淋巴瘤是一种源于淋巴系统的肿瘤，由于淋巴系统遍布全身，所以身体各个部位皆可发病。 ➤美国FDA近日批准Brentuximab vedotin治疗既往接受全身治疗的皮肤T细胞淋巴瘤患者。 如此多而复杂的分型，绝对不是医生们无聊多取一些名字，是是临床证明这些都是存在明显病理学差异的，毋庸置疑，其治疗方法也会多多少少有区别；因此，淋巴瘤患者在接受治疗前， 一定要是经过病理学确诊明确具体亚型，才能更有针对性的选择治疗方案。 对于低恶性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿多为多个分散、独立的；对于侵袭性或高度的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿大进展快、可融合成团，甚至与基底皮肤粘连，引起压迫、水肿、阻塞等症状。 最常见的可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大，肿块大小不等、不对称、质实有弹性。
这些特殊的 DNA 突变会影响淋巴细胞，淋巴细胞会在淋巴结和淋巴系统的其他部位聚集，形成肿瘤，挤压健康组织并限制其功能。 有时我们并不知道是什么导致了最初的突变，但我们知道它对下游基因表达的影响。 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可能发生在任何年龄阶段，不过仍有一定的规律。 对于非霍奇金淋巴瘤，患病风险随着年龄的增长而增加，确诊的患者中大约有一半年龄在 65 岁以上。 而霍奇金淋巴瘤的发病高峰主要有两个年龄阶段，通常集中在 20 至 40 岁的年轻人以及 55 岁以上的老年人中。 不管病因是免疫疾病还是免疫抑制药物，淋巴瘤好发于免疫系统受损的人群。
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另外，基于ECHELON-1研究结果，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于2018年3月21日批准维布妥昔单抗+AVD方案用于CD30阳性Ⅳ期HL成人患者的一线治疗。 90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，颈部淋巴结是最常见的受累部位，多表现为质韧无痛淋巴结肿大。 纵隔淋巴结也是常见受累部位，大部分患者以淋巴结肿大压迫引起的症状就诊。 随着病情进展可逐渐扩散到其他淋巴结区域，但较少出现淋巴结跳跃性受侵。 淋巴瘤位置 HL可累及脾、肝、骨等，部分患者可伴有B症状、乏力、皮肤瘙痒等症状，血沉升高、贫血、白蛋白降低、血清LDH升高多见于肿瘤负荷较大、肿瘤生长速度较快的患者。 影像学及其他辅助检查：影像学检查包括CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography， PET-CT）和超声等。
抽血檢查白血球、紅血球及血小板等，因至少有三分之一的淋巴癌病人白血球會增加，其中嗜伊紅性白血球（Eosinophil）會特別增高，有的病人會有血小板或紅血球減少的情形，另外紅血球沉降速率（ESR）也經常會升高。 而根據上述調查，香港一般以非霍奇金淋巴瘤最常見，淋巴癌死亡率的排名一直位居頭10位以內，因此絕不能掉以輕心。 人们不会忘记，在三年前初夏的一个清晨，中央电视台《新闻联播》著名播音员罗京，因罹患恶性淋巴瘤而病逝，年仅48岁。
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基于一项Ⅱ期研究，2020年8月28日，NMPA批准普拉曲沙，用于治疗复发性或难治性PTCL。 DLBCL的初始治疗应根据患者的年龄、身体状况、临床分期、病理类型、分子遗传学特征等采取个体化治疗策略。 对于肿瘤负荷较高的患者，建议采取预防措施，如在正式治疗开始前给予泼尼松±长春新碱作为前期治疗，以避免发生肿瘤溶解综合征。
（2）临床表现：胃肠道是结外MALT淋巴瘤最常见的原发部位，约占所有MALT淋巴瘤的50%。 其他常见部位包括眼附属器、腮腺、肺部、甲状腺和皮肤等，约15%～20%的患者存在骨髓受侵。 大部分MALT淋巴瘤为局限性疾病，约有1/3的患者表现为播散性。 若为SD或PD，则可选择抗CD-19 CAR-T治疗，或参加合适的临床试验，或选择替代的其他治疗方案，或姑息性ISRT，或最佳支持治疗。 NMPA于2021年6月22日批准益基利仑赛注射液（又称阿基仑赛，代号：FKC876）上市，用于二线或以上系统治疗后复发或难治性DLBCL成人患者。 HL有独特的病理特征，在炎症细胞和反应性细胞所构成的微环境中散在分布少量Reed-Sternberg（R-S）细胞及变异型R-S细胞。
淋巴瘤位置: 淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄
骨髓移植( Bone marrow transplantation ; BMT )：針對復發的患者，骨髓或造血幹細胞移植常做為治療方法之一。 先使用高劑量化學治療或放射線治療，盡可能摧毀體內殘留的淋巴瘤細胞，而再移植入已先存好的的骨髓或造血幹細胞來避免造血系統的無法恢復。 目前除了復發的患者，對初步診斷的非何杰金氏淋巴瘤患者，若同時具有多個不好的預後因素(易復發)，則也可考慮於傳統化療療程結束時，再給於高劑量化療及移植，以減少復發之機率。 淋巴結腫大是淋巴癌的警訊之一，然而還有其他原因會造成同樣的症狀，例如扁桃腺發炎，而結核桿菌（肺結核致病原）也可能會侵犯淋巴結，導致腫大現象。
通常，这些异常细胞会在淋巴结中积聚并导致肿瘤，而淋巴结遍布全身，所以淋巴瘤细胞可在身体的任何部位聚集。 2.恶性肿瘤颈部淋巴结转移 由于头颈部及胸腹部恶性肿瘤均可能转移至颈部淋巴结，所以转移癌在颈部而原发癌位置可遍及全身。 比较常见的引起颈部淋巴结转移的恶性肿瘤包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤等。 这种肿大的淋巴结亦无特异性表现，无痛性包块多见，逐渐缓慢增大。 淋巴结病理组织学检查是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段，特别是免疫组化的广泛开展应用可以较准确判断转移癌的组织学类型，并与淋巴瘤及间叶组织肉瘤相鉴别，引导临床进一步检查找出原发灶。 此外，有不到10%左右病人为原发灶不明恶性肿瘤，首发症状可能是颈部淋巴结肿大。
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骨髓：造血功能變差，紅血球減少出現貧血而臉色蒼白；血小板減少會造成不正常出血，血液中含有不正常的淋巴球細胞。 腸胃道系統：腸胃道受到侵犯或發生腹膜腔後腫大淋巴結壓迫，將可能造成腹脹、腹痛、胃腸潰瘍、穿孔、出血、吸收不良等症狀。 遺傳性免疫功能不全（如嚴重複合型免疫缺乏症、Wiskott-Aldrich氏症候群）、愛滋病患者、接受器官移植後服用免疫抑制劑等，有以上情況也較容易罹患淋巴癌。 淋巴癌種類繁多，主要分為霍奇金氏淋巴癌和非霍奇金淋巴癌兩大類（又譯：何傑金病及非何傑金淋巴癌）。
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淋巴瘤位置: 健康生活
若癌細胞經已擴散至骨髓並且損害做血系統時，患者可能會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。 淋巴結腫大雖然是淋巴癌的症狀之一，但身體也有不同狀況可引致同樣症狀，例如扁桃腺發炎。 因此要透過組織病理化驗，才能確定是否患上淋巴癌。
- 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。
- 外科醫師江坤俊也曾表示，淋巴結若攔截到的是細菌或病毒所引起的腫大，屬於感染的一種，會出現紅、腫、熱、痛的情況，但若是攔截到癌細胞，大部分不會有痛感，所以當淋巴結腫大的時候，不會痛比會痛更加危險。
- 另外還有一個位置就是鼠蹊部，男性若在鼠蹊部、腹股溝等部位有淋巴腫大，可能是泌尿道疾病，若是女性鼠蹊部淋巴腫大，則可能是子宮頸癌，必須盡快找相關醫科確診。
- 对于淋巴瘤患者，最大的风险是误诊，原因是淋巴瘤种类实在太多了。
- 前列腺是男性特有的器官，位于盆腔的底部，在膀胱的下面，直肠的前方，耻骨联合的后方。
此名稱被用來單指癌症形式，而非所有這類腫瘤。 最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大；而全身性症狀，例如發燒、盜汗、體重減輕（此三者合稱 B symptoms）、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現，盜汗則通常在夜間發生。 如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。 因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。 淋巴系统（lymphatic system）是脉管系的一组成部分，由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官（如扁桃腺、脾脏及胸腺）所构成。 淋巴腺的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌，另外也制造淋巴球。
淋巴瘤位置: 打疫苗致淋巴結腫大 醫師：正常反應
高雄長庚血液腫瘤科主任王銘崇建議，六個早期症狀出現其中一項，查不出原因又持續三周以上，就要到血液腫瘤科進一步檢查。 中華民國血液及骨髓移植學會理事長、台大血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，淋巴癌治療後有很高的機會痊癒，呼籲出現淋巴結腫大、發燒、體重減輕、夜間盜汗、全身癢等症狀時，務必就醫。 台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林表示，一般人身上大約有600個淋巴結，比較容易摸到的淋巴結常是在頸部、腋下與腹股溝。 根據研究，每年約莫有0.6%的人會有不明原因的淋巴結腫大，其中只有約1%的淋巴結腫大是因為惡性腫瘤所引起，而病史與理學檢查往往是最容易也最迅速能區別良性或是惡性的方法。 淋巴住在皮膚下層，無論是頸部、腋下或鼠蹊部等，都有淋巴結聚集。 家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》提到，淋巴結可說是身體的防禦哨，在偵測到某些感染時，會出現腫大情況，因此三不五時就會發生。
- 由于FL具有进展缓慢、反复复发的特点，诱导或解救治疗获得缓解后采用维持治疗可能会延长缓解时间、降低复发率。
- 非霍奇金淋巴瘤虽然比霍奇金淋巴瘤常见，但仍非常少见，总体来说是一种相对罕见的疾病。
- DLBCL的初始治疗应根据患者的年龄、身体状况、临床分期、病理类型、分子遗传学特征等采取个体化治疗策略。
- 活检不仅可以检查是否存在淋巴瘤细胞，还有助于确定淋巴瘤的类型。
- 香港患者大多屬於高惡性淋巴癌，針對這種性質的淋巴癌，只要 2 年內不復發便算痊愈。
- 也有患者以深部淋巴结肿大为主要表现，比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，上述部位淋巴结肿大起病较为隐匿，发现的时候淋巴结肿大都比较明显或者融合成团块。
- 反之，惡性淋巴癌和高度惡性淋巴癌患者的病情發展相當迅速，如果得不到適當治療，患者有機會在數月間失去寶貴的生命。
淋巴结，直径大约2到10毫米，共有500到600个，分布在全身各处。 淋巴结，可以形象地比喻为人体功能的哨所，对外，负责抗击病原体或异物入侵；对内，负责监视细胞及组织的异常变化。 因此，淋巴结肿大，通常与感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物作用等相关，是疾病发生与发展过程中发出的信号。 因此，盯紧淋巴结的变化，有助于及时发现疾病。 淋巴癌可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常伴隨發熱、盜汗、消瘦、癢等全身症狀。
淋巴瘤位置: 淋巴结肿大时，按照5个要点自检，有助于发现疾病信号
眾所皆知淋巴系統是人體免疫機能中重要的一環，淋巴結即是淋巴腺間腫大的組織，正常人即存在有數百個大小不一的，頸部的又可根據其位置區分為五大區域。 也有患者以深部淋巴结肿大为主要表现，比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，上述部位淋巴结肿大起病较为隐匿，发现的时候淋巴结肿大都比较明显或者融合成团块。 纵隔、腹膜后肠系膜发生淋巴瘤较多，患者早期表现是无痛性淋巴结肿大。
二线治疗方案包括GemOx±R方案、CEPP±R方案、CEOP（环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱+强的松）±R方案、DA-EPOCH±R方案、GDP±R方案、吉西他滨+长春瑞滨±R方案、利妥昔单抗方案。 特殊情况下可选择的治疗包括：维布妥昔单抗（适用于CD30阳性的DLBCL）、苯达莫司汀±利妥昔单抗、伊布替尼（适用于non-GCB型DLBCL），来那度胺±利妥昔单抗（适用于non-GCB型DLBCL）等。 另外，基于GO29365研究，Polatuzumab Vedotin于2019年6月10日获FDA批准上市，适应证为与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗至少接受过2次治疗的复发性或难治性DLBCL成人患者。 但Polatuzumab Vedotin目前尚未在中国上市。
淋巴瘤位置: 治療與預後
纵膈的淋巴瘤也可侵犯膈神经、喉返神经、交感神经，出现相应的神经麻痹症状，但一般不如转移性淋巴结易发和显著。 瘤住址可经肺门沿支气管周围的间质向肺门侵润，形成自肺门向肺野呈放射状的侵润性条状影及细小结节影。 胸腔积液也可因纵膈的淋巴瘤阻塞了淋巴液的引流造成。 此型胸腔积液，在纵膈淋巴瘤经放射治疗好转后可自行吸收。 CT扫描对显示纵膈各组淋巴结肿大有特殊的优点，显著优于常规X线检查。 在早期病变，纵膈轻度增宽时，CT扫描可显示肿块的部位和形态符合纵膈的肿大淋巴结，以及各组淋巴结受侵的范围，对诊断很有帮助。
淋巴瘤位置: 淋巴淋巴原理
”刘主任曾接诊过在美容院按摩而受伤的患者，比如肌肉损伤、水肿、骨折等，多数由美容院按摩师手法、力道不适所致。 脾（spleen）是体内最大的淋巴器官，位于腹腔左季肋部，第9-11肋之间，其长轴与第10肋一致。 淋巴导管：有两条，胸导管（左淋巴导管）和右淋巴导管。 淋巴瘤位置 胸导管的起于乳糜池，位于第11胸椎与第2腰椎之间。 胸导管穿经膈肌主动脉裂孔进入胸腔，再上行至颈根部，注入左静脉角，沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。
淋巴瘤位置: 淋巴癌抽血檢查外仍有這些檢查方法 ?
当长了囊肿，根据卵巢囊肿的大小，有可能大到一定程度自己就可以在下腹部摸到包块，这种情况相对来讲不是太常见。 大部分女性都是在做妇科体检、妇科检查，或者做妇科B超时候发现卵巢有囊肿。 囊肿有的长的比较大，就可能需要做手术治疗；如果长得比较小，就可以随访观察。 如果是生理性的可以慢慢的吸收消散，如果是病理性的就可能需要做手术治疗。 喉癌主要发生部位有声门、声门上、声门下以及冠声门，声门型即为发生在声带的肿瘤且预后较好。 子宫肌瘤可长在子宫底、子宫体、子宫前壁、子宫后壁、子宫颈，所以可以在子宫的任何地方长肌瘤。
今年报道里-斯细胞偶可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病及其他恶性肿瘤，因此在缺乏HD其他组织学改变时。 淋巴瘤位置 结核性淋巴结炎多局限于颈两侧，可彼此融合，与周围组织粘连，晚期与软化、溃破而形成窦道。 以发热为主要表现淋巴瘤，须和结核病、败血症、结缔组织病等鉴别。 结外淋巴瘤须和相应器官的其他恶性肿瘤向鉴别。 咱们机体的健康状态，离不开免疫系统功能的正常发挥。 淋巴系统，是负责免疫功能的核心，这个系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞等组成。
淋巴瘤位置: 淋巴结不是小事，这3个部位出现结节，或是体内疾病发出的信号
近年淋巴癌個案有持續增加趨勢，每年新症個案已由以往700多宗上升至現時的逾1000宗。 養和醫院綜合腫瘤科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生指出，淋巴癌個案的增加，部分與人口老化有關，但醫學界仍未解開淋巴癌的成因，僅知道此病的遺傳性不高，現時亦未有有效的淋巴癌預防或篩查方法。 可於任何年齡發病，但多見於青年﹝15至30歲﹞和老年人，男性患者較女性為多。 霍奇金氏淋巴癌具有一定的規律模式，早期患者的腫瘤多集結於頸項的淋巴腺，然後逐步擴散至鄰近、腋下、胸腔、腹腔或較遠的淋巴腺；最後蔓延到骨髓及其他器官，步入晚期。 淋巴瘤位置 儘管如此，早期及晚期的霍奇金氏淋巴癌對治療往往都有極良好的反應，尤其是早期的患者，八成或以上都可獲根治。 淋巴瘤位置 養和醫院綜合腫瘤科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生表示，一半的淋巴癌在淋巴結或淋巴核出現，其餘一半可在身體任何器官出現，例如胃、鼻腔、甲狀腺或乳房等。
淋巴瘤位置: 淋巴癌診斷方法
我是 Stephen Ansell 医生，妙佑医疗国际的一名血液科医生。 无论您是为自己还是亲朋好友寻求治疗，我们都能够为您提供准确、有用的信息。 但最近我们治疗淋巴瘤的方式和正在进行的研究有了进展，这意味着有很大的希望。 淋巴系统产生淋巴细胞或白细胞，它们可以抵抗病原体、细菌等的入侵。 淋巴细胞有两种类型，即 T 细胞和 B 细胞。 当其中一种淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时，就会产生淋巴瘤。
在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡，佔所有癌症的3至4%，為第七常見，而在兒童則為第三常見。 相對於開發中國家，淋巴瘤通常多發生在已開發國家。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%。 淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。 每个人都有淋巴结，淋巴结属于人体免疫系统的一部分。
对于利妥昔单抗治疗无效的患者，可采取脾切除。 FL典型的免疫表型为CD20（+）、CD23（+/-）、CD10（+）、CD43（-）、BCL-2（+）、BCL-6（+）、CD5（-）、CCND1（-），部分病例可以出现BCL-2（-）或CD10（-）。 同时应该检测Ki-67指数，FISH检测可以协助诊断。 对于Ⅰ～Ⅱ期DLBCL伴有大肿块（肿块最大径≥7.5 cm）的DLBCL患者，可选择6个周期R-CHOP方案±ISRT。
淋巴瘤位置: 淋巴结位置
根据解剖特点，腺体组织最多的是在乳腺的外上象限，这也是乳腺癌最常见的位置。 临床上发现绝大部分的乳腺癌都是长在乳房的外上象限。 所以，可以自己经常自我查体，尤其是乳腺的外上象限，摸到包块一定要去医院检查。 肛瘘就是肛门周围的异常性管道，主要由内口、外口以及瘘管组成，内口主要位于直肠下部分和肛管附近，大部分只有一个，外口主要在肛门周围皮肤上，由一个或者多个组成，外口流出脓性、血性、黏液性分泌物，经久不愈或者间歇性反复的发作。 按照瘘管的位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘，低位瘘管位于外括约肌深层下部，高位瘘管是位于外括约肌深部以上，也可以通过与括约肌的关系判断具体位置。 内口位置对于诊断比较重要，可以通过肛门的指诊按压判断，内口处有压痛，可以触及到比较硬的内口以及条索状瘘管，肛瘘需要及时治疗，不能自愈。