蘇柏榮醫師提醒，預防勝於治療，「血尿」是泌尿道上皮癌的警訊，民眾若肉眼發覺血尿或體檢小便驗出有血尿情況，都應盡快找泌尿科醫師做評估。 通常結石或泌尿道感染造成的良性血尿，經適當處置，幾天就能緩解；如果遲遲未見改善，建議進一步做膀胱鏡檢查，確診有無癌症。 一旦確診為泌尿道上皮癌，現在透過免疫治療，也有機會讓疾病獲得較長且較好的控制，甚至自癒，因此病友們千萬不要輕言放棄，應積極治療。 老婦治療結束迄今9個月，病症控制良好，未見復發。 一名50幾歲男子，過去是菸不離手的癮君子，某日突然出現「無痛性血尿」，持續一個月後，就醫確診為多發性泌尿道上皮癌，不僅兩側腎盂陸續冒出腫瘤，腎功能不佳，且癌細胞侵犯肺部。 而男子在接受化療無效後，改用免疫療法，迄今一年多，腫瘤幾乎完全消失，生命得以延續，生活回歸常軌。
已知的危險因子包括抽菸，佔50-65%的罹癌男性及20-30%的罹癌女性。 職業暴露於化學染劑及染髮亦是可能的危險因子，佔25%的罹癌病患。 若是曾經做過骨盆腔的放射線治療，例如攝護腺癌或子宮頸癌的治療，可能增加2-4倍的罹癌風險。
泌尿上皮癌: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
其中膀胱乳头状癌16例，腺癌2例，浸润型癌2例，乳头状瘤1例，非上皮性肿瘤2例，结果冶愈3例，显效1例，有效14例，无效5例，总有效率为78%。 其中少数适台病例加用了瘤体注射和手术治疗。 瘤体注射的3例中，1例瘤体消失，随访1年无复发，1例肿瘤体缩水、脱落，1例无变化。 膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。 1岁以内系中胚叶肿瘤，比较良性，1岁以上肾母细胞瘤高度恶性。
吸烟被认为是重要致癌原因，50%的男性、31%的女性膀胱癌患者吸烟。 职业性膀胱癌是接触联苯胺、2-萘胺经多年后发病，平均20年左右。 膀胱癌是人类最早发现的癌基因的肿瘤，染色体 17 的P53抗癌基因的缺失与发病有关。 肾癌的诊断依靠B超 、CT 、MRI和排泄性泌尿系统造影，必要时可行动脉造影 。
泌尿上皮癌: 泌尿系统肿瘤肾肿瘤
侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術，也就是讓尿液改道，不再經過膀胱。 技巧純熟的醫師能取一段腸子，做成人工膀胱來貯存尿液，這是一種精細而費神的手術。 最後提醒大家，治療「泌尿道上皮細胞癌」有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者宜應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最合適的方案。 幸而，隨着對腫瘤形成的認識更深，藉着次世代基因檢查，醫學界發現約20%患者的致癌基因（如FGFR）出現突變，驅使腫瘤增生及複製，只有標靶藥物能抑制基因變異及癌細胞生長。 研究指出，接受標靶治療的患者，縮細腫瘤的成效達四成，存活期中位數約14個月，比傳統化療的6至8個月更為理想。
腫瘤位置若位於上泌尿道、包括腎臟及輸尿管，可能造成阻塞性的症狀，像是腰痠、腰痛等。 若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。 膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿，其他症狀相當多樣性，因人而異，有的人可能會有頻尿、尿柱中斷、反覆尿路感染等症狀。 這些症狀並非膀胱癌所特有，其他非癌症疾病如膀胱炎、良性前列腺增生症或前列腺炎也可能出現類似症狀，所以不能依症狀診斷是否有膀胱癌。
泌尿上皮癌: 泌尿系统肿瘤肾母细胞瘤
3、血块经过输尿管时可以引起肾绞痛，有的患者可以在腹部或者腰部摸到包块。 4、有的患者表现为厌食、体重减轻，严重时可以发展为恶液质。 5、如果尿道上皮癌发生血行播散，例如转移到肝脏，可以出现肝脏的临床表现，例如肝区疼痛、胀痛以及摸到肿大的肝脏。 如果转移到肺部，可以出现呼吸系统的症状，例如胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、咳血等。 如果病变转移到骨，可以出现骨的临床表现，例如骨痛、局部压痛等。
因此，如市民出現血尿又沒太大痛楚，最好盡早檢查找出病因，現時較常見的診斷方法包括化驗小便，以及靜脈尿道造影及膀胱鏡檢查，後者能抽取組織並作化驗，準確度較高。 前尿道的感染，则多为鳞状上皮细胞数目增高，后尿道感染多以移行上皮细胞数目增高为主，因炎症以后上皮表面细胞脱落增多，故而在尿检过程中可以发现其数目增高。 1.2 方法 在准备收集的前一天晚上9点后，开始禁食禁水，丙组受检者保留早晨第一次排尿，采用无菌试管收集中段尿约5 ml左右。 甲组患者需要在进行膀胱镜检查前采集尿液标本。 将标本放置于离心机上，取离心后2 h内的上清液，上机进行检测或是-70°冷藏保存。
泌尿上皮癌: 比晨練更佳的運動時間出爐 研究揭何時運動最能提高健康益處
膀胱癌的致病原因很多，其中一个重要的而又常常被人忽视的原因就是吸烟。 在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。 吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸…
以上文中涉及的信息仅供个人学习交流使用，请勿作商用。 临床诊疗，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 可以看到，免疫治疗在UC各线治疗中不断取得进展，进一步增加了UC患者的治疗选择。 通过不同基线特征亚组分析，也将精准治疗的理念贯彻于免疫治疗。 膀胱癌根治术和盆腔淋巴结清扫术是MIBC患者治疗的基石，但是术后大约50%的患者在五年内复发。
泌尿上皮癌: 健康情報
2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）警告，服用糖尿病药物吡格列酮超过1年的人患膀胱癌的风险可能更高。 但是一个人有一定的风险因素，甚至是很多风险因素，并不意味着一定会患上某种疾病。 泌尿上皮癌 许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。 风险因素是影响人们患癌症等疾病的任何因素。
这种情况，尿液中可能会有管型，也会有小圆上皮细胞增高。 建议一定要做进一步的检查，要做肝肾功能的检测。 如果泌尿系统有感染，有肾炎，这种情况，有可能出现。 建议要做尿培养，找到有什么致病菌，选择敏感的抗菌素进行治疗。 女性验尿可以查出有妇科病吗 女性验尿是查不出有妇科病的。 泌尿上皮癌 只有考虑怀孕的时候，用尿来测试里面是否有HCG，可以用早早孕试纸来测尿能确定是否怀孕。
泌尿上皮癌: 疾病百科
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准多种ICI用于治疗各部位来源的尿路上皮癌。 研究人员不知道究竟是什么原因导致大多数膀胱癌。 但他们发现了一些风险因素，并开始理解它们是如何导致膀胱中的细胞成为癌症的。
④湖南医学院第二附属医院外科黄循医师应用手术配合化疗治疗膀胱上皮恶性肿瘤，五年存活率达84． 凡是由泌尿上皮細胞長出來的癌症，統稱為尿路上皮癌(又稱作泌尿道上皮癌)，可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌。 现在全国各地的大型三甲医院，都有免疫治疗（包括双抗，双免疫，CAR-T细胞疗法等），在招募癌症患者，是免费用药和检查。 经济条件不好，或者没有更好的治疗方案的病友，可以去医院了解一下。 NABUCCO研究是一项单臂I期试验，旨在评估纳武利尤单抗（NIVO）和伊匹木单抗（IPI）双免疫联合作为顺铂不耐受局部进展UC患者新辅助治疗的可行性。 队列1的结果已于2020年发表于著名医学杂志Nature，队列2（不同剂量NIVO+IPI新辅助治疗局部晚期UC患者）结果发表于2021年ESMO大会。
泌尿上皮癌: 泌尿系统肿瘤中药治疗
尽管如此，健康饮食已经被证明有很多好处，包括降低其他类型癌症的风险。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 大多数膀胱癌相关基因突变是在人的一生中发生的，而不是在出生前遗传的。
- 換言之，膀胱、輸尿管及腎孟等位置是可能出現病變的部位。
- 受试者在BCG诱导治疗期间使用Avelumab的每周剂量密集型给药方案，总体来说，患者耐受度良好，有待进一步研究观察疗效。
- 种族和民族：白人膀胱癌发病率是非洲裔美国人和拉美裔人的两倍。
- 有时尿液受到污染，如女性的尿液检查，可能受到尿道附近，如阴道等部位的污染，导致上皮细胞增高。
- 通过不同基线特征亚组分析，也将精准治疗的理念贯彻于免疫治疗。
但急性的炎症期，进行脱落的细胞为正常的受损细胞，组织细胞内的CK含量及构成没有改变。 为更好的增加CK19对泌尿系肿瘤的恶性变检测的阳性预测结果及特异性，本文对20例患者采取动态检测的方法，减少CK19检测值的假阳性检测率，增加泌尿系肿瘤的准确诊断率。 膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。 非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 泌尿上皮癌 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。
泌尿上皮癌: 血尿誤認泌尿道感染 竟是晚期尿路上皮癌
研究分为两个队列，队列1为顺铂耐受，队列2为顺铂不耐受，本次ESMO会议上仅报告了顺铂耐受队列结果。 AURA研究共纳入顺铂耐受患者56例，结果显示，总体人群的病理完全缓解（pCR）率良好。 近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）在多种恶性肿瘤治疗中展现出了良好的疗效和安全性，包括尿路上皮癌。
泌尿上皮癌: 医生作品更多
这些人对烟草烟雾和某些工业化学品的致癌作用更为敏感。 泌尿上皮癌 研究人员已经开发出了识别这些人的检查，但这些测试并不是例行检查。 目前还不确定这样的检查结果会有多大帮助，但建议所有人避免吸烟和接触危险的工业化学品。 如果这种联系的一部分在出生后仍然存在，它就可能成为癌症。 饮水不足：大量喝水的人往往有较低的膀胱癌发生率。
泌尿上皮癌: 泌尿系统肿瘤症状
其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。 尿路上皮癌有时可以在膀胱的不同部位形成，也可以在肾脏、输尿管和尿道的内壁形成。 在尿路的任何一部分有癌症，在尿路的另一部分患上第二个癌症的风险就大大增加。 即使第一个肿瘤被完全切除，这也是有可能的。 因此，膀胱癌患者需要仔细的随访以尽早发现可能出现的新的癌症。
但仍有高達46-78%的五年復發機率及6-45%的五年進展成肌肉侵犯型膀胱惡性腫瘤的機率。 根據104年癌症登記年報所記載，膀胱癌的發生率為男性的第十位、女性的第十六位，而死亡率則為男性的第十二位、女性的第十五位。 於104年度新診斷病患為2177人，而死亡病患為902人。
这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。 这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。 膀胱内的肿瘤可能是恶性的，也可能是良性的。 恶性肿瘤是癌症，这意味着它可以生长并扩散到身体的其他部位。 然而，一代化療藥的治療效果不錯，剛使用的反應率約6-7成，卻因潛藏腎毒性、耳（聽力）毒性和神經毒性，並非人人可用。 泌尿上皮癌 泌尿上皮癌 而二代化療藥物的毒性較低，但連帶治療效果也會大打折扣，且二代化療本身就有抑制骨髓功能導致白血球下降、增加感染的風險，因此常常讓患者治療陷入抉擇兩難的狀態。
泌尿上皮癌: 症狀
肾盂是肾的漏斗状部分，它收集尿液并将其通过称为输尿管的长管进入膀胱。 膀胱会保留尿液，排尿时，膀胱中的肌肉收缩，尿液通过尿道被挤出膀胱。 百分之八十五的病患可能有無痛性血尿的症狀，包括小便顏色偏紅，甚至出現血塊。 因腫瘤會破壞泌尿上皮，造成尿液化學物質的刺激，而可能出現頻尿、急尿等症狀。
泌尿上皮癌: 泌尿系统肿瘤
因此，化疗仍然是mUC一线治疗的主要手段。 尿路上皮癌是比较大的一个概念，癌还是肿瘤，要看发现肿瘤的部位，还有当时所出现的分型、病理的类型。 如果是早期的尿路上皮癌，治愈率也是比较高的。 绒癌患者一旦出现肿瘤的进一步进展，可能出现子宫穿孔、破裂，甚至于感染，这个时候患者可能出现腹痛的症状；如果说绒癌转移到阴道或者是绒癌本身引起子宫肌层的深度浸润，大出血的情况是比…
其中有一些风险因素可以改变或调整，比如吸烟或体重；但是其他的，比如年龄或家族史，是不能调整的。 高级别移行细胞癌更容易在治疗后复发，并经常扩散到膀胱的肌肉层，身体的其他部位以及淋巴结。 几乎所有的膀胱癌死亡都是由于高级别类型引起的。 儘管泌尿上皮癌相較於其他惡性腫瘤有較低的發生率及死亡率，但因其極易復發且難以根治，更需審慎面對，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。