這期間，除了患者以外的所有人都要離開房間，檢查過程中如果有任何問題，可以通過通話器和放射師溝通。 但在某些情況下，比如患者是小孩，可以允許家人穿含鉛保護衣留在檢查室陪伴。 在掃描過程中，X光束圍著你旋轉，每次旋轉會拍下幾張圖像。 但是另一方面來說，相關文獻也證明在相對高風險族群（例如抽菸）做低劑量胸部CT可以減少20%肺癌死亡率以及6.47%全死亡率，所以雖然低劑量胸部CT目前仍不太適合納入公衛篩檢工具，但民眾若風險高的話還是可以選擇自己花錢做篩檢。
- 以大腸癌為例，約有三分之一的病人會在術後兩年復發，利用PET檢查靈敏度為93~100％，特異度為86~100％。
- 若病人體内有癌細胞病變，相對多的放射同位素藥物便會積聚於病變組織。
- 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。
- 此時，FDG高敏感度的全身造影不只能有效的偵測出來復發病灶，也可以偵測遠端轉移病灶，這結果將影響病患的療程與預後。
本篇將探討兩者在當作進階癌症全身性影像篩檢常被問及的問題：兩者的特色以及在癌症篩檢上孰優孰劣。 由於 正子掃描 的分子影像比傳統的解剖影像更能精確的評估癌症病患的疾病狀況，美國的健康保險已將正子掃描運用於肺癌、食道癌、大腸癌、淋巴癌、黑色素癌、乳癌、頭頸部癌、甲狀腺癌的診斷，分期與再分期納入保險給付之中。 其他保險給付項目還包括心肌血流、心肌存活及頑發型癲癇、阿茲海默症的評估。 我國全民健康保險局亦於今年7月起參照美國健保給付項目標準，提供國人正子掃描的醫療服務，不僅再次肯定正子掃描的臨床應用價值，也展現我國的醫療服務水平與先進國家並駕齊驅。 相較於正子造影在癌病檢查上已被大量使用，且已被常規使用在癌症篩檢，在篩檢特長與常見的偽陰性也已被醫界所熟知；此外由於早期儀器具有解析度較低、電腦斷層的對位不準、造影時間較長等缺點。 隨著科技的進展、造影品質也是不斷的進步，使用的放射性藥劑的劑量以及電腦斷層的輻射劑量上也不斷的減低。
正子斷層掃描: 掃描器
但也有著 PET/CT 檢查並不是真正的同時接收正子與 CT 的影像資訊，會有影像和解析度的誤差，以及輻射量超高的問題。 在醫學影像中，放射科包括X光正子斷層掃描造影﹝CT﹞與磁振造影﹝MRI﹞乃屬以解剖為主之專門，核醫則以功能為主之專門，而解剖變化常為功能失常之結果。 正電子電腦斷層掃描 (Positron Emission Tomography-Computed Tomogra-phy)，簡稱正電子掃描或 PET-CT Scan，是結合了正電子掃描和電腦掃描的技術。 正電子掃描的原理是利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況影像化。 另一方面，電腦掃描利用X光從不同角度收集身體結構的數據，除了可製造高清影像，亦可收集體內的輻射衰減數據，用作構成精確的PET-CT影像。 透過結合兩者結果，醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號，對應電腦掃描所顯示的器官或組織位置，得出準確的病變位置和病況。
因此可藉由PET靈敏地量測出人體內器官組織代謝功能異常之處。 正子斷層掃描 由於疾病的發生往往早於組織結構發生變化之前，因此PET可以協助醫師更早期、靈敏地診斷癌症，對於治療方法的決定經常扮演關鍵性地角色。 進行掃描前，人們使用半衰期較短的放射性示蹤劑同位素（或稱為顯影劑，如氟化脫氧葡萄糖，其放射性同位素為氟-18，常用於腫瘤成像），其衰變過程會放射出正電子，將其通過化學反應置換到生物體容易代謝的分子裡，然後把它注射入生物體內（通常進入血液循環）。 正子斷層掃描 人們需要等待一段時間，使該分子進入生物體的代謝系統中（常用的氟化脫氧葡萄糖，醣類的一種，一般等待時間在一個小時左右）並集中於需確認的器官，然後將實驗物件或患者安置在影像掃描器上。 ，簡稱PET）簡稱正子斷層造影、正電子成像術，是一種核醫學臨床檢查的成像技術。
正子斷層掃描: 正子斷層掃描 9種癌症難以遁形
血糖低於200mg/dl者，應檢當天可另給予5個單位的胰島素，促進FDG的吸收。 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。 目常用作神經病變診斷包括癲癇症多種認知異常及失智症(包括阿兹海默氏症)，運動障礙，腦缺血及出血之診斷、鑑別與預後，其中前二項在美國己獲健保給付。 發展至今，在臨床上被廣泛的使用在身體各部位腫瘤(腦、心臟、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、膀胱、乳房、子宮、卵巢、攝護腺、全身骨骼關節)；此外在腦部血管疾病亦扮演重要的角色。
PET檢查具有輕微輻射性，劑量約2.4毫西弗，若加上電腦斷層檢查約5至8毫西弗，接受一次正子斷層掃描檢查會帶來8~10毫西弗的輻射量，但皆在安全範圍內。 正子斷層掃描 而且，注射入體內的正子檢查所需藥劑不管是FDG，或是F-choline，劑量大約是10-10公克，可說相當相當的低，且半衰期短，一下子就可能隨著尿夜排出體外，沒有過敏性，對人體傷害極小。 正子斷層掃描的英文名稱為「Positron Emission Tomography」，簡稱PET。 PET和電腦斷層掃描 一樣，問世至今已30、40年，並不是很新的醫檢儀器，早期的PET以檢查腦部及心臟為主，商機不大，直到1998年證實可用來協助癌症的診治，加上美國醫療保險機構又將之納入保險項目，才紅遍全球，成為最夯的檢查儀器之一。
正子斷層掃描: 健康刊物肝病資訊
正子磁振造影是 PET 與 MRI 兩種影像技術的融合，可以顯示疾病細胞在軟組織中的擴散影像。 PET/MRI 系統可掃描病患的各種部位，並分別收集 PET 和 MRI 影像，達到早期診斷的目的。 它的優點為檢查方便、無痛苦、無創傷、圖像清晰、分辨力高、解剖關係明確、病態顯影清楚而且成像速度快，較少受器官運動產生偽影像及價格較為低廉。 但也有切面厚度不一，容易誤判，有些病人會對顯影劑過敏，以及照一次電腦斷層輻射量的等於照上百張 X 光片的劑量，容易致癌的缺點。
以目前應用最廣泛的癌症檢查而言，最常使用的正子追蹤劑為正子標記之去氧葡萄糖。 葡萄糖是人體內大部份細胞代謝時必需的原料，所以正子標記去氧葡萄糖會被人體內正常的細胞吸收。 然而，研究發現，某些惡性的腫瘤細胞比正常的細胞代謝速率高出更多，所以會比正常細胞吸收更多的正子標記去氧葡萄糖。 因此注入正子標記葡萄糖後接受全身性的正子掃描，便可早期偵測出惡性癌細胞的存在。 PET影像資料如配合動脈血中正子同位素藥物濃度資料以代謝模式加以運算，可求得單位組織代謝速率，例如：使用FDG可測得每單位組織每分鐘代謝多少分子的葡萄糖， 使用15O-水可測定每單位組織的血流、血量等。
正子斷層掃描: 正子掃描 (PET SCAN)
FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized 正子斷層掃描 uptake value 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。 2.受檢者身體慢慢經過一個像甜甜圈的掃描通道，即時接收影像資料，再經由電腦重組，得到全身的立體影像。 本文教你認清三大乳癌徵兆 正子斷層掃描 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。 PET掃描器獲得的原始資料是一系列由探測器獲得，由正子與電子湮滅產生的一對光子的並行事件。 每個並行事件背後，有一個正電子逸出，從而引發一個湮滅事件，在空間中同時射出背向的兩個光子並被捕捉到。 顯影劑能阻止X光穿透軟組織，在照片上呈現出明顯的白色區，沒了它們的干擾，便能清楚的看見血管、器官和其它構造。
因為其檢查的設定條件相當繁瑣，需要專業的技術人員以及經驗豐富的專科醫師來調整檢查中需要的參數，以得到最佳的影像品質。 而造影期間亦須仰賴受檢者的高度配合，如檢查過程中需較長時間的維持靜止不動，檢查某些部位時需短暫閉氣配合，而機器內部空間亦是兩者中較狹長的，而且檢查中會產生噪音。 在提到正子電腦斷層掃描時，其相關的輻射暴露亦須一併進行討論，由於施打的正子藥劑以及共同掃描定位的電腦斷層皆會給予受檢者輻射劑量。 目前國內進行正子造影的劑量平均約為8-10毫西弗，相較每年接受自然背景輻射的2-3毫西弗高出約三倍，仍遠低於原能會公佈的每年的安全輻射劑量50毫西弗。 文獻上報告，癌症細胞不只glucose transporter有增加，同時細胞內的hexokinase也有增加及glucose-6-phosphatase減少的現象。 而且這些變化與癌細胞分化及分裂生成速率之間有相關性，同時也與FDG的攝取速率有相關性。
正子斷層掃描: 正電子電腦斷層掃描用途
不過這些測定需連續抽取動脈血化驗，比較麻煩，只用於研究，較少用於臨床服務。 由於PET影像主要提供代謝功能影像，判讀時可能需要放射線電腦斷層或磁振造影參考病灶及器官之相關位置。 目視判讀是最常用的方法，但以影像融合方式將解剖結構影像與PET功能影像結合， 更能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度。 目前更有儀器廠將CT與PET結合，可更方便快速地提供融合影像。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。
另一個原因，在於低劑量輻射的效應非常的微小，遠比日常生活維持細胞生理所會產生的自由基還少（人類細胞需要氧氣運作，自然就會產生自由基）。 然而，現在可以用來研究低劑量輻射的方式就是觀察性的研究，而也因為觀察性的研究有很多缺陷，且低劑量輻射的影響太小，所以常常不同研究會得到不同結果 。 例如附件中的簡報提到案例，關於兒童做CT在追蹤後得到癌症的機率實驗，後來其他的研究認為是因為孩童本身就有先天的疾病所以會做比較多CT， 而這西先天疾病本身就會增加癌症罹患率，所以得到做比較多CT會得癌症的結果。 正子斷層掃描 PET/CT 主要應用在腫瘤醫學上，它的優點是能幫助患者早期發現腫瘤病灶，鑒別腫瘤的良性或惡性，準確程度高達 90% 以上，尋找灶病處及癌細胞擴散程度，評估腫瘤療效，鑒別腫瘤復發率和死亡率及放療生物標靶定位等。