服務之價格、數量、技術、產品、設備、交易對象、交易地區或其他相互約束事業活動之行為,而足以影響生產、商品交易或服務供需之市場功能者。 畢竟牙齒不同於人的其他部位(例如皮膚缺損,保險範圍也不會包含美容恢復到完好如初)或器官,牙齒的功能除了美觀,還包含了咀嚼食物的重要功能。 (二)行使權利之方式:以書面方式行使上述權利(查詢 台端個人資料可另以本公司服務電話及網際網路方式)。 此外,針對孩童和老人也有特別福利,五歲以下幼童每半年可免費為牙齒塗氟一次,而65歲以上的中低收入戶年長者也有假牙補助可申請。 不過人生不只要準備”牙齒”的錢,還得準備許許多多身體健康的錢,更需要準備退休要用的錢,總而言之,沒有甚麼比「存錢」還重要了。 牙周病治療約需要5至6周的基礎治療後,由醫師評估牙周病的改善情況,才會進入第二階段的手術治療,每次牙周手術約40分鐘以上,至少也需要3-5個月的週期才能治療完成。

牙齒理賠: 假牙的費用

許多保險業務員都會提供保單資料統整表,內容包含住院1天理賠多少、實支實付住院醫療險雜費額度、手術醫療保險金理賠額度、癌症或重大疾病額度與理賠範圍,以及有沒有包含門診手術理賠等等。 這篇文章之所以被熱烈討論,主要的原因是有關牙齒的理賠針對意外事故比較沒有爭議;然而若是因疾病所導致的植牙手術,相對上就可能會產生理賠上的爭議。 認證理財規劃顧問(CFP)陳瑀莘表示,目前大多保險公司推出的實支實付醫療險,都有理賠門診手術,但大多將牙齒手術列為不保事項,僅有幾家公司推出的保單門有理賠牙齒門診手術。 保險是否有植牙理賠固然是對健康的一種投資,然而植牙手術是否能帶給自己健康,不能忽略植牙術後注意事項,遵照醫師給予的術後照護建議,並且定期回診追蹤植牙狀況與口腔健康,並且確實做好口腔清潔工作,植牙也可以像真牙用一輩子! 台北植牙團隊康橋牙醫網羅牙科醫學界的精英,不但有豐富的臨床經驗,走正統的植牙療程,嚴選40年經驗安心植體,為患者提供安全、細膩的植牙治療。

牙齒理賠

很多民眾都害怕看牙醫,覺得看牙醫不但不舒服並且機器的聲音很可怕,非得等到牙齒感到痛以後才願意到牙醫院所就醫,這個時候細菌已經侵蝕面積變大….. 市面上廣泛的幾種牙齒美白方式有:居家美白、全瓷冠、瓷牙貼片、噴砂美白,以及冷光美白,每種方式功效都不一樣。 日本高中生在壽司郎「舔醬油瓶」事件,在網路上傳開後,備受網友關注,不僅讓壽司郎股價暴跌,也讓該名高中生自願退學。 沒有家長想讓孩子輸在起跑點,孩子的健康在父母眼裡更是首要任務。

牙齒理賠: 相關

大致上來說,一般醫療險大多將牙齒治療列為除外責任,約定不理賠所裝設的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。 雖說此張保單為還本型保險,期滿將退還總繳保費60%,也有身故保險金,但如此高額的保費是否划算,值得思考,畢竟會投保此張保單的人主要是希望可以負擔牙齒疾病產生的花費,而非還本。 此外,如保戶有長期吃檳榔的習慣,也不在承保範圍內;最後,保單生效日是在簽署保單的30天之後,在這中間所做的任何牙齒治療也都不理賠。 現今市面上的確有針對牙齒推出「牙齒險」,希望可以補足牙齒疾病花費健保不給付,或其他保險無法保障的部分。 同一意外傷害事故之總給付上限詳附表二的義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表。 便是大家耳熟能詳的「蛀牙」,蛀牙的初期只會有稍微的疼痛,遇到酸甜會有不適應,可以用消毒劑塗抹在蛀牙患處,通常費用會比較低,但是已經到劇烈疼痛時,可能就是牙齦發炎,這個時候就必須進行根管治療手術。

本站現已與台灣癌症基金會合作,提供癌症病友發生保險理賠疑義時的免費諮詢服務,歡迎癌友及家屬多加利用。 露西就面臨到了這樣的狀況,她在吃東西時咬斷牙齒,造成牙齒斷裂的情況,經過治療後提出理賠申請,一般醫療險都順利理賠了,但偏偏團險與意外險卻說不賠,這讓露西感到困惑。 有些民眾因為口腔條件不佳,牙醫師在評估進行植牙手術前必需接受其他的口腔治療,例如牙周病治療、補骨、甚至是牙齒矯正等項目,待治療完成之後,才會進入到「植牙手術」的部分。 被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付傷害醫療保險金。 但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。 上的差異,因此在拔牙方面,既然要談「手術」,就希望診斷書上有寫到「麻醉、開刀、縫合」,後來又有些公司採用了更寬鬆的標準比照「外傷性縫合」,只要拔牙過程有「縫合」就從寬以手術認定之。

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若調閱病歷後,發現過去該顆牙齒並沒有蛀牙的歷史,且由保戶的外觀看來,確實有意外發生的事實,例如臉部受傷,該顆牙齒的治療費用就能由意外險中的醫療部分來理賠。 牙齒需要拔除不見得是疾病,也有可能是意外引起,最常見的狀況就是吃到硬物,或是因為車禍、跌倒等意外而導致牙齒斷裂,需要開刀切除牙根,或者是拔掉整顆牙。 這時,許多患者便開始尋求「保險」的幫助,就如同我們會為各種疾病投保保險一樣,對於牙齒疾病大眾也希望擁有同樣的保障;因此,有越來越多人開始對於牙齒保險產生興趣,或者回頭檢視自己的醫療相關保單,看看是否能減輕這一塊的花費。 意外造成的牙齒醫療,通常會例外理賠,比較注意的是,如果條款上有明文規定總給付上限額度,如果沒有規定上限總額,就應該依照實際支出金額給付理賠金。

產品瑕疵造成顧客受傷,就讓產品責任險來負責處理,只要能確定店家確實有責任(如這件的早餐店提供的有骨頭的雞排蛋堡讓客戶牙齒斷掉),那麼面對客戶的求償風險(18萬植牙費)就轉嫁給保險公司來幫各位老闆付錢啦,也不用自己跑法院讓心情不開心。 牙齒理賠 」可對牙周病術後幫助許多,表淺型雷射能將牙齒表面的牙菌斑、結石清除一乾二凈,並有刺激組織活化、消腫的效果;相比之下,使用傳統器械刮除的方式,是完全達不到的效果(水雷射清創治療的相關資訊在最底下有連結)。 《Smart智富》成立於1998年,提供股票、基金、期權、黃金、外幣、債市、房地產、保險、退休規畫、消費觀念等投資理財領域的知識、情報與課程服務。 旗下產品有台灣發行量最大的理財月刊-《Smart智富》月刊、排行榜常勝軍-《Smart智富》密技雙月刊、《平民股神教你不蝕本投資術》《權證小哥教你十萬變千萬》等財經暢銷書,以及DVD、課程講座、大型論壇、Facebook等,全方位服務投資族群需求。

牙齒理賠: 牙齒開刀 醫療險賠不賠?

由於實支醫療險並沒有總理賠金額上限,只要2次醫療時間間隔14天以上,就會重新計算各項理賠額度,例如漢克4月先植第1顆牙,申請2張保單理賠,共獲得10萬元保險金。 5月又植第2顆,再申請理賠,等7顆牙全部植完,2張保單總共就幫漢克支付了70萬元的醫療費。 醫生聽了就安慰他說:「你放心,保險會理賠,我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙,他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後,放下心中大石頭,於是接受醫生的建議,每個月植1顆牙,每次植完牙後,就申請保險理賠。 而符合 開刀房的手術都需要住院,也就是定義回到除外條件中的「需要住院的牙科手術才能理賠」。

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。 如果你遇到無法註冊 / 登入,或是收不到註冊信等系統操作問題,小幫手都在這裡整理了常見 QA,讓我們一起輕鬆解決。 寵物生病已經讓人很擔心了,照顧毛小孩的工作交給你,負擔醫療費用的工作就交給寵物險。 老闆是個表面上很威風的頭銜,開店當老闆是很多人的夢想,但這樣的夢想可是要靠層層的保險來保護才行,不然很容易像風中的蠟燭,稍有個閃失就滅了。 」,這是個在餐飲店很容易出現的場景,服務生忙著要端走已用完餐客戶的火鍋熱湯時,與小朋友發生擦撞導致小朋友身體有3%的2~3級燙傷,然後家長就怒告服務生與店家了,這件法官是連同懲罰性賠償判店家要連帶賠償共72萬多元。

牙齒理賠: 拔牙或拔智齒,實支實付醫療險賠不賠?保險達人:理賠標準看這個…

看過許多文章,可以發現其實「牙齒專屬保單」很少,真的這份保單的人更少,且理賠條件嚴苛,開立植牙費用明細或植牙診斷證明書都不一定能夠順利申請,日光翡麗牙醫診所明白患者擔心的事情,建議患者可以與診所說明自身狀況,與診所協調付款方式。 需要注意的是,若該顆牙齒調閱完整病歷資料、X光片,證實在意外事故前本身有蛀牙、牙周病問題,則會以「疾病」認定,植牙費用明細給付還需諮詢保險業務專員。 購買實支實付醫療險的主要目的就是為了提升醫療品質,且投保的保額愈高,代表保戶希望 獲得的醫療品質愈好,因此,在保單條款沒有明確規範的情況下,保險公司用內規限制義齒理賠金額的做法,對保戶而言並不公平。 由於義齒屬於不具積極治療性質的輔具,因此目前並未納入健保給付項目,商業醫療險則規定必須是發生意外傷害事故才理賠,且裝設次數以一次為限。

通常針對假牙的保險理賠可以分成「意外醫療險」、「實支實付型住院醫療險」與「牙齒專屬保單」三大類。 前兩種可以申請保險理賠的狀況通常是因為意外發生(像是車禍、外傷等等),但如果是因為疾病而須要做假牙 ,就會無法申請保險理賠。 而第三種保險理賠則是針對目前現有的健康牙齒所做的保障,如果之後因為疾病而缺牙、須要做假牙的時候才可以申請喔! 但也要提醒大家,申請保險理賠前,務必要和自己的保險專員確認清楚給付的項目,避免資訊錯誤而影響選擇、喪失掉自己的權益。 至於醫生寫病患自述因咀嚼硬物 造成牙齒斷裂,這樣他可以免除法律上的責任,而到底是不是就由保險公司自己去查,所以會不會賠還得由理賠人員認定,有可能理賠人員會請您調病歷證明該顆牙是否蛀有蛀過牙,若有他們就可能會認定不賠,若無就會賠。

牙齒理賠: 牙齒受傷裝義齒要全賠!快看道理在這裡!

翔想當時給他的回答則是「既定事實的病因、部位、手術名稱、如何處理,屬事實的描述越詳盡越好」(詳如下圖)。 其實不算突發,阿力博士有定期洗牙的習慣,某天在洗牙檢查時被告知有牙周病的狀況,位於左上及左下各兩顆臼齒。 因為保險契約是一種附合契約,當條款定義不清或無明確規範時,就做有利於被保險人之解釋(參考每張保單的第一條條款)。 《Smart智富》成立於1998年,提供保險、退休規畫、消費觀念等投資理財領域的知識、情報與課程服務,以及透過旗下臺灣發行量最大的理財月刊-《Smart智富》月刊等財經暢銷書,全方位服務投資族群需求。 當然,如果實際所施作之根管治療並無伴隨切開、縫合等過程,而仍然希望向保險公司爭取理賠的話,上開函釋所提及的廣義手術含義,或許就是汪洋中的一根浮木,保有獲得理賠的一線生機。

  • 醫生聽了就安慰他說:「你放心,保險會理賠,我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙,他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後,放下心中大石頭,於是接受醫生的建議,每個月植 1顆牙,每次植完牙後,就申請保險理賠。
  • 行政院長陳建仁「借調組閣」爭議未歇,中央研究院聲明陳建仁屬「新聘」,不符合延長服務不得借調的規範,將依程序函復總統府,…
  • 跟意外險有點類似,一般通常不支付疾病所致的缺牙,但是可能會實支實付,大多植牙相關保險都是看這類,但是這類保險各家公司都有不同規定,患者需要仔細去了解。
  • 日本高中生在壽司郎「舔醬油瓶」事件,在網路上傳開後,備受網友關注,不僅讓壽司郎股價暴跌,也讓該名高中生自願退學。
  • 而植牙手術並不在全民健保 手術項目內,也就是說,健保不會理賠植牙費用,但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。

近年來隨著資訊傳播速度大增、醫療衛生意識提高,民眾的病識感也愈發敏銳,牙齒保健的相關意識也提高了不少。 希望知識可以承傳,資訊可以對等,這裡將會紀錄保險的相關知識,偶爾也會寫寫我與孩子的互動,更喜歡寫些我的讀書心得。 如果你也想跟我一起學習成長,不妨可以追蹤我的YT,加入我的FB粉專或IG,讓我們明天成為更好的人。 不一定要使用鹽巴刷牙,添加氟的牙膏更能預防蛀牙,琺瑯質吸收了氟,可形成比較堅硬的結晶,較能抵抗細菌的酸化,也會促進脫鈣的牙齒再鈣化。

牙齒理賠: 牙科治療

補償內容包括三大類:工傷病假錢、醫療費、喪失工作能力補償金。 曾經有保戶因左上顎臼齒齒髓炎,到牙醫診所進行根管治療,依據病歷記載,施作過程包括打局部麻醉藥劑,進行開髓,並將發炎的牙髓組織切除,後進行根管開擴及沖洗,根管充填完成,並放置柱心及印模製作牙套等。 牙周病是指在牙齒四周組織產生的疾病,首要包括牙齦炎跟牙周炎,由於刷牙時,並沒有將嘴巴裡面的牙菌斑全然消除,囤積在牙齒上漸漸引起慢性牙周病….. 牙齒理賠 牙醫推薦的隱適美數位隱形矯正就是憑藉一系列透明、舒適並且能取下的「數位隱形牙套」把牙齒矯正整齊,不管您的牙齒是太擠、太疏或之前矯正過的牙…..

牙齒理賠: 想知道你的醫療險是否有賠「牙齒手術」?你需要保單健診!

此時作為保險公司與保戶之間橋梁的業務員,應有這樣的意識與能力來排除理賠障礙。 牙齒理賠 咬到硬物導致牙齒斷裂是很常見的理賠爭議,不是一顆只賠5000元、就是拒賠,露西則是同時遇到這2種,希望此篇解析能讓有遇到類似情況的你,可以有一些依據跟保險公司做攻防。 依照保險法第131條第二項所說的:「意外傷害,指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」,按照露西的情況,咬到食物骨頭牙齒斷裂,很容易知道這是「外來(食物骨頭)與突發(突然發生的)」,但「非由疾病引起」就得費心佐證了。 故當露西這樣的診斷書被拒賠意外險之後,我們能做的就是提供更進一步的佐證資料,讓理賠人員能做更多的判讀。

牙齒理賠: 假牙價格表解析篇:教您如何看懂全副假牙價格

咬合不正:指的就是牙齒排列不整齊,咬合不正除了有外觀上不好看之外,嚴重的話可能會影響咀嚼,而且牙齒也不容易清潔,容易蛀牙或造成牙周病。 牙周病:牙周病指的是牙齒周圍組織被細菌感染,造成齒槽骨萎縮,進而產生牙齒搖動,嚴重甚至導致牙齒脫落,根據研究顯示,國人約有九成皆有牙周病。 《Money錢》強調正確的理財觀念與長期的理財規劃,最適合忙碌的上班族、雙薪家庭與追求財富穩定成長的投資大眾。 內容涵蓋各種理財工具的分析、名家專欄、國際新知、家庭財務規劃、成功理財經驗分享。 早上客戶打來詢問,因下顎水平智齒發炎,到診所就診,醫生看完X光片後說需要拔智齒,另外會使用到『膠原蛋白』需要3000多元。

牙齒理賠: 拔牙/拔智齒 我的實支實付能理賠嗎?|保險達人來解惑|

醫生都只會病因,例如:韌帶斷裂……,然後由保險公司人判斷是否為意外,而韌帶斷裂一定是意外,不可能會自己斷,這樣很明確保險公司就會賠。 牙齒矯正一次就要花費數十萬元,對於大部分民眾來說確實是有點負擔,也就有人會想,醫療險實支實付對於牙齒矯正的治療費用有沒有理賠? 許多條款研究很仔細的朋友會提到保單條款中有載明手術項目包含健保局支付標準3-3-4也會有符合理賠拔牙、拔智齒能理賠的條款標準。 是比較新型的保險,對於牙周病、蛀牙問題比較可能會有給付,但是通常條件相對比較嚴格,患者也是需要去尋找相關的保單,並仔細了解,這類保單在牙齒方面通常能提供比較多的幫助。 跟意外險有點類似,一般通常不支付疾病所致的缺牙,但是可能會實支實付,大多植牙相關保險都是看這類,但是這類保險各家公司都有不同規定,患者需要仔細去了解。 中心顧問回答:隨著醫療科技進步,因蛀牙、牙周病、意外等因素導致牙齒缺損,可以選擇固定式、活動式假牙,以及植牙等三種裝設義齒的方式恢復牙齒咀嚼功能與外觀,避免消化不良、臉型因缺牙而變型等後遺症。

牙齒理賠: 意外所致治療也有保障

全面的工作體驗 喺港鐵項目及工程拓展業務單位 (Capital Works Business Unit, “CWBU”),你有機會參與具規模且複雜性高嘅鐵路工程項目。 牙齒理賠 好似啱啱通車嘅東鐵綫過海段,地下隧道就分別用咗4種唔同嘅方法建造,包括沉管、鑽挖、鑽爆、同埋明挖回填,的確係建築界一項記錄。 除咗面對唔同挑戰,喺鼓勵多元發展嘅文化下,同事可調配參與唔同範疇… 若病假多過七日,打工仔就要在病假結束後的一個月內進前往勞工處銷假。 你要根據「工傷病假跟進通知書」上的指示,自行透過電話或網上預約,帶同所有病假紙副本、醫療報告及相關文件,到指定的職業醫學組辦理處,辦理工傷病假跟進手續。 一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權,包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。

牙齒理賠: 怎樣的意外才叫「意外」

新型治療技術對於價格上也讓阿力博士刷新三觀(應該說一般人也不會遇到處理牙齒的事),這類費用是「清創幾顆牙齒」計價,而本次水雷射的治療費用是 $30,000。 牙周病是牙根表面附著的牙結石所引起的疾病,而牙結石是附著在牙齒上的牙菌斑鈣化後所形成,牙菌斑上的細菌產生的毒素會刺激牙齒周圍支持組織發炎。 富邦證券:報稅倒數計時 莫忘檢視投資績效並留意稅務申報規定近年來券商積極發展財富管理業務,理財商品選擇的多樣化完全不亞於銀行,且逐漸受到客戶歡迎。 本地人力資源顧問預料,香港身為國際都市,加上受外圍經濟放緩因素影響,在今次大裁員潮下,恐怕也難以獨善其身,當中有兩大範疇,隱憂將較明顯,打工仔在企劃職涯時,宜有一定準備。

牙齒理賠: 條款中手術的定義

一般人會需要植牙無非是想要處理缺牙的問題,然而缺牙的狀況,有一部分是因為意外造成,另一部分是因為牙齒疾病導致的結果,經過牙醫師評估以植牙手術來恢復健康。 有的壽險公司銷售的實支醫療險,在外科手術保險理賠條件中,會特別註明被保險人所進行的手術項目,必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第 2 部第 2 章第 7 節列出的手術項目,否則不予理賠。 而植牙手術並不在全民健保 手術項目內,也就是說,健保不會理賠植牙費用,但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。 另外,除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用,某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠,但必須符合保單相關規定。 例如牙齒險有一項除外責任,若是投保前已經接受根管治療的恆齒,後續植牙、裝牙套就不予理賠。 實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙,如因車禍斷牙必須植牙,才會在理賠額度內予以理賠。