51歲的林先生長期有胃食道逆流問題，靠著吃藥緩解症狀。 剛開始效果不錯，但隨著年齡增加，症狀加劇，讓他吃不好也睡不好。 到醫院做進一步檢查，發現他的食道已出現巴瑞特氏食道（Barrett’s 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 esophagus），是一種癌前病變，且原本應該在腹腔的胃有部分都跑到胸腔了，原來他有明顯橫膈膜疝氣，因此導致胃食道逆流。 接受手術治療後，胃食道逆流獲得改善，也不需再服用藥物。
巴瑞特食道病變是一種不可逆、無法自癒的癌前病變。 若沒有即時治療，之後很可能會演變成食道腺癌。 熱射頻胃賁門緊縮術，食道熱射頻燒灼術、消化性潰瘍以及胃食道逆流、發炎性腸道疾病、消化道癌檢查及治療、肝炎、肝硬化及肝癌治療、超音波、胃鏡、大腸鏡、早期消化道內視鏡治療。 當時，員生醫院剛由員榮醫療體系接手2年，還在打地基階段，耗費了很長時間，才建構起完整的胃食道逆流醫療環境。 回顧從前，吳文傑醫師難掩欣慰的說，很多台灣最好最新的治療，都是員生醫院開始做的。 他讓患者在台北看門診、到員生醫院做手術，自己幫病人「南北分流」。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 幼學瓊林 卷三 飲食
然而現實困境是，雖然不少醫師願意投入胃食道逆流治療，在健保制度與醫院經營策略之下，許多醫院基本上不願意購買「不賺錢的儀器」，比如食道壓力檢測、24小時酸逆檢測等最新設備，具備齊全的醫院非常少。 翻開吳文傑醫師的臉書、部落格，一眼能看到這些年，他不斷分享各種治療案例與科學研究。 其中大部份內容，都與胃食道逆流有關。 「我很容易感受病人和家屬的難過，如果每天都經歷這種生死邊緣的話，可能會憂鬱症，哈哈！」自認太過纖細、敏感，於是選擇了能為病人動手術，又能照顧病人肝、膽、胰、脾、腎，看診範圍廣大的腸胃科。
吳文傑指出，患胃食道逆流5年以上、年齡大於50歲、男性、吸菸、蘋果型肥胖者、直系血親有巴瑞特食道病變等，都是高危險族群，建議接受胃鏡與切片檢查；甚至不少患者早期幾乎沒有症狀，忽略追蹤治療，出現症狀時已產生癌變。 胃食道逆流與飲食習慣大有關係，吳文傑解釋，飲食狼吞虎嚥來不及嚼碎，食物在胃中停留太久發酵產生氣體，食道與胃之間的賁門括約肌會鬆弛來釋放壓力，胃酸也因此逆流到食道，造成俗稱「火燒心」的胸口灼熱感、打嗝、嘔酸水，甚至喉嚨沙啞等症狀。 收治病例的台北市立聯合醫院仁愛院區肝膽腸胃科主治醫師吳文傑指出，台灣胃食道逆流患者多，平均每3到4人就有1人患病，堪稱現代人的國民病。 雖多數胃食道逆流患者症狀輕微，但其中約有3成的患者，即便服藥後仍無法控制病情。 一名30多歲年輕台商好啖美食，又常應酬吃宵夜，年紀輕輕就患胃食道逆流，近日返台健檢，竟發現食道已出現約2公分的癌前病變「巴瑞特食道」。 事業正要起飛的他，選擇接受最新的熱射頻燒灼術治療，猶如腸胃道的醫美手術，讓病灶處「換皮」，杜絕罹癌風險。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 吳文傑J醫師熱射頻胃賁門緊縮手術(Stretta) !胃食道逆流 胃酸過多 和好人會館看護床和付費餃餐及藥知抽大獎
3D胃腸鏡檢查系統為台灣自行研發領先全球的醫療科技,本中心是世界第一引進該系統於臨床檢查,因為立體呈相,可以幫助醫師偵測微小的凹凸病變,也可以增加胃鏡以及大腸鏡檢查手術的精確度,也可以降低手術時間. 專注在胃腸疾病最先進的診斷及手術治療, 並成立了國內第一家胃食道逆流診治中心。 著有博客來年度top50醫療保健書《跨科會診 終結胃食道逆流》。 當胃部健康亮紅燈，全身器官將受牽連，因此即使出了診間，生活中亦必須保持好習慣。 我將會在這邊分享可信可靠的衛教資訊，解答您所關心的各種「消化道」大小事。
婦人經「熱射頻胃賁門緊縮」手術後才根治。 國內有高達四分之一的民眾有胃食道逆流困擾，除了典型火燒心症狀外,也常因非典型症狀如咳嗽以及喉球異物感而無法工作與入睡,甚至引發患者身心疾病以及自殺的憾事,另有難治型胃食道逆流患者需要接受手術治療才可以改善。 由於藥物治療仍對三成的病患無效，部分原因是因為食道下括約肌無力或橫膈膜疝氣；過去這些病人需要接受尼式胃底摺疊術，約九成可以改善逆流症狀，但手術仍有3-10%會因胃包繞食道太緊而導致吞嚥困難。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 台灣人真的很愛吃胃藥 1年吃下1600棟101大樓
媽媽看到我的第一句話就是「吳醫師，請你救救我，我準備住院了，請你幫我做『熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）』，我已經胃食道逆流到厭世了。」她的眼神寫滿失落無助，究竟是多大的絕望讓她願意飄洋過海，來台就醫，那絕對超過我的想像。 我接下她給我的重擔，答應一定會幫她找出病因，並對症下藥或手術治療。 阿諾 老師 吳文志 老師 優秀 金牌 環教體育教師 金牌國手好手 硬漢 鐵漢 永不放棄 大力推廣環境教育 秉持初心 奮戰不懈 克服萬難 勇往直前 行動執行 令人動容敬佩 。
食道熱射頻燒灼術則是透過胃鏡燒灼淺層的食道病變細胞，讓食道表皮黏膜重新生長，燒灼1至2次可達效果；相較於黏膜切除上皮手術，其手術時間短，術後2至3天即可出院，2周內可完全復原，之後3至6個月回診追蹤，若無復發即痊癒。 北市消化內科主治醫師吳文傑說，胃食道逆流是台灣民眾很普遍的疾病，但因為胃藥很便宜，民眾大多不願意開刀，因此仰賴胃藥，根據統計，台灣人一年約吃185噸的腸胃藥粉，等於吃下1600棟的101大樓。 吳文傑醫師，感謝，謝謝，關心，關心病人，開刀成功，你還好嗎？ 腸胃有問題 影響 生理 心理 不舒服 各種疼痛 很多食物禁食少吃少喝 八分飽 少量多餐 睡眠 精神 官能 憂不憂鬱 睡覺姿勢 枕頭 ……腸胃痛 喉嚨會痛 食道問題 牽連到好幾個器官受苦 。 治療上，根治的方式以胃鏡執行熱射頻食道燒灼術為主要方式，於今年6月1日起，正式納入健保全額給付項目，只要符合健保規定，全額給付熱射頻食道燒灼術的手術及耗材費用，替患者省下7萬～14萬元的費用。
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橫膈疝氣多是先天性或老年退化引起，有些病人七、八十歲，因為橫膈疝氣太厲害引發胃食道逆流來開刀。 也許病人一開始不嚴重，經年累月下來、體型變胖、腹壓增加，才導致愈來愈嚴重。 24小時酸鹼度測試主要利用類似鼻胃管的細導管從鼻子進入放到下食道，看胃酸逆流回食道的情形有多頻繁？ 患者需要在身上配戴一個裝機器的腰包，如同帶著24小時心電圖檢測儀一般。 這種診斷方式較客觀，缺點是病人鼻子上會有一條管子多少有點不舒服。 內視鏡檢查需看到食道有發炎、破皮、糜爛等明顯徵兆；若患者的症狀不典型且食道發炎徵兆不明顯，可做24小時食道酸鹼度測試。
- 可是外頁只有某一人被寫主任，其他人都只寫醫師。
- 一位約50歲的男性患者，長期有食物逆流、喉頭異物感、口臭與口苦的感覺，但因工作繁忙，就自行判斷為胃食道逆流，沒看醫師，僅買成藥吃。
- 飽受折磨的管先生，今年6月轉往員榮醫院員生院區接受熱射頻胃賁門緊縮術，術後不僅變胖，工作也穩定了，胃酸的藥也很少在吃。
- 前者透過內視鏡切除病灶，手術時間與恢復期較長，通常需住院5至7天，如果病兆嚴重範圍較大時，需要切除範圍大，後續可能造成食道狹窄或穿孔，飲食容易卡卡。
- 要預防胃食道逆流與巴特瑞食道病變，吳文傑建議，飲食最好6到7分飽，太酸、太甜、油膩食物、咖啡與濃茶盡量少碰，吃飽飯後也勿馬上平躺，睡前4小時勿進食，睡覺時將枕頭墊高、往左躺等，都是防範方式。
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◆食道癌：食道癌可以說是一種吃出來的病，其成因大多和飲食習慣有關，包括# 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 抽菸、#喝酒、#嚼檳榔；以及常吃含亞硝胺之食物、刺激性食物、#熱湯、熱茶，缺乏維生素、礦物質，及口腔衛生不良等有關。 尤其是以愛喝酒、抽菸、嚼檳榔的人更要注意，一旦有疑似症狀時應盡早就醫較有保障。 ◆食道癌：絕大多數病人初期，多半只能感受到吞東西時覺得食物卡在胸口，或喉嚨覺得卡卡的、固體食物不易下嚥等困擾。 要等到腫瘤逐漸長大，佔據了大部分的食道管腔，進而妨礙了吞嚥功能時，感受才會相對較明顯。 [NOWnews今日新聞]「台灣濱崎步」王彩樺和老公黃品文育有2名女兒，20歲長女黃于庭的高顏值連挑剔的鄉民都認證，封王彩樺是「國民岳母」。 王彩樺昨（21日）突然在粉專貼出帶愛女到台大醫院動手術的照片…
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 台灣之光
也期許熱射頻胃賁門緊縮術未來能成功納入健保給付，造福更多國內胃食道逆流病患，使其免於胃藥的依賴與傷害。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 因此，在此情況下，也使得國人接受尼式胃底摺疊術治療的意願不高，仍舊多會選擇長期服藥，以及忍受極差的生活品質。 但值得注意的是，近來研究也發現，長期依賴降胃酸藥物，不僅會誘發骨質疏鬆，更會增加吸入性肺炎的發生風險，並非長久之計。 此外，藉由胃鏡協助下，讓射頻能量從針頭傳至食道下括約肌，造成肌肉束的增生，最終可讓括約肌重新塑型而達到逆流的減少。 在術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的兩倍左右，至於下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢。
- 我要她放心， 我一定會調查個水落石出。
- 每回訪談，絕不拖泥帶水，如同一場流暢細膩的內視鏡手術，「無痛」解決所有病患的疑難。
- 內視鏡檢查需看到食道有發炎、破皮、糜爛等明顯徵兆；若患者的症狀不典型且食道發炎徵兆不明顯，可做24小時食道酸鹼度測試。
- 在術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的兩倍左右，至於下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢。
- 24小時酸鹼度測試主要利用類似鼻胃管的細導管從鼻子進入放到下食道，看胃酸逆流回食道的情形有多頻繁？
也就是說，她認為胃酸逆流到喉頭引起嚴重不舒服時，食道裡的管子什麼都沒有測到。 這時，她慢慢開始接受「真的沒有逆流」的說法。 目前為止，胃食道逆流中心已完成兩百多個無線食道酸鹼膠囊案例，其中高達一半是假逆流。 這位來自香港的患者，也得到假逆流的結論。 不過，她不願相信這樣的結論，持續請求我為他做關緊賁門的手術。 一個禮拜後， 回診看無線食道酸鹼膠囊的檢查結果，也是正常。
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員榮醫療體系的 彰化員生醫院的 大創新，細心 專業 變通 關懷 貼心 兩大重要政策 很注重細節 視病猶親 有愛心 仁心仁術 體貼 改革 有心 用心 努力奮鬥 仁善 慈悲 仁愛 勇敢 果決 堅強 ……。 魏智偉 醫師 有一部影片是裡面全是你在 醫師好辣 全部的與談專輯節錄好幾則片段精華集， 因為 魏智偉醫師 有這麼一種超讚的影片在網路上我查到 好好看， 一次看個夠，看人和聽衛教。 常是因狼吞虎嚥、吃太油膩或容易產氣食物、#喝碳酸飲料、#嚼口香糖、情緒壓力、#邊說話邊吃飯、抽菸造成，壓力會惡化吞空氣的神經質動作。
畢竟是外科手術，看似簡單，其實是大工程。 在台灣，罹患胃食道逆流的比例有逐年增加的趨勢。 依據臺大醫院胃腸科內視鏡檢查的統計，西元2000年有胃食逆流的人僅5%，到了2007年增加到14%；2017年躍升到36%，比10年前增加了兩倍之多。 值得注意的是，罹患胃食道逆流的患者併有食道發炎（即所謂逆流性食道炎）的比例也相當高。 1979年約2.4%，到了1997年增加到14.5%，2007年增加到23.5%，2017年增加到36%。 吳文傑也提醒，若發現有胃食道逆流的症狀，長期吃藥又無改善，建議做進一步檢查，如24小時酸鹼監測儀、食道機能檢測儀等，可早期診斷，早期治療。
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由於患者接受手術治療意願不高，大多仍選擇長期服藥以及忍受極差的生活品質，但長期依賴降胃酸藥物，已被證實會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險。 員生醫院肝膽腸胃科主任吳文傑指出，所謂胃食道逆流是胃裡的食物及胃酸向上逆流至食道、咽喉甚至鼻腔，引發的火燒心、喉嚨痛或腫等等症狀都會影響患者的生活與工作。 其中有30%難治型的患者在服用高劑量藥物治療以及飲食控制後仍效果不佳，過去患者只能選擇外科手術或繼續受逆流的煎熬，現在則有新的療法可選擇。 不過，臨床上也發現，仍有近3成因患者食道下括約肌無力，或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療，無法發揮預期的改善效果。 雖然過去這些病人在接受尼式胃底摺疊術後，約9成可以改善逆流症狀，但手術仍有3～10%的可能會因胃包繞食道太緊，而導致吞嚥困難等副作用產生。
員生醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師表示，曾醫治一位五十多歲男性患者，去年因喉頭有異物感，加上半夜經常因胸悶、胸痛而失眠，經吳文傑醫師以胃鏡檢查，發現長達三公分的巴瑞特食道病變。 翻閱了國外的相關資訊，有幾點結論：1)若此種手術方法療效真的很好，為什麼在國外已行之多年，卻從未被國內腸胃科權威所運用，直到現在？ 「奇怪了，明明是如此嚴重的症狀，胃鏡裡卻沒有看到食道發炎的跡象，甚至賁門鬆弛也沒有。」我心想，這很可能又是一個「假逆流、真心病」的個案。 當我把胃鏡結果如實告知患者時，她拒絕相信並求我別像其他醫師一樣放棄她。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 食道括約肌愈來愈鬆…如何擺脫惱人的胃食道逆流？
藥物治療就像上下樓梯的概念，症狀明顯時依病情給予合適藥物，當病情緩解改善時，則會減少藥量，患者不需要一輩子吃藥。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 只要跟醫師好好配合，藥物治療還是可以有「下樓」的一天。 除了上述因為括約肌的功能性異常造成胃食道逆流，若有結構性異常，如橫膈膜疝氣，也會造成胃食道逆流。 案例中的林先生就是典型的例子，他從年輕開始就有輕微橫膈膜疝氣，隨著年紀及體型的改變，愈來愈嚴重，胃往上推移到胸腔，所以出現嚴重胃食道逆流。 通常這類患者，不易靠藥物改善，須手術治療。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 熱射頻胃賁門緊縮術副作用
#胃潰瘍 或胃食道逆流等 #胃病，真的都是胃酸過多引起的？ 不斷成長的胃藥使用量，並沒有讓胃部疾病變少，卻連帶讓全身都生病。 根據統計，台灣人一年胃藥用量約22億顆， 疊起來有6693幢台北101那麼高；然而常吃胃藥不代表胃很健康，台灣消化道潰瘍的盛行率為10%，四分之一人口得了胃食道逆流，更有一半人口感 #染幽門螺旋桿菌。
熱射頻胃賁門緊縮術副作用: 醫病》喉嚨痛治半年 原來是「賁門鬆了」
因此醫師提醒，#勿輕忽胃部不適，如果胃藥吃了一段時間無明顯療效，應就醫。 一旦 #有體重減輕、#食慾不振、#疲倦虛弱、更要盡快求診。 偶爾發生在上腹部（心窩以下、肚臍上方）的疼痛，可能只是吃大餐、或吃進太多油膩、辛辣、產氣食物的緣故，通常會在幾個小時內消失。 如果是病毒或細菌感染引發的疼痛，則可能持續一兩天。 胃藥吃多鈣質反而難吸收制酸劑中有一種鈣鹽類，其成分是碳酸鈣，但因為鈣鹽需要胃酸與其中和，如果胃酸已經不足，鈣質還是難以取得，鈣補充劑如果成分也是碳酸鈣，情形也是一樣的。 熱射頻胃賁門緊縮術副作用 在2015年美國社會為胃腸內窺鏡指南注意到證據的品質是低的為 Stretta 和其他可利用的內窺鏡治療為胃食管反流 (口 incisionless 胃) 並且要求更好的研究是進行;建議考慮內鏡治療食管反流療法。
飽受折磨的管先生，今年6月轉往員榮醫院員生院區接受熱射頻胃賁門緊縮術，術後不僅變胖，工作也穩定了，胃酸的藥也很少在吃。 吳文傑說，管是成功的微創治療案例，更是國內首例外科手術失敗後利用微創治癒的胃食道逆流患者。 於是前往北市聯醫仁愛院區消化內科求診，經診斷發現導致呂先生出現胃食道逆流的原因，主要和其食道下括約肌收縮力不足、胃賁門鬆弛而門戶大開有關。 所幸，在進行新型的熱射頻胃賁門緊縮術後，其症狀已得到緩解，也成為國內正式執行此項手術的第1位受惠患者，更於手術後2天順利出院。 且術後2週追蹤結果顯示，呂先生胸口灼熱感嚴重度更從14分降至2分，胃逆流嚴重度從16分降至4分，預計在3個月後完全停止胃藥，擺脫困擾其多年的胃食道逆流症狀。 什麼樣的病患適合做熱射頻胃賁門緊縮術？
而這種手術原本都是自費項目，自今年6月1日起，正式納入健保給付項目，真是胃食道逆流患者一大福音。 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑表示，經由熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta手術），解決因賁門鬆弛的胃食道逆流，使呂先生成為國內第一位受惠患者。 手術後兩天即可出院，兩週後追蹤結果，胸口灼熱感嚴重度從14分降至2分，胃逆流嚴重度從16分降至4分，預計在三個月後完全停止胃藥，呂先生終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。 不過，熱頻賁門緊縮術目前在台灣仍不普遍，醫學會也少有手術的醫學報告，且只能針對胃食道逆流還不算太嚴重的患者，如果很嚴重，需用腹腔鏡手術治療，藉由「胃底摺疊術」強化下食道括約肌的功能，把胃底跟食道縫合起來，如同在脖子打領帶一樣。 此手術關鍵在於縫合的鬆緊度必須拿捏適當，若縫太緊就可能造成吞嚥困難的副作用，必須用氣球再撐開。 一般來說，胃食道逆流的治療可分為三部分，首先須從飲食方面調整，患者要少喝刺激性飲料如咖啡、紅酒、薄荷茶、可樂、起司…等，少吃辛辣食物如麻辣鍋，因為辛辣的食物會造成胃部及食道過度刺激，使症狀惡化。
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於是，我迅速安排一系列的檢查，包括胃鏡及無線食道酸鹼膠囊（BRAVO CAPSULE）。 他說，患者在術後12個月後，括約肌大小會增厚，並增加賁門括約肌收縮的彈性，併發症僅有約0.9%。 對於外科手術失敗以及減重手術病發為食道逆流的患者，熱射頻胃賁門緊縮術是相當好的治療選擇。 臨床上也發現，仍有近3成因患者食道下括約肌無力，或橫膈膜疝氣引起的病患透過藥物治療，無法發揮預期的改善效果。 吳文傑說明，目前在國內已經有4例個案，透過熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）來幫助治療難治型胃食道逆流病人，除可改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴外，併發症僅有約0.9%。 簡單地說，手術方式是將胃頂端(賁門)附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流遭的阻力變大，藉此緩解病患症狀。