报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。 中国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:巴氏Ⅰ级:正常; 巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;巴氏Ⅲ级:可疑癌;巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。 由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。 国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。
病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。 子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。 排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。 而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。 1、护理不周到,宫颈肥大治疗之后都需要一定周期的护理,否则残余的致病菌及炎性组织难以彻底清除。
正常宫颈: 宫颈锥切后月经什么时间能正常
子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm,其下端称为子宫颈外口,连接阴道顶端。 未产妇的子宫颈外口呈圆形,已产妇的子宫颈外口,由于受分娩的影响,形成大小不等的横裂,而分成前后两唇。 子宫——子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7~8cm,宽4~ 5cm,厚2~3cm,子宫腔容量约5ml。 子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分, 叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。 子宫为一空腔器官,腔内覆盖有粘膜,称子宫内膜,从青春期到年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经。
探针检查:探测宫颈管的行径方向、长度以及它与宫颈的比列是否存在异常、粘连、狭窄等等。 正常宫颈 对有异常可疑患者,应该进一步做造影检查。 造影检查:子宫和输卵管的病变都能够通过造影检查发现,而且造影检查还可以对研究不孕症产生有利的效果。
正常宫颈: 怀孕宫颈长度多少正常
阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分:宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部,在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。 宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔,其上端通过宫颈内口与子宫腔相连,其下端通过宫颈外口开口于阴道。 宫颈外口未生育女性呈圆形,经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。 由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。 4、一定要对生活用品进行同步“治疗”。
宫颈管长度正常情况下,生育年龄妇女宫颈管长度是3cm,如果宫颈管过短或过长,都提示有异常。 如果宫颈管过长,伴随着先天子宫发育不良的可能性大,这时可以到医院去做彩超,看子宫发育情况、卵巢发育情况,如果是发育正常,问题不大。 宫颈管过长,常提示子宫发育不好情况可能性大。 宫颈管如果过短,在生孩子、孕期时,通过宫颈管的长度来判断是否正常,一般要是生产的时候,看宫颈管展平,宫颈管消失提示顺产,生产的时间到了,所以会出现宫颈管缩短的情况。 宫颈管变短一般常提示有宫颈肌瘤,或者是宫颈管有异常出现宫颈管过短,所以宫颈管长度也间接的反映了一些问题。 宫颈管如果过短,常规做宫颈彩超,尤其是阴道彩超,再看宫颈有没有一些病变。
正常宫颈: 正常的宫颈,阴道镜下怎么也血肉模糊?
宫颈腺癌早期易有淋巴转移,预后相对较差。 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。 常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
- 虽然有一定的道理,但是,我们还是建议有条件的话,两者一起查比较好。
- 宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。
- 宫颈肥大不严重的一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。
- 宫颈肥大一般不需要治疗,日常私处护理要使用pH4弱酸性女性护理液,如娇妍女性护理液。
- 所以,通过宫颈长度可以反应宫颈的机能。
2、治疗不彻底,宫颈肥大在发现之后理应及时摘除,但实际生活中有很多人却麻痹大意,认为只要吃两丸药、打两剂针便可万事大吉,由此而导致的病情迁延,危害实是胜比洪水猛兽。 另一方面,即便是接受了手术摘除,但因为医生的修为不够高深,以致息肉组织并未销声匿迹,经过一段时间的潜滋暗长之后又故态重萌。 宫颈肥大注意事项其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。 1)电熨术:用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。
正常宫颈: 子宫颈子宫颈癌
⒈不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。 ⑷妊娠足月,分娩期的子宫颈逐渐变软,开始扩张,子宫口开大,由0.5厘米开大至10厘米,为胎儿顺利娩出打开第一道大门,因此,子宫颈是胎儿娩出的必经之路。 随着月经周期的改变,在雌激素的作用下,宫颈粘液变得很稀薄,有利于精子穿过。 5、对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。 ③实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。 宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。 (1)直接蔓延最常见,癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。 常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水。
正常宫颈: 宫颈癌与宫颈慢性炎症的关系
采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。 (2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。 晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的2个症状。 2、宫颈充血水肿:急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。 慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。 正常宫颈 1.宫颈肥大症在发病初期,一般症状不明显,仅表现为月经过多,应注意与功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌症鉴别。
正常宫颈: 妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余
但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。 宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,其糜烂面积大小可为三度:轻度,糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3。 重度,指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。 根据糜烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。 正常宫颈 子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时作活检以确定诊断。
根据29个省、市、自治区回顾调查中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。 宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,中国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。 这种十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。 作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。
正常宫颈: 宫颈癌预后
一般在拿到异常的TCT、HPV检测的检查报告,才会考虑用阴道镜做进一步的诊断,像白带异常、宫颈糜烂样改变、月经不调这些问题,有更方便、更经济的检查,不需要做阴道镜。 需要大家注意的是,宫颈经受炎症变化,比如纳氏囊肿会让宫颈变粗,变成慢性宫颈炎的表现叫宫颈纳囊,这时宫颈也会有所增粗。 宫颈位于子宫下部,较窄且呈圆柱状,此组织结构叫宫颈,成年人大概为2.5-3.0cm,以阴道覆辙部为界。 在阴道以上的宫颈称为宫颈的阴道上部,阴道里边的部分称为宫颈的阴道部,在阴道里存在。 打开窥器后看的宫颈又分为前唇、后唇,在耻骨联合后的部分称为上唇,接近骶尾的部分称为下唇,总厚度大概在2cm左右。
年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。 一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。
正常宫颈: 宫颈管长度多少就生了
肿瘤浸润最深处应取肿瘤及共宫颈管壁全层;肿瘤位于外口,至少1块包含阴道穹窿部,如无明显可识别的肿物应参照锥切取材,1-12点顺时针全部取材,同向包埋,每块应包含宫颈移形区。 观察并记录宫颈外口和宫颈管是否曾在可识别的病变,如可识别,记录具体部位,外观深度,是否累及阴道壁,并测量距离阴道壁切缘的最短距离。 墨汁标记两侧宫旁组织和阴道壁断端切缘。 然而,单一的液基细胞学检查对于宫颈癌诊断来说,存在一定的漏诊率,可以达到15%左右,宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高一点。
正常宫颈: 女性疾病患上宫颈糜烂不容忽视的影响
女性朋友们要注意自己的个人卫生情况,采用淋浴的方式洗澡,同时用过的盆、毛巾要进行合理的划分,在使用时最好能用热水消毒,避免细菌的感染。 由于有的女性在生病后习惯拖延病情,宫颈肥大长期得不到治疗的话就会导致病情的加重,从而诱发宫颈癌。 1、大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。 切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。 外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
正常宫颈: 子宫颈临床表现
在怀孕期间的女性宫颈管如果是出现突然的变短,需要注意是不是宫颈机能不全,比较容易引起早产或者胎膜早破等一系列的症状。 所以在怀孕期间需要定期进行宫颈管的检查。 正常宫颈 医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。 大家知道宫颈癌是由于高危型HPV持续感染引起的,宫颈如果出现癌前病变和癌变,可以通过采集宫颈细胞进行病理检测,得以发现。
2020年,世界卫生大会通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》,推荐采取综合方法预防控制宫颈癌。 其推荐的行动包括采取生命全程干预措施。 人乳头状瘤病毒主要通过性接触传播,大多数人会在性活动开始后很快就感染人乳头状瘤病毒。 宫颈癌是全球妇女第四常患癌症,估计2020年共有60.4万例新发病例,34.2万例死亡。 正常宫颈 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。
正常宫颈: 宫颈肥大保健
因此,为预防宫颈癌,世卫组织建议为9至14岁女童接种疫苗,这个年龄段的大部分人都还没有开始性活动。 一些国家已开始为男童接种疫苗,因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。 临床试验和上市后监测表明,人乳头状瘤病毒疫苗在预防人乳头状瘤病毒感染、重度癌前病变和浸润性癌症都非常安全有效。 宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症,估计2020年有60.4万个新发病例。
99%的宫颈癌标本中可以检测到高危型HPV阳性,通过HPV检测也有助于宫颈癌的筛查。 如果检查发现高危型HPV阳性,尤其是16和18型,咱们中国人还要加上52和58型阳性,相对来说风险比较大,一般我们会建议进行阴道镜检查+宫颈活检。 正常宫颈 或者高危型HPV持续感染超过1年没有转阴,也建议做阴道镜检查和活检。
子宫颈脱出于阴道内,主要由胶原纤维构成,内含少量平滑肌纤维和弹力纤维。 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,腺体为分泌碱性黏液的葡萄状腺体,所产生的黏液栓堵塞子宫颈管,这是机体防御生殖道感染发生和扩散的机制之一。 宫颈黏液与子宫内膜一样,也会受到卵巢功能的影响,并呈周期性的变化。 排卵期,在雌激素作用下,宫颈黏液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈黏液中摄取养分,增加活力,促进精子与卵子结合。
如果宫颈过短,生育年龄妇女怕宫颈机能差,生孩子的时候容易宫口松弛,容易早产。 如果要是宫颈长度在分娩前比较短,说明有生产迹象。 再有可能子宫发育不良,一般会出现子宫颈过长的情况。 所以,临床上根据宫颈长度,判断宫颈是否有异常。 正常宫颈 正常情况下,生育年龄妇女宫颈的长度一般是在2-3厘米之内,这个是属于正常的,过长或过短都不正常。