但是它同样会有一些副作用的产生，如恶心、头晕、轻度头痛、食欲差等。 建议在伽马刀治疗期间配合服用人参皂苷Rh2(含量16.2%的)，能减少并发症，提高成功率。 单独的放射免疫治疗仅作为有限FL患者的初始治疗。 有两种放射免疫治疗药物研究过，但131I tositumomab不再市售。
对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。 淋巴瘤诊断 [预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3％而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4％；结节硬化及混合细胞型在两者之间。 淋巴瘤诊断 霍奇金病临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5％，Ⅱ期86.3％，Ⅲ期69.5％，Ⅳ期为31.9％；有全身症状较无全身症状为差。 三、骨髓移植 对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗，结合异基因或自身骨髓移植，以期取得较长期缓解和无病存活期。
淋巴瘤诊断: 恶性淋巴瘤的诊断和鉴别
国家药品监督管理局（National Medical Products Administration, NMPA）于2020年5月14日批准维布妥昔单抗用于治疗复发或难治性CD30阳性的HL或ALCL。 基于CheckMate-205研究结果，FDA于2016年5月17日批准纳武利尤单抗用于治疗ASCT和维布妥昔单抗治疗后复发或难治性cHL。 基于KEYNOTE-087研究结果，FDA于2017年3月14日批准帕博利珠单抗用于复发或难治性cHL的治疗。 基于3项关键性注册临床试验，NMPA分别于2018年12月27日、2019年5月29日和2019年12月27日批准信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗上市，用于治疗二线系统化疗后复发或难治性cHL。 有时患者所取得的标本有限，所以会选择分步染色的方式，这样时间就会长一些。 当然，对于紧急类型如淋巴母细胞性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等高级别淋巴瘤，肿瘤细胞增殖非常快，疾病进展快，临床医生根据临床表现预判后可以提醒病理医生让先发临时报告，给予初步治疗，等最终结果出来后再调整方案。
此外，必要时可进行超声心动图、PET/CT、β2-微球蛋白、尿酸、血清蛋白电泳和（或）免疫球蛋白定量、丙型肝炎相关检测。 淋巴瘤诊断 本公众号发布所有原创内容，版权均属衡道医学病理诊断中心及相关版权方所有，内容仅供学术交流，如有侵权请联系删除。 未经授权的转载是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。
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有回顾性研究提示放疗联合全身免疫化疗有助于改善生存，对于ISRT后无临床获益的患者应按照Ⅲ～Ⅳ期FL的治疗原则进行处理。 对于Ⅰ～Ⅱ期具有大肿块的患者，可一线选择联合免疫化疗±ISRT。 FL的诊断主要基于包括形态学和免疫组化检查在内的组织病理学检查，必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果，所以在治疗前应进行完整的淋巴结切除活检，如果无法进行切除活检，应进行粗针穿刺活检以明确病理诊断。 密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。 积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。
德国病理学家于2014年在Blood上首先发表了关于11q异常的类似Burkitt淋巴瘤的病例，国内学者韦萍、周小鸽等于2018年也报道了1例。 淋巴瘤是很多人现在健康的一大威胁，很多人都在承受着淋巴瘤的伤害，对于治疗淋巴瘤的费用也是大家所关心的。 淋巴瘤诊断 人们不会忘记，在三年前初夏的一个清晨，中央电视台《新闻联播》著名播音员罗京，因罹患恶性淋巴瘤而病逝，年仅48岁。
淋巴瘤诊断: 淋巴瘤病因
9月15日是一年一度的“淋巴瘤日”，病理诊断，对这个又关键又难搞的话题，将记者光亚的采访稿粘贴在下面供需要者参考。 标准免疫组化染色套餐是：CD117、DOG1、CD34、SMA、S-100和Desmin。 LH（促黄体生成素），FSH（卵泡刺激素），ACTH（促肾上腺皮质激素），TSH（促甲状腺素），PRL（泌乳素）、GH（生长激素）。 目前的研究表明，大部肿瘤的复发、转移取决于 淋巴瘤诊断 Ki-67 值和 p53 值，而与肿瘤的组织的分型关系不是十分密切，如中分化腺癌，如果 Ki-67 和 p53 值超过 50%，预后不佳。 相反，如肿瘤的组织分型为低分化腺癌，而 Ki-67 和 p53 值较低，预后也会较中分化或高分化癌的预后稍好。 当时超声检查后考虑系结节性肝硬化或者血吸虫肝硬化，尽管病史不是很支持；随后患者进行了 MRI 检查，考虑肝脏恶性肿瘤。
何种淋巴瘤治疗最适合您，取决于您的淋巴瘤类型和严重程度。 淋巴瘤治疗包括化疗、免疫疗法、放疗、骨髓移植或综合采用这些疗法。 BL属于高度侵袭性NHL，可分为地方流行型、散发型和免疫缺陷相关型等3个变异型。 散发型BL主要见于发达国家，占成人NHL的1%～5%，占儿童淋巴瘤的30%，主要发生在儿童和青年中，男女比例为3∶1～2∶1，EBV阳性率95%；免疫缺陷相关型BL主要见于HIV感染人群或器官移植的患者。 （b）年龄≤65岁且一般状况较好、适合ASCT的患者：推荐参加合适的临床试验或采用高强度的诱导治疗方案。 诱导治疗达到CR后行ASCT巩固治疗，之后应用利妥昔单抗维持治疗3年。
淋巴瘤诊断: 淋巴瘤病理特点
一项 III 期研究评估了含奥妥珠单抗或利妥昔单抗的化学免疫治疗用于初治FL 患者，化疗方案为苯达莫司汀、CHOP或CVP，随后使用奥妥珠单抗或利妥昔单抗维持治疗2年。 奥妥珠单抗和利妥昔单抗的缓解率和 OS 相似，但奥妥珠单抗PFS更高，且三种化疗方案均观察到奥妥珠单抗的相似获益。 CHOP 组3-5级不良事件（血细胞减少）最高，而苯达莫司汀组3-5级感染和继发性恶性肿瘤最高，且苯达莫司汀组死亡更高。 苯达莫司汀联合奥妥珠单抗方案均已获批用于初治FL，但考虑到无 OS 获益，使用前应仔细权衡该方案的毒性。 一般而言，苯达莫司汀联合奥妥珠单抗方案应仅用于年轻、健康的大包块病变患者，不过作者仍然偏好BR，即使在该患者人群中也是如此。
迄今尚不清楚，病毒病因学说颇受重视，1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离得Epstein—Barr（EB）病毒后，这种DNA疱疹型可引起人类B淋巴细胞恶变而致Burkitt淋巴瘤。 Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律，这类病人80％以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高，而非Burkitt淋巴耧者滴定度增高者仅14％ ，滴定度高者日后发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。 反此都说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。 MUM1阳性的Burkitt淋巴瘤发病年龄轻，不累及Waldeyer环，伴有MYC异位，与MUM1阴性病例相比预后差，治疗反应不佳，有研究者提议可分出一个MUM1阳性的Burkitt淋巴瘤亚型。 仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。 例如胃淋巴瘤胃镜取活检时需要深达黏膜下层，多点取材。
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向侵袭性更强的组织学转变的惰性 NHL 患者亚组在接受 CHOP 样化疗后可能获得完全缓解，尤其是在初治时，约30%-50%的患者可通过大剂量化疗后行自体造血细胞移植而治愈。 对利妥昔单抗时代组织学转化患者的回顾性研究表明，化学免疫治疗后自体 SCT 巩固缓解的结局优于单独化学免疫治疗，5年 OS 为55% vs 40%。 然而即使没有自体 SCT，R-CHOP 也可获得有利结局，5年 OS 为64%，特别是在既往未接受过 淋巴瘤诊断 FL治疗的患者。 此外诊断时便出现转化的患者的5年生存率高于转化较晚的患者（5年 OS 分别为84%和51%）。 作者的实践是，如果患者在既往 FL 治疗后发生转化，则在 R-CHOP 后采用自体移植进行巩固治疗，而对于组织学转化但 R-CHOP 治疗后达到 CR 的初治患者则仅采用 R-CHOP 治疗。