EBV-EBER检测对BL是必须的，约100%的地方流行型BL、30%的散发型BL及40%的免疫缺陷型BL存在EBV感染。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。 剂量增强的BEACOPP方案（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）可提高＜60岁患者的生存，但骨髓抑制、生殖不良反应和第二原发肿瘤累积发生率增加。 接受2个周期ABVD方案化疗后PET-CT阴性的患者可继续接受ABVD方案或AVD方案（多柔比星+长春花碱+达卡巴嗪）化疗；PET-CT阳性的患者后续需要选择高强度方案化疗。 另外，基于ECHELON-1研究结果，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于2018年3月21日批准维布妥昔单抗+AVD方案用于CD30阳性Ⅳ期HL成人患者的一线治疗。 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴组织遍布全身，长在不同部位的淋巴瘤，所表现出来的症状也不一样，并且淋巴瘤的分型还特别多，因此，也被称为“千面肿瘤”。
按照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类淋巴瘤部分（2017年修订版），PTCL包括白血病型/播散型、淋巴结型、结外型和皮肤型。 在欧美国家，PTCL占NHL的10%～15%，我国为21.4%。 在中国，由于EBV感染，ENKTL是最常见的PTCL亚型，其次为PTCL-NOS、AITL、ALK阳性及阴性ALCL，发病率分别为28.16%、19.88%、13.84%、7.34%和4.21%。 ④二线及二线以后的治疗：一线治疗后出现复发或进展的患者，如无治疗指征，常常能够再次从观察等待中获益。
淋巴瘤: 淋巴癌的分類
许多年轻朋友对淋巴瘤了解不够，发现淋巴结肿大，就怀疑自己已经患有淋巴瘤。 一来寝食难安担惊受怕，二来去不同医院挂号检查造成资源浪费。 需了解，淋巴系统是一个免疫系统，简单的口腔溃疡、咽炎等，都有可能导致淋巴结肿大，重视自身健康症状可取，但切莫自行判断，所有症状一概而论。 ➤免疫治疗：第一个也是目前唯一用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗的单克隆抗体—利妥昔单抗，能够引导人体免疫机能像打靶一样准确攻击恶性淋巴瘤细胞，诱导肿瘤细胞凋亡，并减少对人体正常组织的伤害。
IG和TCR基因克隆性重排检测结果， 一定要在组织病理学检查的背景下解读才有意义， 如与形态或免疫组化证据不符， 一般更倾向于组织学检查结论。 淋巴瘤 判读基因重排结果， 应注意以下事项：克隆性不一定等于淋巴瘤， 部分良性病变也可有淋巴细胞克隆性增生。 部分B或T细胞淋巴瘤（特别是淋巴母细胞性肿瘤、 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤等）IG和TCR基因直排检测结果存在谱系交叉，不足以判断肿瘤细胞系起源。
淋巴瘤: 淋巴癌發生率逐年攀升，分類複雜居全癌之冠
治疗方案取决于淋巴瘤的类型、淋巴瘤的分期、癌症的侵袭性以及您的整体健康状况。 一些淋巴瘤生长非常缓慢，可能没有必要立即开始治疗。 您和您的医生可决定暂不治疗，直到淋巴瘤干扰到您的生活方式。
然而結節性淋巴瘤的病程惡化較慢，但治癒的機會反而不如瀰漫型的淋巴瘤。 對化學治療反應不佳的淋巴瘤預後很差，約發病兩年內死亡。 骨髓或周邊血幹細胞移植，已是治療惡性淋巴瘤最熱門的話題。
淋巴瘤: 淋巴結腫大的原因
早期的淋巴瘤是一个还是多个 早期的淋巴瘤可以是一个单发的淋巴结进行性的肿大，也可以是多个淋巴结进行性的肿大，这是因人而异的。 淋巴瘤早期多表现为局部无痛性、进行性的淋巴结肿大，肿大的淋巴结常见于颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、腹腔、纵隔淋巴结。 肿大的淋巴结可以融合成团，与周围组织粘连，不易活动。 随着病情的进展，肿大的淋巴结会压迫到周围的组织和器官产生一系列压迫症状。 除此以外，早期的淋巴瘤患者还会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。 现在淋巴瘤可以治好吗 淋巴瘤分的类型太多，如果是两大类的话，一个是霍奇金，一个是非霍奇金。
（b）年龄≥65岁或优先推荐伊布替尼单药治疗。 淋巴瘤 其他可选择的方案包括苯达莫司汀+利妥昔单抗、苯丁酸氮芥+利妥昔单抗、大剂量甲强龙+利妥昔单抗、维奈托克+奥妥珠单抗、伊布替尼+奥妥珠单抗、苯丁酸氮芥单药、利妥昔单抗或奥妥珠单抗单药等。 ①无del（17p）/TP53基因突变的CLL/SLL患者需根据患者年龄及体能情况采取分层治疗方案。
淋巴瘤: 淋巴瘤概述
近年来，随着人们对淋巴瘤本质认识的不断深入，淋巴瘤在诊断和治疗方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。 2020年中国新发霍奇金淋巴瘤6 829例，死亡2 807例；新发非霍奇金淋巴瘤92 834例，死亡54 淋巴瘤 351例。 虽然，癌症药物利妥昔单抗的治疗效果很好，但并不是很多人使用，是因为原研药比较昂贵，近些年来随着医保政策推进，利妥昔单抗不仅降价，而且能够在滤泡淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤两个病种申请报销，广大老百姓也可以负担得起，用的起这样的好药。 淋巴瘤 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 2、上面說的是正常淋巴結誤以為是異常淋巴結，當然，更多的是確實淋巴結有問題，這其中最常見的是淋巴結炎性腫大，也就是淋巴結發炎了，比如，感冒了，急性咽喉炎偏桃體炎，口腔發炎牙齦炎等都可以導致頸部淋巴結炎性腫大，乳腺炎可能腋窩淋巴結炎性腫大。
淋巴结是沿着淋巴管分布、成百上千个豆状的淋巴器官，它的功能是在淋巴从组织回流到血液的过程中，起过滤以及清洁作用。 淋巴结内的细胞执行着这一功能，它们清洁淋巴并杀灭有害病菌。 淋巴结是机体对抗感染、肿瘤，诱导产生获得性免疫应答的主要淋巴器官，在自身免疫性疾病、肿瘤转移等疾病过程中，也发挥重要作用。 霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。 霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%；有全身症状较无全身症状为差。 儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。
淋巴瘤: 淋巴癌5個常見徵狀？提高警覺治癒機會高
随着分子生物学研究的深入， 一些重现性基因突变（或其他异常）被发现在特定类型的淋巴瘤中高频发生， 提示这些异常可能参与了肿瘤的发生、发展机制。 其中， 有不少特定的基因突变已被应用于淋巴瘤的诊断、 分型、 预测预后， 乃至辅助临床作治疗决策。 近年来，Sanger测序、 二代测序等技术被越来越多地使用到淋巴瘤的分子病理诊断当中， 特别是高通量的二代测序技术具有单次实验能够检测多个基因变化以及多种遗传学异常（基因突变、 易位、 缺失等）的优势， 大有替代其他测序技术的趋势。 就淋巴瘤相关基因二代测序在临床应用而言， 建议优先选择一组与诊断、 预后判断和治疗选择密切相关的基因进行检测。 基因表达谱是指一次同时定量检测特定组织中成千上万个基因的表达， 再根据基因表达种类和丰度信息， 构建出基因表达的数据表或谱型（或称指纹）。 在淋巴瘤领域， 弥漫性大B细胞淋巴瘤是第一种通过基因表达谱信息进行分子分型的肿瘤［4]。
NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。 根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 淋巴瘤的常见症状包括颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿胀。 通常无痛感但并非绝对，一般可能伴有发烧、不明原因的体重减轻、盗汗、有时发冷、持续疲劳。
淋巴瘤: 症状
每個人都有淋巴結，淋巴結是免疫組織器官 ，沒有淋巴結那就完蛋了，所以，摸到淋巴結未必就是有病。 從解剖學看，淋巴腫瘤大致分爲兩大類，第一類是腫瘤在淋巴組織産生，如頸部的淋巴結及扁桃腺等，稱之爲淋巴組織的淋巴瘤。 第二類則爲非淋巴組織的淋巴瘤，如胃部、腸、甲狀腺及皮膚等位置。 2017年下旬，治疗淋巴瘤的单克隆抗体药物利妥昔单抗纳入全国医保目录，患者经济负担明显减轻，有些药物下降幅度近一半左右。
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淋巴瘤: 淋巴瘤病因
Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。 （美加以外地区称为默沙东）是努力改善全球福祉的健康护理引领者。 从开发治疗和预防疾病的新疗法，到满足人们需求，我们致力于改善全世界人们的健康和福祉。 本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。 在北美之外，这一重要遗留资源仍以 MSD 手册的形式继续提供。
- 其他常見病徵包括發燒及大量出汗（尤其是在夜晚）、食慾不振、消瘦、皮膚持續痕癢和疲倦等。
- ➤骨髓移植/外周血造血干细胞移植术：此为目前高度恶性淋巴瘤、部分治疗后复发或首次治疗未愈病人的最佳选择。
- 大多数类型的淋巴瘤采用2014年Lugano分期标准（对以前常见的Ann-Arbor分期系统进行修订）。
- 近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。
- 淋巴其实是我们身体的“卫士”，如果发生了感染，或者有了其他疾病，淋巴结就会肿大。
- （6）骨髓检查：因为淋巴瘤存在骨髓浸润的可能，所以多数情况下要做骨髓涂片和流式细胞学检查（霍奇金淋巴瘤骨髓检查时不需要做流式细胞学），以及骨髓活检。
淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤，是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，是中国常见恶性肿瘤之一。 GLOBOCAN 2020数据显示，2020年全球新发霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma， HL）83 087例，其中男性48 981例，女性34 106例；死亡23 376例，其中男性14 288例，女性9 088例。 2020年全球新发非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma， NHL） 例，居全部恶性肿瘤新发病例的第13位；其中男性 例，居第10位；女性 例，居第12位。 2020年全球NHL死亡 例，居全部恶性肿瘤死亡排名的第12位；其中男性 例，居第10位；女性 例，居第13位。